医学资讯学简介.ppt

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1、医学资讯学简介 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望探討主題探討主題n n什麼是醫學資訊學n n資訊科技n n病患資料n n病患集中資訊系統n n醫學知識與決策支援n n機構型資訊系統n n資訊處理方法學n n資訊系統方法學n n醫學資訊專業什麼是醫學資訊學什麼是醫學資訊學n nMedical Informatics or Health InformaticsMedical Informatics or Health Informaticsn n醫學資訊

2、學係指資訊科技醫學資訊學係指資訊科技(Information Science)(Information Science)於醫學於醫學(Medicine)(Medicine)、健康照護、健康照護(Healthcare)(Healthcare)、以及公共醫療、以及公共醫療(Public Health)(Public Health)方面的應用。方面的應用。n n應用資訊技術及工具將健康生醫相關資訊應用資訊技術及工具將健康生醫相關資訊(information in health and biomedicine)(information in health and biomedicine)的收集的收集(

3、acquisition)(acquisition)、儲存、儲存(storage)(storage)、擷取、擷取(retrieval)(retrieval)及及使用使用(use)(use)做最佳化處理。做最佳化處理。n n目的在提供醫師及護理人員對於一般醫療行為之支援，目的在提供醫師及護理人員對於一般醫療行為之支援，包括直接支援病人醫療上的資訊科技應用。包括直接支援病人醫療上的資訊科技應用。n n醫學資訊系統在醫學資訊系統在醫學資訊學中，我們運用科學研究醫學資訊學中，我們運用科學研究所得到的知識去開發及評斷取得、處理以及介是病患所得到的知識去開發及評斷取得、處理以及介是病患資料的方法和系統。資料

4、的方法和系統。n nhttp:/li.tmu.edu.tw/slide/Computer_Med/computer_http:/li.tmu.edu.tw/slide/Computer_Med/computer_on_medicine.htmon_medicine.htm資訊科技資訊科技n n資料資料(Data)(Data)與資訊與資訊(Information)(Information)n n資訊為經過處理的資料資訊為經過處理的資料n n導入資訊技術將手動處理變成自動化導入資訊技術將手動處理變成自動化n n資訊與通訊資訊與通訊(Communication)(Communication)n n傳

5、遞資訊的技術傳遞資訊的技術DNADNA、生物訊號、醫學影像等、生物訊號、醫學影像等n n資料處理將人為邏輯轉為適合電腦處理的資料資料處理將人為邏輯轉為適合電腦處理的資料n n將醫檢數據將醫檢數據(心電圖、血壓等心電圖、血壓等)轉成數字轉成數字(integer or real(integer or real number)number)n n將文字資料將文字資料(疾病、藥物等疾病、藥物等)轉成代碼轉成代碼(code)(code)n n將描述資料將描述資料(事件、病史、處方等事件、病史、處方等)轉成自然語言轉成自然語言(natural language)(natural language)n n資

6、料庫管理系統資料庫管理系統n n以資料庫伺服器軟體儲存檔案資料與電子資料以資料庫伺服器軟體儲存檔案資料與電子資料n n關聯式資料庫資料表格的欄位具關聯性關聯式資料庫資料表格的欄位具關聯性(例如病患資料表有例如病患資料表有疾病代碼欄位關聯到疾病資料表疾病代碼欄位關聯到疾病資料表)n n物件導向式資料庫具有階層式架構物件導向式資料庫具有階層式架構(例如病患資料庫下具有例如病患資料庫下具有體檢資料、戶籍資料等子資料體檢資料、戶籍資料等子資料)n n利用結構資料查詢利用結構資料查詢(SQL)(SQL)語言管理資料庫語言管理資料庫n n結合網路程式設計主從式架構資料存取介面結合網路程式設計主從式架構資料

