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1、公共卫生管理工程 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 环境安全问题是环境日益恶化和加剧的必然结果。环境安全问题是环境日益恶化和加剧的必然结果。环境问题源于自然界对人不合理行为的报复，这种报复的逐环境问题源于自然界对人不合理行为的报复，这种报复的逐渐升级，产生一些危害性较大的环境问题，即为环境灾害，而渐升级，产生一些危害性较大的环境问题，即为环境灾害，而大量环境灾害的逐渐积累、叠加和放大，就对人类社会的生存大量环境灾害的逐渐积累、叠加和放大，就对人类社会
2、的生存与发展产生了一种新的威胁，即环境危机。与发展产生了一种新的威胁，即环境危机。第第06章章 公共卫生管理工程（续一）公共卫生管理工程（续一）环境健康科学研究的主要任务是研究自然环境和生活居环境健康科学研究的主要任务是研究自然环境和生活居住环境与人类健康的关系。住环境与人类健康的关系。为阐明环境因素对人群健康的影响，不但要运用现代科为阐明环境因素对人群健康的影响，不但要运用现代科学技术了解环境因素的物理、化学和生物学性质特点，还学技术了解环境因素的物理、化学和生物学性质特点，还需要认识环境因素作用于机体时引发的各种生理、生化和需要认识环境因素作用于机体时引发的各种生理、生化和病理学反应。病理
3、学反应。在环境健康科学领域，环境流行病学和环境毒理学是两在环境健康科学领域，环境流行病学和环境毒理学是两类最基本的研究方法。类最基本的研究方法。第第06章章 公共卫生管理工程（续一）公共卫生管理工程（续一）6.1 环境污染危害与控制环境污染危害与控制 与自然灾害相比与自然灾害相比 环境灾害的规模和危害性可能要小一些。环境灾害的规模和危害性可能要小一些。但环境灾害的根源是人类社会自身，随着人类活动的加剧，但环境灾害的根源是人类社会自身，随着人类活动的加剧，环境灾害的严重化趋势是不难预见的。环境灾害的严重化趋势是不难预见的。环境灾害的严重化、广泛化、经常化的直接结果，是在环境灾害的严重化、广泛化、
4、经常化的直接结果，是在地球范围内爆发威胁社会持续生存与发展的环境安全危机。地球范围内爆发威胁社会持续生存与发展的环境安全危机。从这个意义上讲，环境灾害是环境问题迈向环境危机的从这个意义上讲，环境灾害是环境问题迈向环境危机的重要一步，是环境问题走向环境危机的中间环节。重要一步，是环境问题走向环境危机的中间环节。6.1 环境污染危害与控制（续一）环境污染危害与控制（续一）1 剂量元素效应与健康剂量元素效应与健康剂量与剂量反应 环境因素的剂量不同，会产生不同的效应，可以从轻微的环境因素的剂量不同，会产生不同的效应，可以从轻微的生理或生化改变到严重的疾病甚至死亡。生理或生化改变到严重的疾病甚至死亡。剂
5、量越大，效应越严重。剂量越大，效应越严重。环境因素的剂量与机体所呈现出的生物效应强度间的关系，环境因素的剂量与机体所呈现出的生物效应强度间的关系，称为剂量效应关系。称为剂量效应关系。随剂量不同在人群中某种效应发生率不同的关系称为剂量随剂量不同在人群中某种效应发生率不同的关系称为剂量反应关系反应关系 剂量效应和剂量反应关系是制定卫生标准的理论基础。剂量效应和剂量反应关系是制定卫生标准的理论基础。剂量效应关系用于决定哪种效应应该被预防以及弱效应剂量效应关系用于决定哪种效应应该被预防以及弱效应可接受的发生水平。可接受的发生水平。剂量反应关系则用于决定某种效应可接受的发生水平时剂量反应关系则用于决定某
6、种效应可接受的发生水平时的最大暴露量。的最大暴露量。6.1 环境污染危害与控制（续一）环境污染危害与控制（续一）化学污染物对人体的联合作用，按其量效关化学污染物对人体的联合作用，按其量效关系的变化大小有以下几种类型：系的变化大小有以下几种类型：相加作用：联合作用毒性相加作用：联合作用毒性=各物质毒性总和各物质毒性总和 独立作用：同时存在，且影响各不相同独立作用：同时存在，且影响各不相同 协同作用：相互增强，毒性超过两者之和协同作用：相互增强，毒性超过两者之和 拮抗作用：相互减弱，毒性小于任一毒性拮抗作用：相互减弱，毒性小于任一毒性6.1 环境污染危害与控制（续一）环境污染危害与控制（续一）6.
