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1、面部面部 Face福建医科大学基础医学院福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系人体解剖学与组织胚胎学系面部的局部解剖面部的局部解剖&面部的分区面部的分区&面部面部浅层结构浅层结构&面侧深区面侧深区&面部的间隙面部的间隙面部分区面部分区眶区眶区眶区眶区鼻区鼻区鼻区鼻区口区口区口区口区 颊区颊区颊区颊区面侧区面侧区面侧区面侧区 腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺咬肌区 面侧深区面侧深区面侧深区面侧深区面部浅层结构面部浅层结构皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜面肌面肌血管血管、淋巴及、淋巴及神经神经u血管血管血管血管面动脉面动脉面动脉面动脉面静脉面静脉面静脉面静脉u淋巴淋巴淋巴淋巴u神经神经神经神经三
2、叉神经三叉神经三叉神经三叉神经面神经面神经面神经面神经皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜皮肤皮肤uu血管丰富血管丰富血管丰富血管丰富 组织再生及抗感染能力强组织再生及抗感染能力强组织再生及抗感染能力强组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多创伤时出血多创伤时出血多创伤时出血多uu大量胶原纤维和弹性纤维大量胶原纤维和弹性纤维大量胶原纤维和弹性纤维大量胶原纤维和弹性纤维 皮肤富于韧性和弹性皮肤富于韧性和弹性皮肤富于韧性和弹性皮肤富于韧性和弹性uu 皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺 皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺毛囊和汗腺毛囊和汗腺毛囊和汗腺 疖肿疖肿疖肿疖肿uu 表面有不同走向的皮纹表面有不同走向
3、的皮纹表面有不同走向的皮纹表面有不同走向的皮纹 手术切口方向尽可能与皮纹一致手术切口方向尽可能与皮纹一致手术切口方向尽可能与皮纹一致手术切口方向尽可能与皮纹一致浅筋膜浅筋膜皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜浅筋膜浅筋膜u颊脂体颊脂体颊脂体颊脂体u睑部浅筋膜特点睑部浅筋膜特点睑部浅筋膜特点睑部浅筋膜特点 疏松、不含脂肪、易水肿疏松、不含脂肪、易水肿疏松、不含脂肪、易水肿疏松、不含脂肪、易水肿u内有表情肌、神经、血管内有表情肌、神经、血管内有表情肌、神经、血管内有表情肌、神经、血管 和腮腺管和腮腺管和腮腺管和腮腺管面肌面肌分群分群神经支配神经支配血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经血管血管n面动脉面动脉起止：起
4、止：起止：起止：起于颈外动脉止于内眦动脉起于颈外动脉止于内眦动脉起于颈外动脉止于内眦动脉起于颈外动脉止于内眦动脉博动点：博动点：博动点：博动点：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处下颌骨下缘与咬肌前缘相交处下颌骨下缘与咬肌前缘相交处下颌骨下缘与咬肌前缘相交处分支：分支：分支：分支：颏下动脉颏下动脉颏下动脉颏下动脉下唇动脉下唇动脉下唇动脉下唇动脉上唇动脉上唇动脉上唇动脉上唇动脉鼻外侧动脉鼻外侧动脉鼻外侧动脉鼻外侧动脉n面静脉面静脉血管血管n面静脉面静脉面部面部面部面部“危险三角危险三角危险三角危险三角”区区区区淋巴淋巴面部浅层淋巴管丰富吻合成网面部浅层淋巴管丰富吻合成网面部浅层淋巴管丰富吻合成网面部浅层淋
5、巴管丰富吻合成网下颌下淋巴结和颏下淋巴结下颌下淋巴结和颏下淋巴结下颌下淋巴结和颏下淋巴结下颌下淋巴结和颏下淋巴结 颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结神经神经三叉神经三叉神经（皮肤感觉）（皮肤感觉）眶上神经眶上神经眶上神经眶上神经眼裂以上眼裂以上眼裂以上眼裂以上眶下神经眶下神经眶下神经眶下神经眼裂与口裂之间眼裂与口裂之间眼裂与口裂之间眼裂与口裂之间颏神经颏神经颏神经颏神经口裂以下口裂以下口裂以下口裂以下面神经面神经（面肌运动）（面肌运动）神经神经面神经面神经颞支颞支颞支颞支颧支颧支颧支颧支颊支颊支颊支颊支下颌缘支下颌缘支下颌缘支下颌缘支颈支颈支颈支颈支面侧深区面侧深区位于腮
6、腺咬肌区前部的深面，位于腮腺咬肌区前部的深面，位于腮腺咬肌区前部的深面，位于腮腺咬肌区前部的深面，即颞下窝的范围。即颞下窝的范围。即颞下窝的范围。即颞下窝的范围。境界：境界：顶：蝶骨大翼颞下面顶：蝶骨大翼颞下面顶：蝶骨大翼颞下面顶：蝶骨大翼颞下面底：下颌骨下缘底：下颌骨下缘底：下颌骨下缘底：下颌骨下缘前壁：上颌骨体后面前壁：上颌骨体后面前壁：上颌骨体后面前壁：上颌骨体后面后壁：腮腺深部后壁：腮腺深部后壁：腮腺深部后壁：腮腺深部外侧壁：下颌支外侧壁：下颌支外侧壁：下颌支外侧壁：下颌支内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁面侧深区面
