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1、一般性心理障碍临床表现：临床表现：精神症状：精神症状：恐怖性焦虑突出，严重者发展为惊恐怖性焦虑突出，严重者发展为惊恐。患者自觉阴茎、阴囊、会阴部（女性为乳恐。患者自觉阴茎、阴囊、会阴部（女性为乳房或会阴部）收缩、缩小、缩入体内，伴有抽房或会阴部）收缩、缩小、缩入体内，伴有抽动感、疼痛感和消失感。动感、疼痛感和消失感。全身反应可表现为颤抖、躁动不安，紧紧抓住全身反应可表现为颤抖、躁动不安，紧紧抓住认为要缩入或消失的器官，甚至借助他人力量认为要缩入或消失的器官，甚至借助他人力量或工具往外拉拽。或工具往外拉拽。在精神高度恐惧的情况下，可能出现幻觉，如在精神高度恐惧的情况下，可能出现幻觉，如鬼怪，异常
2、声音和气味。可能出现意识障碍，鬼怪，异常声音和气味。可能出现意识障碍，对周围事物感觉模糊不清。对周围事物感觉模糊不清。自主神经症状：自主神经症状：面色苍白或潮红，心悸、气促、面色苍白或潮红，心悸、气促、出汗、颤抖、血压升高、尿频尿急、眩晕、视出汗、颤抖、血压升高、尿频尿急、眩晕、视物不清等物不清等副交感神经过度活跃症状。副交感神经过度活跃症状。躯体症状：躯体症状：头痛、腹痛、腹泻、疲乏无力。头痛、腹痛、腹泻、疲乏无力。发作时由于自己用力拉拽，可导致局部外伤发作时由于自己用力拉拽，可导致局部外伤溃烂。溃烂。发病机制：发病机制：文化背景：文化背景：多由传统观念或封建迷信影响。多由传统观念或封建迷信
3、影响。阴阴阳阳观观点点精精液液忧忧虑虑中国传统观念：中国传统观念：“十滴血一滴精十滴血一滴精”、阴茎是男人的、阴茎是男人的“根根”。西方观念：西方观念：“阉割焦虑阉割焦虑”、“阉割恐惧阉割恐惧”、“阴茎嫉妒阴茎嫉妒”。诱发事件：诱发事件：流流行行发发病病散散在在发发病病整个地区气氛紧张，人人整个地区气氛紧张，人人自危，岌岌不可终日，社自危，岌岌不可终日，社会上遍布流言、讹传。会上遍布流言、讹传。人际关系紧张、事业受挫人际关系紧张、事业受挫折、家庭不和睦、患了不折、家庭不和睦、患了不明原因疾病等刺激因素。明原因疾病等刺激因素。部分患者在别的缩阳症患者发作现场被诱部分患者在别的缩阳症患者发作现场被
4、诱发，围观中气氛紧张，互相影响。发，围观中气氛紧张，互相影响。易感因素：易感因素：本病流行时期，并非所有的人都发病，个人体质本病流行时期，并非所有的人都发病，个人体质在是否患病中起到了一定的作用，易于发病的人在是否患病中起到了一定的作用，易于发病的人群见于：群见于：文化、智力低文化、智力低暗示、敏感性高暗示、敏感性高病程和预后：病程和预后：病程：一般发作持续病程：一般发作持续3030分钟，多数患者只发作一次，分钟，多数患者只发作一次，少数患者可以反复发作。缓解期持续少数患者可以反复发作。缓解期持续10101515天，少数天，少数长这可达月余。长这可达月余。预后：良好。大多数患者可完全恢复正常，
5、不遗留症预后：良好。大多数患者可完全恢复正常，不遗留症状，少数患者可出现失眠、多梦等睡眠障碍，以及头状，少数患者可出现失眠、多梦等睡眠障碍，以及头痛、头晕等精神症状。痛、头晕等精神症状。治疗和预防：治疗和预防：治疗目标：减少焦虑、解除惊恐、镇静患者的紧张治疗目标：减少焦虑、解除惊恐、镇静患者的紧张情绪。情绪。治疗步骤：禁止围观，保持环境安静；进行心理治治疗步骤：禁止围观，保持环境安静；进行心理治疗，告诉患者生殖器没有收缩的本质，让患者松开疗，告诉患者生殖器没有收缩的本质，让患者松开用力拉拽的手或工具。局部用温水擦洗，全身给予用力拉拽的手或工具。局部用温水擦洗，全身给予镇静剂和抗焦虑药物。镇静剂
