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1、心理危机心理危机：与危机事件共存与危机事件共存 人在面临自然、社会或个人的重人在面临自然、社会或个人的重大事件时，由于无法通过自己的力量大事件时，由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验，所出控制和调节自己的感知与体验，所出现的情绪与行为的严重失衡状态。现的情绪与行为的严重失衡状态。第1页/共46页 面对各种突发的危机事件，人们在短时面对各种突发的危机事件，人们在短时间内产生的各种心理反应，都应该看作是间内产生的各种心理反应，都应该看作是“对不正常情景的正常反应对不正常情景的正常反应”。心理危机出现并不可怕，只要当事人或心理危机出现并不可怕，只要当事人或人群能得到及时的、专业的心理支持
2、与援助，人群能得到及时的、专业的心理支持与援助，就可以化危机为发展，促进人在心理上更快就可以化危机为发展，促进人在心理上更快地走向成熟与完美。地走向成熟与完美。所有危机后面共存的就是：所有危机后面共存的就是：心理危机心理危机第2页/共46页心理危机干预：心理危机干预：运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询，以帮助当事人或当事人群体平衡已严重失衡的心理状态，调节其冲突性的行为，降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。第3页/共46页校园心理危机干预：校园心理危机的概念 在学校校园生活范围内
3、在学校校园生活范围内,由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失衡状态。衡状态。在处理校园重大突发事件的同时，为相关的校园成员提供心理援助、心理在处理校园重大突发事件的同时，为相关的校园成员提供心理援助、心理危机干预是保护青少年健康成长的必要措施。危机干预是保护青少年健康成长的必要措施。第4页/共46页校园心理危机事件分类校园心理危机事件分类一、与学校成员相关的自然灾害性事件一、与学校成员相关的自然灾害性事件二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件三、与学校成员相关的社会重大灾难事件三、与学校成员相关的社会重大灾难事
4、件四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件第5页/共46页一、哪些人需要接受心理援助和心理危机干预？二、哪些人可以提供校园心理援助和心理危机干预？三、如何实施校园心理援助和心理危机干预？第6页/共46页哪些人需要接受心理干预？按过程分类：预防性干预校园内的全体成员引导性干预校园内的“高危”人群维护性干预经历了危机事件的人群发展性干预校园内的全体成员 第7页/共46页哪些人需要接受心理干预？按对象分类：当事人的心理干预 与当事人相关人群的心理干预 当事人亲属人群的心理干预第8页/共46页哪些人
5、需要接受心理干预？按形式分类：现场心理危机干预 来访性心理干预 跟踪性心理干预第9页/共46页校园危机事件发生校园危机事件发生 第一时间里的应对措施（一）校园危机事件应急管理队伍 危机事件处理协调员：医疗救护联络员：安全保卫联络员：媒体协调联络员：家庭/社区联络员：心理干预联络员：校园内部联络员：第10页/共46页校园危机事件发生的第一时间 必须处理的六项事情通知学生和教师注意安全，提供必要的医疗援助；通知、召集有关方面提供救援和帮助；保护现场，等待有关方面的援助和处理；运送伤员，确认死亡情况；正视现实，准备危机事件事实报告；同学校成员家长或家庭成员进行联系；第11页/共46页校园危机事件发生
