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1、临床护理道德临床护理道德第一节第一节 基础护理道德基础护理道德一、基础护理的特点、目标和意义：一、基础护理的特点、目标和意义：（一）特点（一）特点（一）特点（一）特点传统基础护理传统基础护理传统基础护理传统基础护理 现代基础护理现代基础护理现代基础护理现代基础护理1.1.协调性协调性协调性协调性 1.1.全面性全面性全面性全面性2.2.连续性连续性连续性连续性 2.2.综合性综合性综合性综合性 3.3.科学性科学性科学性科学性 3.3.实践性实践性实践性实践性4.4.服务性服务性服务性服务性5.5.经常性（现代基础护理最重要的理念是什么？）经常性（现代基础护理最重要的理念是什么？）经常性（现代
2、基础护理最重要的理念是什么？）经常性（现代基础护理最重要的理念是什么？）（二）基础护理的目标（二）基础护理的目标1.提供安全、舒适的治疗、修养环境；提供安全、舒适的治疗、修养环境；2.保证病人的基本需要保证病人的基本需要（足够的睡眠、正常的（足够的睡眠、正常的（足够的睡眠、正常的（足够的睡眠、正常的 排泄、合理的营养）排泄、合理的营养）排泄、合理的营养）排泄、合理的营养）3.减轻痛苦而不增加痛苦减轻痛苦而不增加痛苦4.满足心理需要满足心理需要5.对疾病的护理及时、正确、有效，并有完对疾病的护理及时、正确、有效，并有完整记录。整记录。二、基础护理的伦理要求二、基础护理的伦理要求1.热爱专业，忠于
3、职守；热爱专业，忠于职守；2.认真、自觉，高度负责；认真、自觉，高度负责；3.钻研业务，不断进取；钻研业务，不断进取；4.团结协作，配合监督。团结协作，配合监督。第二节第二节 门急诊护理道德门急诊护理道德一一 门诊护理的特点及道德要求门诊护理的特点及道德要求(一一)特点：特点：1.1.组织管理任务重；组织管理任务重；2.2.预防交叉感染难度大；预防交叉感染难度大；3.3.针对性和服务性强。针对性和服务性强。（二）道德要求（二）道德要求 1.1.同情、理解，热情服务；同情、理解，热情服务；2.2.作风严谨，高度负责；作风严谨，高度负责；3.3.密切联系，团结协作；密切联系，团结协作；4.4.环境
4、优美，安全舒适。环境优美，安全舒适。二二.急诊护理的特点和伦理要求急诊护理的特点和伦理要求（一）急诊护理的特点（一）急诊护理的特点1.随机性强，必须常备不懈；随机性强，必须常备不懈；2.实间性强，必须全力以赴；实间性强，必须全力以赴；3.病情复杂，必须富有预见性。病情复杂，必须富有预见性。（二）急诊护理的伦理要求（二）急诊护理的伦理要求1、有急病人之所急的情感；、有急病人之所急的情感；2、有高度的责任感；、有高度的责任感；3、有深切的同情心；、有深切的同情心；4、发扬协作精神。、发扬协作精神。三、危重病人抢救中的护理特点与三、危重病人抢救中的护理特点与伦理要求伦理要求（一）特点：（一）特点：病
5、人特点：病人特点：急，病情紧急，变化快；急，病情紧急，变化快；急，病情紧急，变化快；急，病情紧急，变化快；重，病情严重；重，病情严重；重，病情严重；重，病情严重；险，病情危险，死亡率高；险，病情危险，死亡率高；险，病情危险，死亡率高；险，病情危险，死亡率高；危，生命垂危，危在旦夕。危，生命垂危，危在旦夕。危，生命垂危，危在旦夕。危，生命垂危，危在旦夕。护理特点：护理特点：艰巨性艰巨性 （二）抢救护理的伦理要求（二）抢救护理的伦理要求1.果断与审慎果断与审慎2.机警与敏捷机警与敏捷3.慎独与协作慎独与协作4.理解与任怨理解与任怨第三节第三节 整体护理道德整体护理道德一一二二一、整体护理的特点和意
