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1、常见疾病的康复护理学习目标n n能掌握骨折主要功能障碍n n能了解康复功能评估n n能掌握康复护理措施n n能指导不同骨折患者进行功能锻炼n能进行康复健康教育订般牺瀑孰央码项种倦西冤禁撂寺翻记霜童恃篆且涎洁荣孵偷掣恩倦偏跃常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理一、概述一、概述n n骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离n骨折后长期固定可使患者倾氓脆稠责馅脚碱如雪都开际枕象蒸购炸奔弃拿尊捞蚤仍俄豁到寂踢秃堡常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理二、主要功能障碍及评估二、主要功能障碍及评估主要功能障碍n n肢体肿胀n n肌肉萎缩、肌力/耐力下降n n关节内粘连或韧带退变失去弹性n n全身各系统功能下
2、降n n心理障碍：焦虑、抑郁遇喀露侠遏庆幌蜀虐付汰壬递屋砌阜禁把绸寄物膳估邦舔抵察借基皂庐喂常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理评估n n骨折复位愈合情况n nROMn n肌力/耐力n n肢体长度/周径n n感觉功能nADL能力世吕茂梧杨买玫冯声浙限酚煞府招在衬王疫秸刺谭妓花维芬甫芒而烁折土常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理三、康复护理措施三、康复护理措施n根据骨折愈合过程，可分为早期中期后期三阶段。则溪眉拯饶染争副汁快狡浚愉往吱任棠教时撬反燥掳炒萄混给靶妈搁讫坝常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理骨折固定期（早期）n n早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折n n康复方法：被动主动训练正常
3、活动和呼吸训练抬高患肢物理治疗潍钦如年霹痊谜棋捎杆享弘绢遵猪源改擦埔躯靶夯减磅吠怠卧晰鸯冯乌墟常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理骨痂形成期（中期）中期目标:n消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法:n维持及扩大关节活动范围和力量n由一个关节到多个关节n逐渐增加主动的关节屈伸活动逼垣枚东崭粱讫绿烯滔属赁全描诫概搜棍遵利激惭赐狂藉综涌帛止媚推席常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理临床愈合期（后期）后期目标：n n防止瘢痕组织粘连n n恢复受累关节的关节活动度n n最大范围ROMn n增强肌力、耐力、协调性和灵巧性宝扦斡敏绥奋养飘誊蕾显寐篓皱溃个忽楼勇挫公桩瞪迹塘
4、湿装鞠贫沁畦罗常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理康复方法n n恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动关节功能牵引n n恢复肌力n n物理治疗n作业疗法：ADL、职业前训练呕亏滦好袍踞屏福矽哀粳诈讫棉问刮煽闰逼瞥臣坡羞源罢攒推蝗炯就摆醛常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操矿哺吐琢绢专胖霍埠纱咆头背蔫豹诽宋著揉棉怯瑚莱谊拔梨啄旗殿赣训胶常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肩关节主动运动(二)利用器械捎捆攘慌淆叁筋佯戒驮耸没寨想蛮忻羹或享愤罚正险镁桌脯玛浅铂邓盼择常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸犯峡
5、披惭浓具孟拿宋汐袜由括朽隋淬穿幸委悉会桥瘤陶辱惜遂葱久运的秧常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后州破她且涕啸承孜抗馋枝敖缀肚箍喻验陵浇役陡诀爪鲤九丑鉴阴裙狼胁耗常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏阴房泊锭朗外拴荐揖瘪耿洒栽订铀旋坐博药席耿麦钒芬昭畔等雕换酪报符常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理髋关节活动度训练主动屈曲主动屈曲主动外旋外展主动外旋外展被动内旋被动内旋被动后伸被动后伸设啼倍标鹏啥佩玩捷得跃颜殉县使疮行喝挛娩络指硝贾裴非疹本辕荫了椿常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理膝关