6、校园危机事件发生 第一时间里的应对措施（二）保障各种人员的安全 1保障生命安全是最重要的选择；2、面对携带凶器的侵入者；3、急救实施；第12页/共46页校园危机事件发生校园危机事件发生 第一时间里的应对措施（三）与医疗救护、公安、火警、交警的协调 拨打紧急救援电话时必须汇报清楚的情况：学校（或者，事发现场）的完整名称；突发事件的性质现场进入的准确位置受伤的人数和受伤的情况第13页/共46页校园危机事件发生校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 （四）保护各种事发现场的基本措施 1、与全体学生和教师的关系；2、与医疗救护的关系；3、与公安消防的关系；4、与媒体工作者的关心；第14页/共46页校园
7、危机事件发生校园危机事件发生 第一时间里的应对措施（五）危机事件信息的搜集、整理与上报 危机事件处理协调员：汇总、上报、通报；医疗救护联络员：死伤人员、医院救护单位；安全保卫联络员：目击者、现场勘查；媒体协调联络员：媒体到达、信息发布；家庭/社区联络员：死伤人员家庭、家长要求；心理干预联络员：心理反应、接受心理援助者；校园内部联络员：全体成员、各部门第15页/共46页校园危机事件发生校园危机事件发生 第一时间里的应对措施（六）通告伤员和死亡人员的基本方法 1.电话通知 2在校园里直接通知 3在医院里直接通知 4通知失踪/身份不明人员的家属 第16页/共46页校园危机事件发生校园危机事件发生 第
8、一时间里的应对措施（七）与学生父母和家庭人员的联系与沟通 1用电话联系 2直接到学校联系 3确保危机事件陈述的正确性 第17页/共46页紧急心理援助的八项基本任务一、接触与交流 自我介绍、询问对方要求、民族、宗教与风俗二、安全与安慰 生理上安全、人际交往需求与协调、儿童与青少年三、控制与稳定 情绪反应过份的、失去理智控制的、极度孤独的第18页/共46页紧急心理援助的八项基本任务四、收集有关信息 十三个方面的信息：五、对需求提供支持帮助 当前最需要的帮助；讨论满足这些需要的行动；六、与社会支持力量建立联系 与最基本的支持人员建立联系；即时、有效的支持；实用手册；第19页/共46页紧急心理援助的八
9、项基本任务七、提供应对心理危机方法的信息 身心应激反应、典型心理反应、应对压力的方法；心理放松的技巧；对儿童的特殊关怀；发展性活动 八、与其他救援服务建立联系 及时转介；推进长期的心理服务关系；第20页/共46页 危机事件后的典型心理反应（1）1危机事件发生后的三种应激反应类型：侵入性反应 （intrusive reactions）回避性和退缩性反应 （avoidance and withdrawal reactions）生理激起性反应（physical aroused reactions）第21页/共46页危机事件后的典型心理反应（2）2.危机事件发生后的四种心理残留现象：灾难事件残留现象：
10、缺失物残留现象：艰难时刻残留现象：变化更迭残留现象：第22页/共46页危机事件后的典型心理反应（3）3.危机事件发生后的四种基本情绪反应：哀伤情绪反应 灾难性哀伤情绪反应 抑郁情绪反应 生理应激反应 第23页/共46页应对心理压力的基本方法（1）与他人谈论以获得物质与他人谈论以获得物质上的援助和心理上的支上的援助和心理上的支持。持。恢复日常的起居、饮食恢复日常的起居、饮食和锻炼习惯。和锻炼习惯。从事那些能够主动分散从事那些能够主动分散注意力的活动（体育锻注意力的活动（体育锻炼、各种爱好、阅读书炼、各种爱好、阅读书籍）。籍）。最大可能地保持正常的、最大可能地保持正常的、有规律的生活节奏。有规律的
