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1、中央型肺癌的影像诊断 肺肺 癌癌 病因及发病机制1临床表现及分类2影像学表现3 诊断与鉴别诊断4肺癌的治疗Company Logo临 床 表 现远处转移引起的症状脑、骨、淋巴结、肝肿瘤局部扩展引起的症状：呼吸困难、咽下困难；侵及胸膜：胸痛、血性胸腔积液；纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短；喉返神经及膈神经麻痹；发生于肺尖部肺癌：（Pancoast 癌）Horner 综合征癌肿本身引起的症状：刺激性干咳、咯血、胸闷气急肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症Company Logo肺 上
2、 沟 癌Company Logo杵 状 指Company Logo影影 像像 学学 表表 现现中央型肺癌中央型肺癌v直接征象：直接征象：肺门区肿物 肺门影增大、增浓 支气管狭窄、截断v间接征象：间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张Company Logo中 央 型 肺 癌Company Logo肿瘤与肺不张并存时，可呈现横S型的x线征象中 央 型 肺 癌Company Logo中央型肺癌Company Logo左阻塞性肺气肿（左上叶中央型鳞癌）中 央 型 肺 癌Company Logo中 央 型 肺 癌Company Logov肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性肺炎。中 央 型 肺 癌C
3、ompany Logo右中央型肺癌动态发展Company Logo2001.8.312001.9.4右中央型肺癌动态发展Company Logo右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影 边缘毛糙边缘毛糙边缘毛糙边缘毛糙 右主支气管腔狭窄右主支气管腔狭窄右主支气管腔狭窄右主支气管腔狭窄中 央 型 肺 癌Company Logo 右肺下叶中心型肺癌右肺下叶中心型肺癌右肺下叶中心型肺癌右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规
4、则软组织块影右肺门下方不规则软组织块影右肺门下方不规则软组织块影右肺门下方不规则软组织块影 边缘毛糙少量胸腔积液边缘毛糙少量胸腔积液边缘毛糙少量胸腔积液边缘毛糙少量胸腔积液中 央 型 肺 癌Company Logo鉴 别 诊 断肺 癌鉴 别肺结核肺 炎肺脓肿胸腔积液Company Logo肺肺 癌癌 的的 治治 疗疗化学药物治疗手术治疗基因治疗生物治疗 放 疗肺癌介入治疗治疗Company Logo肺 癌 的 治 疗1非小细胞癌：a期 手术为主的综合治疗 b期 放疗为主的综合治疗 期 化疗为主的综合治疗2小细胞癌：化疗为主，辅以手术、放疗Company Logo结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24