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1、第二章 相关基本理论和基础知识牙列缺失后的组织改变无牙颌的解剖标志无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类第一节无牙颌与全口义齿第一节无牙颌与全口义齿修复的关系修复的关系牙列缺失后的骨组织改变牙列缺失后的骨组织改变牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同.吸收时间吸收量及方向 软组织的改变软组织的改变位置丰满度张力和弹性其他异常颞下颌关节的改变移位颞下颌关节疾病第二节无牙颌的解剖标志第二节无牙颌的解剖标志无牙颌的解剖标志牙槽嵴牙槽嵴口腔前庭口腔前庭：唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区口腔本部口腔本部：切
2、牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫口腔前庭的重要解剖标志 唇系带 颊系带 颧突 上颌结节 颊侧翼缘区 远中颊角区口腔本部的重要解剖标志(上颌)切牙乳突 腭皱 上颌硬区 腭小凹 颤动线 腭穹隆 翼上颌切迹口腔本部的重要解剖标志(下颌)舌系带 舌下腺 下颌隆突 “P”切迹 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫唇系带远中切牙近中交界线的延长线上口轮匝肌在颌骨上的附着处切迹颊系带双尖牙牙根部体口角肌的附丽处切迹颧突后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突颊肌附丽缓冲上颌结节上合牙槽嵴远端的圆形骨突伸展 颊侧翼缘区远中颊角区切牙乳
3、突腭皱上颌硬区腭小凹颤动线腭穹窿翼上颌切迹舌系带舌下腺下颌隆突下颌舌骨嵴舌侧翼缘区磨牙后垫垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨牙后垫的等高。前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，系和后牙的舌尖应位于此三角形内上颌无牙颌的解剖标志下颌无牙颌的解剖标志第三节无牙颌组织结构特点第三节无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系与全口义齿修复的关系无牙颌的功能分区1.主承托区2.副承托区3.缓冲区4.边缘封闭区5.后堤区主承托区垂直于合理受力方向的区域包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域副承托区于合力受力方向成角度的区域包括：上下前牙区牙槽
4、嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）边缘封闭区义齿边缘接触的软组织部分粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。缓冲处理义齿间隙义齿表面第四节全口义齿的固位第四节全口义齿的固位和稳定和稳定全口义齿的固位原理大气压力 附着力吸附力 粘着力 大气压力基托受到的大气压力与基托面积的大小有关基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好吸附力的作用 附着力吸附力 粘着力 影响义齿固位的有关因素 颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 基托的边缘 唾液的质和量颌骨的解剖形态颌弓宽大，
5、牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴较远口腔粘膜的性质粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位基托的边缘在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触唾液的质和量粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位影响全口义齿稳定的有关因素 良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态良好的咬合关系颌位关系确定颌位关系确定合理的排牙补偿曲线横合曲线理想的基托磨光面形态全口义齿的分类 按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类按牙列缺失情况分类全颌全口义齿单颌全口义齿按牙列缺失后开始修复的时段分类长期型全口义齿即刻型全口义齿过渡性全口义齿按义齿结构和支持形式粘膜支持式全口义齿混合支持式全口义齿根支持式全口义齿