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1、l第三节甲状腺的内分泌第三节甲状腺的内分泌l第二节下丘脑和垂体的内分泌第二节下丘脑和垂体的内分泌l第四节调节钙和磷代谢的激素第四节调节钙和磷代谢的激素l第一节概第一节概 述述l第六节肾上腺的内分泌第六节肾上腺的内分泌l第五节胰岛的内分泌第五节胰岛的内分泌l第七节其他内分泌激素第七节其他内分泌激素l第八节神经内分泌免疫调节第八节神经内分泌免疫调节第十二章第十二章第十二章第十二章 内分泌内分泌内分泌内分泌第一节、概第一节、概 述述p内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统p激素的分类激素的分类p激素作用的一般特征激素作用的一般特征p激素的作用机制激素的作用机制p激素分泌的调节激素分泌的调节一、内分泌与
2、内分泌系统一、内分泌与内分泌系统内分泌(endocrine):内分泌细胞激素体液靶细胞产生效应-一种分泌形式。内分泌腺（无管腺）：内分泌腺（无管腺）：凡没有导凡没有导管的腺体，其分泌物由腺细胞经管的腺体，其分泌物由腺细胞经出胞作用直接透入血液（组织液）出胞作用直接透入血液（组织液）或淋巴，从而传布至局部或全身或淋巴，从而传布至局部或全身的这种腺体。的这种腺体。内分泌系统内分泌系统：动物机体内所有分：动物机体内所有分泌腺和散在的内分泌细胞组成的泌腺和散在的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统一个体内信息传递系统。作用：作用：稳态；新陈代谢；生长发育；生殖。1.1.激素的概念激素的概念激素(hor
3、mone):由体内某些细胞产生的特殊有机物质，被释放到细胞外，通过扩散或血液循环输送到另一类细胞，从而调节这些细胞的代谢活动，这类物质称为激素（Hormone）。激素的分泌方式激素的分泌方式神经分泌神经分泌（neurocrine）内分泌（内分泌（endocrine）旁分泌旁分泌（paracrine）自分泌（自分泌（autocrine）神经内分泌（神经内分泌（neuroendocrine）表分泌和外分泌（表分泌和外分泌（exocrine）二、激素的分类二、激素的分类神神经经激激素素：具具有有内内分分泌泌功功能能的神经细胞产生的激素。的神经细胞产生的激素。下下丘丘脑脑神神经经分分泌泌：神神经经激激
4、素素可可沿沿神神经经细细胞胞轴轴突突借借轴轴浆浆流流动动运运送送至末梢而释放入血液。至末梢而释放入血液。2.2.激素的分类激素的分类类固醇激素：类固醇激素：皮质醇，雌激素皮质醇，雌激素 含氮激素含氮激素蛋白质类蛋白质类 Ins肽肽 类类 TRH,ACTH胺胺 类类 E，NE固醇类激素：固醇类激素：维生素维生素D3D3脂肪酸激素：脂肪酸激素：前列腺素前列腺素 生长和发育生长和发育生殖生殖内环境稳态内环境稳态代谢代谢消化消化应激和免疫应激和免疫1.1.激素的作用激素的作用二、激素的作用的一般特征二、激素的作用的一般特征具有具有特异性特异性；2.2.典型的激素应具有的特点典型的激素应具有的特点只调节
5、细胞内生理反应的只调节细胞内生理反应的速度速度，而不能发动新的反应；而不能发动新的反应；激素作用的激素作用的高效性；高效性；分泌速率分泌速率不均一不均一；激素的激素的半衰期很短半衰期很短；激素与激素之间存在着激素与激素之间存在着协同或拮抗作用协同或拮抗作用。3.3.激素间的相互作用激素间的相互作用 血血糖糖胰高血糖素，胰高血糖素，皮质醇皮质醇胰岛素胰岛素协同作用协同作用:不同激素发挥同样生理效应不同激素发挥同样生理效应拮抗作用拮抗作用:不同激素发挥相反生理效应不同激素发挥相反生理效应E ENENE糖皮质糖皮质激素激素糖皮质激素糖皮质激素+E/NEE/NE允许作用：允许作用：有的激素本身并不能直
6、接对有的激素本身并不能直接对某些组织产生生理效应，然而在它存在某些组织产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使某一种激素的作用明显的条件下，可使某一种激素的作用明显增强，这种现象称允许作用。增强，这种现象称允许作用。1.1.含氮激素作用的机制含氮激素作用的机制第二信使学说第二信使学说The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1971Earl W.Sutherland,Jr.美美国国Vanderbilt大学大学四、激素作用的机制四、激素作用的机制The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1994Alfred G.