7、存取介面n n主從式架構客戶端主從式架構客戶端(Client Site)(Client Site)與伺服器端與伺服器端(Server Site)(Server Site)之間之間的資料存取的資料存取n n資訊整合資訊整合n n遠距通訊、網路架設與整合遠距通訊、網路架設與整合n n電子資料交換電子資料交換(EDI)(EDI)n n健康第七層協定健康第七層協定(HL-7)(HL-7)定義統一的訊息格式，每一段訊息包定義統一的訊息格式，每一段訊息包含訊息開頭、病人識別、觀察要求、觀察結果等段落，訊息接含訊息開頭、病人識別、觀察要求、觀察結果等段落，訊息接受端根據協定解譯訊息存入資料庫或呈現在使用介面

8、上。受端根據協定解譯訊息存入資料庫或呈現在使用介面上。n n網際網路通訊協定透過網際網路通訊協定透過InternetInternet傳遞訊息傳遞訊息病患資料病患資料n n編碼與分類編碼與分類n n將疾病、器官、症狀、檢驗、診斷、處置、藥物將疾病、器官、症狀、檢驗、診斷、處置、藥物等等各種醫藥等等各種醫藥相關的資料分類、排序相關的資料分類、排序n n依據分類後的資料賦予唯一代碼加以編碼依據分類後的資料賦予唯一代碼加以編碼(code)(code)建立命名系統建立命名系統(nomenclature)(nomenclature)n n國際疾病分類系統國際疾病分類系統(ICD International

9、 Classification of Disease)(ICD International Classification of Disease)，目，目前最常用的是前最常用的是ICD-9ICD-9，最新版本為，最新版本為ICD-10ICD-10。n n基層照護國際分類系統基層照護國際分類系統(ICPC Intl Classification of Primary Care)(ICPC Intl Classification of Primary Care)n n精神疾患診斷統計手冊精神疾患診斷統計手冊(DSM Diagnostic and Statistical Manual of(DSM D

10、iagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)Mental Disorders)n n人類和獸醫學系統命名編碼系統人類和獸醫學系統命名編碼系統(SNOMED Systematized(SNOMED Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine)Nomenclature of Human and Veterinary Medicine)n n國際腫瘤學疾病分類系統國際腫瘤學疾病分類系統(ICDO Intl Classification of Disease for(

11、ICDO Intl Classification of Disease for Oncology)Oncology)n n國際醫學處置分類國際醫學處置分類(ICPM Intl Classification of Procedures in(ICPM Intl Classification of Procedures in Medicine)Medicine)n n李德臨床分類系統李德臨床分類系統(RCC Read Clinical Classification)(RCC Read Clinical Classification)n n解剖治療化學碼解剖治療化學碼(ATC Anatomic Th

12、erapeutic Chemical Code)(ATC Anatomic Therapeutic Chemical Code)n n診斷關聯群診斷關聯群(DRG Diagnosis Related Groups)(DRG Diagnosis Related Groups)n n病歷病歷(Patient Record)(Patient Record)n n希波克拉提斯疾病描述希波克拉提斯疾病描述(Hippocratess Disease Description)(Hippocratess Disease Description)n n時間導向式醫療紀錄時間導向式醫療紀錄(Time-Orient

13、ed Medical Record)(Time-Oriented Medical Record)n n來源導向式醫療紀錄來源導向式醫療紀錄(Source-Oriented Medical Record)(Source-Oriented Medical Record)n n問題導向式醫療紀錄問題導向式醫療紀錄(Problem-Oriented Medical Record)(Problem-Oriented Medical Record)n n電子病歷電子病歷(Computer-based Patient Record,CPR)(Computer-based Patient Record,CPR

14、)n n資料輸入資料輸入(Data Entry)(Data Entry)自然語言輸入、結構式輸入、表單式輸入、自然語言輸入、結構式輸入、表單式輸入、動態結構式輸入、語音辨識動態結構式輸入、語音辨識(Speech Recognition)(Speech Recognition)n n病歷資料標準化提高資料可交換性病歷資料標準化提高資料可交換性n n多媒體病歷多媒體病歷(Multimedia Patient Record,MPR)(Multimedia Patient Record,MPR)加入影音訊號加入影音訊號n n生物訊號分析生物訊號分析(Biological Signal)(Biologi

