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1、关于胰岛素规范化注射第1页，讲稿共36张，创作于星期三“三位一体，优化胰岛素治疗”胰岛素注射技术胰岛素胰岛素注射装置保障糖尿病患者血糖有效达标糖尿病患者糖尿病患者第2页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素胰岛素1胰岛素注射装置胰岛素注射装置2胰岛素注射技术胰岛素注射技术3常见问题及处理常见问题及处理4内容提要第3页，讲稿共36张，创作于星期三什么是胰岛素？胰岛素是人体胰腺胰岛素是人体胰腺B B细胞分泌的体内唯细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物一能降低血糖的物质。质。胰岛素最重要的功能胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用之一是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。在正常的范
2、围内。第4页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素种类（来源）动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物第5页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素按作用时间分类超短效超短效胰岛素胰岛素类似物类似物短效短效（常规）（常规）胰岛素胰岛素中效中效胰岛素胰岛素长效长效胰岛素胰岛素预混预混胰岛素胰岛素第6页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射装置专用注射器胰岛素笔式注射器胰岛素泵费用低廉操作步骤繁琐胰岛素和注射装置合二为一 携带方便操作简单灵活 注射过程更加简单、隐蔽 注射剂量更精确 无痛由计算机控制的自动注射装置 最大程度地模拟人体生理性的胰岛素分泌 费用昂贵第7页，讲稿共36张，创作于星期三+诺和锐诺和锐诺和锐诺和
3、锐 3030诺和灵诺和灵 R R诺和灵诺和灵 N N诺和灵诺和灵 30R30R诺和灵诺和灵 50R50R胰岛素类似物人胰岛素诺和平诺和平 第8页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射步骤（一）自身准备l 注射前要清洁双手；l使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者要在注射后15-30分钟吃饭物品准备l根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品胰岛素准备l核对胰岛素的名称、剂型l检查是否在有效期内l检查胰岛素的外观有无异常l胰岛素的温度应接近室温变色 雾样 结晶 第9页，讲稿共36张，创作于星期三水平滚动十次上下翻动十次装胰岛素摇匀更换新胰岛素笔芯或每次使用时更换新胰岛素笔芯或每次使用时（预混胰
4、岛素）胰岛素注射步骤（二）胰岛素注射步骤（二）第10页，讲稿共36张，创作于星期三旋转剂量选择环，调拨1-2个单位将注射笔直立竖起，推注射键，有一滴胰岛素出现在针尖 尽量避免浪费 胰岛素注射步骤（三）胰岛素注射步骤（三）装针头排气 用用75%75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，酒精消毒笔芯前端橡皮膜，针头垂直插入，顺时针旋紧针头针头垂直插入，顺时针旋紧针头调节剂量旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数第11页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择胰岛素注射步骤（四）胰岛素注射步骤（四）第12页，讲稿共36张，创作于星
5、期三-ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.优先选择腹部.皮下组织层较厚.易捏起皮肤.胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响.注射方便.越接近身体两侧皮下组织层越薄大腿.避开大腿内侧大腿 内侧分布较多的血管和神经臀部（不方便）.臀部的皮下组织层厚.无须捏起皮肤最不适合自我注射的部位是手臂.皮下组织较薄，易注射至肌肉层.自我注射时无法自己捏起皮肤.需要捏起皮肤胰岛素注射步骤（四）胰岛素注射步骤（四）第13页，讲稿共36张，创作于星期三同一注射部位内的小范围
6、轮转注射点与注射点之间，距离约3cm胰岛素注射步骤（四）胰岛素注射步骤（四）注射部位的小轮转注射部位的小轮转-注射点之间至注射点之间至少间隔少间隔1 1cmcm第14页，讲稿共36张，创作于星期三每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图）判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位注射前检查注射部位胰岛素注射步骤（四）胰岛素注射步骤（四）第15页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15胰岛素注射步骤（五）胰岛素注射步骤（五）对注射部位用75%酒精消毒
7、待酒精自然风干后方可注射 不能用碘酒或安尔碘消毒 如何消毒皮肤第16页，讲稿共36张，创作于星期三 保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：用拇指、食指和中指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层胰岛素注射步骤（六）胰岛素注射步骤（六）捏皮方法第17页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射步骤（六）胰岛素注射步骤（六）胰岛素注射角度进针角度与皮肤呈进针角度与皮肤呈4545 （儿童和消瘦成年人）（儿童和消瘦成年人）或或9090（正常体重和肥胖的成年人）（正常体重和肥胖的成年人）表皮表皮真皮真皮神经神经皮下皮下肌肉肌肉皮皮肤肤成人的皮肤厚度在1.9mm-2.4mm
