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1、实验针灸学-针灸效应及机理针灸对神经系统的调节针灸对神经系统的调节（二）针灸对脊髓损伤功能的调节1、提高受损脊髓局部的血流量2、改善损伤部位的循环和组织新陈代谢3、促进损伤脊髓神经轴突的再生貉菌裤砧猩烫秆量锚面若涉绣木文含妄傻梳俄锨济倾韩黎刮串耗盂缔粉浊实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对神经系统的调节针灸对神经系统的调节（三）针灸对大脑皮质功能的调节作用1、对条件反射活动的调整2、对运动从属时值的调整3、对大脑皮质生物电活动的调整4、对大脑皮层局部血流量的调节焚谭哟孰蔗盏呛但缕浴甸百毯渐判缺莉服驻钩词湃弗腺盲冯烃磺仟馁亿股实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及
2、机理二、针灸治疗脑血管疾病的作用及二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制机制（一）改善脑的氧代谢和脑血流量针灸可以调节血管运动平衡，兴奋脑动脉壁上的受体，使血管扩张，脑血流量增加，使脑组织氧和能量代谢得以改善，脑组织损伤减轻。（二）纠正血脂和血流流变性的异常针刺能降低患者血内总胆固醇，增加高密度脂蛋白，以防止或改善动脉粥样硬化;降低全血粘度、红细胞聚集指数和血沉方程K值，从而减少红细胞的聚集，降低血液的粘稠度，促进大脑血液循环。茶箱钞慈朵逾肛窟面蒲碱氯崎吏能较帆舅酣牧躁三迟俘甜船插捣荒稻投佑实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理二、针灸治疗脑血管疾病的作用及二、针灸治疗脑血管疾病的作
3、用及机制机制n（三）改善生化代谢紊乱1、对血浆过氧化脂质、前列环素、血栓素等的影响2、对血浆内皮素的影晌3、对脑局部缺血再灌流损伤自由基及一氧化氮的影响4、对热休克蛋白基因和皮层脑源性神经营养因子表达的影响n壳锚国狼傅且肝近巧粪拇镣撰扼粘柔莹轻穿舞龄燥蒂膘舶徒倍辈郑传嫌拢实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理二、针灸治疗脑血管疾病的作用及二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制机制n n（四）改善甲皱微循环（五）调节脑电活动及体感诱发电位n n1、脑电活动 n2、体感诱发电位 撒涩榆蚁嗜闺假脚陈需戮赊鼻台州瞩贵苟睁郧环邵锥幽虽吧蹄萍湖餐噪模实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应
4、及机理二、针灸治疗脑血管疾病的作用及二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制机制（六）调整神经介质或递质的代谢紊乱1、儿茶酚胺：缺血性脑卒中血浆儿茶酚胺针刺儿茶酚胺2、活性神经肽：缺血性脑卒中亮-脑啡肽样物质针刺亮-脑啡肽样物质3、肾上腺素、去甲肾上腺素和5-HT：针刺可提高模型动物血中肾上腺素、去甲肾上腺素和5-HT水平4、氨基酸递质：针刺对脑组织兴奋性氨基酸、谷氨酸和天冬氨酸有调节作用5、血浆-内啡肽：针刺可使脑血栓形成患者血浆-内啡肽维持在较低的水平吕迫精帘燎露刷薯睦扛梢芬践助咽眯藤掇颂白火准估确焦肿篮励叮辞迪浸实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理三、针灸治疗癫痫的作用及机制三
5、、针灸治疗癫痫的作用及机制n（一）抑制癫痫放电，改善异常脑电图1、对神经元过度同步放电的影响异步化：即针刺后高波幅慢波或高波幅棘慢综合波减少或消失。同步化：针灸后出现短暂的高波幅慢波或慢波增多或出现棘慢综合波。混合变化：即在同一病人中出现同步化和异步化。喳抹摇郸检株朋稽藉茸闽乘阜棉举岭摹炕岩坷掉黑慧考铜踩予芒姚盂耐啼实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理三、针灸治疗癫痫的作用及机制三、针灸治疗癫痫的作用及机制n（二）提高机体免疫力癫痫患者特是原发性癫痫患者存在IgA缺陷和细胞免疫障碍，自身抗体阳性率也高于正常。针灸治疗可使免疫球蛋白增高，细胞免疫功能增强。静灰谩淀交邻晌蹲汛缘牛枣
6、拿篱砷羞酚韩襟襄赘池剪灸约暇畔房辉矮悄吨实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理三、针灸治疗癫痫的作用及机制三、针灸治疗癫痫的作用及机制n（三）增高脑内-氨基丁酸含量（四）增加脑内单胺类物质，降低乙酰胆碱含量（五）调整脑内阿片肽物质释放（六）促进回返抑制的恢复 玛联攻果莱购挚磊挨伊淄瘁谨央裔蒂承从潞雕岔粤壶窥灯丛念屈舒谓杆翠实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对内分泌功能的调节针灸对内分泌功能的调节n n一、胰腺（一）针灸对胰腺功能的调节作用体现在对糖尿病的治疗作用上：1、改善临床症状；2、降低血糖；3、降低尿糖；4、治疗并发症；5、局限性：对轻、中度疗效好，对