11、生活节奏。安排一些令人愉快的活安排一些令人愉快的活动。动。吃有益于健康的食品。吃有益于健康的食品。注意休息。注意休息。经常化一些时间和他人经常化一些时间和他人在一起。在一起。参加具有支持性的组织。参加具有支持性的组织。使用一些能够使自己放使用一些能够使自己放松的方法。松的方法。使用能够使自己冷静下使用能够使自己冷静下来的自我对话。来的自我对话。适当地做一些心理放松适当地做一些心理放松操练。操练。寻求心理咨询。寻求心理咨询。坚持记日记。坚持记日记。积极的应对方法：积极的应对方法：有助于减轻焦虑、放松压抑反应、改善当前心态的有助于减轻焦虑、放松压抑反应、改善当前心态的应对方法。应对方法。第24页/
12、共46页应对心理压力的基本方法（2）消极的应对方法：通常趋向于对问题纠缠不休、心理压力越来越大 依靠酒精或毒品来使自己消沉。脱离各种活动。脱离家人或朋友。加班加点地工作。对他人发怒或使用暴力。羞辱他人。过量饮食。过度地观看电视节目或无休止地玩电子游戏。做冒险的事情或者从事危险性很高的活动。不关心和照料自己（在睡眠、饮食、锻炼等方面）。第25页/共46页应对心理压力方法的基本方法（3）简单的心理放松技巧：深呼吸和心理放松操可以帮助深呼吸的其他活动还有：用肥皂液吹泡泡。用口香糖吹泡泡。在桌子上相互吹纸球，或棉花球。第26页/共46页应对心理压力方法的基本方法（4）对儿童提供特殊关怀 对发展性活动提
13、供帮助 不同年龄阶段的人的发展需求 幼年儿童 学龄儿童 青少年 青年人 成年人 家庭 第27页/共46页应对心理压力方法的基本方法（5）为“愤怒管理”提供帮助 采取“搁一会儿”或者“冷静下来”的方法。提醒自己，发火对于得到自己所想得到的东西是没有任何益处的，发火会伤害与自己有重要关系的人。增加锻炼或者进行一些能降低自己紧张情绪的活动。和自己的朋友谈谈是什么使你生气。成年人要记住，当自己实在无法控制地想发火或者很急躁时，要委托家庭的其他成员临时帮助监管好自己的孩子。第28页/共46页应对心理压力方法的基本方法（6）及时处理严重的负面情绪 为有睡眠障碍的人提供帮助 有效处理“物质滥用”的问题 第2
14、9页/共46页 谢谢！浙江省教育科学研究院 周红五杭州市文三路140号 310012 电话：057188077930手机：13003643845Email:共享空间：悠然走天下第30页/共46页侵入性反应（intrusive reactions）这种应激反应的主要特征就是灾难性经历不断地进入自己的思想。这种应激反应包括，脑海里总是无法控制地浮现出悲痛的思想或灾难性的景象（例如，所看到过的情景），或者总是梦见曾经发生过的事情。对于儿童来说，可能总是做噩梦，尽管梦中出现的并不是事件发生的情景。侵入性反应也包括由于曾有过的经历而产生的令人难受的情绪上的和生理上的反应。有些人会在行为上表现出他们又一次
15、遭受了最可怕的危机经历的现象。这种现象在心理学上叫作“回闪”（flashback）。第31页/共46页回避性和退缩性反应（avoidance and withdrawal reactions）这种应激反应的主要特征是采用回避或者自我保护的方法来躲避侵入性反应，包括尽量避免对已发生的危机事件进行谈论、回想或者感觉和体验。情绪上的表现可能是自我压抑，甚至是麻木发呆，以此方式来保护自己。危机事件当事人会产生成为他人附属物的感觉，或者疏远他人的感觉，这些感觉都可能导致当事人的社会行为退缩。这种退缩性行为在青少年的身上通常会表现为对平时非常感兴趣的活动失去了兴趣。第32页/共46页生理激起性反应（phy
16、sical aroused reactions）这种应激反应的主要特征是人的生理反应发生了明显的变化，整个身体反应始终处在危机就要发生的状况，包括神经系统持续不断地对危险保持着紧张状态，始终处于愤怒就要爆发的状态，难于入睡或者整夜无法入睡，难于集中注意力或分配注意力等。第33页/共46页灾难事件残留现象 灾难事件残留现象包括灾难性事件发生时的景象、声音、地点、味道、特别的人物、环境条件，甚至当时的感觉等所产生的残留，这些残留总是和恐惧或焦虑相联。残留现象通常会激起人们的痛苦感觉和对所发生事件的回想。例如，声音就可能包括风的声音、雨的声音、直升飞机的声音、尖叫的声音、哭喊的声音、当时在现场的某些
