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1、尿生成的影响因素Factors affecting urine formation第一页,编辑于星期五:六点 十七分。授 课 内 容一、实 验 目 的二、实 验 原 理三、实 验 材 料四、实 验 步 骤五、观 察 项 目六、注 意 事 项第二页,编辑于星期五:六点 十七分。第三页,编辑于星期五:六点 十七分。实验目的学习输尿管插管术观察和分析某些因素对尿生成的影响加深理解尿生成的过程及其调节机制第四页,编辑于星期五:六点 十七分。第五页,编辑于星期五:六点 十七分。实验原理尿生成的基本过程原尿滤过重吸收分泌终尿凡能影响上述过程的任何因素均能影响尿的生成,并能引起尿的性质、量的改变。第六页,编
2、辑于星期五:六点 十七分。实验原理影响肾小球滤过的因素肾小球滤过膜通透性、滤过面积肾小球有效滤过压肾血浆流量变化第七页,编辑于星期五:六点 十七分。实验原理影响肾小管、集合管重吸收的因素抗利尿激素、醛固酮肾小管中溶质浓度肾糖阈、渗透性利尿第八页,编辑于星期五:六点 十七分。实验原理影响肾小管、集合管分泌的因素青霉素、酚红大多数利尿药第九页,编辑于星期五:六点 十七分。第十页,编辑于星期五:六点 十七分。实验材料实验对象第十一页,编辑于星期五:六点 十七分。实验材料BL-420生物机能实验系统兔手术台手术器械实验器材刺激电极第十二页,编辑于星期五:六点 十七分。实验材料实验药品20%乌拉坦生理盐
3、水呋塞米去甲肾上腺素葡萄糖溶液第十三页,编辑于星期五:六点 十七分。第十四页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤抓取称重麻醉保定第十五页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤麻醉效果的判断麻醉完全麻醉过浅四肢瘫软卧倒,呼吸平稳、深而慢,角膜反射消失因疼痛而挣扎,呼吸、心率不规则第十六页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤第十七页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤气管插管第十八页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤分离迷走神经第十九页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤第二十页,编辑于星期五:六点 十七分。实验步骤输尿管插管术1.耻骨联合上方0.5-1.5cm处2.剪开皮肤5-6cm
4、3.分离皮下组织,沿腹白线切开腹壁第二十一页,编辑于星期五:六点 十七分。第二十二页,编辑于星期五:六点 十七分。观察项目正常状态下3min内尿滴数注射生理盐水30ml,观察尿量变化注射呋塞米5mg/kg,观察尿量变化注射葡萄糖溶液,观察尿量变化注射去甲肾上腺素,观察尿量变化刺激迷走神经外周端,观察尿量变化第二十三页,编辑于星期五:六点 十七分。第二十四页,编辑于星期五:六点 十七分。注意事项腹部切口不可过大,手术操作应轻柔,避免损伤性尿闭。分离输尿管时要注意与输精管(输卵管)相区别麻醉稍深,以免疼痛引起尿量减少实验中需多次进行耳缘静脉注射,保护耳缘静脉第二十五页,编辑于星期五:六点 十七分。
5、第二十六页,编辑于星期五:六点 十七分。结果分析注射生理盐水注射生理盐水血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血容量血容量容量感受器兴奋容量感受器兴奋有效滤过压有效滤过压肾血容量肾血容量血浆蛋白质被稀释血浆蛋白质被稀释抑制抑制ADH的合成释放的合成释放尿量尿量肾小球滤过率肾小球滤过率第二十七页,编辑于星期五:六点 十七分。结果分析尿量尿量注射呋塞米注射呋塞米小管液中溶质浓度小管液中溶质浓度 渗透压渗透压呋塞米使髓袢升支粗段对呋塞米使髓袢升支粗段对NaclNacl重吸收重吸收水的重吸收水的重吸收渗透性利尿渗透性利尿第二十八页,编辑于星期五:六点 十七分。结果分析注射葡萄糖溶液注射葡萄糖溶液注射去甲肾上腺素注射去甲肾上腺素尿量尿量尿量尿量刺激迷走神经刺激迷走神经第二十九页,编辑于星期五:六点 十七分。第三十页,编辑于星期五:六点 十七分。结果分析麻醉标准 要知道插管技术 要熟练调节机制 要牢记第三十一页,编辑于星期五:六点 十七分。