6、和抗焦虑药物。预防工作：破除迷信，提高人群的文化素质和心理预防工作：破除迷信，提高人群的文化素质和心理承受能力。承受能力。第二节第二节 物质滥用症物质滥用症定义：定义：物质滥用（物质滥用（substance abusesubstance abuse）指的是）指的是任何一种有悖于常规或偏离医疗所需的、间断任何一种有悖于常规或偏离医疗所需的、间断或不间断的使用某种或某些精神活性物质。或不间断的使用某种或某些精神活性物质。由于这些物质有影响心理功能的特性，故又称之为：精由于这些物质有影响心理功能的特性，故又称之为：精神活性物质滥用（神活性物质滥用（psychroactive substance ab
7、usepsychroactive substance abuse）。）。依赖性依赖性物质滥用的主要特征物质滥用的主要特征精神依赖性精神依赖性躯体依赖性躯体依赖性成瘾物质与机体相作用而产生精神和躯体上的改变，成瘾物质与机体相作用而产生精神和躯体上的改变，以强制性的使用某种物质，来取得特定的心理反应，以强制性的使用某种物质，来取得特定的心理反应，并借此避免并借此避免戒断综合征戒断综合征的折磨。的折磨。一、药物滥用一、药物滥用流行特征：流行特征：麻醉药品：可卡因、海洛因、四氢大麻酚。麻醉药品：可卡因、海洛因、四氢大麻酚。中枢兴奋剂、中枢抑制剂、致幻剂。中枢兴奋剂、中枢抑制剂、致幻剂。甲基苯丙胺甲基苯
8、丙胺冰毒冰毒我国我国8080年代后麻醉药品滥用得特点年代后麻醉药品滥用得特点吸毒人群年轻化，吸毒人群年轻化，2525岁以下占岁以下占9090，男性远高于女，男性远高于女性，比例为性，比例为10:110:1。沿海和边境地区以海洛因为主，经脉注射者日益增沿海和边境地区以海洛因为主，经脉注射者日益增多，内陆地区多采用吸食或注射阿片，或融化粗制多，内陆地区多采用吸食或注射阿片，或融化粗制海洛因皮下注射。海洛因皮下注射。静脉注射毒品构成艾滋病的主要传播途径。静脉注射毒品构成艾滋病的主要传播途径。药品滥用的危害药品滥用的危害心理依赖与人格改变心理依赖与人格改变心理依赖或精神依赖是药物成瘾最突出的特征，心理
9、依赖或精神依赖是药物成瘾最突出的特征，主要表现为：强烈的觅药渴求，以期待再次获得主要表现为：强烈的觅药渴求，以期待再次获得药物所给予的欣快感、宁静感，甚至销魂境界。药物所给予的欣快感、宁静感，甚至销魂境界。为了能够获取药物，改变原有生活方式或行为方为了能够获取药物，改变原有生活方式或行为方式，致使道德沦丧和人格改变。式，致使道德沦丧和人格改变。焦虑、烦躁，易于激惹，冲动攻击，自伤自残。焦虑、烦躁，易于激惹，冲动攻击，自伤自残。重新用药可以缓解，但因此心理依赖增强，使成重新用药可以缓解，但因此心理依赖增强，使成瘾行为难以解脱。瘾行为难以解脱。戒断综合征戒断综合征流鼻涕、打呵欠、瞳孔流鼻涕、打呵欠
10、、瞳孔放大、体毛竖起、出汗放大、体毛竖起、出汗腹泻、全身酸痛、自发腹泻、全身酸痛、自发射精、脉搏加快、血压射精、脉搏加快、血压上升，焦虑、抑郁、失上升，焦虑、抑郁、失眠、惊恐自伤。眠、惊恐自伤。阿阿片片可可卡卡因因疲乏、嗜睡、疲乏、嗜睡、心境恶劣。心境恶劣。冰冰毒毒抑郁、烦躁不抑郁、烦躁不安、情绪易激安、情绪易激惹、失眠。惹、失眠。急性中毒急性中毒阿片阿片呼吸抑制呼吸抑制可卡因可卡因兴奋躁动，谵妄、高血压脑血管兴奋躁动，谵妄、高血压脑血管意外、高热和心肺功能衰竭。意外、高热和心肺功能衰竭。冰毒冰毒精神病性症状、攻击行为、惊恐精神病性症状、攻击行为、惊恐发作。发作。其他身心障碍其他身心障碍社会功
