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建设工程质量监督站监制 防油渗面层检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 2 强度等级抗渗性能 设计要求 3 面层与下一层结合 第 5.6.9 条 4 面层与基层粘结 第 5.6.10 条 一般项目 1 表面坡度 第 5.6.11 条 2 表面质量 第 5.6.12 条 3 踢脚线与墙面结合 第 5.6.13 条 4 允许偏差 表面平整度 5mm 5 踢脚线上口平直 4mm 6 缝格平直 3mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日