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1、温 里 药温 里 药掌握温里药的含义、功效、适应范围；本章药物的性能特点，配伍方法，用法用量和禁忌掌握附子、干姜、肉桂的功效及应用掌握附子与干姜与肉桂功用的相同点与不同点，干姜与生姜，肉桂与桂枝等功用异同熟悉花椒，丁香，小茴香，功用特点及兼有功效。内经“寒者热之。”本经“疗寒以热药。”医学心悟“温者，温其中也。”含含 义义 凡具温热之性，以温里祛寒为主要凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。叫祛寒药。温里散寒温里散寒偏补中焦阳气，散在里阴寒。偏补中焦阳气，散在里阴寒。温肾回阳温肾回阳补命门真火助肾阳，挽回阳气补命门真火助肾阳
2、，挽回阳气欲绝。欲绝。温经止痛温经止痛散寒通络，宣畅气机止痛。散寒通络，宣畅气机止痛。健运脾胃健运脾胃促食欲增加，消化旺盛。促食欲增加，消化旺盛。作作 用用适应范围适应范围里寒证脏寒证脾胃虚寒脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐。脘腹冷痛，呕吐。肺经虚寒肺经虚寒咳嗽气喘，痰稀色白。咳嗽气喘，痰稀色白。肾阳不足肾阳不足腰膝冷痛，阳痿宫冷。腰膝冷痛，阳痿宫冷。寒滞肝脉寒滞肝脉寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。亡阳证亡阳证四肢厥逆，脉微欲绝。四肢厥逆，脉微欲绝。热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。及孕妇慎用或忌用。使用注意使用注意根据病情，恰当选药配
3、伍。根据病情，恰当选药配伍。根据病情，恰当选药配伍。根据病情，恰当选药配伍。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。附 子本经 为毛茛科为毛茛科 ，乌头，乌头子根的加工品子根的加工品 。6 6月下旬采收，加月下旬采收，加工为盐附子，黑顺工为盐附子，黑顺片，白附片片，白附片 。采采 制制来来 源源附 子本经 附 子本经 附 子本经 附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附片、川附子、生附子。附片、川附子、生附子。附 子本经 处方名处方名性性 能能功功 效效甘、辛，热。有毒。归
4、心、肾、脾经。甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。1.1.亡阳证亡阳证大辛大热大辛大热,上助心阳中温上助心阳中温脾阳脾阳,下补肾阳下补肾阳 为回阳为回阳救逆要药救逆要药 。配干姜、甘草配干姜、甘草四逆汤四逆汤 兼气脱兼气脱配人参配人参 参附汤参附汤附 子本经 应应 用用附 子本经 2.2.阳虚证阳虚证 胸痹心痛心悸气短胸痹心痛心悸气短薏苡附子散薏苡附子散下元虚寒下元虚寒 腰膝冷痛，阳痿遗精腰膝冷痛，阳痿遗精 配熟地、肉桂配熟地、肉桂桂附八味丸桂附八味丸 脘腹冷痛脘腹冷痛 脾虚泄泻脾虚泄泻 配干姜、党参配干姜、党参附子理中汤附子理中汤 阴
