《穴位贴敷疗法19930.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《穴位贴敷疗法19930.pptx（39页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【概述概述】腧腧穴穴敷敷贴贴法法是是指指在在某某些些穴穴位位上上敷敷贴贴药药物物，通通过过药药物物和和穴穴位位的的共共同同作作用用以治疗疾病的一种方法。以治疗疾病的一种方法。其其中中某某些些带带有有刺刺激激性性的的药药物物(如如毛毛莨莨、斑斑蟊蟊、白白芥芥子子、甘甘遂遂、蓖蓖麻麻子子等等)捣捣碎碎或或研研末末敷敷贴贴穴穴位位，可可以以引引起起局局部部发发泡泡化化脓脓如如“灸灸疮疮”，则则又又称称为为“天天灸灸”或或“自自灸灸”，现现代代也也称称发发泡泡疗法疗法。第1页/共39页 若若将将药药物物贴贴敷敷于于神神阙阙穴穴，通通过过脐脐部部吸吸收收或或刺刺激激脐脐部部以以治治疗疗疾病时，又称疾病时
2、，又称敷脐疗法敷脐疗法或或脐疗脐疗。若若将将药药物物贴贴敷敷于于涌涌泉泉穴穴，通通过过足足部部吸吸收收或或刺刺激激足足部部以以治治疗疗疾疾病病时时，又又称称足足心心疗疗法法、脚脚心心疗疗法法或或涌泉疗法涌泉疗法。第2页/共39页作用原理及特点作用原理及特点 腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。药物经皮肤吸收，极少通过肝脏，也不经过消化道，可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；第3页/共39页 另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。因此，本法可以
3、弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，本法一般无危险性和毒副作用，较为安全、简便，对于衰老稚弱者、药入即吐者尤宜。腧穴敷贴法与现代医学的“透皮给药系统”有许多相似之处，随着现代医学“透皮给药系统”研究的不断深入，中药透皮治疗与经络腧穴相结合，将为中医外治法开拓广阔的前景。第4页/共39页一、敷贴药物一、敷贴药物第5页/共39页（一）药物的选择（一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴。一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴。与内服药物相比，敷贴用药有以与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：下特点：1、应用通经走窜、开窍活络之品。、应用通经
4、走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。第6页/共39页 2、多多选选气气味味俱俱厚厚之之品品，有有时时甚甚至至选选用用力力猛猛有有毒毒的的药药物物，如如生生南南星星、生生半半夏夏、川川乌乌、草草乌乌、巴巴豆豆、斑斑蟊蟊、附子、大戟等。附子、大戟等。第7页/共39页3、选选择择适适当当溶溶剂剂调调和和敷敷贴贴药药物物或或熬熬膏膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。以达药力专、吸收快、收效速的目的。醋醋调调敷敷贴贴药药，能
5、能起起解解毒毒、化化瘀瘀、敛敛疮疮等作用，虽用药猛，可缓其性；等作用，虽用药猛，可缓其性；酒酒调调敷敷贴贴药药，则则有有行行气气、通通络络、消消肿肿、止痛作用，虽用药缓，可激其性；止痛作用，虽用药缓，可激其性；油调敷贴药，可润肤生肌。油调敷贴药，可润肤生肌。常常用用溶溶剂剂有有水水、白白酒酒或或黄黄酒酒、醋醋、姜姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。第8页/共39页（二）药物的制作（二）药物的制作 凡凡是是临临床床上上有有效效的的汤汤剂剂、丸丸剂剂，一一般般都都可可以以熬熬膏膏或或研研末末用用作作腧腧穴穴敷敷贴
6、贴来治疗相应疾病。来治疗相应疾病。1、丸丸剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，用用水水或或蜜蜜或或药药汁汁等等拌拌和和均均匀匀，制制成成圆圆形形大大小小不一的药丸，贮存备用。不一的药丸，贮存备用。第9页/共39页 2、散散剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，填填放放脐脐部进行治疗。部进行治疗。3、糊糊剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，酌酌情情使使用用水水、醋醋、酒酒、鸡鸡蛋蛋清清或或姜姜汁汁等等，调调成成糊糊状状，摊摊敷敷腧腧穴穴，外外盖盖纱纱布布，胶胶布布固定。固定。第10页/共39页 4、膏膏剂剂 将将所所选选药药物物制制成成外外贴贴膏膏药药或软膏。或软膏。5、饼饼剂剂 将将药药物物研研
