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1、社区护理学社区护理学 常用传统护理技术n一、灸法n （一）概念n 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助然热性或药物作用，以温通经络，行气活血，散寒祛湿，消肿散结，回阳救逆，达到治疗疾病的目的。n 施灸的原理很多，有艾绒、灯芯草、白芥子等，但以艾绒最为常用。由干燥的艾叶去除杂质，捣烂后制成的纯净细软的绒毛状物即艾绒。艾叶气味芳香，辛温，味苦，易燃，火力温和，名医别录记载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。”n（二）种类n 临床上常用的灸法有艾条灸，艾炷灸，隔姜灸，隔蒜灸和温针灸等。n1.艾条灸n 1、物品准备：治疗盘，艾条，火柴，弯盘，必要时备艾灸盒。n 2、操作方法：n 点
2、燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2-4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感灼烧为度；n 每次灸15-30min，使局部皮肤灼热，红润。n中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在患者身上。n 腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒，即患者取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的n2.艾炷灸n 1、物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。n 2、操作方法：n 将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜的艾柱；n 将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端；n 等艾柱燃至患者感到发烫时，即用镊子取下，放入弯盘中，另换以一n
3、艾柱，继续点燃；n 一般每次灸3-5壮。n 3.隔姜灸、隔蒜灸n1、物品准备：治疗盘，艾绒，艾柱器，火柴，镊子，弯盘，鲜姜，鲜大蒜头。n2、操作方法n 暴露应灸部位n 取鲜姜片或蒜泥，放于穴位上置艾柱；n 点燃后待患者感到灼热时更换艾柱，连灸3-5壮；n 脐部也可敷食盐，敷食盐后置艾柱条之，称隔盐灸，或在穴位上放其他药物如附片等，统称间接灸法。n4.温针灸 n 温针灸是针刺和艾灸相结合的一种治疗方法，其艾绒燃烧的热力，可通过针身传入体内而增强针刺的疗效。n 用物准备：治疗盘、毫针、百分之七十五的酒精，棉签，艾条，火柴，镊子，弯盘，盛艾灰的纸。n操作方法;n 选穴，针刺得气后留针；n 将艾绒搓团
4、捏在针柄上或者用一段长3-5cm的艾条插在针柄上，点燃施灸；n 艾绒燃尽，视具体情况易炷再灸；n 一般可连续灸2-5壮n 施灸完毕，出去=除去艾灰，起毫针，用无菌棉球轻压针孔片刻。n（三）临床应用n 脾胃虚寒性胃痛 n 脾虚性腹泻n 虚脱、四肢厥逆n 虚寒性痛经n 虚寒性腰痛n 风寒湿痹n 恶心，呕吐，急性腹痛n 未溃破之疖肿处n（四)艾灸护理n二、针刺法n针刺是用银针刺激人体上的穴位，以调整人体脏腑气血达到治疗疾病的一种方法。n在临床上常用的针刺法有毫针刺法，三菱针刺法，梅花针刺法，皮内针刺法，耳针刺法，水针刺法等n（一）毫针刺法n 1.物品准备n 治疗盘内备已消毒的毫针、镊子、酒精、干棉球
5、、弯盘n 2.操作方法n 1、体位n 2、进针n 3、针感n 4、进针角度n 5、手法n 6、起针n3.临床应用n 1、急救n 2、退热n 3、头痛n 4、牙痛n 5、腹痛n 6、腰背痛n 7、镇静安神n 8、调理脾胃n 9、止呕n 10、癃闭n4.护理 n （二）三菱针刺法n1.用物准备n 治疗盘内放三菱针或圆利针、酒精、碘酒、干棉球、纱布、胶布、普鲁卡因注射液，2ml注射器n2.操作方法n 选穴n常规消毒n普鲁卡因局部麻醉n用三菱针刺入肌层n挑起肌膜上下活动数次至患者感到疼痛麻木n取出三菱针，局部覆盖纱布，胶布固定n3.临床应用n 三菱针刺法可用于治疗哮喘麦粒肿，肛门疾患等n4.护理n（三
