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1、第六节第六节 性心理咨询性心理咨询第一单元第一单元“人类性科学人类性科学”概述概述第二单元第二单元 性心理咨询的内容与方法性心理咨询的内容与方法第三单元第三单元 性行为问题性行为问题#第一单元第一单元“人类性科学人类性科学”概述概述一、一、“人类性科学人类性科学”概念的外延和内涵概念的外延和内涵外延外延“人类性科学人类性科学”：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学不涉及不涉及“性文学性文学”、“性艺术性艺术”、“性技巧性技巧”、“性工具性工具”等等内涵：生物、心理、社会因素内涵：生物、心理、社会因素1 1性的生物因素性的生物因素 人类性行为有遗传特性
2、，是一种有序的生理过程。生物因素是人类性活动的基础。2 2性的心理因素性的心理因素 人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现。3 3性的社会因素性的社会因素 性的社会因素指的是家庭、宗教、人际关系、道德与法律等，这些都会塑造、调整和影响人类性活动。只有符合性道德和遵守性法律的性行为，才能被社会主流文化认可。#二、人类的性特征二、人类的性特征性的普遍性性的普遍性功能多样性功能多样性能满足人的生殖需要；维系夫妻关系上起纽带作用；能满足人的心理需要；在某些人群中是为了达到性以外某种目的的手段 选择性、排他性选择性、排他性对象分化，以婚姻为方式保障责任性
3、：责任性：一切有责任能力个体，对自己性行为负全部责任文化文化-社会制约性社会制约性#三、性道德与性态度性道德与性态度 1 1性道德具有性道德具有控制控制功能和功能和调节调节功能功能 性道德的控制功能，是社会对性行为的性道德的控制功能，是社会对性行为的“软软”控制。控制。2 2性道德的性道德的4 4大特点大特点 (1)(1)多样性：多样性：不同地区文化、民族、社会、宗教，道德评价可以相去甚远。(2)(2)一致性：一致性：把人的性行为限制在婚姻范围之内。(3)(3)继承性：继承性：性道德随着时代变迁不断弃恶扬善。(4)(4)双重性：双重性：性道德标准双重性有2种表现：理想期待与现实行为的脱节；对男
4、女的性行为道德评判不一致；#现代性道德的3大特点(1)(1)严肃性严肃性 由两个充分和必要条件来保证：性行为应在婚姻内进行；性行为应是双方爱情的表达。(2)(2)平等平等性交过程双方自愿；性交中双方享有同等权利和义务。(3)(3)科学科学 遵守性医学原则，不得将疾病传染给对方；遵守性生理学原则，对方生理条件不许可时，不应要求对方性交；遵守性心理学原则，性交时不得带性心理虐待倾向。#性态度性态度三种因素构成：三种因素构成：性认知、性情感和性行为倾向。其中，性认知成分最重要。性认知的内涵有二：性认知的内涵有二：1对性规范(性法律、性道德等)的认识；2对性知识的理解。性情感；性情感；是人对性行为的体
5、验。即对性生理反应的主观感受。性行为：性行为：倾向是人对性行为的期待和意向。它不是性行为本身，但具有较强的情景性特点，易受环境等因素干扰，也受个体心境的制约。性态度的个体差异是比较明显的。性态度的个体差异是比较明显的。#第二单元第二单元 性心理咨询的内容与方法性心理咨询的内容与方法n性心理咨询工作的基本要求性心理咨询工作的基本要求n儿童期的性心理咨询儿童期的性心理咨询n少年期的性心理咨询少年期的性心理咨询n青年期、成年期的性心理咨询青年期、成年期的性心理咨询n更年期、老年期的性心理咨询更年期、老年期的性心理咨询#一、性心理咨询工作的基本要求一、性心理咨询工作的基本要求(一一)基本宗旨基本宗旨
