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1、一指禅一指禅(广州中医药大学广州中医药大学)分析分析“一指禅”释名“一指禅”原为佛教禅宗用语，喻万法归一、不二法门。本法借用此名，一是明确拇指是本法的主要施术部位，二是强调意念的专一，术者应排除杂念，专注于手法操作。【动作定义】v用拇指的指端指端或罗纹面罗纹面着力，运用前臂的摆动带动拇指或拇指指间关节作屈伸往返运动的手法，称为一指禅推法。v一指禅推法是一指禅推拿流派代表手法，可演化为偏锋推法、屈拇指推法和缠推法三种。拇指指间关节拇指指间关节上翘呈上翘呈30-45度度罗纹面或指端罗纹面或指端拇指指间关节拇指指间关节不能上翘（直指）不能上翘（直指）指端或指端或桡侧偏峰桡侧偏峰拇指指间关节拇指指间关
2、节上翘大于上翘大于45度度用食指中节部抵住拇指指间用食指中节部抵住拇指指间关节，指端或罗纹面着力关节，指端或罗纹面着力吸定点v 吸定点吸定点 拇指的指端（中峰）或罗纹面（指腹）指指指指端端端端推推推推、中中中中峰峰峰峰推推推推 罗罗罗罗纹纹纹纹推推推推、指指指指腹腹腹腹推推推推【动作要领】手握手握空拳，拇指，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇，用拇指指指端或或罗纹面着于治着于治疗部位或穴位，以肘关疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂作主动节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指以及拇指掌指关节或指间关节的屈伸运动。间关节的屈伸运动。动作要求动作要求v沉肩沉肩 肩
3、关节放松，肩部不要用力耸起v垂肘垂肘 肘关节自然下垂，使肘部肘部位置略低于腕部与肩部略低于腕部与肩部，同时注意腕部尺侧要略低于桡侧腕部尺侧要略低于桡侧。沉肩沉肩沉肩沉肩垂肘垂肘垂肘垂肘动作要求动作要求v悬腕悬腕 腕关节自然悬屈90-110v掌虚掌虚 手握空拳，食、中、无名、小指自然弯曲v指实指实 拇指自然着力，拇指端或罗纹面吸定于一点，不要来回移动或摩擦悬悬悬悬腕腕腕腕掌掌掌掌虚虚虚虚指指指指实实实实动作要求v频率：120-160次分钟v压力：自然压力，不可用蛮力下压 v移动：紧推慢移。即推动时要快，移动时要慢 注意事项v不要不要抬肩、耸肩。v肘部不要不要上翘。v不要不要紧握拳。v拇指要吸定，
4、不要不要滑动。注意事项v使用一指禅手法时，要剪指甲，以免划伤患者皮肤。v手法操作要求沉肩垂肘，腕端平、指吸定，柔和、沉透，均匀有力。推时应该行如直线，不得任意歪斜。一指禅推法姿势坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持上身正直，不要弓背塌腰。坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持上身正直，不要弓背塌腰。临床应用临床应用v一指禅推法的特点：特点：接触面小，压力大，深透性强 擅长擅长推穴道，走经络推穴道，走经络v适用部位适用部位：全身各经络、穴位全身各经络、穴位v适应症：适应症：尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高血尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病（如胃脘压、面瘫、劳倦内伤
5、等）、胃肠疾病（如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛等病症。痛、久泄、便秘等）和关节疼痛等病症。禁忌症v下列各种情况忌用一指禅推拿疗法，如骨关节结核、未愈合的骨折等症，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力刺激的病人，局部急性炎症疼痛尖锐剧烈，以及骨髓炎、化脓性关节炎、肿瘤、孕妇及月经期间。一指禅推法应用的变化手法一指禅推法应用的变化手法v跪推法（屈指推法）v缠推法v偏锋推法屈指推法（跪推法）v用拇指指间关节用拇指指间关节背部桡侧着力，背部桡侧着力，进行一指禅推法进行一指禅推法的手法。的手法。临床应用v特点：着力稳，有力。v应用部位：颈项、骨缝小关节间及肌肤松弛的部位。缠推法v即医者作
6、频率为每分钟200次以上的一指禅推法。缠推法的特点v操作频率快，摆动幅度小，接触面积小，功操作频率快，摆动幅度小，接触面积小，功力集中而深透。力集中而深透。v功效：活血祛瘀、生肌托毒功效：活血祛瘀、生肌托毒v适应症：用于急性咽喉炎、扁桃体炎、乳痈适应症：用于急性咽喉炎、扁桃体炎、乳痈等外科病症。等外科病症。一指禅偏锋推法【动作定义】【动作定义】用拇指桡侧缘用拇指桡侧缘(偏锋偏锋)着力作一指禅推法的手法，着力作一指禅推法的手法，又又名少商推法。名少商推法。偏锋偏锋v位于人体的手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸,相当于少商穴的位置。【动作要领】医生掌指部自然伸直，拇指内收以拇指桡侧偏锋着力于治疗部位
7、，腕关节放松，然后，沉肩，垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指的掌指关节或拇指的指骨关节的屈伸活动，使用所产生的功力作用于治疗部位。【动作要求】1.腕关节要放松 2.动作要轻快3.着力点要吸定4.频率为每分钟120-160次临床应用v其着力面积较大，作用力轻浅柔和。动作轻其着力面积较大，作用力轻浅柔和。动作轻快、柔和、舒适，快、柔和、舒适，v常用于头面部、胸腹部，胁肋部。常用于头面部、胸腹部，胁肋部。v具有镇静安神、活血通络等功效，治疗失眠、具有镇静安神、活血通络等功效，治疗失眠、头痛、近视、视物模糊、牙痛、面瘫、劳倦头痛、近视、视物模糊、牙痛、面瘫、劳倦内伤等。内伤等。一指禅推法、缠法、跪推法、偏锋推法的比较手法手法吸定点吸定点频率频率（次（次/分）分）力量力量应用应用一指禅推一指禅推法法拇指端或拇指端或指腹指腹120160功力集中功力集中渗透性强渗透性强全身穴位全身穴位经络经络缠推法缠推法拇指端拇指端220250缠绵不休缠绵不休 疮结附近疮结附近跪推法跪推法拇指指间拇指指间关节背侧关节背侧120160刺激量大刺激量大 顽痛点骨顽痛点骨逢处逢处偏锋推法偏锋推法 拇指端桡拇指端桡侧侧120160轻快柔和轻快柔和舒适舒适面部，胸面部，胸腹部腹部结束结束