6、）梅花针刺法n 1.用物准备n 治疗盘、酒精棉球、无菌梅花针、无菌镊子、弯盘n 2.操作方法n 充分暴露，患者感舒适，不易受凉为宜n 暴露部位，酒精消毒n 根据部位大小，掌握时间n 刺完用酒精消毒n 将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液n3.临床应用n 协助恢复肢体功能n 头痛n 失眠n 调理脾胃n4.护理n（四）皮内针刺法n1.用物准备n 治疗盘内放无菌皮内针、无菌镊子和罐、消毒用物、胶布、污物盘n2.操作方法n 颗粒式皮内针又称麦粒型针n 掀钉式皮内针又称图钉型针n 根据病情决定留针时间的长短n3.临床应用n 常用于慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病n（五）耳针刺法n1.用物准备n 治疗盘，酒
7、精，无菌棉签，胶布，镊子，无菌针盒，弯盘n2.操作方法n 备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位n 核对遗嘱，探查耳穴n 核对后，常规消毒n3.临床应用n 头痛 失眠 鼻炎 尿潴留 痛经 止痒 口腔溃疡 便秘n4.护理n（六）水针刺法n1.用物准备n 治疗盘、药物、注射器、消毒液、棉签、棉球n2.常用药物和剂量n 常用药物n 注射剂量n 疗程n3.操作方法n 洗手戴口罩 遵医嘱注备药n 备齐用物携至患者床旁n 根据病情选择穴位和体位n 再次核对，皮肤消毒n 推送药品n4.临床应用n 适用范围广，常用于关节痛，胃痛，高热，小儿麻痹后遗症n（七）电针刺法n1.用物准备n 电针仪，毫针盒，无菌持物
8、镊子，棉签，棉球，皮肤消毒液，弯盘，浴巾n2.操作方法n3.临床应用n 各种痛症，痹症，心，胃，肠，膀胱，子宫等n三、刮痧n1.用物准备n 治疗盘，铜钱，滑润油n2.操作方法n 摆好体位n 用铜钱蘸取润滑油n 刮痧完毕n3.临床应用n 夏日感冒、恶心呕吐、中暑急诊、腹痛腹泻、头痛胸闷。n4.护理n四、拔罐n 1、物品准备n 治疗盘，火罐，酒精棉球，血管钳，火柴，弯盘，凡士林n 2、操作方法n 暴露部位n 用血管钳夹取酒精棉球，点燃n 将罐扣在部位上n 起时，左手按住皮肤，右手拔罐n3、临床应用n 风寒性头痛 虚寒性胃痛 腹痛、腹泻 风寒性咳嗽 痔疮初期n 4、护理n五、割治法n 1、用物准备n
9、 无菌治疗盘，胶布，绷带，注射器，普鲁卡因注释液n2、操作方法n 环境 体位 割治部位和主要治疗的疾病 手术步骤 间隔时间n 3、临床应用n 割治法治疗：老年慢性支气管炎，支气管哮喘，慢性胃肠炎n 4.护理n六、熨敷法n1.用物准备n 治疗盘，大毛巾，炒锅，电炉，药物，白酒n2.操作方法n3.临床应用n 缓解脾胃虚寒，减轻跌打损伤，治疗扭伤n4.护理n（二）冷敷法n冷水湿敷法n1、用物准备 毛巾 冷水n2、操作方法 冷水 敷与前额n3、临床应用 高热晕厥，中暑n4、护理n井底泥冷敷法n1、用物准备 井底泥 纱布带n2、操作方法 敷与前额或掌心n3、临床应用 妊娠 神志模糊n护理n动物泥冷敷法n
10、1、用物准备 蚯蚓泥 井水n2、操作方法 调匀涂抹患处n3、临床应用 红肿热痛n4、护理n蛋清摩擦法n1、用物准备 鸡蛋 头发n2、操作方法 鸡蛋打碎，和头发均匀搅拌n3、临床应用 急性热性病n护理n七、敷药法n1、用物准备n 治疗盘子碗，油膏，棉垫，纱布，棉纸，胶布，绷带，切刀，切板。n2.操作方法n 敷药局部做清洁处理n 草药切碎平摊棉垫上n 将药物敷在患n3.临床应用n 本法应用广泛，可以根据医嘱活血化瘀药物n4.护理n八、贴药法n 1.用物准备n治疗盘，膏药，中草叶子，胶布，绷带n2.操作方法n 清洁皮肤，根据病情在膏药上撒上花粉。n 以胶布或绷带固定n3.临床应用n 根据医嘱 准备药
11、物，为患者贴在患处n4.护理n九、放血法n1.用物准备n 消毒的三菱针，酒精，棉签，消毒纱布，胶布，弯盘n2.操作方法n 点刺，挑刺，缓刺，围刺n3.临床应用n 高热降温 咽喉肿痛 头痛 中暑 全身瘙痒 神经性皮炎 急性胃肠炎n4.护理n十、熏洗法n1.用物准备n 四肢部位 眼部 会阴部n2.操作方法n 四肢部位熏洗法 眼部熏洗法 坐浴法n3.临床应用n 目赤肿痛者 阴阳带下 肛门疾患n4.护理n十一、换药n1.用物准备n 治疗盘，酒精 生理盐水 过氧化氢 换药碗 弯盘 镊子 剪刀 探针 纱布 干棉球 油砂条 胶布n2.操作方法n3.临床应用n 痔疮 跌打损伤 虫咬伤 烫伤 烧伤n4.护理n十二、推拿疗法操作手法滚法 推法 一指推法 拿法 按法 摩法 揉法 捻法 2.操作要求 熟练 持久 3.临床应用 失眠 纳差 脾胃不和 便秘 腹胀 4.护理n十三、发泡疗法n1.物品准备n 治疗盘 药物 塑料纸 纱布 胶布 绷带 酒精 注射器n2.操作方法 n3.临床应用n根据医嘱 选用适宜药物 部位 n4.护理n 社区护理学社区护理学