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1、运动系统组成：骨、关节和骨骼肌功能:支持、运动和保护在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则是运动的动力器官.骨和关节是运动系的被动部分骨骼肌是运动系的主动部分第1页/共221页全身各骨借骨连结连为一体构成人体的支架 叫骨骼体表标志 在人体表面，常可观察或触摸到一些隆起或凹陷作用 确定深部器官位置，判断神经和血管走向，手术切口和穿刺位置的定位等第2页/共221页第1 1节 骨学学习目标1.说出骨的形态、分类及构造2.简述各部椎骨的主要特征3.概述四肢骨的形态结构特点4.描述颅底内面观的形态结构5.归纳体表的骨性标志及临床意义6.解释椎间孔、骶管裂孔、胸骨角 和翼点的概念第3页/共22
2、1页 一、概述(一)骨的形态和分类1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨成人共有骨206块第4页/共221页长骨：长管状 分一体两端，体（骨干）中间部位，内部空腔为髓腔第5页/共221页第6页/共221页 中轴骨骼 1.1.躯干骨 2.2.颅骨附肢骨骼 1.1.上肢骨 2.2.下肢骨第7页/共221页第8页/共221页躯干骨：(1)椎骨26（2）胸骨1（3）肋骨24 颅骨：（1）脑颅8（2）面颅15（3）听小骨6 四肢骨：（1）上肢骨64 （2）下肢骨62第9页/共221页(二)骨的构造2.2.骨膜1.1.骨质 骨密质、骨松质3.3.骨髓 红骨髓：有造血功能 黄骨髓：脂肪组织，可转化为红骨髓骨质
3、骨髓骨膜关节软骨第10页/共221页骨膜：含丰富血管，神经，对骨营养、生长和 创伤修复起非常作用红骨髓：具造血功能，6岁后转为黄骨髓 黄骨髓没造血功能，但急性失血时可转 变为红骨髓 长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质中 红骨髓保持终生 临床检查骨髓时，多在髂骨、椎骨处 穿刺第11页/共221页骺线骨松质髓腔骨密质第12页/共221页 (三)骨的化学成分和物理特性1.1.有机质 骨胶原纤维束、粘多糖蛋白 使骨具有弹性和韧性2.2.无机质 碱性磷酸钙 使骨具有坚硬性 成年人骨的有机质与无机质比为3:73:7 使骨具有坚硬和弹性第13页/共221页第2节 关节学学习目标1.说出直接连结的分类、关节的基
4、本结 构和辅助结构2.简述脊柱和胸廓的组成及功能3.概述肩、肘、髋、膝及颞下颌关节的 构成、结构特点及运动4.解释椎间盘、黄韧带、骨盆和界线的概念第14页/共221页关节（骨连结）：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连 一、概述(一)直接连结（3）骨性结合（2）软骨连结（1）纤维连结第15页/共221页(二)间接连结1.关节的基本结构(1)(1)关节面关节软骨(2)(2)关节囊(3)(3)关节腔纤维膜滑膜第16页/共221页2.关节的辅助结构(1)(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带(2)(2)关节盘和关节唇(3)(3)滑膜襞和滑膜囊3.关节的运动(1)(1)屈和伸:沿冠状轴的运动(2)(2)收和
5、展:沿矢状轴的运动(3)(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动(4)(4)环转运动第17页/共221页 二、躯干骨组成：椎骨、肋和胸骨（一）椎骨组成：7 7块颈椎、1212块胸椎、5 5块腰椎、1 1块骶骨、1 1块尾骨1.椎骨的一般形态椎体椎弓椎弓根、椎弓板第18页/共221页2.2.各部椎骨的主要特征(1)(1)颈椎：有横突孔,棘突短末端分叉横突孔棘突椎体椎孔第19页/共221页枢椎:有齿突寰椎:无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成隆椎:棘突长,末端不分叉寰椎枢椎隆椎第20页/共221页第21页/共221页(2)(2)胸椎：有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；棘突长，呈叠瓦状排列。第22页/
6、共221页(3)(3)腰椎：关节突关节面呈矢状位；棘突呈长方形板状，水平伸向后方.椎体粗壮,呈肾形;第23页/共221页第24页/共221页(4)(4)骶骨:前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角侧面:耳状面第25页/共221页第26页/共221页(5)(5)尾骨:由3434块尾椎融合而成第27页/共221页1.椎骨间的连结（1）椎体间的连结:椎间盘:是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。前纵韧带:防止脊柱过度后伸后纵韧带:可限制脊柱过度前屈（一）脊柱第28页/共221页纤维环髓核第29页/共221页第30页/共221页第31页/共221页椎间盘突出
