医院健康促进11856.pptx

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1、医院健康促进Hospital Health Promotion第一页，共五十一页。2医 院q以诊疗疾病、照料病人为主要目的的医疗机构。医院是运用医学科学和技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复效劳的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必备的设备，通过医务人员的集体协作，以到达保障人民健康的目的。第二页，共五十一页。3qq医院的性质：医院作为卫生效劳体系的一个重医院的性质：医院作为卫生效劳体系的一个重要组成局部，表达了公益性、生产性和经营性要组成局部，表达了公益性、生产性和经营性等特点。等特点。qq医院的功能：医院的主要功能包括医疗、预防、医院的功能：医院的主要功能包括医疗、

2、预防、保健、康复效劳，并承担相应的临床教学和科保健、康复效劳，并承担相应的临床教学和科研等任务。研等任务。第三页，共五十一页。4 人类疾病谱改变人类疾病谱改变 人口老龄化人口老龄化 医学模式转变医学模式转变 建建立立“低低本本钱钱、广广覆覆盖的医疗保障体系盖的医疗保障体系 以以病病人人和和疾疾病病为为中中心心的的纯纯治治疗疗型型被被动动效劳模式效劳模式 以保护和促进人群以保护和促进人群健康为中心的防治健康为中心的防治结合型主动效劳模结合型主动效劳模式式第四页，共五十一页。一、医院健康促进一、医院健康促进 概述概述第五页，共五十一页。6医院健康教育与健康促进的概念医院健康教育与健康促进的概念q医

3、院健康促进hospital health promotionq健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。q医院健康教育hospital health educationq泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。第六页，共五十一页。7医院健康教育与健康促进的目的医院健康教育与健康促进的目的q促进医院结构及功能适应医学模式的改变而发生深刻改革；q提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；q调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个体效劳向群体效劳方面转化；q通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓励健

4、康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。第七页，共五十一页。8qq重点：在有利于改进健康的生活和工作条件下，通过教育和调动重点：在有利于改进健康的生活和工作条件下，通过教育和调动重点：在有利于改进健康的生活和工作条件下，通过教育和调动重点：在有利于改进健康的生活和工作条件下，通过教育和调动积极因素来增强内在力量。积极因素来增强内在力量。积极因素来增强内在力量。积极因素来增强内在力量。qq对象：病人及其家属对象：病人及其家属对象：病人及其家属对象：病人及其家属qq 医院职工医院职工医院职工医院职工qq 所在社区的居民所在社区的居民所在社区的居民所在社区的居民第八页，共五十一页。9q

5、医院健康促进的内容主要如下1：q在全医院范围提供注重于开展健康的观点、目标和机构的时机。q在医院内开展一个包含健康促进医院目标的共同合作实体。q提高医院环境对患者、工作人员和社会影响的认识，医院建筑的自然环境应支持、维护和改善治疗过程。?布达佩斯宣言?第九页，共五十一页。10q医院健康促进的内容主要如下2：q在医院内创造有利的、人道的和有活力的生活环境，特别是为长期住院者和慢性病病人。q为医院工作人员创造健康的工作环境。q努力将医院建设成为健康效劳和工作场所健康促进的典型。?布达佩斯宣言?第十页，共五十一页。11q医院健康促进的内容主要如下3：q确定和成认医院内特定人群如不同年龄、病期的患者及

6、其特定的健康需求，成认个体和不同人群间的价值、需求、文化状况的不同。q为患者及其家属提供高质量的信息、交流、教育和技能培训。q根据其特殊的健康潜力，鼓励患者积极地参与活动。q为工作人员加强健康教育，提供高质量的技能培训。?布达佩斯宣言?第十一页，共五十一页。12q医院健康促进的内容主要如下4：q改善社区与健康效劳的交流与合作；维护和促进以健康促进为目标的社区和地方政府间的合作。q通过社区和或自愿者群体及组织，改善医院对患者及其家属的效劳。?布达佩斯宣言?第十二页，共五十一页。13q医院健康促进原那么：q促进人类尊严、平等、团结以及职业道德。认识到不同人群在需要、文化、价值观上的差异。q以改善医

