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1、学前卫生学泌尿系统 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 人体在新陈代谢过程中，不断产生各种人体在新陈代谢过程中，不断产生各种代谢产物和水，这些物质经机体有关系统及代谢产物和水，这些物质经机体有关系统及时排出体外。泌尿系统是人体排出代谢产物时排出体外。泌尿系统是人体排出代谢产物和水的主要渠道，它对保持人体内环境的相和水的主要渠道，它对保持人体内环境的相对稳定起着重要作用。对稳定起着重要作用。泌尿系统泌尿系统人体排泄管道人体排泄管道一、概述一、概述 泌尿系
2、统泌尿系统由由肾、输尿管、肾、输尿管、膀胱膀胱和和尿道尿道组成。组成。肾脏肾脏是是生成尿液生成尿液的器官，的器官，输尿管、膀胱和尿道输尿管、膀胱和尿道是是排尿的排尿的通道通道，膀胱膀胱有暂时有暂时储存尿液储存尿液的的作用。作用。一、概述一、概述 1、肾脏肾脏：人体肾脏左：人体肾脏左右各一，重约右各一，重约300g，肾内，肾内侧中间凹陷处叫侧中间凹陷处叫肾门肾门，血管，血管和输尿管、淋巴管及神经等和输尿管、淋巴管及神经等由肾门出入肾脏。由肾门出入肾脏。肾脏肾脏由由实质实质和和肾盂肾盂组成。组成。实质实质又分为颜色较深又分为颜色较深的的皮质皮质和颜色较浅的和颜色较浅的髓质髓质。每个肾的实质包括。每
3、个肾的实质包括100多万个肾单位，是肾脏结构与功能的基本单位。多万个肾单位，是肾脏结构与功能的基本单位。一、概述一、概述 尿液的形成尿液的形成：当血液流经肾：当血液流经肾脏时，除血液中的红细胞、血小板脏时，除血液中的红细胞、血小板和大分子蛋白质外，血浆中的部分和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、无机盐类、葡萄糖、尿素、水分、无机盐类、葡萄糖、尿素、尿酸等物质，都可以通过肾小球滤尿酸等物质，都可以通过肾小球滤出出形成原尿形成原尿。原尿原尿经肾小管到达肾经肾小管到达肾盂时，对人体有用的物质被重新吸盂时，对人体有用的物质被重新吸收入血，而剩下的尿素、尿酸、部收入血，而剩下的尿素、尿酸、部分无机盐和水
4、，经肾小管流出，进分无机盐和水，经肾小管流出，进入肾盂入肾盂形成尿液形成尿液。一、概述一、概述 2、输尿管输尿管：是一对输送尿液的肌性管道，上：是一对输送尿液的肌性管道，上端始于肾盂，下端开口于膀胱。输尿管壁由平滑肌端始于肾盂，下端开口于膀胱。输尿管壁由平滑肌组成，从肾盂向下不停蠕动，将尿液送入膀胱。组成，从肾盂向下不停蠕动，将尿液送入膀胱。3、膀胱膀胱：位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊：位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊袋，其大小、形状、位置及壁的厚薄均随充盈程度、袋，其大小、形状、位置及壁的厚薄均随充盈程度、年龄和性别而有所不同。成人储尿年龄和性别而有所不同。成人储尿350500ml。膀。膀胱有
5、通向尿道的开口，在膀胱和交界处有较厚的环胱有通向尿道的开口，在膀胱和交界处有较厚的环形平滑肌，称形平滑肌，称尿道括约肌尿道括约肌，它收缩时尿道口关闭；，它收缩时尿道口关闭；舒张时，尿道口开放，尿液排出。舒张时，尿道口开放，尿液排出。一、概述一、概述 4、尿道尿道：是从膀胱通向体外的管道，止于尿：是从膀胱通向体外的管道，止于尿道外口。男性尿道细长，约道外口。男性尿道细长，约20cm，女性尿道较短，女性尿道较短，约约35cm。排尿排尿是一个复杂的受意识控制的反射活动。膀胱壁有平是一个复杂的受意识控制的反射活动。膀胱壁有平滑肌和弹性纤维，有较大的伸展性和收缩性。当膀胱储尿到滑肌和弹性纤维，有较大的伸
6、展性和收缩性。当膀胱储尿到一定量时，膀胱内压力逐渐加大，便刺激壁上的感受器，使一定量时，膀胱内压力逐渐加大，便刺激壁上的感受器，使之产生兴奋；兴奋经传入神经传到脊髓的排尿中枢，再入上之产生兴奋；兴奋经传入神经传到脊髓的排尿中枢，再入上传入大脑皮质，使人传入大脑皮质，使人产生尿意产生尿意。大脑皮质根据当时的情况决大脑皮质根据当时的情况决定是否排尿，如果当时情况不适于排尿，大脑皮质就暂时定是否排尿，如果当时情况不适于排尿，大脑皮质就暂时将将排尿中枢抑制排尿中枢抑制，并使尿道括约肌收缩，等情况许可时，大脑，并使尿道括约肌收缩，等情况许可时，大脑皮质皮质取消其对排尿中枢的抑制取消其对排尿中枢的抑制而排