7、Gilman美国得克萨斯大学西南美国得克萨斯大学西南医学中心医学中心1941年年-Martin Rodbell美国国立环境卫生研究所美国国立环境卫生研究所1925年年-1998年年膜外膜外N N端：识别、结合端：识别、结合第一信使第一信使膜内膜内C C端：激活端：激活G G蛋白蛋白（1 1）G G蛋白偶联受体介导蛋白偶联受体介导-cAMPcAMP第二信使模式第二信使模式神经递质、激素等（第一信使）神经递质、激素等（第一信使）兴奋性兴奋性G蛋白蛋白(G(GS S)激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶(AC)(AC)ATPATPcAMPcAMP（第二信使）（第二信使）细胞内生物效应细胞内生物效应结合结
8、合G蛋白偶联蛋白偶联 受体受体激活激活G蛋白蛋白(与与、亚单位分离亚单位分离)激活激活cAMPcAMP依赖的蛋白激酶依赖的蛋白激酶A A（2 2）G G蛋白偶联受体介导蛋白偶联受体介导-IPIP3 3/DG/DG第二信使模式第二信使模式激素激素（第一信使）（第一信使）结合结合G蛋白偶联蛋白偶联 受体受体兴奋性兴奋性G蛋白蛋白(G(GS S)激活磷脂酶激活磷脂酶C C(PLC)(PLC)PIPPIP2 2(第二信使）第二信使）IPIP3 3和和DGDG激活蛋白激酶激活蛋白激酶C C内质网释放内质网释放CaCa2+2+激活激活G蛋白蛋白细胞内生物效应细胞内生物效应2.2.类固醇激素的作用机制类固醇
9、激素的作用机制基因表达学说基因表达学说激素进入细胞膜激素进入细胞膜与胞浆受体结合与胞浆受体结合H-R复合物复合物H-R复合物进入核内复合物进入核内H-R复合物与核内受体结合复合物与核内受体结合此复合物结合在染色质此复合物结合在染色质的非蛋白质的特异位点上的非蛋白质的特异位点上调控调控DNA转录过程转录过程细胞内生物效应细胞内生物效应H-R复合物复合物神经调节神经调节体液调节体液调节激素对受体的调节激素对受体的调节激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）五、激素分泌的调节五、激素分泌的调节内分泌激素的分泌方式激素的分泌方式五、激素分泌的调节五、激素分泌的调节（一）
10、激素的节律性分泌（一）激素的节律性分泌（二）体液调节（二）体液调节促激素促激素血血 液液激素激素 靶靶器官器官生理效应生理效应反反 馈馈有有正反馈正反馈和和负反馈负反馈，后者多见；根据反馈路线的长，后者多见；根据反馈路线的长短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。激素的反馈调节激素的反馈调节（三）神经调节（直接、间接）（三）神经调节（直接、间接）内环境的变化内环境的变化中枢神经系统中枢神经系统下丘脑下丘脑垂垂 体体植物性神经系统植物性神经系统内分泌腺或细胞内分泌腺或细胞直直 接接间间 接接p下丘脑与垂体的结构和机能联系下丘脑与垂体的结构和机能联系p下丘脑神经垂体
11、激素及其生理功能下丘脑神经垂体激素及其生理功能p下丘脑促垂体激素的分泌下丘脑促垂体激素的分泌p腺垂体激素及其生理功能腺垂体激素及其生理功能第二节第二节 下丘脑和垂体的内分泌下丘脑和垂体的内分泌内分泌1.1.下丘脑下丘脑-垂体束垂体束下丘脑下丘脑-垂体束起始于垂体束起始于下丘脑视上核和室旁核，终下丘脑视上核和室旁核，终止于神经垂体。止于神经垂体。神经内分泌大细胞分泌神经内分泌大细胞分泌产生的激素经轴浆运输到达产生的激素经轴浆运输到达神经垂体储存。神经垂体储存。一、下丘脑与垂体的结构和机能联系一、下丘脑与垂体的结构和机能联系下丘脑下丘脑-垂体门脉系垂体门脉系统起始于正中隆起，终统起始于正中隆起，终
