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1、学习内容学习内容 一、一、体位排痰定义体位排痰定义二、二、体位排痰目的体位排痰目的三、三、体位排痰注意事项体位排痰注意事项.心理指导四、四、体位排痰方法步骤体位排痰方法步骤.确定病变部位.引流体位的设计.指导并协助患者咳出痰液 第1页/共26页学习目标掌握体位排痰的原理、总原则能根据肺部病变部位设计引流体位了解体位排痰的方法步骤及注意事项第2页/共26页学习方法学习方法讲授法讲授法提问法提问法第3页/共26页一、体位排痰定义体位排痰定义也称支气管体位引流排痰借助合适的体位,将肺部化脓性病灶置于高位使积聚在支气管及肺内的分泌物顺位引流至大气道,再经口咳出的一种有效排痰方法第4页/共26页二、二、
2、二、二、体位排痰体位排痰目的?目的?有效排痰有效排痰控制感染控制感染保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅改善肺通气改善肺通气第5页/共26页三、注意事项三、注意事项1、评估病人是否适合体位引流2、早、晚和空腹时进行,避免饱餐时进行3、正确的体位是有效引流的关键、密切观察病情第6页/共26页四、方法步骤四、方法步骤心理指导确定病变部位引流体位的设计指导并协助患者咳出痰液第7页/共26页.心理指导解释目的指导配合方法关心、鼓励患者第8页/共26页.确定病变部位确定病变部位听诊肺部X线:胸透、胸片肺CT扫描第9页/共26页.引流体位的设计引流体位的设计水往低处流原理水往低处流原理确定引流体位的总原则是:将病
3、灶置于最高位置确定引流体位的总原则是:将病灶置于最高位置第10页/共26页不同颜色代表左右肺不同段叶:第11页/共26页支气管方向,黑色部分代表肺内痰液支气管方向,黑色部分代表肺内痰液 肺段支气管引流有助于保证阻塞性肺部疾病的气道通畅性第12页/共26页深呼吸时细支气管扩张,黏液疏松第13页/共26页支气管引流是如何起作用的?将感染的肺部置于高位 蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液第14页/共26页2、用枕头垫高髋和膝部,使胸部低于髋部治疗病变部位为肺前段。第15页/共26页3、用枕头垫高髋治疗病变部位为左肺下叶第16页/共26页4、用枕头垫高髋部治疗部位
4、为右肺中叶和下叶第17页/共26页5、用枕头垫高髋部,重要的是胸部低于髋治疗部位为双肺的后段第18页/共26页6、图九体位不能承受时使用此体位第19页/共26页.指导并协助患者咳出痰液指导并协助患者咳出痰液咳嗽和深呼吸,并协助扣击病变部位雾化吸入、使用化痰药物每次引流10-15分钟,每日2-3次第20页/共26页体位排痰小结体位排痰小结一、一、定义定义二、二、目的目的三、三、注意事项注意事项四、四、方法步骤方法步骤第21页/共26页小结:引流体位的设计小结:引流体位的设计水往低处流原理水往低处流原理确定引流体位的总原则是:将病灶置于最高位置确定引流体位的总原则是:将病灶置于最高位置第22页/共
5、26页小结:不同部位病变引流体位小结:不同部位病变引流体位 病灶部位病灶部位 应持体位应持体位 左肺左肺 右侧卧位右侧卧位 右肺右肺 左侧仰卧左侧仰卧 肺上叶(肺尖)肺上叶(肺尖)坐位或半坐卧位坐位或半坐卧位肺下叶(肺底)头低足高位肺下叶(肺底)头低足高位 右肺中叶仰卧,胸腹左转右肺中叶仰卧,胸腹左转4545度度 肺前段肺前段 仰卧仰卧 肺背段肺背段 俯卧,头偏向一侧俯卧,头偏向一侧第23页/共26页五、提问.体位排痰的原理、总原则是什么?.刚吃饱饭能进行体位排痰吗?.实施体位设计前要明确什么?.右上肺叶肺尖有痰时行体位排痰如何进行体位设计?第24页/共26页第25页/共26页谢谢您的观看!第26页/共26页