7、尿而排尿。二、学有儿童泌尿系统的特点二、学有儿童泌尿系统的特点 1、肾脏肾脏：学前儿童肾脏的重量相对大于成人。在：学前儿童肾脏的重量相对大于成人。在1岁和岁和1215岁两个阶段肾脏的发育最快。就整体而言，岁两个阶段肾脏的发育最快。就整体而言，学前儿童的肾功能较差。学前儿童的肾功能较差。2、肾盂和输尿管肾盂和输尿管：小儿肾盂和输尿管相对比成人：小儿肾盂和输尿管相对比成人宽，管壁肌肉和弹力组织发育不全，紧张度较低，弯曲宽，管壁肌肉和弹力组织发育不全，紧张度较低，弯曲度大，因此容易出现尿流不畅，引起尿路感染。度大，因此容易出现尿流不畅，引起尿路感染。3、膀胱膀胱：学前儿童新陈代谢旺盛，尿总量较多，：
8、学前儿童新陈代谢旺盛，尿总量较多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，储尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。另外，储尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。另外，由于小儿神经发育不健全，对排尿的调节能力差，故小由于小儿神经发育不健全，对排尿的调节能力差，故小儿在儿在3岁以前主动控制排尿能力较差，年龄越小，表现岁以前主动控制排尿能力较差，年龄越小，表现得越突出，时常出现遗尿现象。得越突出，时常出现遗尿现象。二、学有儿童泌尿系统的特点二、学有儿童泌尿系统的特点 4、尿道尿道：学前儿童尿道较短，新生男孩尿道：学前儿童尿道较短，新生男
9、孩尿道长长56cm，生长速度缓慢，直至青春期才显著增长；，生长速度缓慢，直至青春期才显著增长；女孩尿道更短，刚出生时仅长女孩尿道更短，刚出生时仅长13cm，1516岁时岁时才增长至才增长至35cm。学前儿童尿道黏膜柔嫩，弹性组。学前儿童尿道黏膜柔嫩，弹性组织发育也不完全，尿道黏膜容易损伤和脱落。而且，织发育也不完全，尿道黏膜容易损伤和脱落。而且，女孩的尿道开口接近肛门，不注意保持外阴部的清女孩的尿道开口接近肛门，不注意保持外阴部的清洁就容易发生尿道感染而引起炎症。感染后，细菌洁就容易发生尿道感染而引起炎症。感染后，细菌可以经尿道上行到膀胱、输尿管、肾脏。引起膀胱可以经尿道上行到膀胱、输尿管、肾
10、脏。引起膀胱炎、肾盂肾炎等。炎、肾盂肾炎等。三、学有儿童泌尿系统的保育要点三、学有儿童泌尿系统的保育要点 1、供给充足的水分供给充足的水分：每天让学前儿童饮适量的开：每天让学前儿童饮适量的开水，使体内的代谢产物及时随尿排出体外。另外，充足水，使体内的代谢产物及时随尿排出体外。另外，充足的尿液对尿道有清洗作用，可以减少感染的机会。的尿液对尿道有清洗作用，可以减少感染的机会。2、养成定时排尿的习惯养成定时排尿的习惯：从：从3个月起就应培养小个月起就应培养小儿定时排尿的习惯，如睡觉前后、哺乳前后训练小便，儿定时排尿的习惯，如睡觉前后、哺乳前后训练小便，若训练得当，若训练得当，1岁左右即能表示要大小便
11、，并能主动自岁左右即能表示要大小便，并能主动自己去小便，己去小便，23岁后夜间不小便，岁后夜间不小便，45岁后不尿床。教岁后不尿床。教师组织集体活动前，要提醒孩子排尿并掌握好时间间隔。师组织集体活动前，要提醒孩子排尿并掌握好时间间隔。不要让孩子憋尿，防止防止发生排尿困难和造成感染。不要让孩子憋尿，防止防止发生排尿困难和造成感染。3、注意会阴部的清洁，预防尿路感染注意会阴部的清洁，预防尿路感染：每晚睡前：每晚睡前给孩子清洗外阴部。不要让小儿坐地和穿开裆裤，特别给孩子清洗外阴部。不要让小儿坐地和穿开裆裤，特别是女孩。教会孩子擦屁股的正确方法（从前往后）。是女孩。教会孩子擦屁股的正确方法（从前往后）。思考与练习思考与练习：1、泌尿系统包括哪些器官？它们的主要功能、泌尿系统包括哪些器官？它们的主要功能是什么？是什么？2、学前儿童泌尿系统的特点是什么？、学前儿童泌尿系统的特点是什么？3、如何保护学前儿童的泌尿系统？、如何保护学前儿童的泌尿系统？