6、依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为自为”转向转向“自觉自觉”、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。(二二)基本原则基本原则 坚持坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五五位一体的结合。位一体的结合。#9二、儿
7、童期的性心理咨询二、儿童期的性心理咨询 n（一）儿童期的性心理咨询对象（一）儿童期的性心理咨询对象n有性心理问题的儿童解除性困惑n问题儿童的家长指导进行性教育n（二）儿童性心理咨询内容：（二）儿童性心理咨询内容：n1）性别认同（性别角色社会化）n生物学：性n心理学：性别n社会学：性角色n2）性冲动困惑：不大惊小怪，不严斥n3）性好奇(有关性的各种问题)n坦诚相告n不过过分主动去讲，“有问必答”就可以#60、儿童期性心理咨询的对象不包括()。(A)性心理问题的儿童 (B)问题儿童的父亲(C)问题儿童的母亲 (D)问题儿童的伙伴#11三、少年期的性心理咨询三、少年期的性心理咨询（一）概况：（一）概
8、况：性机能初步成熟，第二性征出现；思维水平低，自控力不足性知识缺乏，易犯两性错误（12岁到15岁是初犯性错的高峰期）；性生理的成熟与性心理的不成熟的矛盾。#12少年期性心理咨询内容少年期性心理咨询内容1 1、性道德咨询（在一般道德教育的基础上进行）、性道德咨询（在一般道德教育的基础上进行）2 2、性法律咨询、性法律咨询 （对少年及监护人）（对少年及监护人）3 3、性生理和性医学知识咨询、性生理和性医学知识咨询4 4、性心理知识咨询、性心理知识咨询成人的言传身教；成人的性教育成人的言传身教；成人的性教育#13四、青年期、成年期的性心理咨询四、青年期、成年期的性心理咨询恋爱、结婚、生育等与性有密切
9、关系的时期恋爱、结婚、生育等与性有密切关系的时期此阶段的咨询集中于恋爱、婚姻和夫妻性生活方面此阶段的咨询集中于恋爱、婚姻和夫妻性生活方面u（一）关于恋爱：u树立正确的恋爱观；u端正择偶动机；u教育了解爱情发展的规律：理性与非理性的混合，理性占主导地位。（二）关于性生活的咨询 在性心理咨询中，关于性生活的咨询是最常见的。#14 五、更年期、老年期的性心理咨询更年期、老年期的性心理咨询n（一）更年期：（一）更年期：女性，女性，45554555岁岁 （绝经期）（绝经期）男性（部分），男性（部分），6060岁左右岁左右男女的更年期症状不一样男女的更年期症状不一样（二）老年的性行为（二）老年的性行为1.
10、量力而行，方式多样。2.活跃程度与青、中年性活动密切相关3。影响老年性生活的心理因素：无知及认知偏差 兴趣下降 性态度老化 对衰老的恐惧 人际关系问题#第三单元第三单元 性行为问题性行为问题一、造成性行为问题的原因二、咨询心理学中对性行为问题的分类 三、几种常见的性问题#16性行为问题性行为问题一、造成性行为问题的原因一、造成性行为问题的原因1.1.生理因素生理因素如先天遗传或后天疾病2.2.心理因素心理因素对性错误认知或不良性经验3.3.社会环境因素社会环境因素人际关系不良,生活事件刺激,风俗习惯#二、咨询心理学中对性行为问题的分类人类性行为过程的8个阶段中，每个阶段都会产生相对应的性心理问
11、题，这8个阶段及8类性心理问题为：性角色认知；性欲望产生；性动机生成；性对象选择；性能力发挥；性交操作过程；性交体验；性后果的责任。#对应的性心理问题对应的性心理问题性角色问题；性欲望问题；性动机问题；性对象选择问题；性能力问题；性交操作过程问题；性交体验问题；性后果的责任问题。#19根据严重程度，性行为问题分为根据严重程度，性行为问题分为3 3类类1 1性行为失调：性行为失调：轻微性心理一行为问题。偶发性、偏离正常的性情绪体验；持续时间很短。患者知道原因，可自动克服、调整，会自行缓解2 2性行为障碍：性行为障碍：因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响到其他阶段性的行为。焦虑，不能