6、义一、整体护理的特点和意义（一）含义：（一）含义：以病人为中心，以护理程序为基础，视病人为以病人为中心，以护理程序为基础，视病人为以病人为中心，以护理程序为基础，视病人为以病人为中心，以护理程序为基础，视病人为生物的、社会的、有心理活动的人，根据病人的身心、社会、文化等生物的、社会的、有心理活动的人，根据病人的身心、社会、文化等生物的、社会的、有心理活动的人，根据病人的身心、社会、文化等生物的、社会的、有心理活动的人，根据病人的身心、社会、文化等需要，提供适合病人需要的最佳护理。需要，提供适合病人需要的最佳护理。需要，提供适合病人需要的最佳护理。需要，提供适合病人需要的最佳护理。（二）特点：（
7、二）特点：1、护理的整体性；、护理的整体性；2、护理手段的科学性；、护理手段的科学性；3、护理对象的参与性。、护理对象的参与性。（三）整体护理的意义（三）整体护理的意义1 1、更新了护理研究的方向和意义；、更新了护理研究的方向和意义；2 2、改变了护士角色，拓宽了护理的服务、改变了护士角色，拓宽了护理的服务 范围；范围；3 3、有助于建立新型的护医关系和护患关、有助于建立新型的护医关系和护患关 系；系；4 4、提出了新型的护理管理观；、提出了新型的护理管理观；5 5、改变了护理教育的课程设置，促进了护、改变了护理教育的课程设置，促进了护理科研的发展。理科研的发展。二、整体护理的伦理要求二、整体
8、护理的伦理要求（一）转变观念，增强以病人为中心（一）转变观念，增强以病人为中心的护理理念；的护理理念；（二）刻苦钻研，积极进取，学无止（二）刻苦钻研，积极进取，学无止境；境；（三）勤于思考，正确应用；（三）勤于思考，正确应用；（四）团结协作，密切配合。（四）团结协作，密切配合。第四节第四节 特殊护理道德特殊护理道德一、二、三、四、五一、二、三、四、五特殊护理及其特点特殊护理及其特点1、特殊护理：、特殊护理：对各种特殊疾病患者的护理。对各种特殊疾病患者的护理。对各种特殊疾病患者的护理。对各种特殊疾病患者的护理。包括：精神病人、传染病人、老年病人、儿科患包括：精神病人、传染病人、老年病人、儿科患包
9、括：精神病人、传染病人、老年病人、儿科患包括：精神病人、传染病人、老年病人、儿科患者、妇产科病人。者、妇产科病人。者、妇产科病人。者、妇产科病人。2、特殊护理的特点：、特殊护理的特点：（1）服务难度大）服务难度大（2）道德要求高道德要求高（3）伦理难题多）伦理难题多一、精神病人护理伦理一、精神病人护理伦理（一）精神科护理特点（一）精神科护理特点1、配合护理困难；、配合护理困难；2、病房护理管理复杂；、病房护理管理复杂；3、治疗护理易反复。、治疗护理易反复。（二）精神病人护理伦理规范（二）精神病人护理伦理规范1、尊重病人人格、权益；、尊重病人人格、权益；2、保守秘密，恪守慎独；、保守秘密，恪守慎
10、独；3、端庄正派，正直无私；、端庄正派，正直无私；4、工作严谨，保证安全。、工作严谨，保证安全。二、老年病人护理伦理二、老年病人护理伦理（一）老年病人特点（一）老年病人特点生理特点：生理特点：生理特点：生理特点：1.视力障碍视力障碍视力障碍视力障碍；2.2.听力障碍；听力障碍；听力障碍；听力障碍；3.3.心、脑、肺变化特点；心、脑、肺变化特点；心、脑、肺变化特点；心、脑、肺变化特点；4.4.泌尿系统、消化系统变化特点；泌尿系统、消化系统变化特点；泌尿系统、消化系统变化特点；泌尿系统、消化系统变化特点；5.5.骨关节变化骨关节变化骨关节变化骨关节变化心理特点：心理特点：1.恐惧恐惧2.自我控制力