12、止于腺垂体，是下丘脑止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联与腺垂体之间的体液联系通道。系通道。内分泌2 2、下丘脑、下丘脑-垂体门脉系统垂体门脉系统下丘脑促垂体区释下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。腺垂体的分泌。功能功能子宫收缩（分娩）与回位子宫收缩（分娩）与回位排排 乳乳学习、记忆和母性行为学习、记忆和母性行为1.1.催产素催产素调节调节非条件刺激（子宫颈、乳房）非条件刺激（子宫颈、乳房）条件刺激（幼仔出现、挤乳等）条件刺激（幼仔出现、挤乳等）合成：合成：室旁核室旁核二、下丘
13、脑神经垂体激素及其生理功能二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能2.2.精氨酸升压素精氨酸升压素功能功能调节渗透压、血容量和血压调节渗透压、血容量和血压学习、记忆和性行为学习、记忆和性行为调节调节血浆渗透压感受器（血成分）血浆渗透压感受器（血成分）血管压力感受器（血容量）血管压力感受器（血容量）合成：合成：视上核视上核视上核、室旁核ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白下丘脑垂体束ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白释放CaCa2+2+下丘脑促垂体区内神经下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，
14、经垂体门脉系是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。的分泌活动。1.1.下丘脑促垂体激素的种类下丘脑促垂体激素的种类三、下丘脑促垂体激素的分泌三、下丘脑促垂体激素的分泌下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。的反馈调控。神经调节神经调节神经递质（神经递质（NE、5HT和和ACh等）等）体液调节体液调节长环反馈长环反馈（long-loop feedback）短环反馈短环反馈（short-lo
15、op feedback）超短反馈超短反馈（ultrashort-loop feedback）2.2.下丘脑促垂体激素的分泌调节下丘脑促垂体激素的分泌调节长环反馈长环反馈（long-loop feedbacklong-loop feedback）外周靶腺（甲状腺、肾上腺外周靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）所分泌的激素对下皮质、性腺）所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。丘脑所起的调节作用。短环反馈短环反馈（short-loop feedbackshort-loop feedback）腺垂体激素反馈调节下丘脑腺垂体激素反馈调节下丘脑相应激素的分泌。相应激素的分泌。超短反馈超短反馈（ultrashor
16、tultrashort-loop feedback-loop feedback）下丘脑激素反过来作用于下下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。丘脑，调控它本身的分泌。内分泌腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类：可以分为三大类：1、肽类激素肽类激素2、糖蛋白激素糖蛋白激素3、蛋白质激素蛋白质激素（FSH、LH、TSH）（GH、PRL）（ACTH、MSH、LPH）四、腺垂体激素及其生理功能四、腺垂体激素及其生理功能内分泌腺垂体激素分泌的调控腺垂体激素分泌的调控人幼年时期缺乏缺乏缺乏缺乏GH侏儒症侏儒症人幼年时期GH过多过多
