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1、内内 脏脏 学学splanchnology第一页,共六十七页。第二篇第二篇 内脏内脏(nizng)(nizng)学学第四章第四章 内脏内脏(nizng)(nizng)学总学总论论第二页,共六十七页。一、内脏一、内脏 visceraviscera内脏内脏主要主要包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统的器官,大多位于胸腔、腹腔和盆腔内,系统的器官,大多位于胸腔、腹腔和盆腔内,借管道直接或间接与外界相通器官的总称借管道直接或间接与外界相通器官的总称呼吸系统呼吸系统(h x x tn)消化系统消化系统(xiohu xtng)泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)生殖系统生殖
2、系统二、功能二、功能 functionfunction第三页,共六十七页。三、内脏的一般结构三、内脏的一般结构内脏器官形态不一,按其构造可分为内脏器官形态不一,按其构造可分为中空性器中空性器官和实质性器官官和实质性器官(一一)中空性器官中空性器官中空性器官呈管状或囊状,其管壁通常分中空性器官呈管状或囊状,其管壁通常分3 3层层或或4 4层,由内向外依次为:层,由内向外依次为:粘膜、粘膜下层、肌层粘膜、粘膜下层、肌层和外膜和外膜第四页,共六十七页。(二二)实质性器官实质性器官实质性器官多属腺组织,表面包以结缔组织被实质性器官多属腺组织,表面包以结缔组织被膜或浆膜,被膜伸入器官内将器官分隔若干小叶
3、,膜或浆膜,被膜伸入器官内将器官分隔若干小叶,每个器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处常每个器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处常为一凹陷,称为门为一凹陷,称为门第五页,共六十七页。三、胸部的标志线和腹部分区三、胸部的标志线和腹部分区(一一)胸部标志线胸部标志线1.1.前正中线前正中线2.2.胸骨线胸骨线3.3.锁骨中线锁骨中线4.4.胸骨旁线胸骨旁线5.5.腋前线腋前线6.6.腋后线腋后线7.7.腋中线腋中线8.8.肩胛线肩胛线9.9.后正中线后正中线第六页,共六十七页。(二二)腹部腹部(f b)(f b)分区分区1.1.4 4分法分法2.2.9 9分法分法第七页,共六十七页。大致了解,
4、详大致了解,详细介绍细介绍(jisho)(jisho)见后见后续的相关章节续的相关章节腹盆腔各器官在腹部腹盆腔各器官在腹部(f b)各区的位置各区的位置第八页,共六十七页。第六章呼第六章呼 吸吸 系系 统统respiratory systemrespiratory system第九页,共六十七页。本次课目的要求本次课目的要求1.1.掌握呼吸系统的组成掌握呼吸系统的组成2.2.熟悉鼻腔的构成及各部的形态结构,熟悉鼻腔的构成及各部的形态结构,掌握掌握鼻腔分部鼻腔分部3.3.掌握掌握鼻旁窦的位置、开口部位鼻旁窦的位置、开口部位4.4.熟悉喉的位置熟悉喉的位置5.5.熟悉喉软骨的位置、形态结构熟悉喉软
5、骨的位置、形态结构6.6.熟悉弹性圆锥的位置、形态特点及临床意义熟悉弹性圆锥的位置、形态特点及临床意义7.7.掌握喉腔的分部和各部的形态结构掌握喉腔的分部和各部的形态结构8.8.掌握气管掌握气管(qgun)(qgun)的位置、形态的位置、形态,熟悉其构造特点熟悉其构造特点9.9.掌握左、右主支气管的形态差别及临床意义掌握左、右主支气管的形态差别及临床意义10.10.掌握肺的位置、形态和分叶掌握肺的位置、形态和分叶11.11.熟悉胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。熟悉胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。12.12.掌握胸膜的分部和胸膜隐窝的位置、形态及临床意义掌握胸膜的分部和胸膜隐窝的位置、形态及临床意义13.1
