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工程参建单位质量责任制一览表（表21）建设单位项目负责人：取样见证人、证号：项目技术负责人： 单位主管负责人：建设单位盖章： 年 月 日勘察单位项目勘察负责人：注册岩土工程师：企业法人代表：勘察单位盖章： 年 月 日设计单位项目设计负责人：注册建筑工程师、证号：注册结构工程师、证号：技术负责人;企业法人代表：设计单位盖章： 年 月 日监理单位项目监理工程师：项目总监工程师：取样见证人、证号：企业法人代表：监理单位盖章： 年 月 日施工单位项目经理： 项目技术负责人： 试验取样人、证号： 资料员、证号： 企业法人代表：施工单位盖章： 年 月 日工程名称： 监督号： 注：此表各单位人员真实情况由建设单位负责。郑州市工程质量监督站监制