17、特殊人物的声音，等等。不同的残留现象又都和不同的危机事件相关联，例如，火山爆发、洪水泛滥、地震、火灾、暴力冲突等等所形成的残留现象就可能不同。即使回避这些残留现象，随着时间的推移，这些残留现象依然会影响当事人去做他们日常做的事情，或者影响需要他们去做的事情。第34页/共46页缺失物残留现象 缺失物包括缺失的人、物品，还有宠物等等。缺失物残留现象也包括景象、声音、地点、味道、特别的人物、环境条件，以及当时的感觉的残留。缺失物残留可以把一个已失去的所爱的人带回我们的脑海，例如，看到他（或她）的照片，看到他（或她）的衣物等都会使当事人引起回忆。想念某个死去的人或失去的宠物通常会引起当事人的强烈的情绪
18、和感受，如悲伤痛苦、紧张恐慌、空虚迷茫、难过生气、孤独苍凉、无助无能等。同样，回避这些缺失物残留现象，也会影响人们去做他们日常所做的事情，或者影响需要他们去做的事情。第35页/共46页艰难时刻残留现象 艰难时刻是指从危机开始发生到当事人从危机中得到解救之间的时间和过程，在这个时间和过程中所形成的残留现象往往很难得到恢复。艰难时刻所发生的一切都会对危机事件当事人，尤其是儿童和青少年，留下额外的印痕，而这些印痕又都会与人们的焦虑、压抑、急躁、空虚以及身心衰竭感等相关联。艰难时刻残留现象包括家庭破碎、财产丢失、没钱少物、缺食断水、缺医少药、身体病痛、与家人或朋友分离等。此外，还包括等候损失赔偿的过程
19、，学校关闭的日子，搬迁到新住地的过程，以及孩子们失去了玩耍的时间，等等。第36页/共46页变化更迭残留现象 这类残留现象可以是物，也可以是人、事情、活动，以及艰难时刻。这类残留现象可以使人们想起现在的生活和灾难事件发生前所熟悉的生活的不同点。这类残留现象可能会由一件很不同的小事引起，例如，早晨从一个与原来完全不同的床上醒来；或者去上了一所完全不同的学校；或者居住在一个完全不同的地方；甚至即使是美好的事情也会使我们想起事情发生了多大的变化，使人们怀念以前曾有过的生活。第37页/共46页哀伤反应 哀伤反应通常会流行在那些从危机事件当中存活下来，但损失了大量财产的人当中，包括那些失去了所爱的人、失去
20、了家庭、财产、宠物、学校，甚至失去了自己所习惯的社区的人群。这种缺失会导致悲伤的情绪、愤怒的情绪、有罪的情绪、后悔的情绪，以及对死者的怀念情绪，也可以表现为当事人常常做与那些缺失的人和物有关的梦。不同的人会有不同的悲伤反应表现，但都是正常的。在事件发生后的很多年里，这些哀伤反应表现依然会在当事人的情绪反应上存在。世界上不可能有哪一种“正确的”表达悲伤的方式，个人的、家庭的、宗教的、文化的不同特点形成了不同的表达悲伤的方式。尽管哀伤反应是一种痛苦的经历，尤其是在危机事件刚结束的时候，但是，这是一种健康的心理反应，它反应了所失去的人或物对活着的人的重要性。随着时间的推移，哀伤反应逐渐趋向于把一些更
21、愉快的想法和活动包括进来，如积极地缅怀往事，或者寻找积极的方法来追忆或纪念所爱的人。第38页/共46页灾难性悲伤反应 当儿童或成年人在灾难性事件中失去了所爱的人时，就会产生灾难性悲伤，而且这种悲伤情绪常常人使感到很难表达。在灾难性死亡发生时，人们会把思想集中在死亡的环境和原因上，包括总是在想“如果当时怎么做或许就能防止死亡事件的发生”“在事件发生的最后一刻会是怎么样的”，以至于一直思考着事件发生的各种过程。灾难性悲伤反应包括：由于当事人对死者的消极回忆与缅怀而引起的侵入性、干扰性的对死亡方式的想像；推迟健康性的悲伤反应的产生；逃避与家庭或朋友的亲密关系；躲避从事原来经常进行的活动，因为这种活动