15、cal Signal)n n訊號分類訊號分類n n決定型波型決定型波型(Deterministic Waveform)(Deterministic Waveform)週期性週期性(Periodic)(Periodic)、類週期、類週期性性(Quasi Periodic)(Quasi Periodic)、暫時性、暫時性(Transient)(Transient)n n隨機型波型隨機型波型(Stochastic Waveform)(Stochastic Waveform)靜止與非靜止，是否依時間而改靜止與非靜止，是否依時間而改變變n n類比數位轉換類比數位轉換(Analog Digital Con

16、version,ADC)(Analog Digital Conversion,ADC)n n所有的生物訊號都是類比訊號，有各種波形所有的生物訊號都是類比訊號，有各種波形(wave shape)(wave shape)、頻率、頻率(frequency)(frequency)與振幅與振幅(amplitude)(amplitude)n n將類比訊號的振幅將類比訊號的振幅(amplitude)(amplitude)以等間距以等間距(equidistant interval)(equidistant interval)方式轉方式轉換成不連續式數位換成不連續式數位(discrete value)(disc

17、rete value)的值以二進位數字表示的值以二進位數字表示n n醫學影像醫學影像(Medical Imaging)(Medical Imaging)n n基於物理學中之電磁基於物理學中之電磁(electromagnetic,EM)(electromagnetic,EM)原理，有機體、器官原理，有機體、器官或其部份組織藉由輻射效應而具有電磁特性，因而形成影像。或其部份組織藉由輻射效應而具有電磁特性，因而形成影像。n n超音波超音波(Ultrasound)(Ultrasound)藉由壓電晶體藉由壓電晶體(piezoelectric crystals)(piezoelectric crystal

18、s)將電將電能轉變為聽覺能量產生能轉變為聽覺能量產生210MHz210MHz頻率範圍之波頻率範圍之波(可聽波頻率最大值可聽波頻率最大值為為20KHz)20KHz)，這些脈衝被吸收、散射或由病人身體反射，可以傳回，這些脈衝被吸收、散射或由病人身體反射，可以傳回明顯的反應波。明顯的反應波。n n放射醫學放射醫學(Radiology)(Radiology)血管攝影血管攝影(DSA)(DSA)、X X光造影、電腦斷層攝影光造影、電腦斷層攝影(Computed Tomography,CT)(Computed Tomography,CT)、核磁共振造影、核磁共振造影(Magnetic Resonance(

19、Magnetic Resonance Imaging,MRI)Imaging,MRI)n n核子醫學核子醫學(Nuclear Medicine)(Nuclear Medicine)放射性治療、放射性治療、GammaGamma攝影，利用放攝影，利用放射性藥物中同位素射出的放射線部份在病人體內吸收，攝影找到射性藥物中同位素射出的放射線部份在病人體內吸收，攝影找到剩餘物質的劑量。剩餘物質的劑量。n n影像處理及分析影像處理及分析n n視覺化視覺化(Visualization)(Visualization)、自動化、自動化(Automation)(Automation)、數量化、數量化(Quantif

20、ication)(Quantification)n n影像取樣、灰階量值、影像還原、影像增強、輪廓偵測、影像分影像取樣、灰階量值、影像還原、影像增強、輪廓偵測、影像分割、影像測量、影像壓縮、定位標記、影像保存割、影像測量、影像壓縮、定位標記、影像保存n n影像轉換影像轉換(Image Transformation)(Image Transformation)利用濾波程序，以傅立葉轉換做利用濾波程序，以傅立葉轉換做訊號處理，濾掉干擾頻率，對影像之整體或局部進行偵測。訊號處理，濾掉干擾頻率，對影像之整體或局部進行偵測。病患集中資訊系統病患集中資訊系統Patient-Centered Informa