6、3.掌握胸膜顶、胸膜下界与肺下界的体表投影掌握胸膜顶、胸膜下界与肺下界的体表投影14.14.熟悉纵隔的概念和分区。熟悉纵隔的概念和分区。第十页,共六十七页。一、鼻一、鼻二、咽二、咽三、喉三、喉四、气管四、气管(qgun)(qgun)和支气和支气管管(qgun)(qgun)五、肺五、肺呼吸系统及相关呼吸系统及相关(xinggun)(xinggun)内容内容六、胸膜六、胸膜(xingm)(xingm)七、七、纵隔纵隔第十一页,共六十七页。呼吸道呼吸道 鼻、咽、喉、气管鼻、咽、喉、气管(qgun)(qgun)和支气管和支气管(qgun)(qgun)肺肺组成组成(z chn)(z chn):喉喉 功能
7、功能(gngnng):呼吸、嗅觉、发音、内分泌呼吸、嗅觉、发音、内分泌第十二页,共六十七页。呼吸道的分布:呼吸道的分布:鼻腔、咽、喉为鼻腔、咽、喉为上呼吸道上呼吸道(shnghxdo)(shnghxdo)气管和支气管及各级支气管为气管和支气管及各级支气管为下呼吸道下呼吸道第十三页,共六十七页。第一节第一节 呼吸道呼吸道鼻鼻外鼻外鼻鼻腔鼻腔(bqing)(bqing)鼻旁窦鼻旁窦是呼吸道的起始是呼吸道的起始(q sh)(q sh)部,也是嗅觉器官部,也是嗅觉器官 一、鼻一、鼻 nose第十四页,共六十七页。一、外鼻一、外鼻external nose 由由骨和软骨骨和软骨为支架为支架(zhji)(
8、zhji),外面覆以皮肤构成,外面覆以皮肤构成内衬粘膜内衬粘膜第十五页,共六十七页。以骨性鼻腔和软骨为基础,表以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤面衬以粘膜和皮肤(p f)(p f)鼻中隔鼻中隔分鼻腔为左、右两腔,分鼻腔为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔通咽腔鼻中隔:鼻中隔:筛骨垂直板、梨骨、鼻中隔软骨及筛骨垂直板、梨骨、鼻中隔软骨及两面的粘膜构成两面的粘膜构成二、二、鼻腔鼻腔(bqing)(bqing)nasal cavitynasal cavity第十六页,共六十七页。易出血易出血(ch xi)区(区(little area)位于鼻中隔前
9、下份,位于鼻中隔前下份,此区血管丰富面位置表此区血管丰富面位置表浅,受外伤或干燥空气浅,受外伤或干燥空气(kngq)(kngq)刺激,血管易破裂刺激,血管易破裂而出血而出血 第十七页,共六十七页。以以 为界,每侧鼻腔为界,每侧鼻腔(bqing)(bqing)可分为:可分为:鼻阈之前,鼻翼所围成的扩大的空间鼻阈之前,鼻翼所围成的扩大的空间 鼻前庭以后鼻前庭以后(yhu)(yhu)的部分,向后借鼻后孔通咽的部分,向后借鼻后孔通咽鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻阈鼻阈第十八页,共六十七页。鼻腔有四个壁鼻腔有四个壁:上壁上壁狭窄,邻颅前窝狭窄,邻颅前窝下壁下壁口腔顶,由硬腭构成口腔顶,由硬腭构成内侧壁内
10、侧壁鼻中隔鼻中隔外侧外侧(wi c)(wi c)壁壁最复杂最复杂 由上而下为由上而下为上、中和下鼻甲上、中和下鼻甲 各鼻甲下方间隙为各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道上、中和下鼻道第十九页,共六十七页。上鼻甲的后上方上鼻甲的后上方(shn fn)(shn fn)凹窝凹窝叫叫蝶筛隐窝蝶筛隐窝 中、上鼻道和蝶筛隐窝中、上鼻道和蝶筛隐窝有有鼻鼻旁窦开口旁窦开口,下鼻道下鼻道有有鼻泪管开口鼻泪管开口鼻腔鼻腔(bqing)(bqing)粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续第二十页,共六十七页。鼻腔粘膜按性质分为:鼻腔粘膜按性质分为:呼吸呼吸(hx)(hx)部粘膜部粘膜占大部分占大部分 嗅