7、成成细细末末，加加适适量量的的水水调调拌拌均均匀匀，制制成成大大小小不不等等的的药药饼饼，敷敷贴贴局局部部或或腧腧穴穴，外外用用纱纱布布覆覆盖盖，胶胶布布固固定定。或或将将新新鲜鲜的的植植物物的的根根茎茎、茎茎叶叶等等捣捣碎碎，制制成成药药饼饼，烘热后敷贴腧穴。烘热后敷贴腧穴。第11页/共39页二、操作方法二、操作方法第12页/共39页（一）选穴处方（一）选穴处方 腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取敷贴的穴位。腧穴力础，通过辨证选取敷贴的穴位。腧穴力求少而精。此外，还应结合以下选穴特求少而精。此外，还应结合以下选穴特点：点：1.选择病变局部的腧穴敷贴药
8、物。选择病变局部的腧穴敷贴药物。2.选用阿是穴敷贴药物。选用阿是穴敷贴药物。3.选选用用经经验验穴穴敷敷贴贴药药物物，如如吴吴茱茱萸萸敷敷贴贴涌涌泉泉穴穴治治疗疗反反复复性性口口腔腔溃溃疡疡、小小儿儿流流涎涎；威威灵灵仙仙敷敷贴贴身身柱柱穴穴治治疗疗百百日日咳咳等。等。4.神神阙阙穴穴和和涌涌泉泉穴穴为为敷敷贴贴的的常常用用腧腧穴。穴。第13页/共39页（二）敷贴方法（二）敷贴方法 根根据据所所选选穴穴位位，采采取取适适当当体体位位，使药物能敷贴稳妥。使药物能敷贴稳妥。贴贴药药物物之之前前，定定准准穴穴位位，用用温温水水将将局局部部洗洗净净，或或用用乙乙醇醇棉棉球球擦擦净净，然然后后敷敷药药。
9、也也有有使使用用助助渗渗剂剂者者，在在敷敷药药前前，先先在在穴穴位位上上涂涂以以助助渗渗剂剂或或将将助助渗渗剂与药物调和后再用。剂与药物调和后再用。第14页/共39页 对对于于所所敷敷之之药药，无无论论是是糊糊剂剂、膏膏剂剂或或捣捣烂烂的的鲜鲜品品，均均应应将将其其很很好好地地固固定定，以以免免移移动动或或脱脱落落，可可直直接接用用胶胶布布固固定定，也也可可先先将将纱纱布布或或油油纸纸覆覆盖盖其其上上，再再用用胶胶布布固固定定。目目前前有有专专供供敷敷贴贴穴穴位位的特制敷料，使用固定都非常方便。的特制敷料，使用固定都非常方便。第15页/共39页换药：换药：如如需需换换药药，可可用用消消毒毒干干
10、棉棉球球蘸蘸温温水水或或各各种种植植物物油油，或或石石蜡蜡油油轻轻轻轻揩揩去去粘粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。在皮肤上的药物，擦干后再敷药。一一般般情情况况下下，刺刺激激性性小小的的药药物物，每每隔隔13天天换换药药1次次，不不需需溶溶剂剂调调和和的的药药物物，还还可可适适当当延延长长到到57天天换换药药1次次；刺刺激激性性大大的的药药物物，应应视视患患者者的的反反应应和和发发泡泡程程度度确确定定敷敷贴贴时时间间，数数分分钟钟至至数数小小时时不不等等，如如需需再再敷敷贴贴，应应待待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。局部皮肤基本恢复正常后再敷药。第16页/共39页斑蝥粉贴敷法示意图第17页/共39
11、页蒜泥贴敷法示意图第18页/共39页冬病夏治消喘膏贴敷法示意图第19页/共39页三、临床应用三、临床应用 第20页/共39页（一）适应范围（一）适应范围 本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。治治疗疗病病症症主主要要有有：感感冒冒、急急慢慢性性支支气气管管炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、风风湿湿性性关关节节炎炎、三三叉叉神神经经痛痛、面面神神经经麻麻痹痹、神神经经衰衰弱弱、胃胃下下垂垂、胃胃肠肠神神经经官官能能症症、腹腹泻泻、冠冠心心病病心心绞绞痛痛、糖糖尿尿病病、遗遗精精、阳阳萎萎、月月经经不不调调、痛痛经
12、经、子子宫宫脱脱垂垂、牙牙痛痛、口口疮疮、小小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。此外，还可用于防病保健。第21页/共39页（二）处方示例（二）处方示例1、面神经麻痹、面神经麻痹取穴：病变局部穴位，如下关、颊车等。取穴：病变局部穴位，如下关、颊车等。用用法法：将将新新鲜鲜马马钱钱子子用用清清水水浸浸泡泡35天天待待用用。使使用用时时将将马马钱钱子子外外衣衣剥剥去去，并并用用手手术术刀刀片片将将其其切切成成0.1厘厘米米薄薄片片，放放在在风风湿湿膏膏或或普普通通胶胶布布上上，敷敷贴贴在在患患侧侧下下关关、颊颊车车等等穴穴位位处处。67天天更更换换1次次