7、侧深区内容内容翼内、外肌翼内、外肌翼静脉丛翼静脉丛上颌动脉上颌动脉下颌神经下颌神经面侧深区面侧深区翼翼内内肌肌、翼翼外外肌肌面侧深区面侧深区翼静脉丛翼静脉丛位置：位置：位置：位置：翼内外肌与颞肌之间翼内外肌与颞肌之间翼内外肌与颞肌之间翼内外肌与颞肌之间回流：回流：回流：回流：上颌静脉上颌静脉上颌静脉上颌静脉 下颌后静脉下颌后静脉下颌后静脉下颌后静脉交通：交通：交通：交通：经面深静脉与面静脉交通经面深静脉与面静脉交通经面深静脉与面静脉交通经面深静脉与面静脉交通 经卵圆孔网及破裂孔导血管经卵圆孔网及破裂孔导血管经卵圆孔网及破裂孔导血管经卵圆孔网及破裂孔导血管 与海绵窦交通与海绵窦交通与海绵窦交通与
8、海绵窦交通面侧深区面侧深区上颌动脉上颌动脉u下颌段下颌段下牙槽动脉下牙槽动脉下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉u翼肌段翼肌段咀嚼肌动脉咀嚼肌动脉咀嚼肌动脉咀嚼肌动脉颊动脉颊动脉颊动脉颊动脉u翼腭窝段翼腭窝段上牙槽后动脉上牙槽后动脉上牙槽后动脉上牙槽后动脉眶下动脉眶下动脉眶下动脉眶下动脉面侧深区面侧深区下颌神经下颌神经颊神经颊神经耳颞神经耳颞神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经 下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经面部的间隙面部的间隙 面部间隙是指位于面部筋膜之间、筋膜与肌肉面部间隙是指位于面部筋膜之间、筋膜与肌肉面部间隙是指位于面部筋膜之间、筋膜与
9、肌肉面部间隙是指位于面部筋膜之间、筋膜与肌肉之间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，这些间隙彼之间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，这些间隙彼之间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，这些间隙彼之间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，这些间隙彼此相通。此相通。此相通。此相通。主要间隙有主要间隙有主要间隙有主要间隙有咬肌间隙咬肌间隙翼下颌间隙翼下颌间隙舌下间隙舌下间隙面部的间隙面部的间隙咬肌间隙咬肌间隙位置：位置：位置：位置：咬肌与下颌支之间。咬肌与下颌支之间。咬肌与下颌支之间。咬肌与下颌支之间。内容：内容：内容：内容：咬肌的血管和神经咬肌的血管和神经咬肌的血管和神经咬肌的血管和神经毗邻：毗邻：毗邻：毗邻：前邻磨牙后区，后为腮
10、腺。前邻磨牙后区，后为腮腺。前邻磨牙后区，后为腮腺。前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。通连：通连：通连：通连：与翼下颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。与翼下颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。与翼下颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。与翼下颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。面部的间隙面部的间隙翼下颌间隙翼下颌间隙位置：位置：位置：位置：翼内肌与下颌支之间。翼内肌与下颌支之间。翼内肌与下颌支之间。翼内肌与下颌支之间。内容：内容：内容：内容：舌神经、下牙槽神经、动静脉。舌神经、下牙槽神经、动静脉。舌神经、下牙
11、槽神经、动静脉。舌神经、下牙槽神经、动静脉。下牙槽神经阻滞麻药注射部位。下牙槽神经阻滞麻药注射部位。下牙槽神经阻滞麻药注射部位。下牙槽神经阻滞麻药注射部位。毗邻：毗邻：毗邻：毗邻：前邻颊肌，后为腮腺。前邻颊肌，后为腮腺。前邻颊肌，后为腮腺。前邻颊肌，后为腮腺。牙源性感染常累及于此。牙源性感染常累及于此。牙源性感染常累及于此。牙源性感染常累及于此。通连：通连：通连：通连：与咬肌、颊、颞、颞下、咽旁诸间隙相连通。与咬肌、颊、颞、颞下、咽旁诸间隙相连通。与咬肌、颊、颞、颞下、咽旁诸间隙相连通。与咬肌、颊、颞、颞下、咽旁诸间隙相连通。还可经颅底血管神经通入颅内。还可经颅底血管神经通入颅内。还可经颅底血
12、管神经通入颅内。还可经颅底血管神经通入颅内。面部的间隙面部的间隙舌下间隙舌下间隙uu位置：位置：位置：位置：下颌体内侧，口底深面。下颌体内侧，口底深面。下颌体内侧，口底深面。下颌体内侧，口底深面。uu境界：境界：境界：境界：上界为口底粘膜上界为口底粘膜上界为口底粘膜上界为口底粘膜下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌前外侧界为下颌舌骨线以上的前外侧界为下颌舌骨线以上的前外侧界为下颌舌骨线以上的前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面骨壁下颌骨体内侧面骨壁下颌骨体内侧面骨壁下颌骨体内侧面骨壁后界止于舌根后界止于舌根后界止于舌根后界
13、止于舌根uu内容内容内容内容舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。uu通连：通连：通连：通连：后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。向前与对侧舌下间隙相交通向前与对侧舌下间隙相交通向前与对侧舌下间隙相交通向前与对侧舌下间隙相交通颞深间隙颞深间隙颧弓深面颧弓深面颞下间隙颞下间隙翼下颌翼下颌间隙间隙翼内肌后缘翼内肌后缘咽旁间隙咽旁间隙咽后间隙咽后间隙向后向后下颌切迹下颌切迹咬肌咬肌间隙间隙咽旁间隙咽旁间隙咽后间隙咽后间隙颞浅间隙颞浅间隙颧弓深面颧弓深面