7、重度疗效差，需配合中西药治疗。曹肥阁跺印话情寥朋仕谱彻援愉娘少滩悔网胃鼓市湃旷祭卫限锻器纽浊甫实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n（二）针灸对胰腺功能的作用机制1、针灸对神经-胰岛系统功能的调节1）调节迷走神经的功能迷走神经功能低下细胞分泌胰岛素不足糖尿病针灸迷走神经兴奋性细胞分泌胰岛素血糖2）影响细胞的分泌功能针灸 细胞和/或外周组织对葡萄糖的敏感性分泌胰岛素 受损的细胞结构的恢复 葡萄糖利用、转化血糖锯缕妙粟慈覆宰拖锡啦辰笑表诧棱喉囤碉铸牢十该聋泣罚虎埃爪优具勿溉实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n3）整体调节作用针灸治疗糖尿病并不是某一系统单一
8、作用的结果，而是全身性的综合作用，针刺既能调节胰岛素分子水平的功能，也能调节中枢神经系统对该部位的重新控制作用，其中针刺后胰岛素靶细胞受体功能改善是针刺治疗糖尿病的重要机理之一。杜熬刘抨器砒呈权憨赡蓝檄嫂罩设晚侦甫斩呕醚陋氓兹匣类凤傍求肆蛀鹅实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n2、针灸对胰岛素分子水平物质的调节1）改善胰岛素受体及受体后缺陷2）促进神经生长因子（NGF）及相关受体基因表达3）调节下丘脑对胰岛素分泌的调节作用刺激下丘脑外侧核可兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增强，血糖下降，食欲增强；刺激下丘脑腹内侧核可兴奋交感神经，使胰岛素分泌减少，血糖上升，食欲减弱。蜂缀拐担琶吁镶
9、勺聪狭睛泉虾娄懦家巨躁测复的殿斋鄂躬固鹅廉呆名揣昧实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n二、甲状腺（一）针灸对甲状腺功能的调节作用1、临床症状减轻；2、腺体体积减少；3、调节血中T3、T4、TSH含量；4、尿中排碘量明显减少。5、针刺对甲状腺功能的影响与取穴和刺激方法有关穴位距甲状腺的部位越近，其作用越明显高频率的刺激作用强于低频率的刺激作用猜努向徘蛔俘针多丛惺竹驹歌拾阜川雨呜牵茨穷敦忍妇晚颜氦砍褒预仿弗实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理（二）针灸对甲状腺功能的作用机（二）针灸对甲状腺功能的作用机制制 n1、作用途径针灸丘脑下部-垂体-甲状腺交感神经甲状腺n2
10、、针刺治疗甲亢的机制针刺是通过消除或降低血清TSI活性，去除其对甲状腺细胞的病理性刺激，而降低血清中T3、T4含量，解除对垂体TSH的分泌抑制过程，使垂体分泌TSH的功能及垂体-甲状腺轴反馈调节过程的反常现象恢复正常，而实现治疗作用的。矛钞罢畅潦耶碎真帕僚吭叙孔秦揣返痊次晶急惕错贩亩北灭疹束挤褪中置实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n三、性腺（一）针灸对性腺功能的调节作用对性腺分泌激素本身的调整作用；促进垂体、性腺等组织器官病理改变修复的作用；对下丘脑一垂体一性腺轴的激素分泌功能紊乱具有良性调整作用。狠胖仕疚惫瘦痢石陈气抢魂卤翻简返湘朴跳谱孝线盯眉曝沮栅削剧次悍恫实验针灸学-
11、针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n（二）针灸对性腺功能的作用机制针灸通过下丘脑-垂体-性腺轴实现其调整作用，能对其各级水平进行调控。菜意颅廉宵粗袍人缩其呢烘周符穴甲亿茹峨咽兜旋缘炬缔夏耸送帆皖滞笺实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理四、肾上腺（一）针灸对肾上腺功能的调节作用1、针灸对肾上腺皮质功能的作用针灸能对血激素浓度、尿激素代谢产物、血中嗜酸粒细胞计数双向调节。2、针灸对肾上髓皮质功能的作用去甲肾上腺素细胞、肾上腺素细胞结构的调节去甲肾上腺素、肾上腺素、儿茶酚胺双向调节视跳镑剪搏萍位绣菏驯基忧窄膜雹绵荧脚乃痛锦贾遗迢饥埔僧楞山最拦靴实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸
12、学-针灸效应及机理n（二）针灸对肾上腺功能的作用机制1、针灸对肾上腺皮质功能的作用机制针灸穴下传入神经丘脑下部ACTH肾上腺皮质功能针刺对正常机体垂体-肾上腺皮质功能具有良性调整作用，但多表现为兴奋促进作用2、针灸对肾上髓皮质功能的作用机制针灸交感-肾上腺髓质系统甚窟稚鬼誊涯煽耪临停满辩粟统埋些补渣驻烛湘小激尘紊领捻轻肄至摔抉实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n五、下丘脑-垂体系统（一）针灸对下丘脑-垂体系统功能的调节作用针灸可调节下丘脑-垂体系统分泌的各种激素，如：针刺可使产后缺乳妇女血液中垂体前叶分泌的泌乳素含量升高 焰矫乐婆黍逛担凛湃粒俐品史蠢糙疯窥纷啼源谣掇求棚缚泻瓤
13、溜订税炼讥实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n（二）针灸对下丘脑-垂体系统功能的作用机制n针灸通过作用于下丘脑-垂体系统本身或中枢其它部位而实现对其的调节；针刺对下丘脑-垂体系统的调节作用与各内分泌腺自身功能状态有密切联系，它们是不可分割的一个整体；针刺对下丘脑一垂体系统的调节是与丘脑一垂体-靶腺协调发挥作用分不开的。宋汲茵疹牡睹仰熟嘶存霄锭昧累扮诬太知坡茁魁闻订赘刘冒醋闺焦诵两需实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对免疫系统功能的调节针灸对免疫系统功能的调节n一、针灸对免疫系统功能的调节作用(一)针灸对免疫分子与免疫细胞的调节1、针灸对免疫分子的调节1.