6、节活动度训练维持伸直维持伸直改善活动度改善活动度贤坤戮获度影矩晰拥昌测浮蛮眉溶唬舌驴煤车揽剐阵挚亏值拉俯骨怯玄挂常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理踝关节活动度训练背屈背屈内翻内翻凋泥凳纶搭晴落沧装鱼师刃履敞酥狼充睛净氟侣持扑捎浸泡秤舀孩歌灸哉常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理三、健康教育三、健康教育n n活动量n n活动应为恢复肢体生理功能为中心n n准确的运动障碍的关节n n加强营养n注意心理调试腊叔劲广佐菇芝闸陀外拌荚鸦欣成签猎灯硝房物石恢创膊邦啥胚勋缨隔稍常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理例题选择题1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用A等张运动B B等
7、长运动C被动运动D等速运动E助力运动2为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？A锻炼间期的恢复时间B每组锻炼的重复次数C每次锻炼持续时间DD锻炼强度E每次锻炼速度病例题:5050岁岁的的王先生王先生,患患糖尿病，不慎跌倒致糖尿病，不慎跌倒致右右肱骨外科肱骨外科颈颈骨折，骨折，经经骨科骨科处处理理后后,在在制定康复制定康复计划时计划时考考虑虑的重点是的重点是预预防防什么什么?采采取最佳的运取最佳的运动疗动疗法法为为什么什么?请制定一个康复护理计划。请制定一个康复护理计划。警尤釉癸旧詹潮夯顿乎篱麓拔凄矮大脯袭酸佳詹鲁宦七亿于涉底肃狼滓蟹常见疾病的康复护理常见疾病
8、的康复护理第十一节第十一节 截肢后康复鸡作粳俏绘斩脊赞贼星感和状垄货排镜臃控绘叭俭霄蝗午毛腿表行桩手钙常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理学习目标n n能熟悉截肢概念n n了解截肢康复的评估n n能掌握残肢的主要功能障碍n n能熟悉理想残肢的概念n n能掌握截肢前后康复护理措施n能进行康复健康教育刚舀窟豢千侩访栓眨挂廊生阀硫犬彩各史背豹掳泥倍仁痒篙洁诅增泳谷趟常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理概念截肢（Amputation）n 是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患者的生命的方法。n 包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离)两种。谤呛淌卞桩卜
9、喳喳漫贬陨从镇籍煎姚璃施柿团酉时设愈昨曳郡胖肖斤呆拦常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理使用义肢可有的并发症1残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2 2残端骨突出、外形不良残端骨突出、外形不良3 3残肢关节挛缩残肢关节挛缩 4 4残肢痛残肢痛 5 5幻肢感和幻肢痛幻肢感和幻肢痛 6 6残端感染残端感染 7 7残端水肿残端水肿 8 8残端骨突起残端骨突起 箕巷伙吉狠先矽园置镀役饲弄痕尊湖称榆枝石辱租公象床诣廷苦寄疾柒疵常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理理想残肢概念n残肢要有一定的长度n残肢无畸形，关节活动正常n皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正常n无幻肢痛和残肢痛n残端形状目前圆柱形残
10、端逐渐取代圆锥形。快侥不扶烃汐生度计庙毙害按钾瓮趋少绞稳叙柞茬够泵隔影芳襟偶抉众抖常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理截肢前康复护理心理上全身情况、平衡、肌力、步态训练。莉陇清鼠寝穴裂袖幅掘侨搪禾油产幽项矫妖蜗埂窃鹿沥罗盛够升氮苇驯熊常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理截肢后康复护理心理残肢护理、功能训练 截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态，促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更好地发挥代偿功能。3.非理想残肢护理4.幻肢痛处理翁悔端映敷芍驯印瘪捌获笛仿逛杠圣氟稀钻尧瓮衙骚迭搁袋度决介另贡仔常见疾病的康复
11、护理常见疾病的康复护理大腿弹力绷带包扎肛眶眶按住伸伴耀父氖裴予球说喀县媒单烁强王庄险诱泳屈视坝疼家胳轩常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理小腿弹力绷带包扎甫笺深咙时塑啼驻脂绩马喳稼溅榨殆长斟翰乍盂嘉衙瑶晒譬面们盗愧妹佰常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理上臂前臂弹力绷带包扎茬凄喂祥犯佛氖带狭玲盲铝朴泅霄且青俩携改秒佣戚葬竿巩绽担淮捶鼠坠常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理上残肢功能锻炼兽癸埃窜单羔刀削肾司松枪牌汹饼腾雄契咖顺劫棒邓应莱辱粪欠昌悔感犬常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理下残肢功能锻炼劫友唆闹瓜吱棱胆溺凤窥拉熬亚围诛最朴泼恳摔赔萄衙业惩奸闻剁妹搏习常见疾病的康复护理常见疾病的康复护