17、过多过多巨人症巨人症人成年后GH过多过多过多过多肢端肥大症肢端肥大症1616岁岁 3333岁岁 5252岁岁 肢端肥大症肢端肥大症p甲状腺结构特点甲状腺结构特点p甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素的合成与代谢p甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用p甲状腺激素分泌的调节甲状腺激素分泌的调节第四节第四节 甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌有丰富的血液供应和神经支配。有丰富的血液供应和神经支配。甲状腺由腺泡组成；腺泡壁是一甲状腺由腺泡组成；腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体物质（是上皮细胞的分泌物），主要物质（是上皮细胞的分泌物），主要是甲状腺球蛋白和激素。是体内
18、唯一是甲状腺球蛋白和激素。是体内唯一细胞外储存的内分泌激素。细胞外储存的内分泌激素。一、甲状腺结构特点一、甲状腺结构特点内分泌腺泡腺泡是合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位是合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位二、甲状腺激素的代谢二、甲状腺激素的代谢一、甲状腺激素的合成一、甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成步骤1.腺泡聚碘；腺泡聚碘；2.I-活化；活化；3.酪氨酸碘化酪氨酸碘化;4.碘化酪氨酸的偶联碘化酪氨酸的偶联(缩合缩合)甲状腺激素（甲状腺激素（T3T3或或T4T4）生成后，以甲状腺球蛋白的形）生成后，以甲状腺球蛋白的形式存在甲状腺的胞泡腔中。式存在甲状腺的胞泡腔中。内分泌T4T4的半衰期大约的
19、半衰期大约6 67d7d，T3T3大约为大约为1 13d3d。当机体需要甲状腺激素，腺上皮顶端的微绒毛通过胞当机体需要甲状腺激素，腺上皮顶端的微绒毛通过胞饮作用将甲状腺球蛋白吞饮入腺细胞内，经溶酶体酶水解饮作用将甲状腺球蛋白吞饮入腺细胞内，经溶酶体酶水解后，后，T3T3、T4T4被释放进入血液。被释放进入血液。1.1.对代谢的影响对代谢的影响生热作用生热作用 促使机体内某些组织的耗氧量和产热量增多，细胞内氧化促使机体内某些组织的耗氧量和产热量增多，细胞内氧化速率增加，提高有机体的基础代谢率。速率增加，提高有机体的基础代谢率。对脂肪代谢的作用对脂肪代谢的作用既可促进合成，又加速分解，总效应是分解
20、大于合成。既可促进合成，又加速分解，总效应是分解大于合成。甲状腺激素过多或过少都可影响维生素代谢而造成相对维甲状腺激素过多或过少都可影响维生素代谢而造成相对维生素缺乏症。生素缺乏症。对维生素代谢的影响对维生素代谢的影响三、甲状腺激素的生理作用三、甲状腺激素的生理作用4.4.对糖代谢的作用对糖代谢的作用升糖大于降糖作用，甲亢时可出现糖尿。升糖大于降糖作用，甲亢时可出现糖尿。促进糖的吸收，增加糖原分解和糖异生作用，使促进糖的吸收，增加糖原分解和糖异生作用，使血糖升高血糖升高。促进外周组织对糖促进外周组织对糖的利用，又有的利用，又有降血糖降血糖作用作用。对蛋白质代谢的作用对蛋白质代谢的作用对水和电解
21、质的影响对水和电解质的影响 生理状况（或小剂量）时，刺生理状况（或小剂量）时，刺激激DNA转录，转录，mRNA形成，加速形成，加速蛋白质及各种酶的生成。蛋白质及各种酶的生成。参与毛细血管正常通透性的维参与毛细血管正常通透性的维持，并促进细胞内液的更新。持，并促进细胞内液的更新。甲亢甲亢:消瘦消瘦甲状腺机能低下，发生粘液性水肿甲状腺机能低下，发生粘液性水肿对生长发育的影响对生长发育的影响对神经系统的作用对神经系统的作用对生殖和泌乳的作用对生殖和泌乳的作用对其他器官的作用对其他器官的作用可促进细胞分化和组织器官的发育。可促进细胞分化和组织器官的发育。可维持神经系统尤其是中枢神经可维持神经系统尤其是