7、1 环境污染危害与控制（续一）环境污染危害与控制（续一）2 健康影响的类型和发病规律健康影响的类型和发病规律(1)人类直接暴露引起的环境中的毒物人类直接暴露引起的环境中的毒物(污染物污染物)经呼吸道、经呼吸道、消化道或皮肤进入机体可能引起多种疾病。消化道或皮肤进入机体可能引起多种疾病。急性中毒急性中毒 慢性中毒慢性中毒 致敏性致敏性 致癌、致畸致癌、致畸（2）人类的发病规律总结为以下几点：）人类的发病规律总结为以下几点：潜伏期。潜伏期。时间、剂量与效应、反应的关系。健康受损的程度、潜伏时间、剂量与效应、反应的关系。健康受损的程度、潜伏期的长短以及在人群中的发生率与暴露的剂量、暴露的时期的长短以
8、及在人群中的发生率与暴露的剂量、暴露的时间有密切关系。间有密切关系。易感性。同一人群中有人得病，有人不得或表现轻原因很易感性。同一人群中有人得病，有人不得或表现轻原因很复杂，跟个体的易感性有关，包括年龄、性别、营养状况、复杂，跟个体的易感性有关，包括年龄、性别、营养状况、情绪、基因易感性等。情绪、基因易感性等。细胞对暴露的反应。细胞对暴露的反应。6.1 环境污染危害与控制（续一）环境污染危害与控制（续一）6.2 环境安全与居住健康环境安全与居住健康 住宅包括人们居住的房屋及与之配套的设备、设施和住宅包括人们居住的房屋及与之配套的设备、设施和场地，人约有场地，人约有3/5的时间在住宅中度过。的时
9、间在住宅中度过。因此，拥有安全、因此，拥有安全、“绿色绿色”的住宅是保障安全、健康的住宅是保障安全、健康和财产不受损失的前提。和财产不受损失的前提。当前，我国城市正处于高速发展阶段，但是，由此产当前，我国城市正处于高速发展阶段，但是，由此产生的各种安全与环境隐患，却成了城市安全的突出问生的各种安全与环境隐患，却成了城市安全的突出问题。题。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）1 住宅的安全与环境问题住宅的安全与环境问题住宅室内环境污染统计 室内空气污染：主要包括甲醛超标、苯超标、有机性挥发室内空气污染：主要包括甲醛超标、苯超标、有机性挥发物超标及物超标及TDI超标。超标。
10、电磁辐射：家电以及室内各种天线生产的电磁辐射超标。电磁辐射：家电以及室内各种天线生产的电磁辐射超标。光污染：镜面、瓷砖和白粉墙造成了光污染光污染：镜面、瓷砖和白粉墙造成了光污染 噪声污染：家用电器噪声超标噪声污染：家用电器噪声超标 室内环境污染由于涉及面广、危害较大，成为住宅区室内环境污染由于涉及面广、危害较大，成为住宅区内最大的内最大的“隐形杀手隐形杀手”。造成室内环境污染的造成室内环境污染的主要原因有：使用不符合环保要有：使用不符合环保要求的建材、电器、家具。求的建材、电器、家具。产生安全、环境问题的最产生安全、环境问题的最根本原因：人们缺乏相关的：人们缺乏相关的意识和知识，从而导致使用不
11、安全、非意识和知识，从而导致使用不安全、非“绿色绿色”的设的设备、设施、材料，出现违反安全、环保要求的行为。备、设施、材料，出现违反安全、环保要求的行为。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）易感人群：由于老年人和儿童体质和自我保护能力差，易感人群：由于老年人和儿童体质和自我保护能力差，所以很容易成为受害者。所以，应尤其重视老年人和儿所以很容易成为受害者。所以，应尤其重视老年人和儿童的安全问题，采取有效措施，保障他们的安全与健康。童的安全问题，采取有效措施，保障他们的安全与健康。事故发生时间规律：火灾发生的高峰期是夏季和冬季；事故发生时间规律：火灾发生的高峰期是夏季和冬季
12、；煤气中毒事故多发生在冬季；烫伤事故多发生在冬季。煤气中毒事故多发生在冬季；烫伤事故多发生在冬季。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）2 室内污染物及危害控制室内污染物及危害控制 尽管空气污染主要存在于室外，但人们长期生活在室内，尽管空气污染主要存在于室外，但人们长期生活在室内，因此人们受到的空气污染主要来源于室内空气污染。因此人们受到的空气污染主要来源于室内空气污染。据统计，全球近一半的人处于室内空气污染中，室内环境据统计，全球近一半的人处于室内空气污染中，室内环境污染已引起污染已引起35.7%的呼吸道疾病，
13、的呼吸道疾病，22%的慢性肺病和的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌。的气管炎、支气管炎和肺癌。室内空气污染已成为对公众健康危害最大的五种环境因素室内空气污染已成为对公众健康危害最大的五种环境因素之一。之一。据中国室内装饰协会室内环境检测中心的检测分析，室内据中国室内装饰协会室内环境检测中心的检测分析，室内空气污染物的主要来源有以下几个方面：空气污染物的主要来源有以下几个方面：建筑及室内装饰材料；建筑及室内装饰材料；室外污染物；室外污染物；燃烧产物和人本身。燃烧产物和人本身。主要污染物包括甲醛、苯、氨、主要污染物包括甲醛、苯、氨、TVOC(总挥发性有机物总挥发性有机物)等空气污染物及其它