11、能受损社会功能受损药品滥用的治疗原则药品滥用的治疗原则脱脱瘾瘾阶阶段段康康复复阶阶段段终止滥用药品和毒品，治终止滥用药品和毒品，治疗戒断症状，使患者从戒疗戒断症状，使患者从戒断症状中解脱，矫正觅毒断症状中解脱，矫正觅毒行为，为康复治疗打下基行为，为康复治疗打下基础。础。完整的社会监督及支持系完整的社会监督及支持系统，以保证已脱瘾的成瘾统，以保证已脱瘾的成瘾者不再重新陷入对药品或者不再重新陷入对药品或毒品的依赖性，是一项长毒品的依赖性，是一项长期艰巨的工作。期艰巨的工作。二、酒精滥用二、酒精滥用流行特征：流行特征：流行人群严重程度与男性、重体力劳动者、少数民族流行人群严重程度与男性、重体力劳动者
12、、少数民族者、年龄大者、文化素质低者成正比。者、年龄大者、文化素质低者成正比。酒精滥用的危害酒精滥用的危害对人体的危害对人体的危害酒精性肝硬化、胃炎、营养不良、心肌病、高血压、酒精性肝硬化、胃炎、营养不良、心肌病、高血压、糖尿病、性功能障碍。慢性酗酒者，肝癌、食道癌、糖尿病、性功能障碍。慢性酗酒者，肝癌、食道癌、喉癌、口腔癌几率增加。喉癌、口腔癌几率增加。对社会的危害对社会的危害对工作不负责，对工作不负责，误工缺勤，降低误工缺勤，降低劳动生产率。劳动生产率。酒后驾车，酒后酒后驾车，酒后滋事，意外事故滋事，意外事故发生率升高。发生率升高。不负担家庭经济，不负担家庭经济，虐待妻儿，家庭纠虐待妻儿，
13、家庭纠纷率升高。纷率升高。酒精滥用的防治酒精滥用的防治重点在于了解酒精滥用的危险因素重点在于了解酒精滥用的危险因素促进人际关系，消除忧虑，促进人际关系，消除忧虑，缓冲现代化生活的压力，酒缓冲现代化生活的压力，酒精生产工业化，品牌繁多，精生产工业化，品牌繁多，廉价品充斥市场。廉价品充斥市场。性格上软弱波动，缺乏积极性格上软弱波动，缺乏积极进取的精神，克服困难的毅进取的精神，克服困难的毅力差，遇到挫折容易焦虑，力差，遇到挫折容易焦虑，有家族遗传倾向。有家族遗传倾向。社社会会因因素素个个人人因因素素三、烟草滥用三、烟草滥用流行特征：流行特征：我国吸烟人群上升急剧，烟我国吸烟人群上升急剧，烟民逾民逾3
14、 3亿人，年消耗亿人，年消耗1500015000亿亿支香烟。支香烟。女烟民呈上升趋势，烟民男女烟民呈上升趋势，烟民男女比例为女比例为15:115:1。烟草滥用的危害烟草滥用的危害尼古丁的成瘾作用尼古丁的成瘾作用强有力的精神活性物强有力的精神活性物质，在脑内外多个部质，在脑内外多个部位产生药效。位产生药效。长期使用在脑内产生长期使用在脑内产生许多胆碱能受体。许多胆碱能受体。产生正性和负性双重效果，主观上产生正性和负性双重效果，主观上产生愉快感，并且强化情绪体验。产生愉快感，并且强化情绪体验。尼古丁戒断综合征尼古丁戒断综合征出现时间：出现时间：不吸烟后不吸烟后9090120120分钟出现，分钟出现
15、，2424小时达到高峰。小时达到高峰。症状：症状：吸烟渴求，心吸烟渴求，心理紧张，易激惹，焦理紧张，易激惹，焦虑，萎靡。虑，萎靡。体征：体征：心率下降，血心率下降，血压下降，动作性操作压下降，动作性操作减慢，脑电波异常。减慢，脑电波异常。持续时间：持续时间：一般持续一般持续数周，长者可达数月数周，长者可达数月吸烟渴求维持更久。吸烟渴求维持更久。吸烟与躯体疾病吸烟与躯体疾病癌症癌症心血管疾病心血管疾病慢性支气管炎慢性支气管炎烟草滥用的防治烟草滥用的防治限制供应限制供应限制需求限制需求对不同的人群进行宣传教育，而青少年是预防对不同的人群进行宣传教育，而青少年是预防和教育的要点，因为他们容易染上吸烟