22、中枢神经系统的发育和功能。系统的发育和功能。维持性腺正常发育、副性症出现及泌乳。维持性腺正常发育、副性症出现及泌乳。增强心血管系统和消化系统的活动，引起肾上腺增强心血管系统和消化系统的活动，引起肾上腺皮质增生，增强儿茶酚胺类激素的作用。皮质增生，增强儿茶酚胺类激素的作用。呆小症呆小症下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴反馈调节反馈调节其他激素其他激素的调节（的调节（E、GH与垂体对与垂体对TRH的反应）的反应）碘摄取碘摄取对甲状腺功能的影响对甲状腺功能的影响四、甲状腺激素分泌的调节四、甲状腺激素分泌的调节下丘脑下丘脑生长抑素生长抑素生长素生长素皮质醇皮质醇雌激素雌激素+-寒冷、睡眠寒冷、睡
23、眠 应应 激激 p甲状旁腺素甲状旁腺素甲状旁腺素甲状旁腺素（Parathyroid hormoneParathyroid hormone，PTHPTH）p降钙素降钙素降钙素降钙素（CalcitoninCalcitonin）p1 1，2525二羟胆钙化醇二羟胆钙化醇二羟胆钙化醇二羟胆钙化醇 （1,25dehydroxycholecalciferol1,25dehydroxycholecalciferol）第四节调节钙磷代谢的激素第四节调节钙磷代谢的激素内分泌甲状旁腺是位于甲状腺附近甲状旁腺是位于甲状腺附近的成对小腺体，一般有两对。的成对小腺体，一般有两对。甲状旁腺素（甲状旁腺素（PTH）是由甲状
24、旁腺主细胞分泌的一种）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽（多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。一、甲状旁腺素一、甲状旁腺素甲状旁腺素的主要作用是升高血甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器，其靶器官为骨、肾脏和肠道。官为骨、肾脏和肠道。PTH对骨的作用对骨的作用PTH对肾脏的作用对肾脏的作用促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。PTH对肠道的作用对肠道的作用间接促进间接促进Ca2+的吸收的吸收肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出；肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出；肾小管内羟化酶的活性（肾小管内羟化酶的活性（
25、1，25-(OH)2D3）降钙素（降钙素（calcitonincalcitonin，CTCT）由甲状腺）由甲状腺“C C”细胞分泌，细胞分泌，是由是由3232个氨基酸组成的多肽，分子量约个氨基酸组成的多肽，分子量约30003000道尔顿，由于道尔顿，由于能降低血中能降低血中CaCa浓度而得名。浓度而得名。抑制破骨细胞的活动，增强成骨过程，减弱溶骨抑制破骨细胞的活动，增强成骨过程，减弱溶骨过程，使血钙、血磷降低；过程，使血钙、血磷降低；抑制肾小管对钙、磷、钠以及氯等离子的重吸收，抑制肾小管对钙、磷、钠以及氯等离子的重吸收，使血钙、血磷水平降低；使血钙、血磷水平降低；间接抑制小肠对钙的吸收，使血钙