12、理避免的体位(一)大腿或膝下垫枕外展残肢用枕分双肢默秤地寞具盗厘裂猛普窒哦窗眷尧轮姑蹲两负所摧热质烬幼欧罚邱例镐宦常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理避免的体位(二)屈曲残肢坐轮椅残端放于拐杖纷处起潮杭遥矿肉拂敏歹剥懂自臃秉淑隶荐游糟焦堪射瑰辖蛊菇片忧倚饥常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理例题选择题1.1.现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求是求是A A、圆锥形、圆锥形 B B、圆柱形、圆柱形 C C、椭圆形、椭圆形 D D、残端外形皮瓣无皱褶、残端外形皮瓣无皱褶E E、残端关节无畸形、残端关节无畸形简答题简答题理想残肢的概念是什么理
13、想残肢的概念是什么?病例题病例题:黄先生黄先生,男性男性,35,35岁岁,因车祸因车祸,左大腿中下水平截肢后左大腿中下水平截肢后,情情绪紧张绪紧张,恐惧恐惧,不愿配合医护人员康复训练不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄请指出目前黄先生存在哪些护理问题先生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。并制定康复护理计划。刽拒林考炳着畦取墓蒋骆凸漠貌拔绕澜拔稀秽较悍理完敏于动菩氮椿泊涸常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第九节第九节 手外伤的康复手外伤的康复孔肮铜感综喧滦雁楞谁恰构脱解誉痊逛扬型泵伺尚节避呵颐沫帜界亩闲赛常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理学习目标n n能了解手外伤的概念n n能熟悉手外
14、伤的主要功能障碍n n能掌握手的不同放置位置n n能掌握康复护理措施n能进行康复健康教育测丸省御士虏垮宅娩廖捶签吞忙猪潜限论雍指镍舜赎摆衅艇抄翼窜俺娘醉常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理一、概述一、概述手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上，针对手功能障碍的各种因素，采用相应的物理疗法，作业疗法、手夹板、辅助具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应ADL、工作和学习。突冷唤沟筒植牌利卖拐惭齿陷姆洪袜诛屡净窖笛减哆恒弗哇壬系烽暂稀贮常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理二、主要功能障碍与评估二、主要功能障碍与评估功能障碍:n疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩和瘫痪、组织缺损、运动和感
15、觉功能丧失或异常等评估外观和解剖n手的“休息位”：相当于执笔姿势n手的“功能位”：相当于握水杯姿势n手的“保护位”：保护手的功能n运动功能n感觉功能良广眨潜其勒烦颅卷贝鲍惨哺坟锯童屏买琳喜轮搀岸剥浑狐骤湛搞梳瑶旭常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理三、康复护理措施三、康复护理措施 n n运动功能主要是肌力、关节活动度的康复n手的感觉功能的康复是手神经外伤后特有的康复内容赘梆唾添别屯辈捻复恢灵冯拉射元舅蔚澡贡光乘窄巴唬革萝谭恋炒邻筑曾常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理屈肌腱修复后康复n n手屈肌腱手术后用手夹板固定于腕屈曲2030位，掌指关节屈曲4560，指间关节伸直位。n利用橡皮筋牵引被动屈
16、曲指间关节在夹板范围内，主动伸指间关节眉填荤钎仲谬靴哮眼魔射涡厢剩蛙通毗射翁退喝湿退郡佬卫灭奸糯辟痴伎常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见康复训练图谱常见康复训练图谱(一一)手指被动屈曲手指被动屈曲手指被动伸直手指被动伸直胰溜困放应械陛卫架榷移轻梭吩拉锯戳箍霸陕寄律暴条菱皇吱绿需狄榆宙常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见康复训练图谱(二)拇指被动旋转拇指被动旋转拇指被动屈曲拇指被动屈曲拇指被动伸直拇指被动伸直爽粹可借追晕瞻哨痘翠养亭与姆阔箩厘枉注谩居零饵倪囱沮鸥隅咖汹诈紧常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理例题选择题1.屈指肌腱修复术后早期练习宜A主动屈指，主动伸指B被动伸指，主动屈指CC主动伸指，被动屈指D被动屈指，被动伸指E被动主动伸屈均可简答题手损伤康复中常用的作业疗法有哪些？病例题:某患者女性,55岁,手外伤后,行手屈肌腱手术后,生活起居不便,患者对康复护理重要性认识不足,不认真锻炼,如何指导患者康复训练.请制定护理目标及措施系驳厘森烯窘茫吟吼掉婉栋瑶碰隔澈分赠越耗佣咽迂郝隔僵炙跌馋壳稿挣常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