7、护质量为方向，强调患者、家属和医务人员的健康，重视环境保护，开掘潜能使医院成为一个学习的场所。q提供整体医疗holistic care，而不仅仅只提供医疗效劳。?Viena健康促进医院建议?第十三页，共五十一页。14q医院健康促进原那么：q以人为中心，尽可能地向患者和家属提供良好的卫生效劳，依靠患者的能力，加速其治愈过程。q基于改善健康的目的，来分配和使用资源并提供有效、经济的资源。q尽可能地与其他卫生系统和社区形成密切的联系。?Viena健康促进医院建议?第十四页，共五十一页。二、医院健康促进二、医院健康促进 意义意义第十五页，共五十一页。16医院健康教育与健康促进的意义医院健康教育与健康促

8、进的意义q1 是医学模式转变和现代医学开展的必然趋势是医学模式转变和现代医学开展的必然趋势q卫生效劳出现四个扩大：卫生效劳出现四个扩大：生理效劳生理效劳心理效劳心理效劳技术效劳技术效劳社会效劳社会效劳医疗效劳医疗效劳预防、保健效劳预防、保健效劳医院效劳医院效劳社区效劳社区效劳第十六页，共五十一页。17医院健康教育与健康促进的意义医院健康教育与健康促进的意义q2 是医疗效劳的组成局部和有效易行的治疗手段行为生活方式行为生活方式 健康促进健康促进 第一级预防第一级预防暴露于危险因子暴露于危险因子特异性保护病因预防特异性保护病因预防功能可逆性变化功能可逆性变化 三早三早 第二级预防第二级预防 发病期

9、预防发病期预防功能不可逆变化功能不可逆变化康复康复 第三级预防第三级预防晚期疾病晚期疾病 临终关心临终关心 临床预防临床预防第十七页，共五十一页。18提高病人对医护人员的信任感和依从性。实现对病人的心理保健，可满足病人心理需求，消除病人及家属的不良心理反响，帮助他们建立战胜病魔的信心，学会自我心理保健的方法。健康教育本身就是一种治疗方法。第十八页，共五十一页。19给糖尿病病人和家属的健康教育处方给糖尿病病人和家属的健康教育处方什么是糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性全身性代谢疾病，主要是由于体糖尿病是一种慢性全身性代谢疾病，主要是由于体内胰岛素分泌缺乏或由于身体对胰岛素的需求量增内胰岛素分

10、泌缺乏或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对缺乏，从而导致以糖代谢紊多而造成的胰岛素相对缺乏，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。症。糖尿病的病症糖尿病的病症典型病症：典型病症：“三多一少，主要表现为小便多、饮三多一少，主要表现为小便多、饮食量多、饮水多及体重减轻。食量多、饮水多及体重减轻。不典型病症：视力模糊、皮肤瘙痒、神经性病变、不典型病症：视力模糊、皮肤瘙痒、神经性病变、肢体溃疡持久不愈等。肢体溃疡持久不愈等。第十九页，共五十一页。20给糖尿病病人和家属的健康教育处方给糖尿病病人和家属的健康教育处方糖尿病

11、的主要危险因素糖尿病的主要危险因素遗传因素：有家族史者易患。遗传因素：有家族史者易患。高热量饮食，如过多摄入糖类、脂肪类食品等。高热量饮食，如过多摄入糖类、脂肪类食品等。缺乏体力活动及体育锻炼。缺乏体力活动及体育锻炼。肥胖及体重超重。肥胖及体重超重。胰岛素分泌缺乏。胰岛素分泌缺乏。第二十页，共五十一页。21给糖尿病病人和家属的健康教育处方给糖尿病病人和家属的健康教育处方q自我保健要点 经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与病症之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。戒烟限酒，保证睡眠。经常参

12、加适合自己身体情况的体育锻炼。正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。第二十一页，共五十一页。22q健康教育处方健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育文字材料，针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导。健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于病人保存阅读，使指导患者进行自我保健及家庭护理的一种有效的辅助手段。健康教育处方广泛适用于门诊病人、住院病人出院指导及社区健康教育第二十二页，共五十一页。23医院健康教育与健康促进的意义医院健康教育与健康促进的意义q3 是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带q医院关系是指医疗效劳过程中形