12、自行缓解，社会功能受损3 3性行为变态：性行为变态：这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱，又被称为“性人格病态”，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。注意：当我们认定是否有性变态人格时，一定在他的既往注意：当我们认定是否有性变态人格时，一定在他的既往史中，找到与当前问题相关早年经历。史中，找到与当前问题相关早年经历。#性行为问题的交叉分类表 程度程度 阶段段性行性行为问题的的严重程度重程度 失失 调 障障 碍碍 性性 变 态 性性行行为过程程的的各各种种阶段段性角色性角色 儿童期性角色定向偏差儿童期性角色定向偏差 性心理身份障碍性心理身份障碍 易性癖易性癖 性欲望性欲望 性性兴
13、奋不足、性不足、性兴奋过强、性性压抑、抑、纵欲欲倾向向 性冷淡、性欲亢性冷淡、性欲亢进、禁欲、性放、禁欲、性放纵 性性厌恶、色情狂、色情狂 性性动机机 性性动机不机不纯 性性动机离、机离、卖淫、嫖娼淫、嫖娼 性性诈骗 性性对象象 偶然偶然对同性有性同性有性兴奋。偶然偶然对异性的物品有性异性的物品有性兴奋 时常常对同性有性冲同性有性冲动但无性行但无性行为。时常常对恋异性物品有性冲恋异性物品有性冲动。同性恋、双性恋、同性恋、双性恋、恋物癖恋物癖 性能力性能力 功能性勃起不足、早泻（偶功能性勃起不足、早泻（偶发）、冷阴（偶、冷阴（偶发）长期阳萎、早泻、射精不能，功能期阳萎、早泻、射精不能，功能性性性
14、交疼痛、性性性交疼痛、痉挛 性操作性操作和手段和手段 通通过听、听、说秽语或着异性服或着异性服饰激激发性欲。性欲。手淫、口淫、意淫、性想象、手淫、口淫、意淫、性想象、性梦性梦频繁、性心理投射（繁、性心理投射（绘画、画、音音乐）长期阳萎、早泻、射精不能，功能期阳萎、早泻、射精不能，功能性性性交疼痛、性性性交疼痛、痉挛。秽语偏好、偏好、视秽偏好、异装偏好、偏好、异装偏好、频繁手淫、繁手淫、频繁口淫、施虐、受虐繁口淫、施虐、受虐倾向向 秽语癖、癖、窥淫癖、淫癖、异装癖、手淫癖、异装癖、手淫癖、摩擦癖、口淫癖、摩擦癖、口淫癖、施虐、受虐淫、露施虐、受虐淫、露阴癖阴癖 性体性体验 性高潮不足、性消退期性
15、高潮不足、性消退期过长、性性满足感减弱足感减弱 性高潮缺乏、性交性高潮缺乏、性交厌恶、性、性满足缺足缺乏乏 异性异性厌恶症症#21三、几种常见的性问题三、几种常见的性问题（一）（一）性角色问题性角色问题1.1.影响性别认同基本因素影响性别认同基本因素n 生物因素生物因素(生理性别生理性别)n 遗传基因性别n 解剖生理性别n心理社会因素心理社会因素(心理性别心理性别)n性别自我认同n外在行为的社会认同#22性别角色认同问题种类性别角色认同问题种类u1 1、性角色认同失调、性角色认同失调u多数情况下性别自我认识正常，一阵阵体验到异性的清晰情感u认知失调，而非行为失调u判断关键：性别自我认同的内心体
16、验u重要因素：幼年教育和环境u如儿童期性别角色定向障碍u2 2、性角色认同障碍、性角色认同障碍u如性心理身份认同障碍u3 3、性角色认同变态、性角色认同变态u 易性癖#23（二）性动机偏离（二）性动机偏离泄欲动机；奉献动机；生育动机交易性动机；享乐动机；性别自我肯定动机；认知动机(好奇性)#（三）性对象的偏离（三）性对象的偏离同性恋倾向;恋物倾向;自恋倾向;幻想和梦恋：对象和过程表象化#25（四）性能力问题（功能）（四）性能力问题（功能）n阳痿n冷阴n早泄n女性性交疼痛n射精不能（一）人类性科学概述（一）人类性科学概述人类性人类性科学概念科学概念性的性的生物因素生物因素（遗传）（遗传）性的性的