13、，一一般般敷敷贴贴45次次可可治治愈愈。临临床床上上也也可可将将马马钱钱子子研研为为细细末末敷敷贴贴穴穴位位。一一般般取取药药粉粉0.2克克（每每穴穴用用量量），撒撒于于消消炎炎镇镇痛痛膏膏或或胶胶布中央，敷于面部患侧穴位上，每次敷贴布中央，敷于面部患侧穴位上，每次敷贴5天，至痊愈。天，至痊愈。第22页/共39页2、咯血、咯血取取穴穴：双双侧侧涌涌泉泉。药药物物：独独头头蒜蒜1头头，硫磺末硫磺末6克，肉桂末克，肉桂末3克，冰片克，冰片3克克用用法法：将将大大蒜蒜去去皮皮洗洗净净，捣捣烂烂成成泥泥膏膏状状，再再加加入入上上药药末末调调匀匀。敷敷贴贴时时每每次次用用10克克，分分别别贴贴于于双双侧
14、侧涌涌泉泉穴穴，用用胶胶布布固固定定。为为防防止止局局部部起起泡泡，可可先先在在穴穴位位处处涂涂擦擦植植物物油油少少许许。每每次次敷敷贴贴35小小时时。每每日日1次次，连连续续3天天为为1疗程。疗程。第23页/共39页3、支气管哮喘、支气管哮喘取取穴穴：肺肺俞俞，心心俞俞，膈膈俞俞（皆皆双双侧侧）。药药物物：炙炙白白芥芥子子21克克，元元胡胡21克克，甘遂甘遂12克，细辛克，细辛12克。克。第24页/共39页用法：将上药共研细末，制成散剂，装塑料袋中备用。以上为用法：将上药共研细末，制成散剂，装塑料袋中备用。以上为1人人3次用药量，次用药量，在夏季三伏天使用。使用时每次用在夏季三伏天使用。使用
15、时每次用1/3的药面，加生姜汁调成糊状，并加麝香的药面，加生姜汁调成糊状，并加麝香少许，分别摊在少许，分别摊在6块直径约块直径约5厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般贴敷膈俞处，最后用胶布固定。一般贴敷46小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难忍小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难忍感，可提前取下。如果局部只有发痒、发热等感觉，可多贴敷几个小时，或等感，可提前取下。如果局部只有发痒、发热等感觉，可多贴敷几个小时，或等药物干燥后再取下。每隔药物干燥后再取下。每隔10天贴敷天贴敷1次，即初伏、中伏、末伏各次，即初伏、中伏、末伏各1次
16、，次，1年共敷年共敷贴贴3次。一般连续敷贴次。一般连续敷贴3年。年。第25页/共39页4、口疮、口疮 取穴：涌泉（双）。取穴：涌泉（双）。用用法法：将将吴吴茱茱萸萸研研为为细细末末，贮贮瓶瓶备备用用。贴贴敷敷时时取取药药末末10克克，加加入入鸡鸡蛋蛋清清或或醋醋适适量量，调调如如糊糊膏膏状状，分分别别敷敷于于双双侧侧涌涌泉泉穴穴，包包扎扎固固定定即即可可。每每次次敷敷贴贴1224小小时时，每每日日1次次。亦亦可可将将吴吴茱茱萸萸末末用用鸡鸡蛋蛋清清调调和和为为丸丸如如蚕蚕豆豆大大，分分贴贴于于双双侧侧涌涌泉泉穴穴，胶胶布布固固定定即即可可。每每穴穴每每次次贴贴药药1丸丸，每每2天敷贴天敷贴1次
17、。次。第26页/共39页（三）注意事项（三）注意事项 1.凡凡用用溶溶剂剂调调敷敷药药物物，需需随随调调配配随随敷贴，以防蒸发。敷贴，以防蒸发。2.若若用用膏膏药药贴贴敷敷，在在温温化化膏膏药药时时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。3.对对胶胶布布过过敏敏者者，可可改改用用无无纺纺布布制制品或用绷带固定敷贴药物。品或用绷带固定敷贴药物。第27页/共39页 4.对对刺刺激激性性强强、毒毒性性大大的的药药物物，敷敷贴贴穴穴位位不不宜宜过过多多，敷敷贴贴面面积积不不宜宜过过大大，敷敷贴贴时时间间不不宜宜过过长长，以以免免发发泡泡过大或发生药物中毒。过大或发生药物中毒。
18、5.对对久久病病体体弱弱消消瘦瘦以以及及有有严严重重心心脏脏病病、肝肝脏脏病病等等的的患患者者，使使用用药药量量不不宜宜过过大大，敷敷贴贴时时间间不不宜宜过过久久，并并在在敷敷贴贴期期间间注注意意病病情情变变化化和和有有无无不不良良反应。反应。第28页/共39页 6.对对于于孕孕妇妇、幼幼儿儿，应应避避免免敷敷贴贴刺刺激性强、毒性大的药物。激性强、毒性大的药物。7.对对于于残残留留在在皮皮肤肤的的药药膏膏等等，不不可可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。第29页/共39页 冬病夏治“三伏贴”是根据是根据黄帝内经黄帝内经中中“春夏养阳春夏养阳”的的原则，利用夏季气温高，机