14、放射性污染物。等空气污染物及其它放射性污染物。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）污染物：甲醛污染物：甲醛 来源：存在于室内装饰的人造板材及人造板材家具，或来来源：存在于室内装饰的人造板材及人造板材家具，或来自含有甲醛成分并有可能向外界散发的其他各类装饰材料。自含有甲醛成分并有可能向外界散发的其他各类装饰材料。影响：主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺部功能异常、影响：主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺部功能异常、免疫功能异常等方面免疫功能异常等方面。长期低浓度接触甲醛气体，可出现。长期低浓度接触甲醛气体，可出现头痛、头晕、视力障碍等；浓度较高时对神经系统、免疫头痛、头晕
15、、视力障碍等；浓度较高时对神经系统、免疫系统肝脏等产生毒害。系统肝脏等产生毒害。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）污染物：苯污染物：苯 来源：主要存在于油漆、各种油漆涂料的添加剂和稀释来源：主要存在于油漆、各种油漆涂料的添加剂和稀释剂、各种胶黏剂和防水材料等。剂、各种胶黏剂和防水材料等。影响：慢性苯中毒主要对皮肤、眼睛和上呼吸道有刺激影响：慢性苯中毒主要对皮肤、眼睛和上呼吸道有刺激作用；经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑，有的作用；经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑，有的出现过敏性湿疹；长期吸入苯能导致再生障碍性贫血；苯出现过敏性湿疹；长期吸入苯能导致再生障碍
16、性贫血；苯可导致胎儿的先天性缺陷。可导致胎儿的先天性缺陷。6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）污染物：氨污染物：氨 来源：建筑施工中使用的混凝土防冻剂、高碱混凝土来源：建筑施工中使用的混凝土防冻剂、高碱混凝土膨胀剂和早强剂。膨胀剂和早强剂。影响：对人体的上呼吸道有刺激和腐蚀作用，减弱人影响：对人体的上呼吸道有刺激和腐蚀作用，减弱人体对疾病的抵抗力；氨进入肺泡后易和血红蛋白结合体对疾病的抵抗力；氨进入肺泡后易和血红蛋白结合破坏运氨功能；短期内吸入大量氨可导致咽痛、咳嗽、破坏运氨功能；短期内吸入大量氨可导致咽痛、咳嗽、头晕等症状，严重者会出现肺水肿或呼吸窘迫综合症，头晕等症
17、状，严重者会出现肺水肿或呼吸窘迫综合症，同时发生呼吸道刺激症状。同时发生呼吸道刺激症状。6.2 环境安与居住健康（续一）环境安与居住健康（续一）污染物污染物：总挥发性有机物：总挥发性有机物(TDOC)，包括甲醛、乙醛、丙烯，包括甲醛、乙醛、丙烯醛、萘等物质。醛、萘等物质。来源：燃煤和天然气等燃烧产物、吸烟、采暖和烹调等来源：燃煤和天然气等燃烧产物、吸烟、采暖和烹调等的烟雾，建筑和装饰材料、家具、家用电器和人体本身的的烟雾，建筑和装饰材料、家具、家用电器和人体本身的排放。在室内装饰过程中，主要来自油漆、涂料和胶黏剂。排放。在室内装饰过程中，主要来自油漆、涂料和胶黏剂。影响：气味等感觉效应；黏膜刺
18、激；致癌性。影响：气味等感觉效应；黏膜刺激；致癌性。6.2 环境安全全与居住健康（续一）环境安全全与居住健康（续一）6.2 环境安全与居住健康（续一）环境安全与居住健康（续一）3 住宅环境安全对策及措施住宅环境安全对策及措施当前，必须对城市住宅进行有效的安全管当前，必须对城市住宅进行有效的安全管理，采取有效的措施减少和预防安全事故、理，采取有效的措施减少和预防安全事故、环境污染：环境污染：提高人们的安全和环保意识提高人们的安全和环保意识 增加人们的安全、环保知识增加人们的安全、环保知识 加强政府的监管、实行严格市场准入制度加强政府的监管、实行严格市场准入制度 组建住宅区安全管理机构组建住宅区安
19、全管理机构 制定应急预案，购买各种保险，重视弱势群体。制定应急预案，购买各种保险，重视弱势群体。6.3 灾害期食品安全监控灾害期食品安全监控 国内外对包括地震在内的各种灾害都十分关注，国际上国内外对包括地震在内的各种灾害都十分关注，国际上成立了国际减灾十年委员会，我国亦成成员之一。成立了国际减灾十年委员会，我国亦成成员之一。其主要任务是广泛动员社会各方面力量，及时组织开展其主要任务是广泛动员社会各方面力量，及时组织开展各种的救援。各种的救援。一是组织人力支援与抢救；二是组织各类救援物资援助，一是组织人力支援与抢救；二是组织各类救援物资援助，救援食品是其中的重点内容之一。救援食品是其中的重点内容