17、心理因素心理因素性需求性需求性动机性动机性态度性态度性情绪性情绪性经验性经验性的性的社会因素社会因素家庭家庭宗教宗教人际关系人际关系道德道德法律法律性的普遍性性特征性特征功能多样性功能多样性选择性、排他性选择性、排他性责任性责任性文化社会制约性文化社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性道德性态度性态度稳定的心理状态，稳定的心理状态，由性认知、性情感和性由性认知、性情感和性行为倾向构成。行为倾向构成。（二）性心理咨询的内容儿童期儿童期性心理咨询性心理咨询性别认同性别认同性冲动性冲动性好奇性好奇少年期性少年期性心理咨询心理咨询性道德咨询性道德咨询性法律咨询性法律咨询性卫生咨询性卫生
18、咨询性心理咨询性心理咨询关于恋爱的咨询青年期、成年期青年期、成年期性心理咨询性心理咨询关于性生活的咨询关于性生活的咨询更年期的咨询老年期老年期性心理咨询性心理咨询老年性行为咨询老年性行为咨询（三）性行为问题造成性行为造成性行为问题的原因问题的原因遗传缺陷，后天疾病遗传缺陷，后天疾病对性错误认识或不良性经验对性错误认识或不良性经验人际关系不良，生活事人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约件刺激，风俗习惯制约性角色问题性心理问题性心理问题性欲望问题性欲望问题性动机问题性动机问题性对象选择问题性对象选择问题性能力问题性能力问题性交操作问题性交操作问题性交体验问题性交体验问题性后果责任问题性后果责任
19、问题详见下表（性行为持续偏（性行为持续偏离正常，失去离正常，失去信心）。信心）。性心理行为性心理行为问题问题性行为性行为失调失调异性厌恶倾向异性厌恶倾向恋物倾向恋物倾向短暂同性短暂同性性倾向性倾向偶发阳萎偶发阳萎性行为性行为障碍障碍性行为性行为变态变态（称为性人格变态，（称为性人格变态，有早年经历）有早年经历）性心理咨询性心理咨询人类性科学包括：性道德、性法律、性生理、性文学和性人类性科学包括：性道德、性法律、性生理、性文学和性艺术，性包括生理、心理、社会因素。性的主要特征包括艺术，性包括生理、心理、社会因素。性的主要特征包括普遍性、功能多样性、选择性、排他性、责任性以及文化普遍性、功能多样性
20、、选择性、排他性、责任性以及文化-社会制约性。社会制约性。判断是否正确：判断是否正确：l人类的人类的“性性”普遍性体现在人类性活动的无季节性。普遍性体现在人类性活动的无季节性。l人类人类”性性”的文化的文化-社会制约性表现在能满足人的性社会制约性表现在能满足人的性需要需要。l在人类社会因素中，性活动与人格特征有关。在人类社会因素中，性活动与人格特征有关。性道德的特点：多样性、一致性、继承性、双重性。性道德的特点：多样性、一致性、继承性、双重性。现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学性现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学性性心理咨询的原则：性知识教育与性道德以及性法制教性心理咨询的原则：性知识
21、教育与性道德以及性法制教育的统一。基本宗旨是：根据心理学原理，对性行为做育的统一。基本宗旨是：根据心理学原理，对性行为做出本质的说明出本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为自为”转向转向“自觉自觉”，从愚昧向文明，从愚昧向文明，排除自己性心，排除自己性心理障碍，澄清性道德混乱，从苦闷、冲突与迷惑中解放。理障碍，澄清性道德混乱，从苦闷、冲突与迷惑中解放。六、性心理咨询（一）人类性科学概述（一）人类性科学概述人类性人类性科学概念科学概念性的性的生物因素生物因素（遗传）（遗传）性的性的心理因素心理因素性需求性需求性动机性动机性态度性态度性情绪性情绪性经验性经