8、之间1.使用较短针头(4mm或5mm)时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90 进针。2.使用较长(8mm)针头时，需要捏皮和45 进针以降低肌肉注射风险。第18页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射步骤（七）胰岛素注射步骤（七）注射拔针快速进针后，拇指按压注射键快速进针后，拇指按压注射键匀速推注药物匀速推注药物注射完毕后，针头在皮下停留注射完毕后，针头在皮下停留10151015秒秒顺着进针方向快速拔出针头顺着进针方向快速拔出针头第19页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射步骤（八）胰岛素注射步骤（八）相关事宜告知观察按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤
9、过敏注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏及低血糖等情况发生及低血糖等情况发生第20页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射步骤（九）胰岛素注射步骤（九）安全处理污物1.1.针头针头应丢弃，不能留在胰岛素笔上应丢弃，不能留在胰岛素笔上。2.2.放入专用的锐器盒内。放入专用的锐器盒内。3.3.如果没有专用的锐器盒，可以装入其它带如果没有专用的锐器盒，可以装入其它带 盖塑盖塑料瓶内，如小药瓶、矿泉水瓶、饮料瓶等。料瓶内，如小药瓶、矿泉水瓶、饮料瓶等。第21页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔）第22页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素的保存（一
10、）启封的胰岛素、胰岛素笔芯，应放置室温无干扰因素下（280C），使用不能超过28天。不要放在冰箱的门上。不要剧烈摇动胰岛素瓶，以免作用减弱；避免高温和阳光照射。未开封的胰岛素储存温28的冷藏室储存（不得冷冻）。超过标签上的有效期不可使用。第23页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15需要消毒针头吗？A B不需要 胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理。酒精消毒存在的问题 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感。酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活，降低药效。第24页，讲稿共36张，创作于星期三针头重复使用安全吗？使用前使用一次使用两次使用
11、六次重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的第25页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15针头重复使用的危害Text.增加注射疼痛感会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感.断针的几率增加多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果.针头阻塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞第26页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15针头重复使用的危害导致皮下脂肪组织增生 感染感染第27页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15针头重复使用的危害胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖
12、；所需的胰岛素剂量将越来越大；影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。皮下组织增生的不良后果第28页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素注射常见问题注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内 出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物第29页，讲稿共36张，创作于星期三注射后针头上有药水流出原因注射时针头停留时间过短解决方法根据注射剂量，适当增加停留时间第30页，讲稿共36张，创作于星期三注射部位疼痛原因消毒药水过多用消毒棉签擦拭针头注射部位有硬块未及时更换针头注射第31页，讲稿共36张，创作于星期三解决方法用酒精消毒，
13、待干后再注射注射前避免用消毒棉签擦拭针头注射部位要经常检查有无硬块，注射 时应避开按要求及时更换针头第32页，讲稿共36张，创作于星期三使用过程中的胰岛素笔放入冰箱，且针头未取下 解决方法排出笔芯内气体纠正错误的操作方法胰岛素内出现大量气泡的原因第33页，讲稿共36张，创作于星期三胰岛素笔推不动或很难推动原因针头全部或部分堵塞笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆推杆头部有零件缺损药已用完第34页，讲稿共36张，创作于星期三解决方法按要求及时更换针头，注射前先排气检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆推杆零件缺损应及时更换新的胰岛素笔检查笔芯，药液用完后 及时更换新的笔芯第35页，讲稿共36张，创作于星期三2022/10/15感感谢谢大大家家观观看看第36页，讲稿共36张，创作于星期三