5、寒水肿阴寒水肿 配白术、茯苓配白术、茯苓真武汤真武汤应应 用用附 子本经 应应 用用3.3.寒湿痹证寒湿痹证以寒胜疼痛剧烈者为宜以寒胜疼痛剧烈者为宜 桂枝附子汤桂枝附子汤 甘草附子汤甘草附子汤煎服，煎服，3 315g15g。用量用法用量用法有毒，用量不宜过大。有毒，用量不宜过大。入汤剂先煎入汤剂先煎30603060分钟分钟热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。孕妇慎用。孕妇慎用。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。使用注意附 子本经 附子菊花茶附子菊花茶先煎熟附子6克约1小时，后加入杭菊花9克、决明子15克同煎，取汁当茶饮，每日一剂，5
6、日为一个疗程。此方具有温肾扶阳之功效。主治肾阳虚之更年期综合征。附子桂仁羊肉汤基本材料：基本材料：羊肉100克，制附子10克，桂枝10克，益智仁12克，红枣6粒制法制法：1.羊肉洗净，切块；附子、桂枝、益智仁、红枣（去核）分别用清水洗净、备用。2.将用料一齐放入砂煲内，加清水适量、武火煮沸后，改用文火煲2小时，去渣调味供用功能功能：补肾助阳、温经止痛适用范围适用范围：用于红斑狼疮属于风寒湿痹者。症见关节及肌肉酸痛，腰膝尤甚，两颧潮红，其色淡红，状如蝴蝶，夜尿频数，舌淡胖苔白腻。附子炖狗肉附子炖狗肉组成：组成：熟附子30克、生姜100克、狗肉1500克、大蒜适量。制法：制法：将狗肉洗干净，切成小
7、块，蒜姜洗净切段和片备用；将熟附片放入砂锅内，先煎约1小时；然后将狗肉、姜、蒜放入，再加水适量，炖至狗肉烂熟即成。功效功效：壮阳壮阳补肾散寒。主治：主治：肾阳亏虚所致的形寒畏冷、四肢不温、腰膝酸冷、阳痿不举、夜尿频多；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性性功能低下等属肾阳虚者。附 子本经歌曰：附子纯阳性温通，回阳救逆有殊功，阴寒诸证皆可用，肾命火衰肢体痛，心阳不足脉微细，亡阳漏汗力能平。干 姜本经 来 源姜科，干燥根茎姜科，干燥根茎。处方名干姜，淡干姜干姜，淡干姜干 姜本经 干 姜本经 干 姜本经 性 能辛辛，热。归脾、胃热。归脾、胃 、心、心 、肺经。、肺经。功 效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮温中散
8、寒，回阳通脉，温肺化饮干 姜本经 应 用1.1.亡阳证亡阳证 回阳救逆力较弱，常须与附回阳救逆力较弱，常须与附 子相伍为用：子相伍为用：相须相使相须相使增强回阳救逆之功增强回阳救逆之功 相杀相杀降低减轻附子毒性降低减轻附子毒性 四逆汤四逆汤 通脉四逆汤通脉四逆汤 干 姜本经 应 用2.2.腹痛、呕吐、泄泻腹痛、呕吐、泄泻 脾胃寒证脾胃寒证 二姜丸二姜丸 脘腹冷痛脘腹冷痛半夏干姜散半夏干姜散 呕吐泄泻呕吐泄泻 理中丸理中丸 脾胃虚寒脾胃虚寒要药要药3.3.寒饮痰喘，痰稀色白寒饮痰喘，痰稀色白 细辛、五味子细辛、五味子 小青龙汤小青龙汤干 姜本经 用法用量煎服，煎服，310g。使用注意 本品辛热燥
9、烈，阴虚内热、血热妄行本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。者忌用。干姜花椒粥干姜花椒粥【原料】【原料】干姜5片，高良姜4克，花椒3克，粳米100克，红糖15克。【制作】【制作】将干姜、高良姜、花椒洗净，姜切成片，以白净的纱布袋盛之，与淘洗净的粳米同加清水煮沸，30分钟后取出药袋，煮制成粥。【用法】【用法】每日早晚各1次，长期服食可见效。【疗效】【疗效】暖胃散寒，温中止痛。适用于脾胃虚寒，心腹冷痛，呕吐，呃逆，口吐清水，肠鸣腹泻等。干姜羊肉汤干姜羊肉汤原料：原料：羊肉500克，干姜30克。用法：用法：羊肉洗净切成小块，开水浸泡2小时，去浮沫，置锅中，加清水l000毫升，并加干姜、葱、黄酒、精