22、会使自己想起灾难性死亡。灾难性悲伤反应会改变其他家庭成员计划和预期的悼念过程，会使有这样应激反应的人变得更加孤立。通常，当事人的灾难性悲伤反应行为可以通过不断进行的、文化的或者宗教的悼念形式来调整和改变。第39页/共46页抑郁反应 抑郁反应是需要特别加以关注的危机应激反应。抑郁通常都和长久的悲伤反应相关联，并且会由于灾难后的不幸境遇而被加重。抑郁反应包括：持续的压抑心态或急躁心态；没有胃口；睡眠受干扰，常常很早就醒来，醒后无法入睡；对于生活中的各种活动都失去兴趣或乐趣；总是感到疲乏，没有精力；总觉得生活无意义或有罪恶感；总有无助感；时常想到自杀。由于灾难事件发生后所产生的逆境不能按照当事人预期
23、的发展发生明显的变化，危机事件当事人又抛弃了改变自身命运的想法，就会产生上述这些抑郁反应。第40页/共46页 生理应激反应 生理应激反应是危机事件当事人都会经历的一种反应，即使在危机事件中身体上没有受到任何伤害，没有得任何疾病的当事人也会有这种应激反应。这种应激反应包括：头痛、头昏眼花、胃痛、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有压迫感、没有胃口、难以控制圆形物体，等等。第41页/共46页负面情绪在危机事件过后的一段时间里，危机事件当事人会总是在想，是什么原因引起了危机事件的发生，他们自己是如何反应的，以及他们接下来的情况会怎么样。对这些问题的想法，或者观念（beliefs）会加重当事人的心理压力，特别会
24、形成对当事人心理具有负面作用的罪恶感或羞耻感。紧急心理援助人员要耐心地倾听当事人对于这些负面想法或负面观念的倾诉，并且帮助他们确认和形成一些可以替代的积极理念，帮助他们减轻心理压力。第42页/共46页睡眠随着危机事件的发生和随后产生的困境，危机事件当事人很容易产生睡眠障碍。紧急心理援助人员可以通过询问来了解人们的睡眠状况和与睡眠习惯，主动帮助他们改善睡眠质量。改善睡眠的方法有以下一些：每天晚上按时上床入睡，每天早晨按时起床。减少酒精的摄入量，过度饮酒会降低睡眠的质量。下午和傍晚不喝含有咖啡因的饮料，如咖啡和某些软饮料。增加日常锻炼量，但不要在就寝前锻炼。在睡觉前做一些能让自己冷静下来的事情，如
25、听一些旋律优雅轻柔的乐曲，或者阅读书籍。控制白天休息打盹的时间，一般不超过15分钟，在下午四点钟后不再休息打盹。白天担心的事情，会形成残留影响，使晚上不容易入睡。与他人就这些事情进行讨论并得到他人的帮助，可以改善晚上的睡眠状况。第43页/共46页物质滥用发现危机事件当事人有物质滥用的情况时，紧急心理援助人员可以：用科学的道理来教育那些依靠滥用物质来减轻心理压力的当事人。这些人往往觉得可以通过喝酒、吃药，或者吸毒来减轻因为危机事件带来的心理压力。与物质滥用的当事人讨论依靠酒精或毒品来应对危机和心理压力所可能产生的后果。与他们讨论并相互达成协议保证以安全的形式使用，或者永远不使用酒精和毒品。与当事
26、人讨论如果放弃依靠酒精或毒品，他们会遇到哪些可能的困难，会产生什么样的生理上的不适和心理上的不适。在适当的时候和当事人能接受的情况下，可以为当事人提供有关物质滥用的心理咨询信息。如果当事人先前曾接受过物质滥用的心理治疗，应该鼓励他或她在随后的几个星期和几个月中再次接受心理治疗。第44页/共46页需要收集和确认的信息：危机事件的性质和严重程度；家庭成员或亲密朋友的死亡状况；对事件危险的关注程度；对所爱的人的安全的关注程度；生理疾病和药物需求；危机事件所引起的重大缺失；过度的罪恶感、羞耻感；自我伤害或伤害他人的想法；失去有效的社会支持性网络；酗酒、吸毒、物质滥用的经历；曾经历过的危机事件或缺失；曾有过的严重心理问题；对继续发展的关注第45页/共46页感谢您的观看！第46页/共46页