26、水平降低。间接抑制小肠对钙的吸收，使血钙水平降低。二、降钙素二、降钙素1，25二羟胆钙化醇是维二羟胆钙化醇是维生素生素D在肾脏经羟化修饰后的在肾脏经羟化修饰后的产物，它能够促进钙磷吸收和产物，它能够促进钙磷吸收和骨钙动员，从而升高血钙、血骨钙动员，从而升高血钙、血磷水平。磷水平。维生素维生素D3（胆钙化醇）（胆钙化醇）7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇1，25二羟胆钙化醇二羟胆钙化醇25-羟胆钙化醇羟胆钙化醇紫外照射紫外照射肝内肝内肾内肾内25-羟化酶羟化酶1-羟化酶羟化酶真皮下真皮下三、三、1，25二羟胆钙化醇二羟胆钙化醇1，25二羟胆钙化醇的生理作用二羟胆钙化醇的生理作用对肠道的作用对肠道的作用对骨
27、的作用对骨的作用促进肠道对钙、磷的吸收。促进肠道对钙、磷的吸收。对肾脏的作用对肾脏的作用促进骨质溶解，促进骨的生成和促进骨质溶解，促进骨的生成和钙化，表现为骨的代谢和更新加快。钙化，表现为骨的代谢和更新加快。增加钙和磷的重吸收。增加钙和磷的重吸收。作作 用用成成骨细胞的活动骨细胞的活动成骨作用成骨作用1,25-(OH)2-D3的生成的生成肠粘膜吸收钙肠粘膜吸收钙破骨细胞的活动破骨细胞的活动溶骨作用溶骨作用肾远曲小管重吸收钙肾远曲小管重吸收钙肾近曲小管重吸收磷肾近曲小管重吸收磷1,25-(OH)2-D3C TP T H+-影响钙、磷激素的作用影响钙、磷激素的作用四、钙磷调激素分泌的调节四、钙磷调
28、激素分泌的调节PTH、CT和和1,25-(OH)2D3三者之间直接三者之间直接或间接与血钙浓度之间或间接与血钙浓度之间形成反馈关系，以维持形成反馈关系，以维持血钙水平的相对稳定。血钙水平的相对稳定。内分泌VitD3VitD3缺乏引起佝偻症缺乏引起佝偻症p胰岛素胰岛素p胰高血糖素胰高血糖素p生长抑素和胰多肽生长抑素和胰多肽第五节第五节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌胰岛是胰腺的内分泌部分胰岛是胰腺的内分泌部分,由大小不等、形状不定、散布于由大小不等、形状不定、散布于胰腺组织中的细胞群组成，颇似一个个胰腺组织中的细胞群组成，颇似一个个“小岛小岛”故称为故称为胰岛胰岛。A细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素B细胞
29、细胞胰岛素胰岛素D细胞细胞生长抑素生长抑素PP细胞细胞胰多肽胰多肽二、胰岛激素及其作用二、胰岛激素及其作用1 1、胰岛素胰岛素2 2、胰高血糖素胰高血糖素3 3、生长抑素和胰多肽生长抑素和胰多肽胰岛素由胰岛素由5151个氨基酸组成，分为个氨基酸组成，分为A A、B B两条肽链，两条两条肽链，两条肽链通过两个二硫键连接。肽链通过两个二硫键连接。胰岛素可促进三大营养物质的合成和贮存，故胰岛素胰岛素可促进三大营养物质的合成和贮存，故胰岛素有有“储存激素储存激素”之称。之称。（1 1）对糖代谢的调节对糖代谢的调节促进糖的利用促进糖的利用（降低血糖）；（降低血糖）；（2 2）对脂肪代谢的调节对脂肪代谢的
30、调节加速合成，抑制动员加速合成，抑制动员；（3 3）对蛋白质代谢的调节对蛋白质代谢的调节促进合成，抑制分解。促进合成，抑制分解。一、胰岛素一、胰岛素胰胰岛岛素素不不足足糖利用糖利用糖利用糖利用 障障障障 碍碍碍碍糖氧化糖氧化糖氧化糖氧化 分分分分 解解解解能量能量能量能量不足不足不足不足饥饿感饥饿感饥饿感饥饿感高血糖高血糖高血糖高血糖糖尿糖尿糖尿糖尿渗透性利尿渗透性利尿渗透性利尿渗透性利尿多尿多尿多尿多尿多食多食多食多食脱水脱水脱水脱水蛋白质分解蛋白质分解蛋白质分解蛋白质分解体重体重体重体重口渴口渴口渴口渴多饮多饮多饮多饮脂肪分解脂肪分解脂肪分解脂肪分解酮体生酮体生酮体生酮体生成过多成过多成过
