临时用电作业前确认表5707.pdf

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临时用电作业前确认表 注：检查人和监护人可为同一人。作业风险 触电 作业人员信息 姓名 年龄 电工 班组长 队伍现场负责人 编号 检查内容 检查结果 措施及备注 1 不存在酒后上岗、未佩戴安全帽、赤膊等等违反劳动纪律的行为 是否 2 施工队伍是否配备专业电工，电工是否持证上岗 是否 3 配电系统是否采用 TN-S系统，是否实行三级配电二级保护 是否 4 电箱安装位置周边是否干燥、洁净、畅通 是否 5 一、二级电箱是否上锁 是否 6 电箱内无杂物 是否 7 电器元件和导线无裸露 是否 8 线路不混乱、已采取绝缘保护 是否 9 电缆过路已采取保护措施 是否 检查人 监护人 安全员 当班领导