《尿液理学检查教学提纲.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿液理学检查教学提纲.ppt（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、尿液理学检查多尿多尿：-24h尿量经常超过尿量经常超过2.5L时为多尿时为多尿 -生理性多尿见于饮水过多、静脉输注液生理性多尿见于饮水过多、静脉输注液 体过多等。体过多等。-病理性多尿见于内分泌功能障碍如尿崩病理性多尿见于内分泌功能障碍如尿崩症，肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、高血压肾症，肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、高血压肾病等。病等。少尿或无尿少尿或无尿 -24h尿量少于尿量少于400ml或每或每1h少于少于17ml为为少尿少尿 -尿量少于尿量少于100ml为无尿或尿闭为无尿或尿闭生理性少尿生理性少尿：出汗过多，水分摄入不足等出汗过多，水分摄入不足等病理性少尿病理性少尿：肾前性：源于血液浓缩、肾缺血、血
2、容量肾前性：源于血液浓缩、肾缺血、血容量减低或应激状态等原因造成肾血流量不足。减低或应激状态等原因造成肾血流量不足。肾小球滤过率减低所致的疾病。肾小球滤过率减低所致的疾病。少尿或无尿少尿或无尿 肾性肾性：由于肾实质的病变导致肾小球和：由于肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致少尿，常见于急性肾肾小管功能损害所致少尿，常见于急性肾小球肾炎等。小球肾炎等。肾后性肾后性：由于各种原因所致的尿路梗由于各种原因所致的尿路梗阻引起的疾病，可见于肾或输尿管结石、阻引起的疾病，可见于肾或输尿管结石、损伤等。损伤等。1.正常：淡黄色，受尿色素、食物成分、药物等的影响。正常：淡黄色，受尿色素、食物成分、药物等
3、的影响。2.病理改变：病理改变：*血尿：显微镜下血尿、肉眼血尿。血尿：显微镜下血尿、肉眼血尿。见见于于肾肾或或泌泌尿尿系系结结石石、肿肿瘤瘤、外外伤伤、重重症症肾肾小小球球疾疾病病、肾肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。*血红蛋白尿：呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。血红蛋白尿：呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、输异性血见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、输异性血 反应等溶血性疾病。反应等溶血性疾病。*胆红素尿：胆红素尿：尿内含有大量结合胆红素，尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。见于阻塞性
4、黄疸及肝细胞性黄疸。*乳糜尿：乳糜尿：尿液呈乳白色。见于丝虫病。尿液呈乳白色。见于丝虫病。*脓尿：脓尿：尿内含大量脓细胞或细菌，尿液浑浊。尿内含大量脓细胞或细菌，尿液浑浊。见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎。1.尿液放置时间长，因尿素分解有氨臭味。尿液放置时间长，因尿素分解有氨臭味。2.新鲜尿有氨臭味：慢性膀胱炎和尿潴留。新鲜尿有氨臭味：慢性膀胱炎和尿潴留。3.尿液呈烂苹果味：糖尿病酸中毒。尿液呈烂苹果味：糖尿病酸中毒。4.4.特殊气味：大量进食葱、蒜等食物。特殊气味：大量进食葱、蒜等食物。1.正常：取决于肾小管的浓缩稀释功能，正常：取决于肾小管的浓缩稀释功能
5、，与尿内溶质浓度成正比，与尿量成反比。与尿内溶质浓度成正比，与尿量成反比。正常饮食：正常饮食：1.0151.025。2.2.异常及临床意义：异常及临床意义：增高：尿少而比重高增高：尿少而比重高见于高热、脱水、出汗过多。见于高热、脱水、出汗过多。尿多而比重高尿多而比重高见于糖尿病。见于糖尿病。降低：急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿降低：急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿 期、慢性肾衰、尿崩症等。期、慢性肾衰、尿崩症等。等张尿：尿比重固定在等张尿：尿比重固定在1.0101.010，见于严重肾实质损害。，见于严重肾实质损害。急性肾小管坏死急性肾小管坏死为急肾衰最常见类型,约占7580.它是由于
6、各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征 尿崩症尿崩症是指血管加压素（vasopressin，VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。急性肾衰急性肾衰急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床个综合症。它的主要病理
7、改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。近年来有另一种尿量正常或内代谢紊乱及尿毒症。近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭，其特点是尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭，其特点是尿量正常或较多，但氮质血症逐日加重乃至尿毒症，称为较多，但氮质血症逐日加重乃至尿毒症，称为非少非少尿型急性肾功能衰竭尿型急性肾功能衰竭。慢性肾衰慢性肾衰慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰，是由多种慢又简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起性疾病引起肾脏损害肾脏损害和进行性恶化的结果，使和进行性恶化的结果，使机体在排泄代
8、谢废物和调节水、机体在排泄代谢废物和调节水、电解质电解质、酸碱、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期，人生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期，人们往往又称为们往往又称为尿毒症尿毒症。1.正正常常：新新鲜鲜尿尿多多呈呈弱弱酸酸性性，pH值值5.07.0，平平均均6.5，有有时时可可呈呈中中性性或或弱弱碱碱性性。受受疾疾病病、用用药药及及饮饮食的影响。食的影响。2.异常及临床意义：异常及临床意义：*PH减低减低:酸中毒、高热、糖尿病、痛风、酸中毒、高热、糖尿病、痛风、低钾性代谢性碱中毒等。低钾性代谢性碱中毒等。*PH增高：碱中毒、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜。增高：碱中毒、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜。3.药物干预：药物干预：*溶血反应：碱化尿液，促进溶解及排泄血红蛋白。溶血反应：碱化尿液，促进溶解及排泄血红蛋白。*尿路感染：多种抗生素碱化尿液可加强疗效。尿路感染：多种抗生素碱化尿液可加强疗效。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