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1、%大连理工大学出版社地址：大连市软件园路80号发行：0411-84708842E-mail:总主编：沈小平主编：佘金文 周文海主审：陈淑英新世纪高职高专护理类课程规划教材 目 录 页实实 训训实训三 环甲膜穿刺术 1了解环甲膜穿刺术的适应证和禁忌证。2熟练掌握环甲膜穿刺术的操作方法及注意事项。【实训目的】目 录 页实实 训训实训三 环甲膜穿刺术 1.用物准备 环甲膜穿刺针或16号抽血粗针头、T形管、氧气及氧气管道，无菌手套等。2.环境准备 环境安静，光线充足，室内温、湿度适宜。3.病人准备 模型模拟病人，核对病人信息，向病人解释实施环甲膜穿刺术的目的，以消除不必要的顾虑。4.护生准备 穿戴整齐
2、、洗手、戴口罩。熟悉环甲膜的解剖位置及穿刺方法。【实训准备】目 录 页实实 训训实训三 环甲膜穿刺术【实训内容】1患者仰卧位，头尽量后仰。2用左手示指摸清甲状软骨与环状软骨间正中线上的柔软处即环甲膜。右手将16号粗针头在环甲膜上垂直下刺，有落空感时即挤压双侧胸部，发现有气体自针头逸出或用空针抽吸时很易抽出气体时，即以T 形管的上臂一端与针头连接，并通过T形管的下臂接氧气装置而输氧。可以左手固定穿刺针头，以右手示指间歇地堵塞T形管上臂的另一端开口处而行人工呼吸。3.根据患者的需要而调节间歇正压人工呼吸的频率。目 录 页实实 训训实训三 环甲膜穿刺术【实训注意事项】1.穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。2.必须回抽有空气，确定针尖在喉腔内才能注射药物。3.如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。4.术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，一般均在l一2d内即消失。目 录 页实实 训训实训三 环甲膜穿刺术【实训小结】环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术。因此，在初期复苏成功后应改作正规气管切开或立即作消除病因（如异物的摘除等）的处理。学生通过在模型上对环甲膜穿刺术的操作实训，基本掌握环甲膜穿刺术的操作方法及注意事项。大连理工大学出版社地址：大连市软件园路80号E-mail :URL：http:/www.dutp,cn