10、盐等，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，分次食用。功效：功效：温阳补肾，祛寒通络。主治各种脾、肾阳虚的病症。干 姜本经歌曰：干姜温中能回阳，寒饮咳嗽功效良，吐泻腹痛四肢冷，阴虚内热不可尝。附子与干姜比较回阳救逆力强，兼能温中，功偏中下二焦，肾阳衰弱多用。附子干姜温中散寒回阳中焦虚寒，亡阳厥逆 温中暖胃力强，兼能温肺，功偏中上焦，主中寒证，肺寒咳喘多用。肉 桂本经 来 源樟科，干燥树皮樟科，干燥树皮。处方名肉桂，上肉桂、肉桂，上肉桂、上油桂、桂心上油桂、桂心肉 桂本经 性 能辛辛，甘，大热。归肾、脾，甘，大热。归肾、脾 、心、心 、肝经。、肝经。功 效补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。补火助
11、阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。肉 桂本经 肉 桂本经 应 用1.1.阳痿，宫冷。阳痿，宫冷。2.2.腹痛，寒疝。腹痛，寒疝。3.3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经。腰痛，胸痹，阴疽，闭经。4.4.虚阳上浮。虚阳上浮。为下元虚冷为下元虚冷的要药的要药用法用量 煎服，煎服，1，宜后下；研末冲服，宜后下；研末冲服，1 2g。使用注意 阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。用。畏赤石脂。肉 桂本经 人参肉桂鹿肉汤人参肉桂鹿肉汤原料：原料：人参、黄芪、芡实、枸杞各5克，白术、茯苓、熟地、肉苁蓉、肉桂肉桂、白芍、益智仁、仙茅、泽泻、枣仁、淮山药、远志、当
12、归、菟丝子、怀牛膝、淫羊藿、生姜各3克，鹿肉250克，葱、胡椒面、食盐各适量。制作：制作：(1)将鹿肉除去筋膜，洗净，入沸水泡一会，捞出切成小块，骨头拍破；将上述中药用袋装好，扎紧口。(2)将鹿肉、鹿骨放入锅内，再放入药袋，加水适量，放入葱、生姜、胡椒粉、食盐，置武火上烧沸，撇去泡沫，改用文火煨炖23小时，待鹿肉熟烂即成。服法：服法：佐餐食，每日2次。功效：功效：填精补肾，大补元阳。适用于体虚赢瘦、面色萎黄、四肢阙冷、腰膝酸痛、阳痿、早泄等。山楂肉桂红糖汤山楂肉桂红糖汤组成组成：山楂肉10克，肉桂6克，红糖30克用法用法：前2味洗净，加水适量，煮数沸后人红糖30克，再煮数沸。服用时去渣，喝汤，
13、每日1剂，分2次服。功效功效：活血散瘀。主治主治：不孕症，属血瘀型，婚久不孕，月经后期，量少色黯，有血块，或有痛经，舌质紫黯，脉细涩。肉 桂本经歌曰：肉桂大热味辛甘，温补肾命治沉寒，厥逆吐泻经寒闭，腹痛疝瘕服之安。附子 干姜 肉桂温 里 散 寒止痛（里 寒 证如 脘 腹 冷痛等）温温中中力力强强，又又温温肺肺化化饮饮，回回阳阳，主中焦脾胃寒证，痰饮咳喘主中焦脾胃寒证，痰饮咳喘回阳救逆力强，回阳救逆力强，偏补命门，偏补命门，温周身阳气，主治亡阳证四温周身阳气，主治亡阳证四肢厥逆，诸阳虚证及寒痹等。肢厥逆，诸阳虚证及寒痹等。主主补补命命门门，温温下下元元，又又温温经经通通脉脉，主主肾肾阳阳不不足足，命命门门火火衰衰，虚虚火火上上浮浮，上上热热下下寒寒证证，经经闭闭痛痛经经，寒疝腹痛，寒痹腰痛，阴疽等。寒疝腹痛，寒痹腰痛，阴疽等。