11、差自我控制力差3.固执己见固执己见（二）老年病人护理特点（二）老年病人护理特点1.护理任务重：护理任务重：病情重、病程长、并发病情重、病程长、并发症多、恢复缓慢、易留后遗症。症多、恢复缓慢、易留后遗症。2.护理难度大：护理难度大：主诉、症状和体征不典主诉、症状和体征不典型、多系统疾病相互影响。型、多系统疾病相互影响。3.心理护理要求高：心理护理要求高：精神过度紧张、精神过度紧张、喋喋不休探问、询问、怀疑、质疑、发脾喋喋不休探问、询问、怀疑、质疑、发脾气。气。（三）老年病人护理伦理规范（三）老年病人护理伦理规范1.理解、尊重理解、尊重2.关心、帮助关心、帮助3.耐心、细致耐心、细致4.仔细观察、
12、积极护理仔细观察、积极护理三、传染病人护理伦理三、传染病人护理伦理（一）护理特点：（一）护理特点：1.消毒隔离要求严；消毒隔离要求严；常规消毒、重点消毒、病房严格常规消毒、重点消毒、病房严格常规消毒、重点消毒、病房严格常规消毒、重点消毒、病房严格执行隔离制度、探视陪护制度、防止传播扩散执行隔离制度、探视陪护制度、防止传播扩散执行隔离制度、探视陪护制度、防止传播扩散执行隔离制度、探视陪护制度、防止传播扩散2.心理护理任务重；心理护理任务重；病人常见心理问题有哪病人常见心理问题有哪病人常见心理问题有哪病人常见心理问题有哪些？些？些？些？3.社会责任大。社会责任大。不同传播途径的传染病暴发流行都会造
13、不同传播途径的传染病暴发流行都会造不同传播途径的传染病暴发流行都会造不同传播途径的传染病暴发流行都会造成严重社会危害性后果。成严重社会危害性后果。成严重社会危害性后果。成严重社会危害性后果。（二）传染病人护理伦理规范（二）传染病人护理伦理规范1.热爱专业、勇于奉献；热爱专业、勇于奉献；刘振华、叶欣刘振华、叶欣刘振华、叶欣刘振华、叶欣2.严格执行消毒隔离制度，预防交叉严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染；感染；3.重视心理护理；重视心理护理；4.预防为主，强化社会预防保健措施。预防为主，强化社会预防保健措施。做好预防接种、消毒隔离，对人群、社会负责，做好预防接种、消毒隔离，对人群、社会负责，做好预
14、防接种、消毒隔离，对人群、社会负责，做好预防接种、消毒隔离，对人群、社会负责，做好传染病报告和检疫。做好传染病报告和检疫。做好传染病报告和检疫。做好传染病报告和检疫。四、妇产科护理伦理四、妇产科护理伦理（一）妇产科护理特点：（一）妇产科护理特点：1.护理对象特定、特殊；护理对象特定、特殊；2.工作性质特殊：工作性质特殊：（1 1）护理涉及面广；）护理涉及面广；）护理涉及面广；）护理涉及面广；（2 2）工作责任大）工作责任大）工作责任大）工作责任大 ；（3 3）护理技术要求高）护理技术要求高）护理技术要求高）护理技术要求高3.患者心理特殊：患者心理特殊：（1 1）害羞心理）害羞心理）害羞心理）害
15、羞心理（2 2）特殊生理变化表现的特殊心理变化）特殊生理变化表现的特殊心理变化）特殊生理变化表现的特殊心理变化）特殊生理变化表现的特殊心理变化（二）妇产科护理伦理规范（二）妇产科护理伦理规范1.理解、尊重；理解、尊重；2.工作精心、不怕苦累；工作精心、不怕苦累；3.敏捷果断；敏捷果断；4.高度的责任感；高度的责任感；5.保守秘密，勿漏隐私。保守秘密，勿漏隐私。五、儿科护理伦理五、儿科护理伦理（一）患儿特点：（一）患儿特点：1.抵抗力低；抵抗力低；2.不能准确表达病情；不能准确表达病情；3.自我保护能力差；自我保护能力差；4.心理承受能力差。心理承受能力差。（二）儿科护理特点（二）儿科护理特点1