11、部粘膜嗅部粘膜上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分,上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分,淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味刺激淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味刺激嗅区嗅区第二十一页,共六十七页。额窦额窦筛窦筛窦 蝶窦蝶窦上颌上颌(shngh)(shngh)窦窦(三)鼻旁窦(三)鼻旁窦 paranasal sinuses 作作 用:用:调节吸入空气调节吸入空气(kngq)(kngq)的温、湿度,发音起共鸣作用的温、湿度,发音起共鸣作用第二十二页,共六十七页。额额 窦:窦:中鼻道中鼻道筛筛 窦:窦:前、中组前、中组:中鼻道中鼻道 后组:后组:上鼻道上鼻道蝶蝶 窦:窦:蝶筛隐窝蝶筛隐窝上颌窦:上颌窦
12、:中鼻道中鼻道开口开口(ki ku)(ki ku)部部位位第二十三页,共六十七页。第二节第二节 喉喉larynx位置位置 颈前部颈前部,第第3-63-6颈椎体范围,上方以韧带和肌肉系于颈椎体范围,上方以韧带和肌肉系于舌骨舌骨,下方续于气管。前面覆以皮肤下方续于气管。前面覆以皮肤(p f)(p f)、颈筋膜和舌、颈筋膜和舌骨下肌群。后方与咽紧密相连,两侧有颈部血管、神经骨下肌群。后方与咽紧密相连,两侧有颈部血管、神经和甲状腺侧叶和甲状腺侧叶 既是呼吸管道,也是发声器既是呼吸管道,也是发声器官官(f shn q un)(f shn q un)组成组成:软骨、软骨间连结、喉肌软骨、软骨间连结、喉肌和
13、黏膜构成和黏膜构成第二十四页,共六十七页。一、喉的软骨一、喉的软骨(rung)(rung)(一)甲状软骨(一)甲状软骨(二)环状软骨(二)环状软骨(hun zhun run)(hun zhun run)(三)杓状软骨(三)杓状软骨(四)会厌软骨(四)会厌软骨thyroid cartilagecricoid cartilagearytenoid cartilageepiglottic cartilage第二十五页,共六十七页。1.1.甲状软骨甲状软骨(jizhungrung)(jizhungrung):第二十六页,共六十七页。2.2.环状软骨环状软骨(hun zhun(hun zhun run)
14、run)3.3.杓状软骨杓状软骨第二十七页,共六十七页。4.4.会厌软骨会厌软骨(huyn rung)(huyn rung):形似树叶,上圆下尖,形似树叶,上圆下尖,下端附着在甲状软骨前角下端附着在甲状软骨前角内面,被覆粘膜后则成为内面,被覆粘膜后则成为会厌会厌 第二十八页,共六十七页。二、喉的连结二、喉的连结(lin ji)(lin ji)喉喉软软骨骨之之间间以以及及喉喉软软骨骨与与舌舌骨、气管骨、气管(qgun)(qgun)之间的连接之间的连接(一一)甲甲 状状 舌舌 骨骨 膜膜(gm)(gm)第二十九页,共六十七页。(二)环甲关节(二)环甲关节(gunji)(gunji)第三十页,共六十
15、七页。(三三)环环杓杓关关节节(gunji)(gunji)第三十一页,共六十七页。(4)(4)方形膜方形膜 起于会厌软骨的两侧缘和起于会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面,向后甲状软骨前角的后面,向后附着附着(fzhu)(fzhu)于杓状软骨的前内于杓状软骨的前内侧缘。其下缘游离称侧缘。其下缘游离称前庭韧前庭韧带带,是构成前庭襞的基础,是构成前庭襞的基础前庭前庭(qintng)韧带韧带第三十二页,共六十七页。(五五)弹性圆锥弹性圆锥(环声膜)(环声膜)甲甲状状软软骨骨(rung)(rung)前前角角后后面面杓杓状状软软骨骨(rung)(rung)声声带带突突和和环环状状软软骨骨(rung)(r