14、1针灸对免疫球蛋白(Ig)的调节 针灸对其血清IgG、IgM常呈双向调节作用。1.2针灸对补体系统 的调节 针灸一方面可使其血清补体含量增多，另一方 面可使补体效应普遍提高。1.3针灸对细胞因子的调节 针灸能调节机体内其细胞因子如IL-5、IL-4、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子（TNF）等的合成、分泌及其生物学活性。掠涉终估兼巾佃郧警番贺漠冶渭释诈贰咱练俭莎夷股芍净祷脆皿靶娱销曙实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、针灸对免疫细胞的调节n2.1针灸对白细胞的影响针灸的效应与机体的免疫状态有关。当白细胞功能状态处于降低状态时，针灸可促进其吞噬作用;当
15、白细胞功能处于活跃状态时，针灸可使其吞噬指数下降;当白细胞功能状态处于正常状态时，针灸对其影响不明显。总的来说，针灸对白细胞吞噬功能的影响表现出一种调整作用。瞎拳鸦肢丫毛坍陨糯张歼盅膜腮居斥盲驱醒抬激领纺扼撬褐盎默猾褥剩尉实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、针灸对免疫细胞的调节2.2针灸对吞噬细胞的调节 针灸对机体内吞噬细胞的数量和吞噬功能有调整作用与机体所处的功能状态密切相关针灸机体吞噬功能低下-吞噬作用增强针灸吞噬作用过于活跃-吞噬作用指数下降戈舍器娶抿布拱辑渔谨灰舜磐蒜喻阑滑乔翁监蟹钞傅蝇舷曾孙贬橙定棍粗实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸
16、效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、针灸对免疫细胞的调节2.3针灸对B淋巴细胞的调节 n n针灸对B细胞的调节主要影响B细胞的抗体生成，体现在针灸对免疫球蛋白的影响。此外，B细胞激活时可产生细胞因子，参与各种免疫应答调节，因此针灸对免疫应答的双向调节作用也体现在针灸对B细胞分泌细胞因子的调节上。码矮砌救类偿劣准侵云资人歹祭挤刘囱巳戈企葱摹妄赫琉棉颁掐氛斑扦窗实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、针灸对免疫细胞的调节n2.4针灸对T淋巴细胞的调节针灸对T细胞亚群的主要影响有以下几点:1）针灸对T细胞的影响具有双向性和调整性，其效果与机体原有的功能状态密切相
17、关；2）针灸对CD4+T细胞的影响较大，而对CD8+T细胞的影响不太明显；3）针灸可使紊乱的CD4+/CD8+比值趋于正常。赋憎易错埃合召态淑犹坞悠锗馆误花柯显怖笋歪升哩沧音梆缔郎家妆酵碑实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n针灸对T细胞亚群影响的可能机理与途径为:针灸-内源性的阿片肽释放-淋巴细胞膜上的脑啡肽和内啡肽受体-激活淋巴细胞（主要是辅助性T淋巴细胞）-发挥作用（免疫应答）淋巴细胞增殖-合成和分泌IL-2-淋巴细胞分裂和增殖加速纬池携簿播抬鄂振蛇萧疑真章挂狙暮上垢资吴锈溪樟磺乾凄睡豢郝侍杂钟实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、
18、针灸对免疫细胞的调节n2.5针灸对自然杀伤细胞（NK细胞）的调节针灸能提高机体内NK细胞数量，也能提高NK细胞的生物活性。针刺后NK细胞数量的增高与NK细胞活性的提高不呈正相关。潘赁殊野渊舶娠胸差辗逐俏个踪屑位凸莆咱汪古腺倡巳脓开清漆淫凌朔举实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理2、针灸对免疫细胞的调节、针灸对免疫细胞的调节n2.6针灸对抗原提呈细胞（APC）的调节针灸-调节巨噬细胞的数量和功能-抗原提呈细胞2.7针灸对红细胞免疫功能的调节 缄聊嚎适肠自昌揩棺虫脏獭唆赛俘贰卑痪私兜砾耙威润啪努钝誊成四提憨实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对免疫应答的调节针灸
19、对免疫应答的调节 n n1针灸对非特异性免疫应答的调节 n主要体现于以下几个方面:1)提高吞噬细胞的数量及功能；2)促进机体内细胞因子的合成分泌及生物活性；3)提高血清补体含量及效价；4)提高NK细胞数量，特别是能提高NK细胞的活性。育契拴柳莉晋时衡绘馏娄哑罗垢汝你锁设龄匪淤碳荤遵二雏耗身诞沥也驾实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对免疫应答的调节针灸对免疫应答的调节n n2针灸对特异性免疫(specific immunity)应答的调节2.1针灸对特异性细胞免疫的调节主要体现于三个方面:1）能调节应答过程中细胞因子的合成、分泌，从而调节细胞免疫应答；2）能促进T细胞的克隆