16、.护患关系特殊；护患关系特殊；2.护理任务复杂、难度大；护理任务复杂、难度大；3.预防医院感染任务重。预防医院感染任务重。（三）儿科护理伦理规范（三）儿科护理伦理规范1.关爱儿童、富有爱心；关爱儿童、富有爱心；2.细致观察、审慎严谨；细致观察、审慎严谨；3.有对患儿负责精神和治病育人的责任感。有对患儿负责精神和治病育人的责任感。负责：负责：负责：负责：（1 1）严格消毒隔离。）严格消毒隔离。）严格消毒隔离。）严格消毒隔离。（2 2）考虑远期后果）考虑远期后果）考虑远期后果）考虑远期后果 （3 3）技术过硬）技术过硬）技术过硬）技术过硬 （4 4）保障安全的责任心）保障安全的责任心）保障安全的责
17、任心）保障安全的责任心育人：育人：育人：育人：第五节第五节 临终护理伦理临终护理伦理 一、临终与临终关怀一、临终与临终关怀 二、临终护理伦理规范二、临终护理伦理规范三、尸体料理伦理三、尸体料理伦理一、临终与临终关怀一、临终与临终关怀（一）临终概念：（一）临终概念：人体主要器官的功能趋于衰竭，生命人体主要器官的功能趋于衰竭，生命活动趋向终结，濒临死亡但尚未死亡活动趋向终结，濒临死亡但尚未死亡的生命状态。的生命状态。（二）临终病人的心理、生理反应（二）临终病人的心理、生理反应1.心理反应心理反应(1)否认与隔离否认与隔离 denial and isolation(2)愤怒愤怒 anger(3)协议
18、协议bargaining(4)抑郁抑郁depression(5)接受接受acceptance2.生理变化生理变化（三）临终病人的需求（三）临终病人的需求1、生理方面：、生理方面：1 1）疼痛控制）疼痛控制）疼痛控制）疼痛控制 2 2）基本生理需要）基本生理需要）基本生理需要）基本生理需要 3 3）生活环境舒适）生活环境舒适）生活环境舒适）生活环境舒适2、心理方面：、心理方面：1 1）维持自身权利）维持自身权利）维持自身权利）维持自身权利2 2）了解疾病状况）了解疾病状况）了解疾病状况）了解疾病状况 3 3）关怀慰藉需要）关怀慰藉需要）关怀慰藉需要）关怀慰藉需要3、社会方面：、社会方面：解决医疗
19、费用、工作安排、解决医疗费用、工作安排、解决医疗费用、工作安排、解决医疗费用、工作安排、解决家庭问题、自身后事安排解决家庭问题、自身后事安排解决家庭问题、自身后事安排解决家庭问题、自身后事安排（四）临终关怀（四）临终关怀1、概念：、概念：指社会各阶层组成的机构，对临终患者及其指社会各阶层组成的机构，对临终患者及其指社会各阶层组成的机构，对临终患者及其指社会各阶层组成的机构，对临终患者及其家属提供的一种全面的照料，包括医疗、护理、心理、社家属提供的一种全面的照料，包括医疗、护理、心理、社家属提供的一种全面的照料，包括医疗、护理、心理、社家属提供的一种全面的照料，包括医疗、护理、心理、社会等方面。
20、会等方面。会等方面。会等方面。2、历史和现状、历史和现状(P74 P74 阅读总结阅读总结阅读总结阅读总结)3、临终关怀的理念：、临终关怀的理念：对症为主照料、提高患者生对症为主照料、提高患者生对症为主照料、提高患者生对症为主照料、提高患者生命质量、尊重其尊严和权利、注重家属的心理支持命质量、尊重其尊严和权利、注重家属的心理支持命质量、尊重其尊严和权利、注重家属的心理支持命质量、尊重其尊严和权利、注重家属的心理支持4、临终关怀的特点、临终关怀的特点5、伦理意义、伦理意义二、临终护理伦理规范二、临终护理伦理规范（一）尊重临终病人及其家属的意愿和利（一）尊重临终病人及其家属的意愿和利益、权力；益、