16、ung),又又称称“环环甲甲膜膜”,上上缘缘游游离离为为声声韧韧带带,是声带的基础是声带的基础第三十三页,共六十七页。(6)6)环甲正中韧带环甲正中韧带(rndi)(rndi):是急性喉阻塞时是急性喉阻塞时穿刺穿刺的的部位部位(7)(7)环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带第三十四页,共六十七页。喉软骨与喉的连结喉软骨与喉的连结(lin ji)小小结结4种软骨种软骨:甲状软骨:甲状软骨(jizhungrung)、环状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨会厌软骨、杓状软骨3个膜个膜:方形膜、弹性圆锥(环甲膜)、:方形膜、弹性圆锥(环甲膜)、甲状舌骨膜甲状舌骨膜2个关节个关节:环甲关节、环杓关节:环甲关
17、节、环杓关节1个韧带个韧带:环状软骨气管韧带:环状软骨气管韧带第三十五页,共六十七页。运动运动环甲关节环甲关节和和环杓关节环杓关节,使声带紧张或松弛,使声带紧张或松弛(sn ch)(sn ch),以调节其振动频率和振幅;扩大或缩小声门,以调节其振动频率和振幅;扩大或缩小声门裂和喉口,以调节通气量裂和喉口,以调节通气量。三三 喉喉 肌肌laryngeal muscle第三十六页,共六十七页。P137 表表6-1 喉肌的名称、起止喉肌的名称、起止(q zh)和作用和作用名称起止作用环甲肌起于环状软骨弓前外侧面,止于甲状软骨下缘和下角紧张声带环杓后肌起于环状软骨板后面,止于杓状软骨肌突开大声门裂,紧
18、张声带环杓侧肌起于环状软骨上缘和外面,止于杓状软骨肌突声门裂变窄杓横肌肌束横行连于两侧杓状软骨的肌突和外侧缘缩小喉口和喉前庭,紧张声带杓斜肌起于杓状软骨肌突,止于对侧杓状软骨尖缩小喉口和声门裂甲杓肌起于甲状软骨前角后面,止于杓状软骨外侧面声带松弛,声门裂变窄杓会厌肌起于杓状软骨尖,止于会厌软骨及甲状会厌韧带拉会厌向后下,关闭喉口第三十七页,共六十七页。四、喉腔四、喉腔laryngeal cavity (一)(一)喉口喉口:会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成:会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成 (二)(二)喉腔的结构喉腔的结构 前庭前庭(qintng)(qintng)襞襞,前庭裂前庭裂,声襞声襞
19、,声门裂声门裂,喉室喉室,会厌结节会厌结节 第三十八页,共六十七页。声带声带(shngdi)(shngdi):由声襞、声韧带和声带肌共同构:由声襞、声韧带和声带肌共同构成。成。声带和声门裂合称声带和声门裂合称声门声门 声韧带声韧带(rndi)(rndi)声带声带 声带肌声带肌 声声 襞襞 第三十九页,共六十七页。四、喉腔的分布四、喉腔的分布(fnb)(fnb)前庭襞前庭襞声襞声襞喉喉 前前 庭庭喉中间腔喉中间腔声门下腔声门下腔喉室喉室第四十页,共六十七页。间接间接(jin ji)(jin ji)喉镜观察喉镜观察呼吸呼吸(hx)(hx)时相时相发声发声(f shn)(f shn)时时相相第四十一
20、页,共六十七页。第三节第三节 气管气管(qgun)(qgun)和支气管和支气管(qgun)(qgun)均以软骨均以软骨(rung)(rung)、肌、肌肉、结缔组织和粘膜构肉、结缔组织和粘膜构成成第四十二页,共六十七页。一、气管一、气管(qgun)(qgun)气气管管位位居居颈颈部部正正中中,上上端端平平(dun(dun pn)pn)第第6 6颈颈椎椎体体下下缘缘与与环环状状软软骨骨相相连连,向向下下至至胸胸骨骨角角平平面面分分为为左左、右右支支气气管管止止,成成人全长约人全长约1010厘米厘米 根据根据(gnj)(gnj)行程,分为行程,分为颈段颈段和和胸段胸段 分杈处叫分杈处叫气管杈气管杈,
