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1、%大连理工大学出版社地址：大连市软件园路80号发行：0411-84708842E-mail:总主编：沈小平主编：佘金文 周文海主审：陈淑英新世纪高职高专护理类课程规划教材 目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术 1了解动脉穿刺置管术的适应证和禁忌证。2熟练掌握动脉穿刺置管术的操作方法及注意事项。【实训目的】目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术 1.用物准备 普通注射盘、无菌注射器及针头、肝素注射液。动脉穿刺插管包：弯盘1个、洞巾1块、纱布4块、注射器1支、动脉穿刺套针1根，另加无菌三通开关及相关导管、无菌手套、1%普鲁卡因溶液、动脉压监测仪。2.环境准备 环境清洁，宽敞明亮，温、湿度
2、适宜。3.病人准备 模型模拟病人。向病人说明手术的重要性和必要性,教会配合的方法,以减轻病人思想负担,增强安全感和信心。4.护生准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩，熟悉动脉穿刺置管术的方法。【实训准备】目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术【实训内容】1.选择动脉 常用腹股沟处股动脉、肘部肱动脉、腕部桡动脉等，以左手桡动脉为首选。2.病人取平卧位。局部消毒皮肤。操作者戴无菌手套，铺洞巾。若仅穿刺，则不必戴手套而用碘伏消毒术者左手示、中指指端即可。3.在动脉搏动最明显处，用消毒后的两手指上下固定要穿刺的动脉，两指间相隔0.51cm供进针。目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术【实训内容】4.右
3、手持注射器或动脉插管套针（事先用肝素冲注）。凡用插管套针者，应先用1%普鲁卡因12ml于进针处皮肤做局麻。将穿刺针与皮肤呈1530角朝近心方向斜刺向动脉搏动点，如针尖部传来搏动感，则表示已触及动脉，再快速推入少许，即可刺入动脉。若为动脉采血，此时可见鲜红动脉血回流，待注射器内动脉血回流至所需量即可拔针；若行动脉插管，则应取出针心，如见动脉血喷出，应立即将外套管继续推进少许，使之深入动脉腔内以免脱出，而后根据需要，接上动脉压监测仪或动脉加压输血装置等。如拔出针心后无回血，可将外套管缓慢后退，直至有动脉血喷出；若无，则将套管退至皮下插入针心，重新穿刺。5.操作完毕，迅速拔针，用无菌纱布压迫针眼至少
4、5分钟，以防出血。目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术【实训注意事项】1.局部严格消毒，严格执行无菌原则，以防感染。2.穿刺点应选择动脉搏动最明显处。3.置管时间原则上不超过4天，以预防导管源性感染。4.留置的导管用肝素液持续冲洗（3ml/h滴速，肝素浓度2u/ml），保证管道通畅，避免局部血栓形成和远端栓塞。目 录 页实实 训训实训四 动脉穿刺置管术【实训小结】动脉穿刺置管术要严格掌握适应证，仅于必要时使用。实训前要熟悉动脉穿刺置管术的方法及流程，能正确区分静脉血和动脉血。学生通过在模型上对动脉穿刺置管术的操作实训，基本掌握动脉穿刺置管术的操作方法及注意事项，。大连理工大学出版社地址：大连市软件园路80号E-mail :URL：http:/www.dutp,cn