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1、项目十三项目十三 有助于改善胃肠道有助于改善胃肠道功能功能包括:对胃黏膜损伤有辅助保护作用促进消化调节肠道菌群通便2021/7/27 星期二1一、对胃黏膜损伤有辅助保护作用由上皮、固有膜和黏膜肌层。淋巴细胞、肥大细胞，血管、淋巴管和黏膜下神经丛。由内斜、中环和外纵三层平滑肌组成 脂肪细胞、浆膜、血管、淋巴管和神经（一）胃黏膜结构（一）胃黏膜结构2021/7/27 星期二2分泌黏液覆盖于黏膜表面 分泌盐酸贲门腺和幽门腺，主要分泌黏液。在胃底和胃体部的胃底腺。有颈黏液细胞、壁细胞和主细胞分泌胃蛋白酶元分泌的碳酸氢盐，中和胃腔扩散来的HCl 分泌黏液黏液主要成分：糖蛋白黏液主要成分：糖蛋白 2021
2、/7/27 星期二32021/7/27 星期二4胃酸：杀灭进入胃中的细菌，抑制寄生虫的生长 黏液：捕获细菌，限制细菌向黏膜上皮运动。碳酸氢盐：中和胃腔扩散来的胃酸，保护胃黏膜胃黏膜血流微循环，提供氧和营养物质，使胃黏膜上皮细胞的快速更新（2-4d）和修复（几小时），转化生长因子、表皮生长因子促进黏膜更新与修复抗氧化物质如生长抑素、黏液防止脂质过氧化（二）胃黏膜的保护机制（二）胃黏膜的保护机制包括：包括：2021/7/27 星期二52.保护机制保护机制抑制胃酸分泌抑菌：抑制幽门螺杆菌增加黏膜血流增加胃壁表面黏液分泌抗氧化：清除自由基，减轻胃黏膜脂质过氧化反应。（三）胃黏膜的保护（三）胃黏膜的保护
3、1.对胃黏膜有保护作用功能因子对胃黏膜有保护作用功能因子 皂苷、黄酮、原花青素、茶多酚、番茄红素、免疫球蛋白质、粗多糖、乳酸菌2021/7/27 星期二6二、促进消化二、促进消化 1.口腔内的消化：咀嚼时，唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖。2.胃内的消化：在胃蠕动下，胃蛋白酶和脂肪酶 分别将蛋白和脂肪分解为肽和脂肪酸 3.小肠内的消化：肠蠕动下，胰液中的胰淀粉酶、麦芽糖酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰肽酶、核糖核酸酶、凝乳酶、胰脂肪酶等对糖、蛋白质、脂肪进行消化并吸收。各种营养物质多数在小肠被消化和吸收（一）食物的消化（一）食物的消化2021/7/27 星期二7胃肠道是营养物质的摄取、消化与吸收的器官，
4、对食物的消化作用主要是依靠其运动运动、消化酶消化酶的分泌来完成的。如果某一保健食品能对其中的一个环节或几个环节有调节作用，那它就有可能有促进消化的作用。总黄酮、总皂甙、多酚、粗多糖、益生菌和促消化的复合消化酶都可能具有促进消化的作用。（二）促进消化功能作用的功能因子（二）促进消化功能作用的功能因子2021/7/27 星期二81985 年瑞典人年瑞典人GBE 曾提出：曾提出：一个健康人全身寄生的微生物（主要是细菌）有一个健康人全身寄生的微生物（主要是细菌）有1.271kg之多之多其中其中肠道肠道1kg、皮肤、皮肤200g、口腔、口腔20g、肺、肺20g、阴道、阴道20g、眼眼1g、鼻、鼻1g，总
5、数为，总数为100 万亿个（万亿个（1014），相当人体细胞数（），相当人体细胞数（1013）的）的10 倍。倍。三、调节肠道菌群三、调节肠道菌群2021/7/27 星期二9（一）人体肠道菌群（一）人体肠道菌群l出生前：出生前：肠道无菌肠道无菌l出生出生24h后：后：肠道菌出现，肠道菌出现，最初以大肠菌和肠球菌、最初以大肠菌和肠球菌、梭菌等好氧或兼性厌氧菌梭菌等好氧或兼性厌氧菌占主体占主体l出生后约出生后约1个月：个月：婴儿双婴儿双歧杆菌歧杆菌占占85%90%l断奶后：菌群与成人相似。断奶后：菌群与成人相似。2021/7/27 星期二10（二）肠道益生菌和有害菌（二）肠道益生菌和有害菌1.益生