21、tion Systemn n基層照護基層照護(Primary Care)(Primary Care)n n由醫師提供整合性由醫師提供整合性(Integrated)(Integrated)及方便性及方便性(Accessible)(Accessible)的健康照護服務，的健康照護服務，可充分了解服務對象之個人健康照護需求。可充分了解服務對象之個人健康照護需求。n n系統功能需求基本資料模組、醫療模組、藥物模組、排程模組、財務模系統功能需求基本資料模組、醫療模組、藥物模組、排程模組、財務模組、通訊模組、研究模組組、通訊模組、研究模組n n臨床部門系統臨床部門系統(Clinical Departmen

22、t System)(Clinical Department System)n n支援臨床部門之病患照顧支援臨床部門之病患照顧(資料收集資料收集)、決策支援、決策支援(行政管理、決策行政管理、決策)及學術及學術研究研究(監視、報告、評估、研究監視、報告、評估、研究)。n n臨床醫學臨床醫學n n內科內科(Internal Medicine)(Internal Medicine)腫瘤學腫瘤學(Oncology)(Oncology)、腎臟學、腎臟學(Nephrology)(Nephrology)、內分泌、內分泌學學(Endocrinology)(Endocrinology)、血液學、血液學(Hema

23、tology)(Hematology)、腸內視鏡、腸內視鏡(Intestinal Endoscopy)(Intestinal Endoscopy)、器官移植器官移植(Organ Transplants)(Organ Transplants)n n心臟學心臟學(Cardiology)(Cardiology)電氣生理學電氣生理學(Electrocardiography)(Electrocardiography)、冠狀血管造影、冠狀血管造影(Coronary Angiography)(Coronary Angiography)、心臟造影、心臟造影(Cardiac Scintigraphy)(Card

24、iac Scintigraphy)、心臟超音波、心臟超音波(Echocardiaography)(Echocardiaography)、臨床電子病歷、臨床電子病歷(CPR)(CPR)n n其他神經學其他神經學(Neurology)(Neurology)、小兒科、小兒科(Pediatrics)(Pediatrics)、產科、產科(Obstetrics)(Obstetrics)、外科、外科(Surgery)(Surgery)、精神科學、精神科學(Psychiatry)(Psychiatry)、急症醫療、急症醫療(Critical Care)(Critical Care)、放射治療、放射治療(Rad

25、iotherapy)(Radiotherapy)n n臨床支援系統臨床支援系統(Clinical Support System)(Clinical Support System)n n放射學資訊系統放射學資訊系統(Radiology Information System)(Radiology Information System)n n功能性實驗室功能性實驗室(Function Lab)(Function Lab)心電圖學心電圖學(Electrocardiography,(Electrocardiography,ECG)ECG)、呼吸運動描記法、呼吸運動描記法(Spirography)(Spi

26、rography)、腦波圖、腦波圖(Electoencephalography,EEG)(Electoencephalography,EEG)n n病理學實驗室病理學實驗室(Pathology Lab)(Pathology Lab)n n臨床化學和血液學處理請求、樣本前處理、前置分析、程序化臨床化學和血液學處理請求、樣本前處理、前置分析、程序化分析、報告、資訊管理、臨床檢驗電子報告分析、報告、資訊管理、臨床檢驗電子報告n n醫院藥局藥物管理、處方支援、分級藥物配置、開放式通訊醫院藥局藥物管理、處方支援、分級藥物配置、開放式通訊(給給藥文件藥文件)n n護理資訊系統護理資訊系統(Nursing

27、Information System)(Nursing Information System)n n提供分析提供分析(Analyzing)(Analyzing)、模型化、模型化(Modeling)(Modeling)、正式化、正式化(Formalizing)(Formalizing)機制協助護理人員收集整理資料、擷取資訊知識、機制協助護理人員收集整理資料、擷取資訊知識、建立具知識基礎之決策。建立具知識基礎之決策。n n調查調查(Assessment)(Assessment)、診斷、診斷(Diagnosis)(Diagnosis)、計畫、計畫(Planning)(Planning)、措施、措施(