7、椎间盘突出纤维环髓核第32页/共221页前纵韧带后纵韧带第33页/共221页 （2 2）椎弓间的连结黄韧带棘上韧带棘间韧带第34页/共221页关节突关节第35页/共221页寰枢关节项韧带第36页/共221页颈曲:凸向前方胸曲:凹向前方腰曲:凸向前方骶曲:凹向前方2.脊柱的整体观前面观后面观侧面观第37页/共221页第38页/共221页 3.脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转第39页/共221页第40页/共221页第41页/共221页胸廓构成：12块胸椎 12对肋 1块胸骨 作用：支持、保护胸腹腔及参与呼吸运动第42页/共221页(二)胸骨胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨体：肋切迹、胸骨角（体表标
8、志）剑突:骨性标志第43页/共221页胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接部略向前凸 是体表标志，两侧与第二肋软骨相连 为计数肋序数的标志胸骨角胸骨柄胸骨体剑突第44页/共221页(二)肋组成:真肋（17肋、与胸骨相连）假肋（8 10肋、形成肋弓）浮肋（1111 1212肋)后端：肋头、肋颈、肋结节体：肋沟（肋骨下缘内侧面的浅沟）、肋角前端：与肋软骨相接1.肋骨2.肋软骨 透明软骨第45页/共221页第46页/共221页1.胸廓的组成 12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结（1 1）肋椎关节肋头关节肋横突关节（2）胸肋关节第1肋与胸骨柄为软骨结合；第27肋与胸骨构成胸肋关节；第810肋软骨依次
9、与上位肋软骨相连，形成肋弓。（二）胸廓第47页/共221页第48页/共221页2.胸廓的整体观(1)(1)胸廓上口：由胸骨柄上缘、第 1肋和第1胸椎围成。(2)(2)胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。(3)(3)胸骨下角：两侧肋弓之间的夹角作用：保护和支持,参与呼吸运动(4)(4)肋间隙:相邻两肋之间的间隙第49页/共221页第50页/共221页第51页/共221页胸廓运动 主要参与呼吸运动 吸气时：肋骨上升，胸廓前后径和横径加大 呼气时：相反 躯干骨主要骨性标志：第7颈椎棘突 胸腰椎棘突 胸骨角 剑突 肋弓 肋间隙第52页/共221页 颅骨及其连结在另一单独课件第5
10、3页/共221页三、四肢骨(一)上肢骨1.锁骨胸骨端肩峰端第54页/共221页第55页/共221页2.肩胛骨第56页/共221页肩胛骨(前面)肩峰关节盂外侧缘喙突上缘上角内侧缘肩胛下窝下角第57页/共221页肩胛骨(后面)上角外侧角下角冈上窝冈下窝肩胛冈第58页/共221页3.肱骨肱骨头大结节小结节解剖颈外科颈桡神经沟鹰嘴窝内上髁外上髁肱骨小头肱骨滑车第59页/共221页4.尺骨和桡骨鹰嘴滑车切迹冠突骨间缘尺骨茎突桡骨茎突桡骨粗隆桡骨颈桡骨头第60页/共221页5.手骨腕骨、掌骨和指骨桡骨尺骨手舟骨月骨三角骨豌豆骨头状骨大多角骨小多角骨钩骨第61页/共221页远节指骨中节指骨近节指骨掌骨腕骨外
11、到内 舟月三角豆,大小头钩骨,掌骨底体头,指骨近中远.第62页/共221页三、四肢骨的连结（一）上肢骨的连结1.上肢带骨的连结（1）胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,内有关节盘（2）肩锁关节:第63页/共221页2.自由上肢骨的连结（1）肩关节:为全身运动幅度最大、最灵活关节组成：由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成结构特点：头大盂小，有关节唇加深关节盂;关节囊薄而松弛;关节囊内有肱二头肌长头腱通过。运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动第64页/共221页第65页/共221页第66页/共221页（2 2）肘关节组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成包括3个关节:1）肱尺关节：肱骨滑车与尺骨