19、体阳气充沛，原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。阳平衡，使一些宿疾得以恢复。可以说可以说“冬病夏治冬病夏治”体现了中医学中人体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理防为主的理念。第30页/共39页 三伏贴以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、三伏贴以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，结合临床经验和地生姜作为基本处方，结合临床经验和地域特点等进行加减。所用中药，白芥
20、子、域特点等进行加减。所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，少许麝香起到引经入药的作用，所以综少许麝香起到引经入药的作用，所以综合使用有助改善气喘。合使用有助改善气喘。第31页/共39页 “三伏三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。每年
21、出现在阳历是一年中最热的时节。每年出现在阳历7 7月中旬到月中旬到8 8月中旬。传统的三伏日是由二月中旬。传统的三伏日是由二十四节气中的日期和干支纪日的日期相十四节气中的日期和干支纪日的日期相配合来决定的，而三伏日是指夏至以后配合来决定的，而三伏日是指夏至以后的第三个庚日、第四个庚日和立秋以后的第三个庚日、第四个庚日和立秋以后的第一个庚日。的第一个庚日。20142014年三伏贴时间如下：年三伏贴时间如下：头伏：头伏：20142014年年7 7月月1818日日20142014年年7 7月月2727日日中伏：中伏：20142014年年7 7月月2828日日20142014年年8 8月月6 6日日末
22、伏：末伏：20142014年年8 8月月7 7日日20142014年年8 8月月1616日日 第32页/共39页适应症适应症 主要针对属虚寒证的支气管哮喘，慢性主要针对属虚寒证的支气管哮喘，慢性支气管炎，慢性咳嗽，反复感冒，慢性支气管炎，慢性咳嗽，反复感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎等多种肺系疾病。鼻炎，慢性咽炎等多种肺系疾病。贴药方法贴药方法 即在三伏期内，在患者背部和胸前特即在三伏期内，在患者背部和胸前特定治疗哮喘的腧穴上，贴上化痰定喘的定治疗哮喘的腧穴上，贴上化痰定喘的益气贴，以减缓气喘的发作。贴敷时间益气贴，以减缓气喘的发作。贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度，以以机体自我感觉可以耐受为度，以
23、4646小小时常见，一般不超过时常见，一般不超过2424小时。冬病夏治小时。冬病夏治的疗程最好连续应用的疗程最好连续应用3 3年。年。第33页/共39页禁忌事项禁忌事项 有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者；损者；处于疾病发作期（如发热、正在咳喘处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者；等）的患者；孕妇以及体制壮实易上火之人。孕妇以及体制壮实易上火之人。第34页/共39页注意事项：注意事项：1 1贴敷对象为贴敷对象为6 6个月
24、以上儿童及成人个月以上儿童及成人 2 2敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品辛辣之品 3 3贴敷之后可能在皮肤上留下中药的贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可沉着，用湿毛巾擦拭即可 4 4贴敷时间：成人贴敷时间：成人4646小时，儿童小时，儿童1-1-2 2小时小时 5 5贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。第35页/共39页 6 6贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。愈。7 7若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到皮肤科就医。需及时到皮肤科就医。8 8其他谨遵医嘱其他谨遵医嘱。第36页/共39页第37页/共39页 谢谢！谢谢！第38页/共39页谢谢您的观看！第39页/共39页