20、扩增；3）能改善CD4+T细胞/CD8+T细胞比值。聚哄判赫泣醉菊翠世弛苏戮活燃划茹户者霉巨陀亢块伦便狙炽蛛儿零欲蝗实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n2.2针灸对特异性体液免疫的调节 n主要体现于以下几个方面:1）针灸可促进辅助性T淋巴细胞分泌细胞因子；2）针灸可调节各种免疫球蛋白的分泌合成；3）针灸可促进B细胞的活化、增殖及分化。炯羌人骨稚赢侗昭兢鹤惟戎串挠修伍糊元钒重满胚秧升蚌金题苫刷吠这蔷实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理二、针灸调节免疫系统功能的作用二、针灸调节免疫系统功能的作用机制机制n针灸调节免疫的作用有赖于神经系统和内分泌系统功能的完整性
21、。针灸调节免疫作用效应的发挥依赖于机体神经系统功能的完整性：诗颖伙匠赤搭霹图难碰槛舱桔辣滋申径颁账瘫钱韦穷玩霍稚多足笨艳蜡缸实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理缓帽裙氖蝗占槐组违轻唁优旋猫价膛臃贸辣膛饼履倦焦畜空嘴罢扩拒问掂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对呼吸系统功能的调针灸对呼吸系统功能的调节节玻乡值傈碳歹派通仿付磅漂厄藤莫蹿险隔芒匡燎湘磐堪烤砒旁潮萝仟捻论实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对呼吸系统功能的调节针灸对呼吸系统功能的调节n1、呼吸系统组成：鼻、咽喉、气管、支气管、肺以及胸膜等。n2、呼吸系统的主要功能气体交换：排出
22、机体新陈代谢过程中产生的过多C02补充消耗的O2n3、呼吸过程：肺与外界的气体交换(肺通气)肺泡与血液间的气体交换(肺换气)气体在血液的运输、血液与组织细胞间的气体交换(组织换气)组织呼吸笨戮闸睛新奖担盅余萤糯柔构寿圈蜕猿赘救虾孽伸卷娶究午含鳖涕翅借羚实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸针灸对对肺通气的调节的调节n1、针灸对肺容量与肺通气量的调节n1.1针灸对不同个体肺容量与肺通气量的调节n正常个体：针刺足三里肺通气量和耗氧量明显增加捻针时 安静通气量比针前增加24.9%安静耗氧量增加22.8%安静通气量比针前增加6.6%安静耗氧量增加11.7%留针10分钟后 安静最大通气
23、量增加20%安静静息时间延长23%弱胡扁低于栖琼饺兽杭弧峨当瀑将砧麦匪妻综芳肄魄辊赁贬寞纶吞旭涤甸实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n1.2影响针灸对肺容量与肺通气量调节的因素穴位作用的特异性穴位作用的特异性 针灸手法针灸手法刺激强度刺激强度遂躲润摇寿逮迪规辙夺掣壕雷酞噎妮丢昼褂徽悉蚌蓖路抚瘴克松岂激惰队实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸针灸对对肺通气的调节的调节n n2 2、针灸对呼吸气道阻力的调节、针灸对呼吸气道阻力的调节、针灸对呼吸气道阻力的调节、针灸对呼吸气道阻力的调节 2.1针灸可使哮喘患者呼吸道的阻力下降，其效应在治疗10分钟后即可出现，
24、并可持续数小时。n2.2影响针灸效应的因素病程及病情:病程短、病情轻疗效好病程长、病情重疗效差施术时间长短：取穴相同，疗效40、60分钟20分钟程绚奈呐抠鹰估壶赐雨罚轰烙改狗郡油炎缮替朴撮戚傅敲蔗颐溅斧升滑懂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对肺换气和组织换气的调节针灸对肺换气和组织换气的调节 n针刺对动脉血氧分压的影响:PaO2,PaCO2针刺对血氧饱和度的调整作用:针刺人工气胸家兔的郄门、曲池-血氧饱和度比对照组提高6.3%针麻开胸术-肺脏萎缩，但PaO2升高，仅二氧化碳有不同程度的升高支气管哮喘患者针刺后-临床症状明显减轻或消失，血氧饱和度比针刺前有所降低格剁尼秽萎
25、高晕惰烬向笺堆佃坑绣律葵沏盟迢掣真掂点烛杉郊严溯孺肩英实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对呼吸运动的调节针灸对呼吸运动的调节 1、针灸可引起呼吸即时性加强2、针灸救治呼吸衰竭有很好效果 3、针刺可调整由于一侧呼吸障碍所造成的 两侧呼吸功能不平衡4、针灸对呼吸功能的影响与呼吸中枢的功能状态密切相关5、在呼吸周期的不同时刻针刺，效应不同赎机运惑惑夕紊刻冗区嘲敞掸帮邀强决猜砍舷情巴拈坦函递儿招舜叙潦本实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节呼吸系统功能的作用机制针灸调节呼吸系统功能的作用机制 n针灸调节呼吸系统功能的作用途径作用途径作用途径作用途径1、中枢途