31、多成过多酮血症酮血症酮血症酮血症酮尿酮尿酮尿酮尿酸中毒酸中毒酸中毒酸中毒昏迷昏迷昏迷昏迷胰高血糖素由胰高血糖素由2929个氨基酸组成的直链多肽。个氨基酸组成的直链多肽。调节脂肪代谢调节脂肪代谢调节糖的代谢调节糖的代谢调节蛋白质的代谢调节蛋白质的代谢由于胰高血糖素对三大营养物质的作同主要是促进分解，由于胰高血糖素对三大营养物质的作同主要是促进分解，所以，胰高血糖素又称为所以，胰高血糖素又称为“动员激素动员激素”促进糖原分解（升高血糖）促进糖原分解（升高血糖）促进分解，抑制合成；促进分解，抑制合成；促进脂肪的分解。促进脂肪的分解。二、胰高血糖素（二、胰高血糖素（Glucagon）胰胰高高血血糖糖素
32、素分分泌泌血糖血糖氨基酸氨基酸胃泌素胃泌素C C KC C K生长抑素生长抑素胰泌素胰泌素迷走神经迷走神经交感神经交感神经受体受体M M受体受体血糖血糖脂肪酸脂肪酸分泌调节分泌调节生长抑素（生长抑素（1414肽）肽）胰多肽（胰多肽（3636肽）肽）旁分泌作用，降低胰高血糖素和胰岛素的水平。旁分泌作用，降低胰高血糖素和胰岛素的水平。减少肝糖原储备，对胃肠道消化功能起抑制作用。减少肝糖原储备，对胃肠道消化功能起抑制作用。内分泌三、生长抑素和胰多肽三、生长抑素和胰多肽p肾上腺的组织结构肾上腺的组织结构p肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素p肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素第六节第六节 肾上腺的内分泌肾上腺的内分
33、泌哺乳动物的肾上腺有一对，哺乳动物的肾上腺有一对，分别位于左右肾脏的前缘，每分别位于左右肾脏的前缘，每个肾上腺明显地分为皮质和髓个肾上腺明显地分为皮质和髓质两部分。皮质和髓质是两个质两部分。皮质和髓质是两个不同的内分泌腺不同的内分泌腺 。一、肾上腺的组织结构一、肾上腺的组织结构肾上腺皮质起源于中胚层，皮质部的细胞自肾上腺皮质起源于中胚层，皮质部的细胞自外向内排列成三种不同的结构形式，即：外向内排列成三种不同的结构形式，即：球状带球状带分泌盐皮质激素（分泌盐皮质激素（醛固酮醛固酮）束状带束状带分泌糖皮质激素（分泌糖皮质激素（皮质醇皮质醇）网状带网状带分泌皮质醇和少量性激素分泌皮质醇和少量性激素二
34、、肾上腺皮质激素二、肾上腺皮质激素盐皮质激素的生理作用（以醛固酮为例）：盐皮质激素的生理作用（以醛固酮为例）：醛固酮分泌主要受肾素醛固酮分泌主要受肾素血管紧张素系统的调节。血管紧张素系统的调节。1、促进肾远曲小管和集合管主动重吸收、促进肾远曲小管和集合管主动重吸收Na+，同，同时促进时促进K+和和H+排出，称为排出，称为“保钠排钾保钠排钾”作用。作用。2、减少、减少Na+在汗液、唾液和胃液中的排出。在汗液、唾液和胃液中的排出。内分泌糖皮质激素的生理作用：糖皮质激素的生理作用：1、调节糖、脂肪和蛋白质的代谢调节糖、脂肪和蛋白质的代谢；5、对其他激素的允许性作用对其他激素的允许性作用。2、对组织和
35、器官的作用对组织和器官的作用；3、在应激反应中的作用在应激反应中的作用；4、抗炎症和抗免疫的作用抗炎症和抗免疫的作用；糖皮质激素的分泌主要受下丘脑糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴的调节。的调节。内分泌糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要归纳为：糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要归纳为：5 5增增(增血糖增血糖、蛋白分解蛋白分解、胃酸胃酸、RBCRBC、血小板血小板)；4 4抗抗(抗炎、过敏、免疫排斥反应、休克抗炎、过敏、免疫排斥反应、休克)；3 3减减(减淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞减淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)；1 1怪怪(向心性肥胖向心性肥胖)。肾上腺髓