21、权力；（二）理解病人的心理、行为，尊重其心（二）理解病人的心理、行为，尊重其心理需要并给予心理支持；理需要并给予心理支持；（三）帮助病人解除痛苦，尽最大可能使（三）帮助病人解除痛苦，尽最大可能使病人处于舒适状态；病人处于舒适状态；（四）理解并帮助病人的家属。（四）理解并帮助病人的家属。三、尸体处置的道德要求三、尸体处置的道德要求阅读理解阅读理解P78P78第五章一节计划生育护理伦理第五章一节计划生育护理伦理一、通过生殖限制技术控制人口的社会意义一、通过生殖限制技术控制人口的社会意义一、通过生殖限制技术控制人口的社会意义一、通过生殖限制技术控制人口的社会意义（一）生殖限制技术：（一）生殖限制技术
22、：（一）生殖限制技术：（一）生殖限制技术：用生物、医学、社会和法律的用生物、医学、社会和法律的用生物、医学、社会和法律的用生物、医学、社会和法律的手段通过避免和终止妊娠等方法干预人类的生殖过程。包手段通过避免和终止妊娠等方法干预人类的生殖过程。包手段通过避免和终止妊娠等方法干预人类的生殖过程。包手段通过避免和终止妊娠等方法干预人类的生殖过程。包括避孕、堕胎、绝育三个方面。括避孕、堕胎、绝育三个方面。括避孕、堕胎、绝育三个方面。括避孕、堕胎、绝育三个方面。（二）人口控制的社会意义（二）人口控制的社会意义（二）人口控制的社会意义（二）人口控制的社会意义1 1、利于改善人均耕地面积、自然资源不足的严
23、峻形势；、利于改善人均耕地面积、自然资源不足的严峻形势；、利于改善人均耕地面积、自然资源不足的严峻形势；、利于改善人均耕地面积、自然资源不足的严峻形势；2 2、利于改善人们的生活条件，提高物质生活水平；利于改善人们的生活条件，提高物质生活水平；利于改善人们的生活条件，提高物质生活水平；利于改善人们的生活条件，提高物质生活水平；3 3、利于人的全面发展和我国综合国力的提高。、利于人的全面发展和我国综合国力的提高。、利于人的全面发展和我国综合国力的提高。、利于人的全面发展和我国综合国力的提高。二、生殖限制技术服务的形式及伦理问题二、生殖限制技术服务的形式及伦理问题（一）我国现行的生育政策（一）我国
24、现行的生育政策（阅读理解（阅读理解（阅读理解（阅读理解P81P81）（二）生殖限制技术服务的形式：（二）生殖限制技术服务的形式：避孕技术指导、实施人工流产术、避孕技术指导、实施人工流产术、避孕技术指导、实施人工流产术、避孕技术指导、实施人工流产术、实施绝育术实施绝育术实施绝育术实施绝育术（三）生殖限制技术服务的伦理问题：（三）生殖限制技术服务的伦理问题：1 1、避孕及其伦理问题、避孕及其伦理问题、避孕及其伦理问题、避孕及其伦理问题 2 2、堕胎及其伦理问题、堕胎及其伦理问题、堕胎及其伦理问题、堕胎及其伦理问题 3 3、绝育及其伦理问题、绝育及其伦理问题、绝育及其伦理问题、绝育及其伦理问题（一）
25、计划生育护理的特点和伦理要求（一）计划生育护理的特点和伦理要求（一）特点：（一）特点：（一）特点：（一）特点：1 1、兼有宣传指导任务；、兼有宣传指导任务；、兼有宣传指导任务；、兼有宣传指导任务；2 2、双重负责的一致性；、双重负责的一致性；、双重负责的一致性；、双重负责的一致性；3 3、科学性与政策性统一。、科学性与政策性统一。、科学性与政策性统一。、科学性与政策性统一。（二）伦理要求：（二）伦理要求：（二）伦理要求：（二）伦理要求：1 1、热情宣传、具体指导；、热情宣传、具体指导；、热情宣传、具体指导；、热情宣传、具体指导；2 2、精心、负责，精益求精；、精心、负责，精益求精；、精心、负责