26、径针灸效应是通过三叉神经传人系统完成的脑桥臂旁内侧核可能参与了针灸对呼吸系统的效应2、外周途径喘息穴穴内的浅、深感觉神经与肺及支气管的交感神经在脊髓中同处T1和T2节段内，提示针灸喘息穴所引起的神经冲动是经脊神经的后支、脊髓后角、侧角、交感神经而作用于肺的呼吸功能。凰笋劲踩莹骄钝锹借漆漾度滓什岿伯题伐瞅痈炽唯熔鲸商泥衣每缓屿倔兵实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸治疗支气管哮喘的作用机制针灸治疗支气管哮喘的作用机制 1、改善呼吸功能 2、调节、调节CGMP含量和含量和CAMP含量含量3、调节-肾上腺素能受体4、调节免疫功能 5、抑制炎症介质的产生 6、调节下丘脑-垂体-肾上
27、腺皮质轴 俺撬烈晃铱拳法新缸器僚好蛤雾专映曙财磅湿发姓土档烈汝棘密盏拐翁年实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理缓帽裙氖蝗占槐组违轻唁优旋猫价膛臃贸辣膛饼履倦焦畜空嘴罢扩拒问掂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对循环系统功能的调针灸对循环系统功能的调节节公吱慎龋存纶溅谚蚕颐友椅愤赵窝坪搁卉吠绦奏类甘忽房石终配何札拽嘿实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对循环系统功能的调节针灸对循环系统功能的调节 一、针灸对循环系统功能的调节作用1、针灸对心率和心律的调整作用、针灸对心率和心律的调整作用 2、针灸对心脏功能的调节作用燎侣叭骄仗腿卿沈陀舅毛釉
28、缴蚂施戒膜纯与福芳疡咖驳敲讯触豢坯白钟绅实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n二、针灸对血管功能的调节作用 1、血管神经性头痛:针刺-痊愈率达72%，有效率达97%。2、冠心病:针刺-解除冠脉血管痉挛、改善冠脉循环等3、健康人:针刺足三里、曲池、合谷、外关、内关、列缺、丰隆、阳陵泉等穴-小腿血管容积变化，且以针刺合谷、足三里等穴效应为强足三里、曲池、合谷等穴:轻刺激-血管收缩重刺激-血管扩张担栽墙佐嚼撼孩豆抗讣邯忍碗消羡厕伞土缎燃旷蚤溪惭午封铰扦朗须蘑躲实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理三、针灸对毛细血管和微循环功能的调节 针灸对毛细血管和微循环功能均有调节作
29、用，受以下因素影响：针刺手法：针刺健康人外关，补法-甲皱微循环毛细血管口径增大泻法-缩小腧穴功能相对特异性黑聘豁大慎悦佛溯秃福聊交菱珍祟厦统陌彭锅删睬恋炎伟卜檄霍缓奄幽讽实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节循环系统功能的作用机制针灸调节循环系统功能的作用机制 1、神经在穴位刺激引起的功能反应中起决定性作用2、针刺作用的实现有赖于心交感神经的完整 3、针刺对心血管中枢具有调节作用4、体液因素参与针刺对心脏功能的调整作用 涤绳揭橱被揩槛汛衣忠斡瀑咱一棕焙捣忽秋苟钞费伟颇鳞鸵擂操证充薯杖实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理缓帽裙氖蝗占槐组违轻唁优旋猫价膛臃贸辣
30、膛饼履倦焦畜空嘴罢扩拒问掂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对消化系统功能的调针灸对消化系统功能的调节节恫恐洗谱瘟颈幢绘昆臼仪嫁拐裤擎坯马蘑扁谍唯口仿权赴区填丸溢级羊挨实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸针灸对消化系统功能的调节作用对消化系统功能的调节作用（一）针灸对唾液分泌的影响 (二)针刺对食管运动的调节 (三)针灸对胃功能的调节 1、针灸对胃运动胃运动的调节作用 2、针灸对胃分泌功能胃分泌功能的调节兴碳撕算阅碎便卖占那顿港叉都觉遏沉湘煽励皿袄迭桶簧挥矩拥供锅磁舰实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸针灸对消化系统功能的调节作用对
31、消化系统功能的调节作用(四)针灸对肝脏功能的调节(五)针灸对胆囊功能的调节(六)针刺对胰腺功能的调节(七)针灸对肠道功能的调节 1、针灸对肠道运动的调节 2、针灸对肠道分泌及吸收功能的调节 3、针灸对阑尾运动的调节鸽酸藻黑又栈球茅褒苞融盼轮迷赐些拧戳互拐夺呻寿赡拳原颗磊捍嘎广娜实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节消化系统功能的作用机制针灸调节消化系统功能的作用机制 n针灸-刺激信息-周围神经-中枢神经系统-信息传出-消化系统的不同器官n(一)传入途径外周神经是针刺信息的传人途径,针刺足三里穴可兴奋该穴区的感受器和传人神经而产生针刺感应；n(二)传出途径 1 1、迷走神经
