俯卧位通气病理生理学效应33215.pdf

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1、俯卧位通气病理生理学效应 静卧位和俯卧位通气是两种应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的常用护理技术。其中,静卧位可以促进肺泡扩张,改善肺部吸收功能,提高氧合状况。而俯卧位通气则可以减少患者呼吸机使用。在静卧位和俯卧位通气过程中,患者的病理生理学效应将会有所不同。静卧位通气是把患者正放入床上,然后把他们的头和胸部向前推出与地面平行,从而使肺脏在上方的重力作用下,肺部可以扩张,因此改善慢性病理学损伤和改善病理生理活动。静卧位通气的优点有:重新增强肺部的吸收功能、加强支气管动力学的效果,从而使液体泻出病灶,减小肺部炎症;减少湿表面,减少肺部感染;改善组织氧合状况,提高呼吸机时间,减少肺损伤;改

2、善病人的休息状态,减少呼吸机使用,改善病人的生活质量。而俯卧位通气则主要采用把患者扶正,将头和胸部推至右肩以上。当患者足部缺血,胸和肺缺血量减少,这样可以尽量减小湿表面的分布,血流动力学改善。颈椎保护良好,容易做抗呕吐治疗,从而有效减少气管痉挛,减少支气管压力性胸痛和头痛,减少肺部水肿和容易发生的呼吸衰竭。此外,当患者在俯卧位时,可以更方便地用肠外营养,减少胃肠吸收障碍,更容易密切监测患者胃肠系统的功能状况,从而减少对患者肠道功能的损害。总之,静卧位通气可以扩张肺部,改善肺部病理生理活动,改善氧肺效应;而俯卧位通气则有利于肠道功能的保护,可以减少病人的心理压力,减少呼吸机使用时间,改善患者的生活质量。然而,两种护理技术都有一定的限制,患者在静卧位时,没有办法把病人完全复原到正常姿势,而在俯卧位时,病人更难保持平衡,更容易发生呼吸阻力变化和缺氧状态。因此,针对患者自身状况应当选择恰当的护理技术,这正是护士应当为患者提供的优质护理服务。

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