22、验性的性的社会因素社会因素家庭家庭宗教宗教人际关系人际关系道德道德法律法律性的普遍性性特征性特征功能多样性功能多样性选择性、排他性选择性、排他性责任性责任性文化社会制约性文化社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性道德性态度性态度稳定的心理状态，稳定的心理状态，由性认知、性情感和性由性认知、性情感和性行为倾向构成。行为倾向构成。性行为过程的各种阶段及可能出现的问题性行为过程的各种阶段及可能出现的问题性行为的过程：性角色、性欲望、性动机、性对象、性能力、性交操作过程、性交体验、性后果的责任。对人类性行为过程的八阶段的理解，（）是正确的。A首先是性动机的形成B不包括性能力发挥C中间有
23、性对象选择D最后是性交体验关于性角色问题的分类，下列说法中正确的是?A易性癖属于性角色认同失调B性身份认同障碍属于性角色认同障碍C儿童期性角色定向偏差属于性角色认同变态D儿童期性角色定向偏差属于性角色认同障碍108108、()()属于老年性生活的认知偏差。属于老年性生活的认知偏差。(A)在性的方面己经无能为力(B)一滴精液相当于十滴血(C)老年少性(D)老年无性109109、关于性别认同，下列说法中正确的有、关于性别认同，下列说法中正确的有()。(A)性别是生物学的概念(B)性别认同偏离，会导致性心理障碍(C)受后天教育的影响(D)指生物、心理和社会学方面的“性”协调一致9393、少年期性心理
24、咨询的主要内容包括、少年期性心理咨询的主要内容包括()()。(A)帮助有性过失的少年帮助有性过失的少年(B)增强成人的性知识增强成人的性知识(C)改进成人的性教育状况改进成人的性教育状况(D)帮助少年意识到两性差别和两性关系帮助少年意识到两性差别和两性关系9393现代平等性道德的内涵包括（现代平等性道德的内涵包括（）。）。A性行为应在婚姻内进行性行为应在婚姻内进行B性交中双方享有同等的权利和义务性交中双方享有同等的权利和义务C性行为应是双方爱情的表达性行为应是双方爱情的表达D性交过程双方自愿性交过程双方自愿6161性心理咨询工作的基本原则是（性心理咨询工作的基本原则是（）。）。A性知识、性生理
25、、性技术教育相统一B性知识、性生理、性法制教育相统一C性知识、性道德、性法制教育相统一D性医学、性道德、性法制教育相统一5959、人类、人类“性性”的文化的文化社会制约性并不体现在社会制约性并不体现在（）（A）每一种文化都有自身正统的性活动方式（B）能满足人的生殖需要（C）不同的文化有不同的种类繁多的性活动（D）人类的手在性活动中的参与和运用5757、性态度的概念包括（、性态度的概念包括（）的内容。）的内容。（A）性认知、性情感和性医学（B）性认知、性情感和性技术（C）性认知、性情感和性行为倾向（D）性认知、性道德和性行为倾向真题单选真题单选）不属于性心理咨询工作的基本宗旨。A务必依据科学的原
26、则B对人类性行为做出本质的说明C帮助求助者将自己的性行为由自觉转向自为D帮助求助者将自己的性行为从愚昧转向文明答案：C（）不是现代性道德的主要特点。A严肃B平等C科学D具体答案：D现代科学性道德的内涵最低标准并不包括（）。A遵守性医学原则B遵守性心理学原则C遵守性生理学原则D遵守性社会学原则答案：D基础知识基础知识考试的基础内容，多是习题集上原题考试的基础内容，多是习题集上原题理由：理由：1、习题集要保证销量；、习题集要保证销量；2、习题集以教材为蓝本，基本涵盖全部、习题集以教材为蓝本，基本涵盖全部知识点知识点要把书粗看一遍（或者听一遍串讲后）要把书粗看一遍（或者听一遍串讲后）就重点投入到习题集中就重点投入到习题集中