20、之一。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）以往的抗震救灾经验表明，在地震灾区救援食品的生产、以往的抗震救灾经验表明，在地震灾区救援食品的生产、包装、运输和暂存发放是一项重要、繁重和艰巨的工作。包装、运输和暂存发放是一项重要、繁重和艰巨的工作。救援食品的及时供给分发，是震后初期人民的急需。救援食品的及时供给分发，是震后初期人民的急需。但救援食品的选择、加工、包装、运输、分发保管不当，但救援食品的选择、加工、包装、运输、分发保管不当，会造成大批食品的污染、变质，因而影响灾区人民的正常会造成大批食品的污染、变质，因而影响灾区人民的正常食品供应，甚至会引起食源性疾患。食品供应，
21、甚至会引起食源性疾患。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）1 救援食品的选择和发放分配救援食品的选择和发放分配（1）救援食品的选择）救援食品的选择 最好是直接入口的定型包装食品，如罐头食品、袋装密封最好是直接入口的定型包装食品，如罐头食品、袋装密封食品等，这些食品的防污染作用和卫生质量的稳定性好，食品等，这些食品的防污染作用和卫生质量的稳定性好，某些能达到商业无菌的要求。某些能达到商业无菌的要求。非定型包装或包装不严密的食品应为水活性值较低的食品，非定型包装或包装不严密的食品应为水活性值较低的食品，这样才可延长在常温下保存时间，抑制普通细菌、酵母和这样才可延长在常温下保
22、存时间，抑制普通细菌、酵母和霉菌的繁殖。霉菌的繁殖。清洁的瓜果蔬菜。由于灾区缺乏清洁水，最好在洗净消清洁的瓜果蔬菜。由于灾区缺乏清洁水，最好在洗净消毒后经严密清洁包装或在清洁消毒的容器中运往灾区。毒后经严密清洁包装或在清洁消毒的容器中运往灾区。为保证消毒的全面进行，在分发瓜果的同时要提供消毒为保证消毒的全面进行，在分发瓜果的同时要提供消毒药品，并具体指导消毒方法。药品，并具体指导消毒方法。其他不易被污染和微生物不易生长繁殖的食品。如蛋类、其他不易被污染和微生物不易生长繁殖的食品。如蛋类、生大蒜具有防治肠道传染疾病的作用，适于灾区人员食生大蒜具有防治肠道传染疾病的作用，适于灾区人员食用。用。6.
23、3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）清洁的饮水。灾后初期多用车送水，要求水源符合生活清洁的饮水。灾后初期多用车送水，要求水源符合生活饮用水卫生标准，盛水的罐车或密闭容器经清洁且必须消饮用水卫生标准，盛水的罐车或密闭容器经清洁且必须消毒后使用。防水管应加防护，不能拖放在地面上。用户应毒后使用。防水管应加防护，不能拖放在地面上。用户应消毒后饮用。消毒后饮用。常用的饮具、食品容器和餐饮具也应作为救灾物资与救常用的饮具、食品容器和餐饮具也应作为救灾物资与救援食品一起运往灾区，其卫生质量必须合格。援食品一起运往灾区，其卫生质量必须合格。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全
24、监控（续一）（2）救援食品的发放分配办法）救援食品的发放分配办法 在震后短时间内，空投急需食品是必要的。但实践中发在震后短时间内，空投急需食品是必要的。但实践中发现空投食品，容易摔碎包装，使食品受到污染，空投食现空投食品，容易摔碎包装，使食品受到污染，空投食品也不易做到食品的合理恰当分配。品也不易做到食品的合理恰当分配。所以应组织起来进行有效管理，建立起救为管理秩序，所以应组织起来进行有效管理，建立起救为管理秩序，有计划、有领导地组织空投食品，再由管理组织统一收有计划、有领导地组织空投食品，再由管理组织统一收集、保管、分配是最妥善的提供救援食品的办法。集、保管、分配是最妥善的提供救援食品的办法
25、。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）（3）救援食品产地食品卫生监督机构的职责）救援食品产地食品卫生监督机构的职责 监督救援食品的生产单位严格按照国家食品卫生法律法监督救援食品的生产单位严格按照国家食品卫生法律法规和标准进行生产。规和标准进行生产。救援食品须经产地食品卫生监督机构检验鉴定合格，生救援食品须经产地食品卫生监督机构检验鉴定合格，生产单位的检验部门检验合格，并具有检验合格证明，再产单位的检验部门检验合格，并具有检验合格证明，再起运。起运。救援食品的运输工具和装运容器应经起运地食品卫生监救援食品的运输工具和装运容器应经起运地食品卫生监督机构监督检查合格，签发合格