28、Intervention)(Intervention)、評估、評估(Evaluation)(Evaluation)n n護理資料管理整合護理最小資料集護理資料管理整合護理最小資料集(NMDS)(NMDS)、護理術語、護理臨、護理術語、護理臨床推論與判斷床推論與判斷(Nurses Clinical Reasoning and Judgment)(Nurses Clinical Reasoning and Judgment)n n護理決策支援護理決策支援n n護理語彙分類護理語彙分類醫學知識與決策支援醫學知識與決策支援n n決策支援方法決策支援方法(Decision Support Algorit

29、hm)(Decision Support Algorithm)n n醫療知識庫醫療知識庫(Medical Knowledge Bank)(Medical Knowledge Bank)文獻知識與經驗知識之建立作文獻知識與經驗知識之建立作為疾病徵候的識別為疾病徵候的識別(Recognition)(Recognition)與歸納與歸納(Induction)(Induction)的基礎。的基礎。n n人機學習建立特徵人機學習建立特徵(Feature)(Feature)並導入學習演算演算以建立決策模型並導入學習演算演算以建立決策模型n n決策支援模型決策支援模型(Decision Support Mo

30、del)(Decision Support Model)n n定量決策支援方法單一決策門檻、接收者操作特徵、決策模組效能、成定量決策支援方法單一決策門檻、接收者操作特徵、決策模組效能、成本風險分析、貝式定理本風險分析、貝式定理(Bayes Theory)(Bayes Theory)、多重特徵辨識、複合性疾病診、多重特徵辨識、複合性疾病診斷斷n n定性決策支援方法決策表定性決策支援方法決策表(真值表真值表)、流程圖、流程圖(決策樹決策樹)、規則導向推論、規則導向推論(Rule-based Reasoning)(Rule-based Reasoning)、知識導向系統、知識導向系統n n決策支援準

31、則資料獲取決策支援準則資料獲取(Acquisition)(Acquisition)、資料歸納或簡化、資料歸納或簡化(Reduction)(Reduction)、資料驗證、資料驗證(Validation)(Validation)n n臨床決策支援系統臨床決策支援系統(Clinical Decision Support System)(Clinical Decision Support System)n n使用二或多項病患資料來產生依病例而有所不同建議的主動式知識系使用二或多項病患資料來產生依病例而有所不同建議的主動式知識系統統n n電腦輔助劑量、電腦輔助診斷、預防照護提醒、電腦輔助品管電腦輔助劑

32、量、電腦輔助診斷、預防照護提醒、電腦輔助品管n n醫學知識獲取策略醫學知識獲取策略n n醫學知識分類臨床演算法、臨床資料庫分析、數學醫學知識分類臨床演算法、臨床資料庫分析、數學化病理模式、特徵辨識、貝氏統計系統、符號推理化病理模式、特徵辨識、貝氏統計系統、符號推理n n知識擷取醫療準則知識擷取醫療準則(Practice Guidelines)(Practice Guidelines)、綜合分析、綜合分析、品質過濾、知識基礎編輯器品質過濾、知識基礎編輯器n n發展趨勢發展趨勢n n策略原則建立專家系統策略原則建立專家系統(Expert System)(Expert System)、以高階型態呈現

33、資、以高階型態呈現資料、使用者友善介面料、使用者友善介面(User Friendly Interface)(User Friendly Interface)、使用自然語言、使用自然語言n n可重複性可重複性(Reproducibility)(Reproducibility)n n文字來源線上全文醫學資料庫文字來源線上全文醫學資料庫n n電子期刊電子期刊n n非控文字分析繪製概念圖非控文字分析繪製概念圖n n預存式參考書目搜尋邏輯預存式參考書目搜尋邏輯n n知識庫維護知識庫維護n n臨床決策支援的預測工具臨床決策支援的預測工具(Predictive Tools)(Predictive Tools