13、成的各种人际关系，其中包括医护关系、医患关系和护患关系。q健康教育的开展有助于医护人员强化效劳意识，文明效劳语言，标准效劳行为。第二十三页，共五十一页。24医院健康教育与健康促进的意义医院健康教育与健康促进的意义q4 是改善医院经营管理，提高经济社会效益的有效途径主要通过以下四个途径来实现：通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。第二十四页，共五十一页。25教育患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速床位周转率。通过健康教育宣传新技术，推广新工程，提高医院与医生的知名度和信誉度。教育医患双方采纳适宜技术，即纠

14、正人民盲目追求高层次、高技术医疗效劳的观点，采用既经济又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。第二十五页，共五十一页。三、医院健康促进三、医院健康促进 有利条件及影响因素有利条件及影响因素第二十六页，共五十一页。27医院健康教育的有利条件及影响因素医院健康教育的有利条件及影响因素q有利条件 在医院这个特定的场合开展健康教育，具有其他场合所不具备的优势：针对性强高技术优势病人相对集中第二十七页，共五十一页。28医院健康教育的有利条件及影响因素医院健康教育的有利条件及影响因素q影响因素 然而还应注意到医院健康教育也受到很多因素的影响，包括：健康问题的性质目标人群的特征与需求需要改变的健康行为行政上

15、的困难第二十八页，共五十一页。三、医院健康促进三、医院健康促进 实施实施第二十九页，共五十一页。30“绿色医院q医院的“绿色是什么?它不仅仅是养花种草,而是强调一种全新的现代医院效劳理念。所谓“绿色医院,就是以高新技术和人文关心为基石,以打造绿色医疗环境、优化绿色效劳模式、拓展绿色管理机制为主要内容,以实现医院环境“零污染、医患关系“零距离、医疗保障“零障碍为奋斗目标的现代医院建设和开展模式。第三十页，共五十一页。31医院健康教育框架内容急急救救措措施施自自 我我 检检 查查 技技 术术生生活活起起居居、行行为为病病 症症、并并 发发 症症疾疾病病的的影影响响因因素素病病因因及及发发病病机机理

16、理多多发发病病 常常见见病病 脑脑血血管管病病 肿肿瘤瘤 冠冠 心心 病病 高高血血压压各种仪器、器械治疗知识各种仪器、器械治疗知识各种检查、化验知识各种检查、化验知识合理用药知识合理用药知识心理卫生知识心理卫生知识就诊常识就诊常识第三十一页，共五十一页。32医院健康促进的实施要素q建立医院健康促进网络q制定健康促进政策与方案q创造有利健康的医院环境q加强医务人员的健康教育培训q改善医院职工的健康水平q开展多种形式的健康教育活动第三十二页，共五十一页。33医院健康促进的实施要素q建立医院健康促进网络q在医院外部，医院领导应维护和社区、地方政府的合作，努力成为社区健康效劳中心、工作场所和学校健康

17、促进的枢纽q在医院内部，应组建由院长挂帅，各职能部门共同参与的医院健康促进委员会第三十三页，共五十一页。34医院健康促进的实施要素q制定健康促进政策与方案q医院健康促进的实施与开展需要得到组织、政策、资金等多方面的支持和方案的保证q为保证医院健康教育的开展，医院应制定切实可行的规章制度和工作标准q为保证患者、职工和社区群众的健康需求，医院应通盘考虑，制定较为全面的健康促进方案第三十四页，共五十一页。35医院健康促进的实施要素q创造有利健康的医院环境医院环境不仅指医院与自然环境的协调一致，而且是指医院工作人员、患者及其所在社区的社会和人文环境第三十五页，共五十一页。36医院健康促进的实施要素q加

18、强医务人员的健康教育培训q对专职健康教育人员的业务培训q以脱产进修、参加研讨班或在职自修、函授等形式，系统学习健康教育根本理论与方法q对全体医护人员的继续教育q通过岗前培训或在职教育，以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关疾病预防和促进知识，进行人际沟通技巧培训，激发他们的健康教育工作热情第三十六页，共五十一页。37医院健康促进的实施要素q改善医院职工的健康水平q降低员工在工作场所的伤害和提高职工的健康水平和生活质量，是医院健康促进的重要内容，其主要领域应包括职业与平安、预防与康复、体育锻炼、信息效劳等。第三十七页，共五十一页。38医院健康促进的实施要素q开展多种形式的