26、证件后才能装运。督机构监督检查合格，签发合格证件后才能装运。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）（4）灾区食品卫生监督机构）灾区食品卫生监督机构(组织组织)的职责的职责 对具有产地食品卫生监督机构或生产单位检验和运输合对具有产地食品卫生监督机构或生产单位检验和运输合格证明的食品，经审核证件无误、现场勘验、感官检查未格证明的食品，经审核证件无误、现场勘验、感官检查未发现卫生质量问题时，批准分发作为救援食品。发现卫生质量问题时，批准分发作为救援食品。对不具备检验合格证明的食品，要经必要的调查和检验，对不具备检验合格证明的食品，要经必要的调查和检验，并出具书面合格证明。并出具
27、书面合格证明。对运达灾区的一切食品进行审查、鉴定，对运输工具、对运达灾区的一切食品进行审查、鉴定，对运输工具、容器进行检查、审核。容器进行检查、审核。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）（5）救援食品生产装运的卫生监督管理）救援食品生产装运的卫生监督管理 食品必须保证卫生质量符合国家标准规定，食品容器食品必须保证卫生质量符合国家标准规定，食品容器和包装材料也必须符合国家卫生标准要求。和包装材料也必须符合国家卫生标准要求。采取综合措施，防止食品在运输过程中腐败变质和受采取综合措施，防止食品在运输过程中腐败变质和受到污染，确保食品运达灾区后符合卫生要求。到污染，确保食品运达
28、灾区后符合卫生要求。防止因监督监测疏漏，而使一些不符合卫生要求的食防止因监督监测疏漏，而使一些不符合卫生要求的食品装入运输容器。品装入运输容器。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）严禁曾装运过农药、化肥等化学物质和其他污染的运输严禁曾装运过农药、化肥等化学物质和其他污染的运输器，在未经彻底洗涤消毒的情况下运输食品。器，在未经彻底洗涤消毒的情况下运输食品。装运食品的人员应健康，不是传染病患者或病原携带者，装运食品的人员应健康，不是传染病患者或病原携带者，并保持良好的个人卫生状况。并保持良好的个人卫生状况。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）（6）救
29、援食品保管分发的卫生监督管理）救援食品保管分发的卫生监督管理 救援食品应有清洁能防污染、防雨雪、防潮、防虫、防救援食品应有清洁能防污染、防雨雪、防潮、防虫、防鼠条件的指定保管存放场所，以暂存救援食品，其工作鼠条件的指定保管存放场所，以暂存救援食品，其工作人员应健康不是传染病病原携带者，经培训具有一般食人员应健康不是传染病病原携带者，经培训具有一般食品卫生知识，在从事接触食品工作时要洗手消毒。品卫生知识，在从事接触食品工作时要洗手消毒。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）由于食品储存、生产、经营场所建筑物的倒塌破坏，会造由于食品储存、生产、经营场所建筑物的倒塌破坏，会造成
30、食品包装损坏，被抛洒在露天环境下被雨雪、泥土、污成食品包装损坏，被抛洒在露天环境下被雨雪、泥土、污物、虫、鼠等污染，或被溢洒的有毒有害物质污染。加之物、虫、鼠等污染，或被溢洒的有毒有害物质污染。加之阳光直射食品很快会发生腐败变质、污染。阳光直射食品很快会发生腐败变质、污染。因此，尽快对这类食品进行清挖整理、检验、签定和适当因此，尽快对这类食品进行清挖整理、检验、签定和适当处理，凡能食用和清除污物及进行无害化处理后还能食用处理，凡能食用和清除污物及进行无害化处理后还能食用的。应按规定的安全食用方法分发食用，作为救灾食品的的。应按规定的安全食用方法分发食用，作为救灾食品的重要来源。重要来源。6.3
31、 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）通过对食品卫生质量变化的检验和处理，即可以节约，通过对食品卫生质量变化的检验和处理，即可以节约，又可以省去调运、采购等麻烦，还可以防止这些灾区原又可以省去调运、采购等麻烦，还可以防止这些灾区原有食品腐败变质后对环境的污染。有食品腐败变质后对环境的污染。在此过程中，需要注意以下几个方面：在此过程中，需要注意以下几个方面：(1)对被压埋食品的现场调查研究；对被压埋食品的现场调查研究；(2)清挖处理食品的顺序；清挖处理食品的顺序；(3)冷冻冷藏厂、库中储存食品的检验、鉴冷冻冷藏厂、库中储存食品的检验、鉴 定和处理。定和处理。6.3 灾害期食品安全
32、监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）震后初期，灾区环境污染严重，饮水缺乏和污染，饮食卫震后初期，灾区环境污染严重，饮水缺乏和污染，饮食卫生状况差，是造成震后初期肠炎、痢疾及其他食源性疾病发生状况差，是造成震后初期肠炎、痢疾及其他食源性疾病发生、流行的主要原因。因此，应从以下几方面做好饮食卫生生、流行的主要原因。因此，应从以下几方面做好饮食卫生工作。工作。尽量清除生活环境中的垃圾、污物并消毒；尽量清除生活环境中的垃圾、污物并消毒；供给清洁饮用水；供给清洁饮用水；采取统一灭鼠措施，降低鼠密度；采取统一灭鼠措施，降低鼠密度；严格监督食品卫生质量；严格监督食品卫生质量；6.3 灾害期食品安全监控（续
