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1、以提升居民感受度为重点加强社区卫生服务内涵建设 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 2011，国务院关于建立全科医生制度的指导意见：引导全科医生以多种方式执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。2013，中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定：“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。”“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。”“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源
2、纵向流动。”面临的挑战面临的挑战首诊在首诊在社区社区缺乏缺乏制度制度安排安排居民居民就医就医观念观念服务服务能力能力弱弱医保自由就医制度医保自由就医制度大医院门诊扩张，大医院门诊扩张，“大小通吃大小通吃”机构、人员数量不足机构、人员数量不足缺乏合格的全科医生缺乏合格的全科医生职称、待遇等激励机制不足职称、待遇等激励机制不足对基层缺乏信任迷信专家医疗技术依赖就医习惯20132013年医疗卫生机构人力及诊疗人次构成年医疗卫生机构人力及诊疗人次构成诊疗人次（亿人次）诊疗人次（亿人次）诊疗人次（亿人次）诊疗人次（亿人次）数据来源：2014年中国卫生和计划生育统计提要医疗卫生机构人员构成（万人）医疗卫生
3、机构人员构成（万人）医疗卫生机构人员构成（万人）医疗卫生机构人员构成（万人）2013年医疗卫生机构床位及入院构成入院人数（万人）入院人数（万人）入院人数（万人）入院人数（万人）床位构成（万张）床位构成（万张）床位构成（万张）床位构成（万张）To cure,sometimes.To alleviate,more often.To comfort,always（偶尔治愈，常常缓解，总能安慰）（偶尔治愈，常常缓解，总能安慰）美国医生特鲁多美国医生特鲁多居民的信任与利用 社区卫生服务机构生存之本 改善服务，从点滴做起如何改善居民服务体验如何改善居民服务体验居民服务功能（What）服务环境（Where）
4、服务模式（How)一、改善一、改善服务环境服务环境n机构布局机构布局n建筑选址n功能分区n业务用房n统一视觉识别系统n干净整洁干净整洁n外环境n大厅、候诊区、诊室、楼道n卫生间n无烟机构提升环境，改善居民直接感受，增强信任感，提高利用度。n舒适舒适温馨温馨n开放式窗口n挂号、分诊、药房等n私密性n一人一诊室n治疗室n哺乳室n舒适性n候诊区、观察床、输液室n突出特色（温馨）n儿保、中医、健康教育n方便安全方便安全n自助检测设施（健康小屋）n自助挂号、查询、叫号系统n便民设施n防滑、防跌倒n无障碍设施二、完善服务功能二、完善服务功能n医疗服务医疗服务n门诊服务n诊断病种n检查检验n治疗手段n药品品
5、种n急诊服务提升诊断、治疗能力，解决居民常见病、多发病问题。n适度发展住院服务n慢性病、老年人为重点n康复护理、术后恢复、临终关怀n康复服务n设施设备n人力n技术服务项目n转诊会诊服务n建立绿色转诊通道n“一对多”专科支持n远程医疗、影像传输n出院病人下转对接n口腔（儿童口腔保健、治疗）n其他专科服务n公共卫生服务公共卫生服务n社区卫生诊断n人口学特征n主要健康问题n实施重点干预n健康教育n社区健康促进n群体健康教育n个体健康教育n预防接种加强功能整合，以提升健康水平为导向，推进健康管理服务n重点人群健康管理n儿童保健n孕产妇保健n老年人保健n重点疾病管理n高血压n糖尿病n重性精神病n计划生育
6、技术服务n中医药服务中医药服务n中医“治未病”，养生保健n推广中医药适宜技术发挥中医药优势，增强对社区居民的吸引力。三、提升服务质量三、提升服务质量n改善服务态度改善服务态度n精神面貌n服务用语n医患沟通n优化服务流程优化服务流程n预约诊疗（慢性病、儿保、预防接种、妇保）n便民措施（检验结果查询、一卡通、服务提醒、减少排队）发挥社区卫生优势和特色，弥补技术短板。n连续性服务连续性服务n责任制服务n合理配备团队成员（医护组合）n团队责任分区n技术支撑团队（公共卫生、医技、后勤）n签约服务n签约服务包（整合医疗与公共卫生）n连续性健康管理n有偿签约n可及性服务可及性服务n便民服务n适当延长服务时间
7、或错时服务n开展咨询服务（热线、网络、微博、微信）n服务地点前移，开展巡诊n出诊服务n新生儿、孕产妇、长期卧床及残障者n家庭病床n个性化服务n医疗质量和安全医疗质量和安全n诊疗规范n合理用药n院感控制n医技质量n护理质量n医疗文书保障医疗质量和安全，减少负面影响，提高社区卫生信誉度。四、加强机构管理四、加强机构管理n人员管理人员管理n岗位设置n能力提升n绩效考核n文化建设文化建设n价值观（凝聚力）n团队合作n制度建设n医德医风从管理要效益，培育、发展机构文化，不断积累，建立品牌效应。n财和物管理财和物管理n财务、药品、设施、设备n信息管理信息管理n信息公开n信息系统建设n功能（预约、挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务、收费、医保结算、检验和药品）n互联互通五、五、动员社区参与动员社区参与n社区协同社区协同n相关部门支持（民政、妇联、残联等）n街道、居委会参与（计划、例会、意见建议）n驻区单位（功能社区）n居民参与居民参与n患者互助（健康俱乐部）n志愿服务（家庭保健员、健康大使）“因社区而生，为社区而存”，动员社区和群众参与，发挥协同效应。结语：结语：社区卫生各项改革措施需要不断深化、完善，但发展是永恒的主题。有为才有位，从现在做起，从点滴做起，坚持目标，坚持方向，坚定信心，循序渐进，必将走出一条具有中国特色的发展道路！谢谢！谢谢！