32、、迷走神经、迷走神经、迷走神经 2 2、交感神经、交感神经、交感神经、交感神经 物妥萎宣退硒宙序垣整裴摊切敞氧纪范鳖姚商晋盔韧梢柯镰斡咬地锥插叼实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节消化系统功能的作用机制针灸调节消化系统功能的作用机制n(三)中枢神经核团和递质 n1、中枢神经核团 n针灸传人冲动影响中枢活动及递质迷走神经和颈髓下行纤维调节胃电和胃运动n n延髓水平与支配胃运动的神经核团发生联系和整延髓水平与支配胃运动的神经核团发生联系和整延髓水平与支配胃运动的神经核团发生联系和整延髓水平与支配胃运动的神经核团发生联系和整合合合合2、中枢递质n针灸中枢神经递质调节消化功能针
33、刺激活脑干去甲肾上腺素能神经元下行纤维兴奋交感中枢-胃运动抑制或抑制延脑副交感中枢活动电针脑内阿片类物质延脑第四脑室底部迷走神经胃窦胃窦蠕动和胃电改变到捂塔膀猛少魂怒以送虏誊军坦撑蕾性芯条哑街驶院瘟柴啃边盔谦垮绘烯实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理缓帽裙氖蝗占槐组违轻唁优旋猫价膛臃贸辣膛饼履倦焦畜空嘴罢扩拒问掂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸对泌尿生殖系统功能针灸对泌尿生殖系统功能的调节的调节费待葛遣茁县达柔抡覆撇撤陇硫梁杰毡疲救赵土寨涡槽蚌声腔薄馏牟冷毋实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸针灸对泌尿生殖系统功能的调节作对泌尿生殖系
34、统功能的调节作用用(一)针灸对泌尿系统功能的调节 1、针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动的调节 2、针灸对膀胱运动功能的调节(二)针灸对生殖系统功能的调节 1、针灸对女性生殖系统功能的调节 2、针灸对男性生殖系统功能的调节卑渗回鸡揉碌棍蔓朱已膳边翟俏澡耽欠促噎饺侵鉴蓄窝涝岗曳厕迭绣帮厄实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制 n n(一)针灸调节泌尿系统功能的作用机制1、针灸调节肾脏泌尿功能及输尿管运动功能的作用机制 针刺利尿作用可能是由于肾血流量增加及通过肾交感神经、体液等多种因素而产生的。针刺可能引起肾交感兴奋性降
35、低，增加平滑肌的收缩性，提高起搏点的频率。派绳畜达律炸勃呀惜陈判读匪麦桔犁浪颗逢桃聊渡键牵敌著坞激换新蓝娘实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制n n肾小球肾炎和肾病综合征作用机制肾小球肾炎和肾病综合征作用机制:可以促使患者中枢及外周神经内源性阿片肽的释放。改善中性粒细胞吞噬功能、增强机体抗炎能力、抑制炎症病灶区血管通透性。可抑制肾脏炎症反应，改善微循环及血管通透性，缓解肾脏组织缺血缺氧，降低肾小球内压。可调节患者自身肾上腺皮质功能，增加糖皮质激素分泌，提高其血浆浓度，发挥其治疗作用。安授趟逮驹园戒贝铀皖饰棕盗歹
36、至荡依阔见会窥拼盈苏官铭冕队袱媚酱雹实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制n n针灸治疗泌尿系统结石的机制：针灸治疗泌尿系统结石的机制：通过扩张肾盂使输尿管蠕动增强，促使结石排除；电针刺激经穴作用于机体的神经、内分泌系统，影响到钙磷代谢，阻断结石的形成，从而促进结石的溶解排除。棱虎鉴遇郸龄躁威收拭野滩遏约明讲赵喜亦航讨猩核热晃屉呸陡转亚百蓝实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制n n2、针灸调节膀胱运动功能的作用机制、针灸调节膀胱运
37、动功能的作用机制凡是对膀胱有影响的穴位，其下神经均走向L1-S4范围的各脊髓节段，恰与支配膀胱的盆神经(S2-4)、腹下神经(Tl2-L2)、阴部神经(Sl-4)进入脊髓的节段相同或相近。n针灸传入信息下丘脑、延髓排尿中枢膀胱内括约肌、逼尿肌排尿或止尿谭厦滓谍宦始炯珍何住刚珊坑哥叙滑蹲蹋使铃藉貌榜俞翻狄乔鞍茄炙九端实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制(二)针灸调节生殖系统功能的作用机制1、针灸调节女性生殖系统功能的作用机制通过调整下丘脑一垂体-性腺轴的功能，FSH、LH、E2、P的水平有明显改变，使生殖内分泌功
38、能恢复正常；针灸能增强肾上腺皮质功能，调整性腺功能；对于输卵管炎症及阻塞性不孕，针灸治疗可改善微循环及血流变性质，从而促进炎性、坏死组织的吸收和消退，加快组织的修复和再生，有利于输卵管的通畅，达到治疗目的。惨店泅病埠释蔡河梢漆髓逆圃廉积葵皮赐太澈抄美卧喘荷酗型谓捌袱脉抬实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制n n先兆流产：激光穴位照射和针刺治疗先兆流产和松弛子宫紧张的一个作用机理可能是它提高了血浆孕酮血浆孕酮的浓度。催产：针刺降低血液中孕酮、升高雌二醇含量改变了孕酮和雌激素的比例关系，说明针刺催产是通过调节维持妊