34、)n n統計分析方法選擇變數、迴歸係數、模型執行、統統計分析方法選擇變數、迴歸係數、模型執行、統計模型計模型機構型資訊系統機構型資訊系統Institutional Information Systemsn n健康照護資訊系統健康照護資訊系統(Health Care Information System)(Health Care Information System)n n公共衛生公共衛生(Public Health)(Public Health)與公衛概念模型與公衛概念模型n n健康照護預防疾病、早期發現追蹤、治療、照顧及緩和病症健康照護預防疾病、早期發現追蹤、治療、照顧及緩和病症n n發展模

35、型發展模型n n確定目標及分析主題、過程模型及執行、需求分析、設計、開發、導確定目標及分析主題、過程模型及執行、需求分析、設計、開發、導入及教育訓練入及教育訓練n n商用模型、臨床實務模型、公共衛生監控模型、健康照護參考模型商用模型、臨床實務模型、公共衛生監控模型、健康照護參考模型n n醫院資訊系統醫院資訊系統(Hospital Information System)(Hospital Information System)n n臨床應用臨床應用(Clinical Application)(Clinical Application)n n住院和出院住院和出院(Admission and Dis

36、charge)(Admission and Discharge)n n報告檢視報告檢視(Results Review)(Results Review)n n獨立應用系統獨立應用系統(Stand-alone Applications)(Stand-alone Applications)n n儲存設備儲存設備(Storage Facilities)(Storage Facilities)n n系統介面資料呈現、知識查詢、通訊功能、警示提醒與建議系統介面資料呈現、知識查詢、通訊功能、警示提醒與建議n n科技整合科技整合n n目標有效運用資源、提升服務品質、支持研究、支援教學目標有效運用資源、提升服務

37、品質、支持研究、支援教學n n系統架構隔離式、整體式、漸進式、組合式系統架構隔離式、整體式、漸進式、組合式n n系統整合系統整合n n制訂訊息交換標準語法制訂訊息交換標準語法(syntax)(syntax)與語意與語意(semantics)(semantics)n nEDIFACTEDIFACT應用於組織外系統訊息交換應用於組織外系統訊息交換n nHL-7HL-7應用在組織內系統通信標準應用在組織內系統通信標準n nDICOMDICOM醫學數位影像通訊醫學數位影像通訊n nASTMASTM、EUCLIDESEUCLIDES實驗室指令和報告實驗室指令和報告n nASN/1ASN/1摘要語法訊息摘

38、要語法訊息n n整合製造商整合製造商n n系統維護資料存取、保護及管理控制系統維護資料存取、保護及管理控制n n健康資訊資源健康資訊資源n n系統特徵基本紀錄含少量資料但紀錄量很大。系統特徵基本紀錄含少量資料但紀錄量很大。n n資料處理從源頭取得資料處理從源頭取得(條碼、晶片卡、電子系統等條碼、晶片卡、電子系統等)、紀錄連結、紀錄連結、資料複製、遺失數據等處理資料複製、遺失數據等處理n n結合地理資訊結合地理資訊n n建立資料倉儲建立資料倉儲n n發展管理系統居家照護、篩選和預防、職業健康管理、資料登發展管理系統居家照護、篩選和預防、職業健康管理、資料登錄、健康偵測和警戒、器官組織和血庫錄、健

39、康偵測和警戒、器官組織和血庫資訊處理方法學資訊處理方法學Information Processingn n邏輯運算邏輯運算n n真值表、布林代數、卡諾圖、二進位數值計算真值表、布林代數、卡諾圖、二進位數值計算n n生物統計方法生物統計方法(Biological Statistics)(Biological Statistics)n n資料描述與圖表、參數估計和假說檢定、多變量分析、臨床試驗資料描述與圖表、參數估計和假說檢定、多變量分析、臨床試驗n n生物訊號處理方法生物訊號處理方法n n振幅密度分布分析、頻譜分析和濾波、雜訊處理、訊號偵測振幅密度分布分析、頻譜分析和濾波、雜訊處理、訊號偵測n