6、菌：双歧杆菌、乳酸菌益生菌：双歧杆菌、乳酸菌l抑制肠道致病菌：分解乳糖、产生乳酸、醋酸，低抑制肠道致病菌：分解乳糖、产生乳酸、醋酸，低pH抑抑制有害菌，防便秘等制有害菌，防便秘等l免疫调节、抗肿瘤免疫调节、抗肿瘤l辅助降血脂辅助降血脂l合成维生素和分解腐败物合成维生素和分解腐败物2021/7/27 星期二112.有害菌有害菌梭状芽孢杆菌：氨、胺、亚硝胺、苯酚、梭状芽孢杆菌：氨、胺、亚硝胺、苯酚、3-甲基吲哚、甲基吲哚、糖苷配基和次级胆汁酸糖苷配基和次级胆汁酸变形杆菌：氨、胺和变形杆菌：氨、胺和3-甲基吲哚甲基吲哚拟杆菌和粪链球菌：亚硝胺、糖苷配基和次级胆汁酸拟杆菌和粪链球菌：亚硝胺、糖苷配基和
7、次级胆汁酸有毒发酵产物种类和危害有毒发酵产物种类和危害氨、胺：肝毒素氨、胺：肝毒素亚硝胺：致癌物亚硝胺：致癌物苯酚苯酚(1.4mg）和甲苯酚（）和甲苯酚（12.2mg）：促癌物）：促癌物3-甲基吲哚甲基吲哚(3.3mg)：致癌物：致癌物次级胆汁酸：致癌物或结肠癌促进剂次级胆汁酸：致癌物或结肠癌促进剂糖苷配基：诱变剂糖苷配基：诱变剂2021/7/27 星期二12微生态调节剂微生态调节剂l是由是由调整微生态失调调整微生态失调，保持微生态平衡保持微生态平衡，提高宿提高宿主健康水平主健康水平或或增进健康状态增进健康状态的的益生菌益生菌及其及其代谢产代谢产物物和和促进物质促进物质制成的制剂。制成的制剂。
8、l分成三大类：分成三大类：益生菌益生菌、益生元、合生素益生元、合生素（三）调节肠道菌群功能食品开发（三）调节肠道菌群功能食品开发2021/7/27 星期二13定义：定义：能够促能够促进肠内菌群生进肠内菌群生态平衡，对宿态平衡，对宿主起有益作用主起有益作用的活的微生物的活的微生物制剂。制剂。益生菌益生菌 两岐双岐杆菌两岐双岐杆菌两岐双岐杆菌两岐双岐杆菌 婴儿两岐双岐杆菌婴儿两岐双岐杆菌婴儿两岐双岐杆菌婴儿两岐双岐杆菌 长两岐双岐杆菌长两岐双岐杆菌长两岐双岐杆菌长两岐双岐杆菌 短两岐双岐杆菌短两岐双岐杆菌短两岐双岐杆菌短两岐双岐杆菌 青春两岐双岐杆菌青春两岐双岐杆菌青春两岐双岐杆菌青春两岐双岐杆菌
9、 保加利亚乳杆菌保加利亚乳杆菌保加利亚乳杆菌保加利亚乳杆菌嗜酸乳杆菌嗜酸乳杆菌嗜酸乳杆菌嗜酸乳杆菌 嗜热链球菌嗜热链球菌嗜热链球菌嗜热链球菌干酪乳杆菌干酪亚种干酪乳杆菌干酪亚种干酪乳杆菌干酪亚种干酪乳杆菌干酪亚种罗伊氏乳杆菌罗伊氏乳杆菌罗伊氏乳杆菌罗伊氏乳杆菌可用于保健食品的益生菌名单可用于保健食品的益生菌名单（国食药监注（国食药监注（国食药监注（国食药监注2005200520052005第第第第202202202202号）号）号）号）2021/7/27 星期二14l是指是指不被消化不被消化的食物成分，其作用是通过选择的食物成分，其作用是通过选择性性刺激结肠内刺激结肠内的一种或有限的几种具有改
10、善宿主的一种或有限的几种具有改善宿主健康潜力的健康潜力的细菌的生长细菌的生长和和/或或活性活性，从而给宿主带，从而给宿主带来来好处好处。益生元益生元l常见的益生元：常见的益生元：低聚果糖低聚果糖、大豆低聚糖、大豆低聚糖、异、异麦芽低聚糖麦芽低聚糖、低聚乳果糖、低聚乳果糖、低聚半乳糖、低聚半乳糖、低、低聚甘露糖聚甘露糖、低聚龙胆糖、低聚木糖等。、低聚龙胆糖、低聚木糖等。2021/7/27 星期二15合生素合生素l是指益生菌与益生元的混合制剂。是指益生菌与益生元的混合制剂。l这种制品优点显著，既可发挥益生菌的生理活这种制品优点显著，既可发挥益生菌的生理活性，又可选择性地增加这种菌的数量使益生菌性，