21、内面的内面的半月形纵嵴称半月形纵嵴称气管隆嵴气管隆嵴 第四十三页,共六十七页。第四十四页,共六十七页。是呼吸系统是呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)中进行气体交换的器官中进行气体交换的器官三、三、肺肺 lungslungs第四十五页,共六十七页。位位置置(wi(wi zhi)zhi):胸胸腔腔内内,纵纵隔隔两两侧侧,膈膈上上方方,左左、右右各各一一 形形态态:右右肺肺短短而而宽宽,左左肺肺窄窄而而长长。幼幼儿儿肺肺淡淡红红色色,成成人人则呈蓝黑色则呈蓝黑色 质质软软富富有有弹弹性性,海海绵绵状状,比比重重111,依依此此判判断断生生前死亡或生后死亡前死亡或生后死亡 一、位置一、位
22、置(wi zhi)、形态、形态第四十六页,共六十七页。正常人的肺正常人的肺吸烟者的肺吸烟者的肺第四十七页,共六十七页。肺肺尖尖:钝钝圆圆形形,颈颈根根部部,锁锁骨骨内内侧侧1/31/3上方上方2 2.5cm.5cm肺底:膈面,凹向上方肺底:膈面,凹向上方肋肋面面:圆圆凸凸而而广广阔阔,与与肋肋和和肋肋间间隙隙贴贴近近,朝朝向向外外侧侧(wi(wi c)c),故故又又称外侧称外侧(wi c)(wi c)面面内内侧侧面面:朝朝向向纵纵隔隔,又又称称纵纵隔隔面面 膈膈面面:即即肺肺底底,位位于于膈膈上上面面,呈呈半月形凹陷半月形凹陷前前缘缘:锐锐薄薄,左左肺肺:心心切切迹迹,左左肺肺小舌小舌后缘后缘
23、(hu yun)(hu yun):钝圆:钝圆下下缘缘:肋肋面面和和膈膈面面相相交交处处也也较较锐锐利利,随呼吸上、下移动随呼吸上、下移动第四十八页,共六十七页。肺门和肺根肺门和肺根肺门肺门肺肺纵隔纵隔(zngg)(zngg)面中央面中央的凹陷处,是支气管、血管、淋的凹陷处,是支气管、血管、淋巴管和神经出入处巴管和神经出入处肺根肺根进出肺门的进出肺门的支气管、支气管、血管、淋巴管和神经等,被结血管、淋巴管和神经等,被结缔组织包裹在一起叫缔组织包裹在一起叫肺根肺根第四十九页,共六十七页。第五十页,共六十七页。左肺左肺由由斜裂斜裂分为上、下二个肺叶分为上、下二个肺叶(fiy)(fiy),右肺,右肺由
24、斜由斜裂裂和和水平裂分为上、中、下三个肺叶水平裂分为上、中、下三个肺叶第五十一页,共六十七页。(左左8 8右右1010/各各1010段段)第五十二页,共六十七页。支气管肺段支气管肺段(左左8 8右右1010/各各1010段段)第五十三页,共六十七页。呼吸呼吸(hx)(hx)性支气管和肺泡性支气管和肺泡 观察观察(gunch)(gunch)肺动、静肺动、静脉脉和和支气管动、静脉这支气管动、静脉这2 2套血管的分布。套血管的分布。(详见组织学(详见组织学 )第五十四页,共六十七页。脏胸膜脏胸膜(xingm)(xingm)(肺胸膜(肺胸膜(xingm)(xingm))、)、壁胸膜壁胸膜(xingm)
25、(xingm)胸膜:胸膜:覆盖在肺表面,胸壁内覆盖在肺表面,胸壁内面,纵隔面,纵隔(zngg)侧面和膈上面的浆膜侧面和膈上面的浆膜四、胸膜四、胸膜(xingm)(xingm)及胸膜及胸膜(xingm)(xingm)腔腔胸胸膜膜腔腔:脏脏胸胸膜膜和和壁壁胸胸膜膜在在肺肺根根处处互互相相延延续续,形形成成封封闭闭的腔隙的腔隙临床意义临床意义第五十五页,共六十七页。壁胸膜的分部壁胸膜的分部(fn b)(fn b)及形成的隐窝及形成的隐窝壁胸膜分部壁胸膜分部(fn b)(fn b):膈胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸胸膜顶膜顶胸膜隐窝胸膜隐窝:有有肋膈隐窝肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈、