33、一）灾害期食品安全监控（续一）注意个人食品卫生及安全；注意个人食品卫生及安全；集体食堂、饮食业单位的公用餐具，食品容器等必须严格集体食堂、饮食业单位的公用餐具，食品容器等必须严格消毒；消毒；对传染病进行严格监控；对传染病进行严格监控；不得食用未经卫生监督机构不得食用未经卫生监督机构(组织组织)认可的食品；认可的食品；清挖出的炊具、食品容器和餐饮具，应彻底洗刷干净消毒清挖出的炊具、食品容器和餐饮具，应彻底洗刷干净消毒后再用。后再用。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）5 群众自我保健能力的提高群众自我保健能力的提
34、高 地震后，灾区在短时期内肠炎痢疾的爆发流行，不但与震地震后，灾区在短时期内肠炎痢疾的爆发流行，不但与震灾相关，而且与灾区群众自我保健能力差和卫生知识水平灾相关，而且与灾区群众自我保健能力差和卫生知识水平低有很大关系。低有很大关系。另外，灾后群众有另外，灾后群众有“大灾之后必有大疫大灾之后必有大疫”的恐慌心理，加的恐慌心理，加之社会上可能谣言四起。之社会上可能谣言四起。因此，卫生知识的宣传教育在初、中、后期都要持续不断因此，卫生知识的宣传教育在初、中、后期都要持续不断地进行，而且要宣传到户到人。地进行，而且要宣传到户到人。具体工作内容包括：具体工作内容包括：饮用水安全、食品卫生及安全和其他恶劣
35、环境中的生存保健饮用水安全、食品卫生及安全和其他恶劣环境中的生存保健科学知识和技术宣传；科学知识和技术宣传；预防和控制食物中毒和其他食源性疾病的较系统简明的知识预防和控制食物中毒和其他食源性疾病的较系统简明的知识和技能宣传；可能发生的传染病和其他疾病的防治知识的宣和技能宣传；可能发生的传染病和其他疾病的防治知识的宣传；传；救灾中后期要特别对集体食堂、饮食业和在简陋条件下生产救灾中后期要特别对集体食堂、饮食业和在简陋条件下生产经营的从业人员的食品卫生知识进行培训。经营的从业人员的食品卫生知识进行培训。6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾害期食品安全监控（续一）6.3 灾害期食品安全监控（续一）灾
36、害期食品安全监控（续一）6 平时救灾食品卫生工作的准备平时救灾食品卫生工作的准备 由于目前尚不能对地震进行准确的临震预报，地震灾害具由于目前尚不能对地震进行准确的临震预报，地震灾害具有突发性、造成人员伤亡、破坏严重和范围较广的特点。有突发性、造成人员伤亡、破坏严重和范围较广的特点。所以，在平时必须做好以下救灾准备，以便在地震发生时所以，在平时必须做好以下救灾准备，以便在地震发生时能迅速、全面、科学、有条不紊地进行救灾工作。能迅速、全面、科学、有条不紊地进行救灾工作。(1)国家和省、市、自治区卫生行政部门及食品卫生监督检国家和省、市、自治区卫生行政部门及食品卫生监督检验机构应建立救灾食品卫生工作
37、预备组织，制定工作方案，验机构应建立救灾食品卫生工作预备组织，制定工作方案，平时做好工作和业务知识、技能的培训；平时做好工作和业务知识、技能的培训；6.4 灾后的防疫工作灾后的防疫工作 为了帮助各地部门和群众做好灾中、灾后的卫生防疫为了帮助各地部门和群众做好灾中、灾后的卫生防疫工作，卫生部在总结历年来全国救灾防病成功经验的基工作，卫生部在总结历年来全国救灾防病成功经验的基础上，重新制定了全国救灾防疫预案，以供各地在础上，重新制定了全国救灾防疫预案，以供各地在开展救灾防病工作中结合实际情况实施。开展救灾防病工作中结合实际情况实施。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）1 抓好各项防
38、控措施的落实抓好各项防控措施的落实 受灾地区防病工作必须坚持贯彻受灾地区防病工作必须坚持贯彻“预防为主预防为主”的方针，要的方针，要分阶段分层次重点抓好预防控制霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、分阶段分层次重点抓好预防控制霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙型脑炎、炭疽、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙型脑炎、炭疽、血吸虫等重点传染病的流行和食物中毒事故的发生，把各血吸虫等重点传染病的流行和食物中毒事故的发生，把各种疫情扑灭在爆发、流行之前。种疫情扑灭在爆发、流行之前。应着重做到以下几点：应着重做到以下几点：加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态。加强疾病监测和疫情报告，及