40、n影像處理方法影像處理方法n n二度及三度空間醫學影像特徵抽取、邊界偵測、影像過濾、模二度及三度空間醫學影像特徵抽取、邊界偵測、影像過濾、模型建立、影像壓縮、影像解讀、型建立、影像壓縮、影像解讀、3D3D重組、影像轉換、差異驗證重組、影像轉換、差異驗證(ROC(ROC曲線曲線)等等n n診斷輔助診斷輔助n n整合醫學影像與電子病歷整合醫學影像與電子病歷n n影像傳輸影像傳輸n n即時造影即時造影n n造影軟體造影軟體PACSPACSn n影像編碼影像編碼n n型態辨識型態辨識(Pattern Recognition)(Pattern Recognition)n n語法型態辨識語法型態辨識(Sy

41、ntactic PR)(Syntactic PR)n n統計型態辨識統計型態辨識(Statistical PR)(Statistical PR)n n指導式指導式(Supervised PR)(Supervised PR)貝式定理、單一最鄰近分類貝式定理、單一最鄰近分類(1-(1-Nearest-neighbor rule)Nearest-neighbor rule)、q q最鄰近分類最鄰近分類(q-Nearest-neighbor rule)(q-Nearest-neighbor rule)n n非指導式非指導式(Unsupervised PR)(Unsupervised PR)物件叢集距離

42、物件叢集距離(object-cluster(object-cluster distances)distances)、叢集間距離、叢集間距離(cluster-cluster-distances)(cluster-cluster-distances)n n決策支援模式化決策支援模式化n n規則導向系統規則導向系統n n摘錄敘述方式超越規則導向摘錄敘述方式超越規則導向n n知識假設推論知識假設推論n n知識獲取及設計結構學說知識獲取及設計結構學說(Knowledge Acquisition and Design Structuring,KADS)(Knowledge Acquisition and

43、Design Structuring,KADS)n n可重複應用以問題解決為依歸的方法論可重複應用以問題解決為依歸的方法論(Reusable Problem-Solving Methods,PSM)(Reusable Problem-Solving Methods,PSM)n n可重複應用的本體論可重複應用的本體論(Reusable Ontology)(Reusable Ontology)n n建構電子病歷建構電子病歷n n架構架構n n建構電子病歷資料事件建構電子病歷資料事件(Event)(Event)、關聯、關聯(Relationship)(Relationship)、看、看法法(View

44、)(View)、信賴度、信賴度(Reliability)(Reliability)n n電子病歷資料呈現模式電子病歷資料呈現模式n n資料輸入自然語言處理、結構化資料輸入、病人導向資料輸資料輸入自然語言處理、結構化資料輸入、病人導向資料輸入入n n電子病歷系統實作電子病歷系統實作n n基層照護系統開業醫師、教育訓練、健康照護結構、以群體基層照護系統開業醫師、教育訓練、健康照護結構、以群體為基礎之照護為基礎之照護(Population-based Care)(Population-based Care)n n醫院中的病歷系統電子病歷平台、臨床電子病歷結構醫院中的病歷系統電子病歷平台、臨床電子病歷

45、結構n n電子病歷應用決策支援、品質調查、臨床責任電子病歷應用決策支援、品質調查、臨床責任n n臨床資訊系統評估臨床資訊系統評估n n定義問題定義問題n n定義系統定義系統n n選擇或發展具信效度之方法選擇或發展具信效度之方法(Reliability and Validity)(Reliability and Validity)n n示範性研究設計示範性研究設計n n執行研究執行研究n n結果分析結果分析資訊系統方法學資訊系統方法學n n醫療照護之人機互動介面醫療照護之人機互動介面n n互動形式互動形式(Interaction Style)(Interaction Style)群組化、重點化、

