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1、扩扩、/本页仅作为文档封面，使用时可以删除This docu1nent is for reference only-rar21year.March 灌肠技术常见并发症预防与处理一、肠道站膜损伤【预防和处理】1、灌肠评估患者的一般情况：包括患者的年龄、患者的病情（是否有便秘、内痒、息肉、肿瘤等、灌肠的目的、意识状态等，以判断患者的耐受程度、撞肠效果以存在的风险。2、做好解释工作，取得患者的配合：插管前，向患者详细解释的目的、方法、注意事项及配合要点，消除患者的顾虑，使之接受并配合操作。3、选择粗细合适、质地柔韧的月工管：使用前用液体石蜡充分润滑旺管月工管头端，以减少插管时的摩擦力，是旺管顺利插入
2、。4、注意插管角度与插管方法：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。5、改进患者灌肠方法：采用低臀高侧卧位或膝胸卧位法灌肠可以使灌肠液易流向结肠：增加月工管插入长度，达1s2scm，可使月工管达到乙状结肠时灌肠液在结肠中充分软化大便，减少对直肠的剌激，减轻患者的不适。6、出现月工肠疼痛和己发生肠出血者，立即停止灌肠，密切观察患者面色、意识、腹痛、便血等情况，检测生命体征，遵医嘱予止痛等对症治疗。二、肠穿孔、肠破裂【预防和处理】1、严格掌握灌肠的适应症：除急腹征、消化道出血等灌肠禁忌症外，对so岁以上，一般情况差，有长期慢性便秘史、近期又多日未解大便者，采用肥皂水行
3、大量不保留灌肠应慎重。可口服缓泻剂润肠通便，必要时用手指抠出大便。2、灌肠前详细评估患者情况：包括患者的年龄、病情、意识状态、排便情况、有无禁忌症等，并做好解释工作，取得患者配合。3、选择质地适中，大小，粗细合适的月工管：在使用前用液体石蜡充分润滑虹管头端，能使月工管顺利插入。4、护理人员要熟练掌握灌肠技术：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。若插管遇能阻力时，可稍移动nr管或嘱患者变动一下体位，液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者旺门高度约4560cm。5、操作过程中及操作后要随时观察病情变化：注意患者的面色、意识、腹痛等情况，发现脉速、面色苍白、出冷汗或剧烈腹痛、心悸、气急者，应立即停止操作，并及时报告医生，对于高度怀疑肠穿孔、肠破裂者立即遵医嘱禁食、胃肠减压，行腹部平片检查。一旦确诊，立即行剖腹探查和肠修补术。三、虹周皮肤擦伤【预防和处理】1、对于老年患者，尤其是有心脏病、高血压等慢性病的老年患者，一次灌入量不超过SOOml，且速度宜圈，压力宜低，应注意观察腹部膨胀情况及生命体征等变化。2、出现麻醉性肠梗阻者，遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压、月工管排气、补充水电解质等措施，如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。