12、滑车切迹构成;2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成;3）桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成.第67页/共221页肘关节第68页/共221页第69页/共221页内上髁外上髁鹰嘴肘后三角第70页/共221页肘关节主要进行屈、伸运动.桡尺近侧关节和桡尺远侧关节同时运动，可使前臂旋前和旋后。前臂（连同手）的旋前和旋后运动是人类特有的功能。第71页/共221页（3）前臂骨的连结:桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜第72页/共221页（4）手关节:桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节第73页/共221页第74页/共221页(二)下肢骨1.髋骨髂骨坐骨耻骨第75页/共221
13、页髋骨(外面)髂嵴髂结节髂前上棘髂前下棘髂后上棘髂后下棘坐骨棘坐骨结节髋臼耻骨下支闭孔第76页/共221页髋骨(内面)坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节耳状面髂窝髂前上棘弓状线髂前下棘髂后上棘耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴闭孔第77页/共221页第78页/共221页2.股骨股骨头股骨颈大转子小转子粗线髁间窝外侧髁内侧髁收肌结节内上髁外上髁髌面股骨体第79页/共221页3.髌骨-人体内最大的籽骨髌底关节面髌尖第80页/共221页第81页/共221页4.胫骨和腓骨内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线髁间隆起前缘内踝外侧髁腓骨头腓骨体外踝第82页/共221页5.足骨跗骨、跖骨和趾骨跟骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨外侧楔骨骰骨
14、跖骨趾骨第83页/共221页第5跖骨粗隆第84页/共221页（二）下肢骨的连结1.下肢带骨的连结（1）骶髂关节（3）耻骨联合（2）骶结节韧带 和骶棘韧带第85页/共221页骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔耻骨联合第86页/共221页第87页/共221页第88页/共221页（4）骨盆组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成分部：以界线分为大骨盆和小骨盆 界线-由骶岬、两侧的骶翼、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘构成的环状线 骨盆上口：由界线围成；骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩功能。第89页/共221页女性骨盆男性骨盆第90页/
15、共221页女性骨盆男性骨盆第91页/共221页第92页/共221页2.自由下肢骨的连结（1）髋关节:组成：由股骨头和髋臼构成 结构特点：头小窝深,有髋臼唇以加深髋臼;关节囊紧张而坚韧,周围有髂股韧带等强大的韧带加强；关节囊内有股骨头韧带,韧带内含血管营养股骨头血管。运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动第93页/共221页第94页/共221页第95页/共221页第96页/共221页髋关节的运动第97页/共221页（2）膝关节:结构特点：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成第98页/共221页半月板:内侧半月板：
16、较大，呈“C”字形外侧半月板：较小，近似“O”字形 膝交叉韧带:前交叉韧带：防止股骨前移后交叉韧带：防止股骨后移膝关节的结构特点第99页/共221页前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板腓侧副韧带胫侧副韧带第100页/共221页第101页/共221页第102页/共221页第103页/共221页第104页/共221页第105页/共221页第106页/共221页第107页/共221页膝关节的运动第108页/共221页（3）小腿骨的连结:胫腓关节小腿骨间膜韧带连结第109页/共221页（4）足关节:距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节第110页/共221页第111页/共2