46、圖形化、清晰化、群組化、重點化、圖形化、清晰化、簡單化簡單化n n資料輸入資料輸入(Data Entry)(Data Entry)自由格式、半結構式、編碼式自由格式、半結構式、編碼式n n標準化標準化(Standardization)(Standardization)資料交換統一格式資料交換統一格式n n客製化客製化(Customization)(Customization)依使用者需求特性設計依使用者需求特性設計n n新興技術多媒體、超媒體、觸控式介面、語音辨識介面、虛擬新興技術多媒體、超媒體、觸控式介面、語音辨識介面、虛擬實境、無線感測網路實境、無線感測網路(U(U化照護化照護)n n資訊

47、系統的成本與利潤資訊系統的成本與利潤n n成本分析硬體、耗材、軟體、人事、建物、經常門成本分析硬體、耗材、軟體、人事、建物、經常門n n利潤評估非量化利潤利潤評估非量化利潤(如素質口碑如素質口碑)、貨幣型可量化、貨幣型可量化(如物料盈收如物料盈收)、非貨幣型可量化、非貨幣型可量化(如時間效益如時間效益)n n系統評估系統評估n n醫學資訊安全醫學資訊安全n n病患隱私、醫療資料與軟體品質、資料與功能可用性病患隱私、醫療資料與軟體品質、資料與功能可用性n n機密性機密性(Confidentiality)(Confidentiality)、整合性、整合性(Integrity)(Integrity)

48、、可用性、可用性(Availability)(Availability)n n歐洲之健康照護資訊學標準n nCEN Comite Europeen de NormalisationCEN Comite Europeen de Normalisationn n醫學資訊標準詞彙、健康照護資訊架構、電子健康醫學資訊標準詞彙、健康照護資訊架構、電子健康照護記錄架構、健康照護資訊系統標準架構、分類照護記錄架構、健康照護資訊系統標準架構、分類與編碼、標準、資料互換、影像、生物訊號、資訊與編碼、標準、資料互換、影像、生物訊號、資訊安全安全n n專案管理n n電子資料處理專案角色電子資料處理專案角色n n管理

49、者、專案經理、資訊分析系統設計及系統分析管理者、專案經理、資訊分析系統設計及系統分析師、程式設計師、操作員師、程式設計師、操作員n n專案流程專案流程n n原則規劃與實施、監督專案開發、專案實作、系統原則規劃與實施、監督專案開發、專案實作、系統導入導入n n面臨問題面臨問題n n設計、時效、費用設計、時效、費用醫學資訊專業醫學資訊專業n n教育訓練教育訓練(參考參考StanfordStanford大學大學MIMI碩博士課程碩博士課程)n n醫學資訊電腦應用於醫療照護、電腦輔助醫療決策、醫學資訊電腦應用於醫療照護、電腦輔助醫療決策、分子生物演算法、醫學影像、專題實作分子生物演算法、醫學影像、專題

50、實作n n電腦科學機械架構、程式語言、演算分析、人工智電腦科學機械架構、程式語言、演算分析、人工智慧、資料庫慧、資料庫n n決策理論與統計機率、統計、決策分析、實驗設計決策理論與統計機率、統計、決策分析、實驗設計n n生物醫學臨床診斷、臨床環境概論、人類生理資訊生物醫學臨床診斷、臨床環境概論、人類生理資訊學學n n醫療政策公共衛生、醫學倫理學、醫學經濟學醫療政策公共衛生、醫學倫理學、醫學經濟學n n國際醫學資訊的發展國際醫學資訊的發展n n國際醫學資訊協會國際醫學資訊協會(IMIA)(IMIA)n n醫學資訊學年鑑醫學資訊學年鑑醫學資訊學相關期刊醫學資訊學相關期刊n nArtificial I