39、时掌握疫情动态。重点抓好水源保护和饮水消毒。重点抓好水源保护和饮水消毒。组织进行宣传，及时做好消毒和卫生处理。组织进行宣传，及时做好消毒和卫生处理。消灭蚊蝇鼠害。消灭蚊蝇鼠害。做好灾区食品卫生监督管理工作，防止食物中毒发生。做好灾区食品卫生监督管理工作，防止食物中毒发生。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教育和动员工作。卫生防病宣传教育和动员工作。保证各项宣传教育、防病治病的技术措施在各个环节得保证各项宣传教育、防病治病的技术措施在各个环节得到落实，做到防病治病到位。到
40、落实，做到防病治病到位。认真做好非灾区的疫情控制工作。认真做好非灾区的疫情控制工作。做好突发事件的应急准备，把突发疫情、灾害事故的伤做好突发事件的应急准备，把突发疫情、灾害事故的伤亡控制在最低限度。亡控制在最低限度。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）2 加强领导、完善机构、明确职责加强领导、完善机构、明确职责 受灾地区的各级政府要成立相应的救灾防疫领导机构。受灾地区的各级政府要成立相应的救灾防疫领导机构。明确领导负责人，协调各有关部门，动员全社会积极参与。明确领导负责人，协调各有关部门，动员全社会积极参与。结合实际情况制定预
41、防和控制传染病和食物中毒处理方案，结合实际情况制定预防和控制传染病和食物中毒处理方案，建立突发事件的应急组织。建立突发事件的应急组织。做好疫情的监测、收集、预测及控制。做好疫情的监测、收集、预测及控制。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）3 物资供给及经费筹集使用物资供给及经费筹集使用 在救灾防病期间及灾后，各灾区医药、化工的经营主管部在救灾防病期间及灾后，各灾区医药、化工的经营主管部门要及时组织好药品、免疫制品、器械、消毒杀虫灭鼠用门要及时组织好药品、免疫制品、器械、消毒杀虫灭鼠用药品的生产、供应工作。药品的生产、供应工作。救灾防病所需经费，应本着政府负责，自力更生为主，多救
42、灾防病所需经费，应本着政府负责，自力更生为主，多渠道筹集的原则，给予切实的安排和保证。渠道筹集的原则，给予切实的安排和保证。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）4 救灾防病技术方案救灾防病技术方案 疫情报告与分析。各灾区应做好疫情分析，预测疫情发疫情报告与分析。各灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势；疫情分析应有旱、涝地区比较，应有发生原因的展趋势；疫情分析应有旱、涝地区比较，应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。分析及对今后防治工作的建议。疫情监测的实施。应做到强化基层疫情报告制定，及时疫情监测的实施。应做到强化基层疫情报告制定，及时掌握疫情信息；加强监测点的工作。掌握疫
43、情信息；加强监测点的工作。对疫情报告与监测点工作质量进行评估。对疫情报告与监测点工作质量进行评估。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）5 饮水卫生饮水卫生洪涝灾害期间，致病微生物污染、水质感官性状恶化和有毒洪涝灾害期间，致病微生物污染、水质感官性状恶化和有毒物质污染是洪涝灾害期间影响饮水卫生的主要因素。物质污染是洪涝灾害期间影响饮水卫生的主要因素。饮用水要经过处理和消毒，并检验饮水水质。在有条件时应饮用水要经过处理和消毒，并检验饮水水质。在有条件时应按国家标准生活饮用水标准检验法进行检验。在现场条按国家标准生活饮用水标准检验法进行检验。在现场条件不具备时可采取简易方法检验。件不
44、具备时可采取简易方法检验。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）6 食品安全食品安全 灾区的食品卫生与饮水卫生都是预防肠道传染病和食物中灾区的食品卫生与饮水卫生都是预防肠道传染病和食物中毒的重要内容。毒的重要内容。食物中毒的发生与灾区食物的选择、加工方法、加工人员食物中毒的发生与灾区食物的选择、加工方法、加工人员以及食品容器设备的卫生清洁有重要的关系。以及食品容器设备的卫生清洁有重要的关系。不卫生的食品除了能引起食物中毒外，还会传播痢疾、肝不卫生的食品除了能引起食物中毒外，还会传播痢疾、肝炎、霍乱、伤寒等传染病和人畜共患的传染病、寄生虫病炎、霍乱、伤寒等传染病和人畜共患的传染病、