17、21页（5）足弓:由跗骨和跖骨借韧带连结构成。足弓可分为纵弓和横弓。第112页/共221页踝关节的运动足内翻足外翻第113页/共221页第2节 关节学学习目标1.说出直接连结的分类、关节的基本结 构和辅助结构2.简述脊柱和胸廓的组成及功能3.概述肩、肘、髋、膝及颞下颌关节的 构成、结构特点及运动4.解释椎间盘、黄韧带、骨盆和界线的概念第114页/共221页关节（骨连结）：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连 一、概述(一)直接连结（3）骨性结合（2）软骨连结（1）纤维连结第115页/共221页(二)间接连结1.关节的基本结构(1)(1)关节面关节软骨(2)(2)关节囊(3)(3)关节腔纤维膜
18、滑膜第116页/共221页2.关节的辅助结构(1)(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带(2)(2)关节盘和关节唇(3)(3)滑膜襞和滑膜囊3.关节的运动(1)(1)屈和伸:沿冠状轴的运动(2)(2)收和展:沿矢状轴的运动(3)(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动(4)(4)环转运动第117页/共221页二、躯干骨的连结(一)脊柱(二)胸廓第118页/共221页1.椎骨间的连结（1）椎体间的连结:椎间盘:是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。前纵韧带:防止脊柱过度后伸后纵韧带:可限制脊柱过度前屈（一）脊柱第119页/共221页纤维环髓核第120页/共221页第121页
19、/共221页第122页/共221页椎间盘突出椎间盘突出纤维环髓核第123页/共221页前纵韧带后纵韧带第124页/共221页 （2 2）椎弓间的连结黄韧带棘上韧带棘间韧带第125页/共221页关节突关节第126页/共221页寰枢关节项韧带第127页/共221页颈曲:凸向前方胸曲:凹向前方腰曲:凸向前方骶曲:凹向前方2.脊柱的整体观前面观后面观侧面观第128页/共221页第129页/共221页 3.脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转第130页/共221页第131页/共221页第132页/共221页第3节 肌学第133页/共221页第134页/共221页学习目标1.解释腱膜、斜角肌间隙、腹直肌鞘和
20、腹股 沟管的概念2.归纳前臂旋前、旋后和足内翻、外翻的肌肉3.总结参与肘关节和膝关节运动的肌肉4.说出临床上常用作肌内注射的肌肉5.分析腹直肌鞘的形成第135页/共221页一、概述 肌依其构造不同可区分为骨骼肌、平滑肌和心肌运动系统中叙述的肌均为骨骼肌肌是运动系统的动力部分分布广泛,有600余块,约占体重的40%又称随意肌,可视为一个器官分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌第136页/共221页(一)肌的形态和构造轮匝肌-孔裂的周围肌的形态长肌-分布于四肢短肌-躯干深层扁(阔)肌-胸腹壁长肌第137页/共221页短 肌具有明显的节段性收缩幅度较小肌肉短小多分布于躯干深层-肋间肌-肋骨第138页/共2
21、21页扁 肌第139页/共221页轮 匝 肌第140页/共221页肌腹-肌腱-腱膜.-肌 的 构 造第141页/共221页肌 的 构 造第142页/共221页(二)肌的起止、配布和作用起点(定点)止点(动点)固定骨上的附着点-移动骨上的附着点-拮抗肌-作用相反的肌协同肌-功能相同的肌第143页/共221页(三)肌的辅助装置1.筋膜浅筋膜和深筋膜皮 肤-浅筋膜-深筋膜-股骨-肌间隔-第144页/共221页肌间隔第145页/共221页滑膜囊2.滑膜囊为扁薄密闭的结缔组织囊,内有少量滑液.多位于肌腱与骨面接触处第146页/共221页纤维层腱系 膜肌 腱滑 膜 层3.腱鞘腱鞘分为纤维层和滑膜层是套在长
22、肌腱表面的鞘管,存在于活动性较大的部位第147页/共221页第148页/共221页第149页/共221页肌的血管第150页/共221页二、头 肌1.面肌帽状腱膜枕额肌额腹眼轮匝肌鼻 肌口轮匝肌第151页/共221页表情肌枕额肌额腹眼轮匝肌咬肌口轮匝肌第152页/共221页颞肌咬肌2.咀嚼肌第153页/共221页-胸锁乳突肌颞肌-咬肌颊肌-头 颈 部 肌第154页/共221页咀 嚼 肌翼外肌翼内肌下颌骨第155页/共221页翼外肌-翼内肌-乳 突上颌骨-下颌角咀 嚼 肌第156页/共221页三、颈肌1.颈浅肌群颈阔肌第157页/共221页胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁 骨第158页/共221页茎突舌骨肌