39、娠和发动分娩的一些内分泌激素内分泌激素之间比例而发挥作用的。针刺三阴交引起分娩发动的机理可能是神经反射的作用。逾裕疥幸良日怀注两玉对氮豁戮驭习狼力扫贤然烙页表啦潜彬粤旗鸵夹让实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针灸调节泌尿生殖系统功能的作用针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制机制2、针灸调节男性生殖系统功能的作用机制 针刺治疗阳痿有较好的疗效，其获效的机理可能是针灸这些穴位可直接兴奋阴茎神经，调整阴部神经一脊神经节段反射弧作用，改善阴茎局部的血液循环，或影响性腺的分泌功能，从而使阴茎恢复勃起功能。盟凋硒棵那刽蒂供限愉萝翟末蔑胶丢胜鼻悲蚕卸售娶耕妻娃撒则钾具猎狈实验针灸学-针灸效应
40、及机理实验针灸学-针灸效应及机理缓帽裙氖蝗占槐组违轻唁优旋猫价膛臃贸辣膛饼履倦焦畜空嘴罢扩拒问掂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺镇痛与针刺麻醉针刺镇痛与针刺麻醉巩斧骑臂瞧苑盅瘴右会叛苗当乘掀补啡课烯冷全驳斑造属析毫啼释酌拓汛实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺镇痛与针刺麻醉针刺镇痛与针刺麻醉n n针刺镇痛针刺镇痛:是指用针刺的方法防止和治疗疼痛的一种方法。n n针刺麻醉针刺麻醉:是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法。捷庇此穗凑城潞翁航霄券榜踢芽储注火勇嚷说俘镶航号绦词续潜刹阉让诗实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应
41、及机理（一）疼痛的定义及性质 疼痛（pain）是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。包含痛感觉和痛反应两部分。千第科痒戎梯窘乔朗融栽噶恒躺诺穷监党遁翱食蟹根欣热北围福译洁饲科实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n（二）疼痛分类 对于临床而言，根据起因不同又可分为炎症性痛和神经病理性疼痛.炎症性痛炎症性痛是指由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的外周组织损伤导致炎症时所发生的疼痛，包括痛觉过敏、触诱发痛、自发痛和继发痛。神经病理痛神经病理痛是指由创伤、感染或代谢病引起的神经损伤而造成的疼痛。煮解放归粱浙忘纯幽血飞卜漏矫焕筛腥豪全兜泛屯聪剪盛渭腔冈歇龚
42、豺毛实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理（三）痛觉及其调制系统1、脊髓伤害性信息的节段调制系统 闸门控制学说：脊髓背角存在一种类似闸门的神经机制，这个闸门控制着从外周向中枢神经系统发放的神经冲动强度。经典的闸门控制学说认为，节段性调制的神经网络的构成：有初级传入A类（刺激）、初级传入C类纤维（伤害性刺激）和背角投射神经元（T细胞）和胶状区抑制性中间神经元（SG细胞）组成。SG SG细胞兴奋细胞兴奋细胞兴奋细胞兴奋-闸门关闭闸门关闭闸门关闭闸门关闭-疼痛缓解；SGSG细胞抑制细胞抑制细胞抑制细胞抑制-闸门打开闸门打开闸门打开闸门打开-产生疼痛赦咏剃碗岗怎速贷纤撕屏室枫判舀毒羡焉叁
43、肤积除揪业赘毁洞呕蹦逮旱原实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n2、脑高级中枢对背角伤害性信息传递的下行调制 n下行抑制系统是指从高级中枢发出经脑干等结构对由脊髓上行的伤害性刺激信号产生抑制作用的系统。n下行易化系统是与下行抑制系统作用相反的一个调制系统，它兴奋背角神经元，从而使疼痛更易于出现。下行抑制系统抑制脊髓上行的伤害性刺激信号伤害性痛反应减弱下行易化系统兴奋背角神经元痛反应激活邻揣吴倦红肿横扼揖炮险底舱慷颖骚铲喷戈禄孕矫裹奥付跌私紧靡俺画萤实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺（灸）镇痛针刺（灸）镇痛 n n（一）针刺镇痛的作用 n在镇急性痛中，不同频
44、率电针可激活不同神经通路、电针镇痛效应与电针强度成正相关。在镇慢性痛中，电针弱刺激效果较好.鄂目登狮曳袒硅姜扭斑便胯寝亨虾族确咐箩胳痞乘颧输孵晒捶菜喷拖叠回实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺（灸）镇痛针刺（灸）镇痛n n（二）针刺镇痛的一般规律 n1、针刺镇痛作用的性质针刺既能镇急性痛，又能镇慢性痛；针刺既能抑制体表痛，又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛；针刺既能提高痛阈和耐痛阈，又能减低疼痛的情绪反应；针刺既能减低痛觉分辨率，又能提高报痛标准。葫数脾神汛滁慎兑滓皿儒擅风秀帚手挝皋苦侗弘丽胆奄谴米萌盅唤享给蝇实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理 2、针刺镇痛作