26、，精益求精；、精心、负责，精益求精；3 3、尊重人格，严守秘密；、尊重人格，严守秘密；、尊重人格，严守秘密；、尊重人格，严守秘密；4 4、执行政策，遵守法纪。、执行政策，遵守法纪。、执行政策，遵守法纪。、执行政策，遵守法纪。第二节第二节 优生学中的护理伦理优生学中的护理伦理一、优生学和优生技术服务及其意义：一、优生学和优生技术服务及其意义：（一）优生学：（一）优生学：1、含义：、含义：研究如何改善人类遗传素质、提高人研究如何改善人类遗传素质、提高人研究如何改善人类遗传素质、提高人研究如何改善人类遗传素质、提高人口质量的科学。口质量的科学。口质量的科学。口质量的科学。2、分类：、分类：消极优生学
27、消极优生学消极优生学消极优生学积极优生学积极优生学积极优生学积极优生学（二）优生技术服务的内容措施（二）优生技术服务的内容措施社会措施：社会措施：社会措施：社会措施：1 1、优生政策和优生立法、优生政策和优生立法、优生政策和优生立法、优生政策和优生立法2 2、优生教育和宣传、优生教育和宣传、优生教育和宣传、优生教育和宣传3 3、健全优生机构和改善社会与自然环境等、健全优生机构和改善社会与自然环境等、健全优生机构和改善社会与自然环境等、健全优生机构和改善社会与自然环境等个人及医疗技术方面的内容措施：个人及医疗技术方面的内容措施：个人及医疗技术方面的内容措施：个人及医疗技术方面的内容措施：1 1、
28、优生咨询、普及优生优育知识、优生咨询、普及优生优育知识、优生咨询、普及优生优育知识、优生咨询、普及优生优育知识 2 2、婚前检查、婚前检查、婚前检查、婚前检查 3 3、进行产前诊断、进行产前诊断、进行产前诊断、进行产前诊断4 4、开展孕期及围生期保健、开展孕期及围生期保健、开展孕期及围生期保健、开展孕期及围生期保健5 5、队不应结婚和不宜生育者禁止其结婚生育、队不应结婚和不宜生育者禁止其结婚生育、队不应结婚和不宜生育者禁止其结婚生育、队不应结婚和不宜生育者禁止其结婚生育（三）优生的意义（三）优生的意义1、利于改善和提高社会人口的体力和智力、利于改善和提高社会人口的体力和智力2、利于改善个体遗传
29、素质，提高智力投资、利于改善个体遗传素质，提高智力投资的经济效益的经济效益3、有利于家庭幸福和社会安定、有利于家庭幸福和社会安定4、利于推行计划生育政策、利于推行计划生育政策（二）优生护理伦理规范（二）优生护理伦理规范（一）禁止（一）禁止“不是生育者不是生育者”生育生育（二）严格婚检制度（二）严格婚检制度（三）大力开展遗传咨询（三）大力开展遗传咨询（四）加强孕期保健，重视产前诊断（五）（四）加强孕期保健，重视产前诊断（五）做好围产期保健做好围产期保健（六）严控胎儿性别鉴定（六）严控胎儿性别鉴定三、严重缺陷新生儿处置伦理三、严重缺陷新生儿处置伦理（一）技术处理认定尺度（一）技术处理认定尺度1 1、完全舍弃、完全舍弃、完全舍弃、完全舍弃2 2、选择舍弃、选择舍弃、选择舍弃、选择舍弃3 3、不应舍弃、不应舍弃、不应舍弃、不应舍弃（二）伦理原则（二）伦理原则1 1、全面检查、确诊、全面检查、确诊、全面检查、确诊、全面检查、确诊2 2、知情同意、知情同意、知情同意、知情同意3 3、非公开、主动安乐死、郑重、保密、非公开、主动安乐死、郑重、保密、非公开、主动安乐死、郑重、保密、非公开、主动安乐死、郑重、保密