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1、学学 习习 目目 的的1.了解心电监护仪的结构2.熟悉各种参数的设置掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项第1页/共24页学学 习习 内内 容容1.监护仪的结构2.监护仪的各操作按键及其功能3.各种导线的连接及其注意事项4.监护导联的选择和报警限的设置5.监护仪的清洁与保养第2页/共24页一、概一、概 述述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监
2、护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。第3页/共24页充电灯CHARGE参数区 波形区 信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(正面正面)操作菜单栏电源开关 POWER第4页/共24页TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(左侧面左侧面)第5页/共24页保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(背面背面)扬声器 第6页/共24页四、操作流程四、操作流程素质要求 四准备操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片4.缠绕血压计袖带5.安放血氧饱
3、和度探头6.设置监护仪各参数操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定3.观察、洗手、记录第10页/共24页安放电极的注意事项安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要第12页/共24页NIBP监护的注意事项监护的注意事项1.选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50-80%3.袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏
4、处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带第13页/共24页SPO2监护的注意事项监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量2.不要长时间在同一部位测量3.确保指甲遮住光线4.探头电线应沿手背固定第14页/共24页血压泵漏气检测1.将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。2.将袖套缠在适当大小的圆柱体上。3.选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。4.如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显示“泵漏气”，说明气路可能存在漏气故 障。此时应检
5、查整个连接是否有松动，当确认连接无误 后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。5.进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成人”。第15页/共24页使用心电监护仪时的主要观察指标u 定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度u 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度u 观察P-R间期、Q-T间期u 观察QRS波形、T波形态是否正常u 注意有无异常波形出现第16页/共24页正常心电图正常心电图各波组成：各波组成：PR间期：间期：QT间期：心室除间期：心室除极极+复极复极 PRPR间期间期QTQT间期间期第17页/共24页 正常心电图正常心电图各波组成：各波组成：T T波：形态
6、大、园钝 极向 与QRSQRS一致 时限 不等 振幅 1/10 R 1/10 R波 U U波：位于T T波之后T波U U波第18页/共24页正常心电图正常心电图第19页/共24页1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私 2.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 3.每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒4.使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品5.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养 五、五、注意事项注意事项第20页/共24页 谢谢！第21页/共24页谢 谢！放映结束 感谢各位的批评指导！让我们共同进步第22页/共24页知识回顾知识回顾Knowledge Knowledge ReviewReview第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页