26、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝纵隔隐窝胸膜隐窝的临床意义胸膜隐窝的临床意义第五十六页,共六十七页。五、胸膜五、胸膜(xingm)(xingm)与肺的体表投影与肺的体表投影 两侧胸膜两侧胸膜前界前界由胸锁关节由胸锁关节后方向内下行,于第后方向内下行,于第肋处合肋处合并于正中线;两者相贴下行至并于正中线;两者相贴下行至肋,右侧垂直肋,右侧垂直(chuzh)(chuzh)下行至下行至肋软骨(或右剑肋角),左侧肋软骨(或右剑肋角),左侧斜向外下行也至斜向外下行也至肋软骨续为肋软骨续为下界下界壁胸膜壁胸膜(xingm)(xingm)与反与反折线折线第五十七页,共六十七页。胸膜胸膜下界下界向外走行,投影向外走行,
27、投影(tuyng)(tuyng)相交于:相交于:锁骨中线锁骨中线第第8 8 肋;肋;腋中线腋中线第第1010肋;肋;肩胛线肩胛线第第1111肋。肋。胸腺区胸腺区 心包(裸)区心包(裸)区第五十八页,共六十七页。总体而言,总体而言,肺下界肺下界的的体表投影体表投影(tuyng)(tuyng)要比胸膜要比胸膜的高的高2 2个肋骨。个肋骨。胸膜胸膜(xingm)(xingm)后面及侧面观后面及侧面观第五十九页,共六十七页。六六 纵隔纵隔(zngg)(zngg)概概念念:左左、右右纵纵隔隔胸胸膜膜间间的的全全部部(qunb)(qunb)器器官官、结结构构及及结结缔缔组组织织总总称称为纵隔为纵隔纵隔纵隔
28、(zngg)(zngg)的境的境界界第六十页,共六十七页。通常以通常以胸骨角平面胸骨角平面将纵隔将纵隔(zngg)(zngg)分分上纵隔上纵隔和和下纵隔下纵隔 下纵隔再以心包为界分为下纵隔再以心包为界分为前方的前方的前纵隔前纵隔、后方的、后方的后纵隔后纵隔和和中纵隔中纵隔纵隔纵隔(zngg)(zngg)的区分的区分第六十一页,共六十七页。上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔前前纵纵隔隔中中纵纵隔隔后后纵纵隔隔胸骨角平面胸骨角平面心包为界心包为界第六十二页,共六十七页。纵隔纵隔(zngg)(zngg)各区的主要内容物各区的主要内容物上纵隔上纵隔:前纵隔前纵隔:中纵隔中纵隔:后纵隔后纵隔:右左第六十三页,共六
29、十七页。小结小结(xioji)及复习思考题及复习思考题1.1.咽是呼吸道与消化道的共用部分,是什么咽是呼吸道与消化道的共用部分,是什么 机制使食物和空气各行其道?机制使食物和空气各行其道?2.2.喉的正常形态结构如何喉的正常形态结构如何(rh)(rh),主要靠哪些解剖,主要靠哪些解剖 结构来维持?结构来维持?3.3.进行心脏穿刺、胸膜腔穿刺时需要注意哪进行心脏穿刺、胸膜腔穿刺时需要注意哪 些解剖要点?些解剖要点?4.4.纵隔如何分部,各部的主要结构有哪些?纵隔如何分部,各部的主要结构有哪些?第六十四页,共六十七页。下次课内容下次课内容(nirng):消化系统消化系统第六十五页,共六十七页。第六十六页,共六十七页。内容(nirng)总结内 脏 学。是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口,下鼻道有鼻泪管开口。颈前部,第3-6颈椎体范围,上方以韧带和肌肉系于舌骨,下方续于气管。既是呼吸管道,也是发声器官。其下缘游离称前庭韧带,是构成前庭襞的基础。声带和声门裂合称声门。形态:右肺短而宽,左肺窄而长。下缘:肋面和膈面相交处也较锐利,随呼吸上、下移动(ydng)。两侧胸膜前界由胸锁关节后方向内下行,于第肋处合并于正中线。Thank you第六十七页,共六十七页。