11、又可选择性地增加这种菌的数量使益生菌的作用更显著持久。的作用更显著持久。l今后微生态调节剂的发展的方向之一。今后微生态调节剂的发展的方向之一。2021/7/27 星期二16四、通便功能四、通便功能 便秘是指肠内容物在肠内运行迟缓，排便次数减便秘是指肠内容物在肠内运行迟缓，排便次数减少，粪便干结、坚硬、量少，排便困难。少，粪便干结、坚硬、量少，排便困难。正常人的排便次数因人而异，一般每日12次或每23d排便一次。平均每日粪便重量35225g。排便的量和次数常受食物种类以及环境因素影响。2021/7/27 星期二17发病原因及分类发病原因及分类 便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。器质性病因：器
12、质性病因：肠管器质性病变直肠、肛门病变内分泌或代谢性疾病系统性疾病神经系统疾病肠管平滑肌或神经源性病变结肠神经肌肉病变神经心理障碍药物性因素 2021/7/27 星期二18功能性病因功能性病因进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
13、2021/7/27 星期二19l便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用l便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外l部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等有密切的关系便秘的危害便秘的危害2021/7/27 星期二20便秘的治疗便秘的治疗分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药 提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩调节好情绪和心理状态。2021/7/27 星期二211.膳食纤维 不能被人体吸收，能部分被肠道菌群分解和发酵，产生有机酸，降低肠道pH，刺激肠黏膜蠕动。未被消化的膳
14、食纤维形成的食物残渣能吸收水分，增加粪便体积，改变粪便性状，刺激结肠运动，促进排便。膳食纤维、糖醇、维生素和微生态制剂。膳食纤维、糖醇、维生素和微生态制剂。具有通便作用的功能因子具有通便作用的功能因子2021/7/27 星期二22 2.供给足量B族维生素及叶酸 用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用 2021/7/27 星期二233.微生态制剂 可以通过对肠道微生态系统平衡的调节，对由于肠道菌群失调引起的腹泻和便秘起到双向调节的作用。4.糖醇 不能被胃肠道中的消化酶分解，在肠道中滞留时间比葡萄糖长，有通便作用。但应控制糖醇摄入量，避免造成肠鸣、腹胀和腹泻现象。木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇、赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇等均具有通便作用。其中赤鲜糖醇、异麦芽酮椭醇的耐受性较好，可以作为通便剂。2021/7/27 星期二24