23、颏舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌二腹肌下颌舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌2.舌骨上、下肌群第159页/共221页后斜角肌中斜角肌前斜角肌3.颈深肌群斜角肌间隙-锁骨下动脉、臂丛第160页/共221页斜方肌背阔肌1.背 肌四、躯干肌第161页/共221页背 肌竖脊肌第162页/共221页斜方肌-背阔肌-胸腰筋膜-背 肌第163页/共221页竖脊肌-胸腰筋膜-第164页/共221页2.胸 肌胸大肌-锁 骨 -胸小肌-前锯肌-肋间肌第165页/共221页胸 肌前锯肌第166页/共221页胸 肌胸大肌-前锯肌第167页/共221页肋 间 肌肋间外肌-肋间内肌-第168页/共221页3.膈重要的呼吸肌主动脉裂孔
24、腔静脉孔食管裂孔中心腱第169页/共221页第170页/共221页膈下面观主动脉裂孔腔静脉孔食管裂孔中心腱三个裂孔第171页/共221页4.腹 肌第172页/共221页腹 肌精索腹直肌鞘第173页/共221页腰方肌腰大肌髂肌膈第174页/共221页腹肌的相关结构精索腹股沟韧带腹直肌鞘第175页/共221页腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹前外侧壁肌层腹直肌鞘腱划脐白线第176页/共221页第177页/共221页第178页/共221页5.会阴肌第179页/共221页第180页/共221页第181页/共221页五、上肢肌1.上肢带肌2.臂 肌3.前臂肌4.手肌第182页/共221页1.上肢带肌冈上肌冈下肌大
25、圆肌小圆肌三角肌肩胛下肌第183页/共221页肩及臂部肌肉(后面观)冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肱三头肌三角肌第184页/共221页肱三头肌2.臂 肌肱二头肌喙肱肌肱肌鹰嘴第185页/共221页肩及臂部肌肉(后面观)肱三头肌三 角 肌第186页/共221页肩及臂部肌肉(前面观)肩胛下肌-肱二头肌肱肌喙肱肌第187页/共221页3.前臂肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌旋前圆肌肱桡肌前群第188页/共221页前臂肌(前面观)-肱桡肌-旋前圆肌-拇长屈肌桡侧腕屈肌-掌长肌-指浅屈肌-尺侧腕屈肌-第189页/共221页前臂肌前群指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌旋前方肌第190页/共221页前臂肌后群尺侧腕伸肌小指伸肌
26、指伸肌桡侧腕长伸肌桡侧睕短伸肌第191页/共221页前臂肌后群旋后肌拇长展肌拇长伸肌拇短伸肌示指伸肌第192页/共221页4.手肌第193页/共221页手肌蚓状肌小鱼际鱼际第194页/共221页蚓状肌-蚓状肌第195页/共221页-骨间背侧肌骨间掌侧肌-手肌中间群第196页/共221页手背肌腱第197页/共221页解剖学鼻烟壶第198页/共221页三角肌注射术的应用解剖-第199页/共221页三角肌注射区的选择第200页/共221页六、下肢肌1.髋肌2.大腿肌3.小腿肌4.足肌第201页/共221页1.髋肌腰大肌髂 肌髂腰肌第202页/共221页髂腰肌腰大肌腰方肌髂 肌第203页/共221页髋
27、肌臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌第204页/共221页髋肌臀大肌-臀中肌臀小肌梨状肌第205页/共221页2.大腿肌股中间肌缝匠肌股内侧肌股直肌股外侧肌前群-缝匠肌、股四头肌第206页/共221页大腿肌内侧群-耻骨肌-长收肌-股薄肌-短收肌-大收肌耻骨长收股薄肌短收大收全到齐第207页/共221页大腿肌(前面观)缝匠肌-耻骨肌-长收肌-股薄肌髂腰肌-股四头肌-第208页/共221页大腿肌(后群)股二头肌半膜肌半腱肌第209页/共221页3.3.小腿肌(前群)胫骨前肌-趾长伸肌-拇长伸肌第210页/共221页小腿肌(外侧群)腓骨长肌腓骨短肌第211页/共221页小腿肌(后群)第212页/共221页小腿肌(后面观)腓肠肌-比目鱼肌跟腱-第213页/共221页4.足肌足背肌第214页/共221页足底肌足底腱膜足底方肌趾短屈肌第215页/共221页股三角腹股沟韧带缝匠肌长收肌第216页/共221页体表的肌性标志肌肉体表突出部,临床诊治有用途;从头到足依次触,首先触摸头颈部;胸锁乳突咬颞肌,斜方竖脊背阔肌;胸大前锯腹直肌,三角肱桡掌长肌;肱二三头臂部肌,桡侧腕屈指伸肌;股二四头大腿肌,半腱半膜臀大肌;趾拇长伸胫骨前,小腿三头跟腱连.第217页/共221页臀肌注射术的应用解剖第218页/共221页第219页/共221页臀肌注射区第220页/共221页感谢您的观看！第221页/共221页