16、不良嗜和教育的要点，因为他们容易染上吸烟不良嗜好，也容易受到尼古丁的伤害。好，也容易受到尼古丁的伤害。第三节第三节 精神分裂症精神分裂症定义：定义：精神分裂症是一组病因不明的精神疾精神分裂症是一组病因不明的精神疾病，临床上以思维过程松散，不合逻辑的联病，临床上以思维过程松散，不合逻辑的联想，荒谬的妄想、幻觉、情感的不恰当及淡想，荒谬的妄想、幻觉、情感的不恰当及淡漠，以及社会功能缺损等表现为主要症状的漠，以及社会功能缺损等表现为主要症状的综合征。综合征。阳阳性性症症状状阴阴性性症症状状妄想、幻觉、活动多妄想、幻觉、活动多思维贫乏、行为退缩思维贫乏、行为退缩流行特征流行特征全球人口的终生患病率为全
17、球人口的终生患病率为0.85，发病人群集中在，发病人群集中在1525岁之间的人群，危害性极大。岁之间的人群，危害性极大。精神分裂症精神分裂症症候群症候群0100性相关性相关症候症候25钟情妄想钟情妄想嫉妒妄想嫉妒妄想性色彩幻听性色彩幻听性迫害妄想性迫害妄想精神分裂症中与性相关的症状特点精神分裂症中与性相关的症状特点感觉障碍感觉障碍生殖器发冷、发热、生殖器发冷、发热、发痒、抽动、麻木如发痒、抽动、麻木如同通电的感觉。同通电的感觉。生殖器烧灼感、全身生殖器烧灼感、全身皮肤瘙痒感，或局部皮肤瘙痒感，或局部感觉减退或缺乏。感觉减退或缺乏。知觉障碍知觉障碍有些男女感觉自己的生殖器的部位有如同性交的感有些
18、男女感觉自己的生殖器的部位有如同性交的感觉。有的感觉自己生殖器变形，有的感觉自己身体觉。有的感觉自己生殖器变形，有的感觉自己身体的一部分变成了生殖器，如将鼻子感觉成阴茎。的一部分变成了生殖器，如将鼻子感觉成阴茎。幻听幻听幻视幻视思维障碍思维障碍难以理喻的思维联想，将异性的目光视为暗送秋波，难以理喻的思维联想，将异性的目光视为暗送秋波，把异性的性感装束视为要与自己发生性行为的暗示。把异性的性感装束视为要与自己发生性行为的暗示。为自己的想法而苦苦追逐，即使被当众拒绝或羞辱，为自己的想法而苦苦追逐，即使被当众拒绝或羞辱，仍视为是对方对自己的考验而不愿放弃。仍视为是对方对自己的考验而不愿放弃。临床常见
19、思维障碍：生殖器自残现象。临床常见思维障碍：生殖器自残现象。六六根根清清净净仙仙女女下下凡凡性欲增强性欲增强性欲的亢进，表现为纠缠异性、手淫及性交频繁、性欲的亢进，表现为纠缠异性、手淫及性交频繁、言语下流、在公开场合暴露生殖器和手淫。乱伦言语下流、在公开场合暴露生殖器和手淫。乱伦冲动：父女、母子、兄妹之间。冲动：父女、母子、兄妹之间。同时情感淡漠，缺乏温柔，行为粗暴，导致伴同时情感淡漠，缺乏温柔，行为粗暴，导致伴侣躲避性生活，患者逐渐产生对方故意疏远或侣躲避性生活，患者逐渐产生对方故意疏远或另有新欢的妄想。另有新欢的妄想。性变态行为性变态行为性倒错表现：窥阴、露阴、恋物，整个行为显得杂性倒错表
20、现：窥阴、露阴、恋物，整个行为显得杂乱无章，缺乏目的性，乱无章，缺乏目的性，也不能获得真正性倒错者的也不能获得真正性倒错者的快感。快感。性身份障碍表现：性身份障碍表现：异性装扮，要求改变性别，异性装扮，要求改变性别，但是但是又不如真正性身份障碍患者那样态度坚决。又不如真正性身份障碍患者那样态度坚决。治疗以神经阻滞剂类抗精神失常的药物治疗以神经阻滞剂类抗精神失常的药物为主以控制和缓解症状，即使好转后仍为主以控制和缓解症状，即使好转后仍坚持用药坚持用药25年以巩固疗效、预防复发。年以巩固疗效、预防复发。复习思考题复习思考题1.何谓缩阳症？它的最突出症状是什么？何谓缩阳症？它的最突出症状是什么？2.物质滥用症的常见种类是什么，治疗的关键物质滥用症的常见种类是什么，治疗的关键是什么？是什么？3.何谓精神分裂症，其中与性相关的精神分裂何谓精神分裂症，其中与性相关的精神分裂症状有哪些？症状有哪些？此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