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1、 脊柱、脊髓脊柱、脊髓X线解剖线解剖 脊柱构成：椎体+椎弓+椎间盘+韧带。椎体：颈椎7个，颈1无椎体（前结节），颈2椎体上凸形成齿突。胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个（融合），尾椎3个。椎体周围骨皮质，上下关节面致密稍凹，后部中央基底静 脉沟，中间骨小梁垂直排列。椎弓：椎弓根+上下关节突+关节柱（峡部）+椎板+棘突这些结构 围成弓状+椎体后部椎管椎管。椎间盘：髓核+纤维环（sharps）。韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。脊髓：颈髓（膨大）、胸髓、腰髓（膨大）、脊髓圆锥、脊神经 根、马尾。1 1 第一节第一节 平平 片片 颈椎颈椎 正 位 侧 位 序列 垂直轴线 排列 自然
2、弧线前曲（颈曲/生理力线）椎体形态 长方形 四方形（C4、5可呈 楔形）棘突 分叉“人”形 宽条形（C2钩状、C3、4短小，C7长，隆椎）横突 侧方伸出，短条状 椭圆形（轴位）椎弓根 椭圆形（轴位）后方伸出，短条状 椎板 淡斜方影（轴位）斜条状致密影（侧位）2 2 正 位 侧 位钩椎关节 显示清晰，椎体两侧缘(luschka）上锥状突起 显示不清椎小关节 椎体四角锥状突起 椎体后上下突其起椎间隙 条带状透亮影，前后宽窄均匀，下不窄于上骨质结构 外围皮质呈线样致密影环绕，其内松质骨透亮黑影 903 34 45 56 6颈椎斜位颈椎斜位椎间孔：形态：椭圆形，透亮影。大小：5X9mm 构成：上缘上位
3、椎弓根下缘 下缘下位椎弓根上缘 前缘上位椎体后下缘+间盘后缘+下位椎体后上缘 后缘上椎体下关节突前缘+下椎体上关节突前缘7 7寰寰枢椎张口枢椎张口 正常解剖关系：正常解剖关系：1、2、3、4点 成人 2mm；儿童 4mm8 89 91010胸椎胸椎111112121313腰腰 椎椎141415151616腰骶腰骶角角 男,34度,脊椎不稳.1717腰腰 椎椎 斜斜 位位18181919骶骶 尾尾 椎椎 20202121 椎椎 管管 造造 影影蛛网膜下腔:致密影,内缘:较平,欠清;外缘:清晰,凹凸不平,与弓根间距24mm.前缘:较平,椎间平面浅凹,2mm.后缘:平,浅凹,黄韧带压迹.神经根袖:外缘锯齿状突起,指向椎间孔,线样透亮影-脊神经根.脊 髓:长柱状透亮影,颈腰喷膨大处稍宽,下端为马尾.2222 椎椎 管管 造造 影影正 位 轴 位2323侧 位2424髓髓 外外 膜膜 内内2525 髓 外 膜 外2626髓 内 占 位272728282929知识点：知识点：1.颈椎正侧位、斜位及张开位的X线表现2.腰椎正侧位、左右斜位的X线表现3.椎间孔、腰骶角、神经根袖基本概念3030