36、能够利用酪氨酸前体合成并分泌肾上肾上腺髓能够利用酪氨酸前体合成并分泌肾上腺素（腺素（E）和去甲肾上腺素（）和去甲肾上腺素（NE），根据结构统称），根据结构统称为为儿茶酚胺（儿茶酚胺（Catecholamine）类激素）类激素。三、肾上腺髓质激素三、肾上腺髓质激素肾上腺髓质直接受交感神经纤维的支配，交感神经节肾上腺髓质直接受交感神经纤维的支配，交感神经节前纤维进入髓质后与嗜铬细胞形成突触，因此，可将肾上前纤维进入髓质后与嗜铬细胞形成突触，因此，可将肾上腺髓质视为交感神经节，而将嗜铬细胞看成突触后神经元。腺髓质视为交感神经节，而将嗜铬细胞看成突触后神经元。一般把两者合称为一般把两者合称为交感神经一
37、肾上腺髓质系统交感神经一肾上腺髓质系统。“Fight or Flight”心率增加，血压升高；心率增加，血压升高；动员储备，提高基础代谢；动员储备，提高基础代谢；CNS兴奋，通气量加大；兴奋，通气量加大；瞳孔扩张，竖毛肌收缩；瞳孔扩张，竖毛肌收缩；抑制消化。抑制消化。内分泌 肾上腺髓质激肾上腺髓质激素的分泌调节素的分泌调节肾肾上上腺腺髓髓质质分分泌泌糖皮质激素糖皮质激素ACTHACTH注：注：为促进；为促进；为抑制为抑制交感神经交感神经N N受体受体多巴胺羟化酶多巴胺羟化酶诱导诱导多巴胺多巴胺NENEE E苯乙醇胺氮位甲基苯乙醇胺氮位甲基移位酶移位酶自身反馈自身反馈髓质细胞内髓质细胞内多巴胺和
38、多巴胺和NENE酪氨酸羟化酶活性酪氨酸羟化酶活性EE髓质细胞内髓质细胞内p前列腺素前列腺素p胸腺素胸腺素p松果体激素松果体激素第七节其他内分泌物质第七节其他内分泌物质哺乳动物许多器官均能哺乳动物许多器官均能分泌前列腺素，几乎所有的分泌前列腺素，几乎所有的组织和体液中均含有组织和体液中均含有PG。PG是由是由花生四烯酸花生四烯酸转化而成的（转化而成的（图示图示）。可将天然前）。可将天然前列腺素分为列腺素分为A、B、C、D、E、F、G、H和和I等类型。等类型。PG的生理作用极为广泛和复杂，几乎每个器官和系统的生理作用极为广泛和复杂，几乎每个器官和系统的活动都受到它的影响。的活动都受到它的影响。一、
39、前列腺素一、前列腺素肽类肽类8-精催产素、抗促性腺激素等。精催产素、抗促性腺激素等。吲哚样类吲哚样类褪黑素、褪黑素、5-5-甲氧基色醇等；甲氧基色醇等；松果腺位于四叠体前丘松果腺位于四叠体前丘之间的凹陷处，有一个柄与之间的凹陷处，有一个柄与第三脑室背面相连，接受由第三脑室背面相连，接受由颈上神经节发出的交感神经颈上神经节发出的交感神经节后纤维的支配。节后纤维的支配。二、松果体激素二、松果体激素褪褪黑素黑素(melatonin，MLT)MLT的主要的主要生理功能生理功能是：抑制性腺的活动；使鱼类和是：抑制性腺的活动；使鱼类和两栖类动物皮肤变色；调节睡眠和免疫功能等。两栖类动物皮肤变色；调节睡眠和
40、免疫功能等。褪黑素最早是从牛松果腺提取褪黑素最早是从牛松果腺提取物中分离出的一种能使青蛙皮肤褪物中分离出的一种能使青蛙皮肤褪色的物质，被命名为色的物质，被命名为褪黑素褪黑素。其化学结构为其化学结构为N-乙酰乙酰-5-甲氧色胺，甲氧色胺，由色氨酸转化而成由色氨酸转化而成。MLT的分泌有明显的昼夜节律。的分泌有明显的昼夜节律。胸腺既是淋巴器官，又胸腺既是淋巴器官，又是内分泌器官，它能够合成是内分泌器官，它能够合成和分泌胸腺激素。和分泌胸腺激素。鸟类与胸腺类似的组织称为鸟类与胸腺类似的组织称为腔上囊腔上囊，又名，又名法氏囊法氏囊，它，它主要机能是参与机体的体液免疫过程。主要机能是参与机体的体液免疫过程。三、胸腺激素三、胸腺激素第八节神经内分泌免疫调节第八节神经内分泌免疫调节