最新子宫肌瘤杭燕平PPT课件.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩

2、子们却在周下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味

3、道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人

4、生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅长的时间隧道,袅子宫肌瘤杭燕平2子宫肌瘤肌肌瘤瘤变变性性9子宫肌瘤症症状状月经改变周期缩短,经期延长,经量增多。最易出血为粘膜下肌瘤和壁间肌瘤,浆膜下肌瘤出血较少。腹部肿块腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。白带增多有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。10子宫肌瘤症症状状压迫症状肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。疼痛 一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等。不孕发生率25%40%,可能是肌瘤压迫输卵管使之

5、扭曲,或使宫腔变形以致妨碍精卵着床。继发贫血长期月经过多,可造成继发性贫血。可有头晕、乏力、心悸、气促等贫血症状。11子宫肌瘤诊诊断断根据病史、症状和体征,诊断多无困难对症状不明显或囊性变肿瘤有时诊断困难,可借助B超、宫腔镜检查、腹腔镜检查。12子宫肌瘤13子宫肌瘤保守治疗患者肌瘤小无症状,尤其是近绝经年龄者,可每36个月随访一次,在观察过程中,如发现肌瘤增大或者症状明显再采取措施。药物治疗 凡肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,症状较轻,近绝经年龄或周身情况不能胜任手术。雄激素使内膜不再继续生长,减少充血,减少经量。较长期应用可以抑制垂体、抑制卵巢功能、缩短绝经过程,抑制肌瘤继续生长,甚至萎缩。非

6、手术治疗非手术治疗14子宫肌瘤促性腺激素释放激素它可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平。适用于治疗小肌瘤,经量增多,绝经过渡期患者。每周皮下注射次,连续使用个月。拮抗孕激素药物 与孕激素竟争受体,抗孕激素作用,12.5mg-25mg,每日一次口服,连续个月。非手术治疗非手术治疗15子宫肌瘤手术治疗手术治疗经腹手术经阴道手术腹腔镜手术宫腔镜子宫肌瘤摘除术子宫切除术(全子宫和次全子宫切除术)16子宫肌瘤射频治疗射频治疗从有创手术到微创治疗,人们希望将创伤减少到最低程度,而同样达到治疗目的。在超声引导下,将热凝固器经过阴道、宫颈和子宫腔等自然腔道,头端定点插入到子宫肌瘤内,接通射频治疗源,在病变组织

7、局部产生6085的高热效应,发生不可逆的凝固变性和坏死,最后被机体吸收和排出。17子宫肌瘤BBT自凝术自凝术BBT其主要治疗原理是在B超的动态观察和仪器自动控制引导下,通过一根细长如毛衣针的高频振荡电流的超导针经过阴道、宫颈等到达宫腔,准确定点地介入到子宫的局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,通过射频使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死,使子宫内膜的病变组织得以消融,最后被正常组织吸收和自动排除,从而达到治疗的目的。18子宫肌瘤BBT自凝刀自凝刀19子宫肌瘤子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插为入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的一种技术。20谢谢!21结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!22

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