19、健康教育活动根据教育对象和实施途径的不同，医院健康教育的形式可分为患者健康教育、社区健康教育和社会性宣传教育3大类。患者健康教育患者健康教育依实施场所的不同，主要包括门诊教育住院教育随访教育等第三十八页，共五十一页。39q门诊教育抓住门诊就医过程主要环节，针对病人带有共性问题，简单扼要地实施教育活动。候诊教育随诊教育门诊咨询教育门诊专题讲座及培训班健康教育处方第三十九页，共五十一页。40q住院教育q有方案、有组织地安排健康教育活动q及时性、针对性和指导性q入院教育q病房教育q出院教育入院教育入院教育术前教育术前教育术后教育术后教育出院教育出院教育教育目标教育目标教育目标教育目标尽快适应病尽快适

20、应病尽快适应病尽快适应病区环境，建区环境，建区环境，建区环境，建立良好的从立良好的从立良好的从立良好的从医行为医行为医行为医行为病人提高手术病人提高手术病人提高手术病人提高手术适应能力，减适应能力，减适应能力，减适应能力，减轻术前焦虑轻术前焦虑轻术前焦虑轻术前焦虑病人提高术病人提高术病人提高术病人提高术后配合能力，后配合能力，后配合能力，后配合能力，减少并发症减少并发症减少并发症减少并发症病人提高自病人提高自病人提高自病人提高自我护理能力，我护理能力，我护理能力，我护理能力，促进功能康促进功能康促进功能康促进功能康复复复复外科健康教育方案第四十页，共五十一页。41护理员实施卫生护理员实施卫生宣

21、传与监督宣传与监督医生与病人交谈医生与病人交谈拟定行为目标拟定行为目标责任护士针对责任护士针对行为目标对病行为目标对病人进行教育人进行教育病人或陪护人病人或陪护人科护士长、护理部主任科护士长、护理部主任分层住院患者教育流程模式图分层住院患者教育流程模式图第四十一页，共五十一页。42q随访教育q又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生效劳的一项内容。其主要对象是由复发倾向，需长期接受健康指导的慢性疾病病人。第四十二页，共五十一页。43q社区健康教育预防预防医疗医疗保健保健计划生育技术服务计划生育技术服务康复康复健康教育健康教育第四十三页，共五十一页。44q社会性宣传教育第四十

22、四页，共五十一页。45患者教育程序q评估教育需求q评估内容q评估方法q做出教育诊断q问题+原因q制定教育方案q实施教育活动q评价教育效果第四十五页，共五十一页。五、医院健康促进五、医院健康促进 重点实践重点实践第四十六页，共五十一页。47医院健康促进的重点实践领域q爱婴医院q 以母乳喂养为核心的健康促进q 1992年起在我国大力推行以促进母乳喂养为核心的创立爱婴医院活动。q爱婴医院的提出是倡导一种全新的理念q爱婴医院表达了医学模式的转变q创立爱婴医院是满足人们不断增长的生殖需求的有效途径q爱婴医院是贯彻?母婴保健法?具体表达q爱婴医院的创立使医院健康教育发生了质的飞跃第四十七页，共五十一页。4

23、8q系统化整体护理与患者健康教育q实施整体护理的目标是为患者提供包括生理、心理、社会与文化各方面的高质量护理效劳，其实质是表达了健康促进思想的精髓。医院健康促进的重点实践领域第四十八页，共五十一页。49患者教育程序与护理程序的关系需求评估诊断计划干预评价护理程序 提出问题，收集资料，了解患者需求明确存在问题，做出护理诊断制定护理目标，提出护理计划执行护理计划评价护理服务结果是否达到计划目标患者教育程序教育需求及学习心理评估教育诊断是护理诊断的组成部分学习目标是护理目标的子目标教育干预可能与其他护理干预一起实施评价学习效果第四十九页，共五十一页。50第五十页，共五十一页。内容总结医院健康促进。提供整体医疗holistic care，而不仅仅只提供医疗效劳。给糖尿病病人和家属的健康教育处方什么是糖尿病。医院关系是指医疗效劳过程中形成的各种人际关系，其中包括医护关系、医患关系和护患关系。有方案、有组织地安排健康教育活动。以母乳喂养为核心的健康促进。患者教育程序与护理程序的关系。制定护理目标，提出护理计划。教育诊断是护理诊断的组成部分。学习目标是护理目标的子目标。50第五十一页，共五十一页。