45、寄生虫病等。等。食物中毒类型：食物中毒类型：霉变粮食引起的霉菌素食物中毒霉变粮食引起的霉菌素食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒化学性食物中毒化学性食物中毒有毒动、植物性食物中毒有毒动、植物性食物中毒6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）发生食物中毒的现场处理发生食物中毒的现场处理对病人采取紧急处理，及时做出诊断，报告当地卫生防疫对病人采取紧急处理，及时做出诊断，报告当地卫生防疫站。站。对中毒食品进行控制处理。封存现场的中毒食品或疑似中对中毒食品进行控制处理。封存现场的中毒食品或疑似中毒食品；通知停止食用该类食品；对中毒食品进行无害化毒食品；通知停止食用该类食品；对中毒食品进行无
46、害化处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）发生食物中毒后的宣传监督发生食物中毒后的宣传监督开展对预防食物中毒的宣传教育，让群众掌握如何正开展对预防食物中毒的宣传教育，让群众掌握如何正确加工食品的知识。确加工食品的知识。对灾区食品卫生进行监督管理。对灾区食品卫生进行监督管理。6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）6.4 灾后的防疫工作（续一）灾后的防疫工作（续一）7 环境卫生环境卫生 洪涝灾害发生后，极易酿成传染病的发生和流行，为确洪涝灾害发生后，极易酿成传染病的发生和流行，为确保
47、大灾之后无大疫，各地必须动员群众搞好环境卫生。保大灾之后无大疫，各地必须动员群众搞好环境卫生。搞好环境卫生的主要内容包括：做好水源保护和饮水消搞好环境卫生的主要内容包括：做好水源保护和饮水消毒工作，供给安全卫生饮用水；保证临时饮用水安全卫生；毒工作，供给安全卫生饮用水；保证临时饮用水安全卫生；设置临时垃圾收集站点，做好卫生管理；洪水退后，对室设置临时垃圾收集站点，做好卫生管理；洪水退后，对室内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。6.5 几种主要传染病控制几种主要传染病控制艾滋病艾滋病主要传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。主要传播途径：性传播、血液传播、
48、母婴传播。知识要点：知识要点：目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法；目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法；不通过接触传染；拒绝毒品，珍爱生命；使用一次性注不通过接触传染；拒绝毒品，珍爱生命；使用一次性注射器或经过严格消毒的器具；预防艾滋病是全社会的责射器或经过严格消毒的器具；预防艾滋病是全社会的责任。任。霍乱霍乱主要传播途径：水源、食物主要传播途径：水源、食物 知识要点：知识要点：洪涝灾害引起的水源污染极易造成霍乱的大型爆发洪涝灾害引起的水源污染极易造成霍乱的大型爆发流行；突发性自然灾害导致的食物污染易在灾区引流行；突发性自然灾害导致的食物污染易在灾区引起此病的流行；在
49、自然灾害情况下，霍乱的流行特起此病的流行；在自然灾害情况下，霍乱的流行特点往往是来势猛、发病急、传播快、死亡率高。点往往是来势猛、发病急、传播快、死亡率高。6.5 几种主要传染病控制（续一）几种主要传染病控制（续一）痢疾痢疾 主要传播途径：细菌经口传播主要传播途径：细菌经口传播 知识要点：知识要点：细菌性痢疾是我国流行最广泛、发病最高的传染病之一；细菌性痢疾是我国流行最广泛、发病最高的传染病之一；所有年龄组都可感染，但以学龄前儿童及青壮年发病率所有年龄组都可感染，但以学龄前儿童及青壮年发病率最高；国内终年均可发生，夏秋季最高；国内终年均可发生，夏秋季79月为流行高峰；月为流行高峰；苍蝇为痢疾传
50、播的重要因素。苍蝇为痢疾传播的重要因素。6.5 几种主要传染病控制（续一）几种主要传染病控制（续一）病毒性肝炎病毒性肝炎 主要传播途径：食道、血液主要传播途径：食道、血液 知识要点：知识要点：甲型肝炎感染率和发病率都为各型肝炎之首；戊型病毒性甲型肝炎感染率和发病率都为各型肝炎之首；戊型病毒性肝炎多由水源污染引起爆发流行；乙型肝炎主要危害青壮肝炎多由水源污染引起爆发流行；乙型肝炎主要危害青壮年；丙型肝炎主要通过输血途径传播；防止病毒性肝炎的年；丙型肝炎主要通过输血途径传播；防止病毒性肝炎的流行采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。流行采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。6.5 几种主要传染