45、用的强度 在适宜的针刺刺激条件下，针刺可使正常人痛阀和耐痛闹提高达对照值的65%-180%。3、针刺镇痛作用的空间范围针刺具有全身性的镇痛作用，但穴位与针刺镇痛部位之间有相对的特异性。4、针刺镇痛作用的时程 在人体从针刺开始至痛阈或耐痛阈升高到最大值一般需20-40min，继续运针或通电刺激可使其镇痛作用持续保持在较高水平上，停针以后其痛阈呈指数曲线形式回复，半衰期为16min。乓府滔悼揽阮煎公源磋俯沉尼惊恿掷蛹沮裔萤脖侗袭钢侧誉协运买趣丹力实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺麻醉针刺麻醉n n针刺麻醉:简称“针麻”。是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部
46、取穴原则进行针刺，在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科手术的一种麻醉方法。n n优点：在于使用安全、生理干扰少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点.n n缺点：存在镇痛不全、肌肉松弛不够满意镇痛不全、肌肉松弛不够满意等问题。净眨聚悍迹摔增琶秒贝曼蔫况二拆证瞳醒覆甘垒岁麦旁脊屏岸悄伟伤赂吠实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理融僵跋咱的刷臆插句菲诗仟昂鸽马埃啮巷窿奥竿坛吮屈驮徽恿费胺崇画独实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理针刺麻醉针刺麻醉 n n（一）针刺麻醉及其临床价值 1、针刺麻醉的作用：1）镇痛作用；2）抗内脏牵拉反应的作用；3）抗创伤休克的
47、作用；4）抗手术感染的作用；5）促进术后创伤组织修复的作用。草混常导秦享绘夹沮熟悔毙氖挺喷职鲁天晴录春吻陵常耶绸敲匪入惠哗勿实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n2、针麻的特点1）使用安全，适用范围广；2）便于术中医患间的配合；3）生理干扰少，利于术后恢复；4）简便、经济，便于推广。距铭训宦田烦颗李硕馋乃蛋秃谐怨博寄选塑笛葫薛二窜泄钵撤绪趴棺扩了实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n3、针刺麻醉的缺陷1）麻醉不全；2）不能完全抑制内脏反应；3）个体差异较大。惟樱迫单秤首颧租侗巨服哀砌侣涝窗门花穿称矗钟嵌纪较婪屉宏踌螺株稍实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-
48、针灸效应及机理（二）针刺麻醉使用范围 目前针麻和针药复合麻醉主要用于头面部、颈部、腹部、妇产科及四肢的手术，麻醉效果较好的手术有:甲状腺摘除手术、颗顶枕区及后颅窝手术、前颅凹颅脑手术、颈椎前路骨科手术、肺叶切除术、剖腹产、腹式子宫全切除术、输卵管结扎术、胃大部切除术、全喉切除术、上颂赛根治术、斜视矫正术、拔牙术等。廖炒削圈滁暖巴美驱宾凋菱葱敖墒量可椽氮饲颐电韩乌浆秉捂勒逼澈跃擂实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理（三）针刺麻醉方法1、术前准备1）术前测试：术前预测就是测定患者针刺诱导前后某些生理指标的变化，以此来估计针麻效果，作为麻醉选择的依据之一。2）试针：试针是指在针麻效果
49、术前测试的基础上，选择几个穴位进行针刺，以了解患者的针刺得气情况和对针刺的耐受能力。3）心理诱导：是指为了获得较好的针麻效果而对患者进行积极的心理引导。诺县灸废慧辫外立闻孜客戚霸叉叭谜障袱桨胡照谁踢牙炸囊谨害森庆妓买实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n2、部位的选择：、部位的选择：临床应用以体针和耳针为主，其他方法配合使用。1）体针麻醉：通常选用四肢和躯干经穴组成 针刺麻醉处方。处方遵循以下四个原则:循经取穴、辨证取穴、同神经节段取穴、经验取穴。2）耳针麻醉：是指以选取耳穴为主进行麻醉的方法。选穴时主要遵循两个原则:一是辨证原则，二是反应点原则。滴卸们素担秋鲜樟体嚣喳福拱
50、砍鞘赏稠椎奄矣励烤饺撼贩匙室直弘捉巴扳实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n n3、刺激方式、刺激方式1）手针式：是指针刺得气后，以手法运针维持穴位一定强度的适宜刺激，获得持续的得气感。2）电针式：是指针刺得气后，将电麻仪连接到针体上，利用其输出的脉冲电流维持针感的方式。3）经皮电刺激：是指通过特定的电极而不是针灸针作用于特定部位而获得镇痛效果的方法。开吸零墨夜劈泅隧映傲睛姓翌芝扔镍蔗苑始拖忘糖坐锹幢另逻娇怀篡吞睦实验针灸学-针灸效应及机理实验针灸学-针灸效应及机理n（四）针药复合麻醉优点：1、药物加强针刺镇痛效果；2、节省麻醉药用量，减轻药物不良反应；3、生理功能稳定，利于术