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1、第三十二章第三十二章运动系统疾病患者的护理运动系统疾病患者的护理第一节第一节 常用骨科护理技术常用骨科护理技术一、牵引的护理一、牵引的护理 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的目的维持复位的目的【适应症适应症】1、复位和固定（骨折、脱位）、复位和固定（骨折、脱位）2、治疗肌肉痉挛、消除肢体肿胀、治疗肌肉痉挛、消除肢体肿胀3、矫正和预防关节挛缩畸形、矫正和预防关节挛缩畸形4、为骨与关节的手法复位和手术治疗创造条件、为骨与关节的手法复位和手术治疗创造条件5、炎症肢体制动和抬高、拉开粘连、炎症肢体制动和抬高、拉开粘连【禁忌症禁忌症
2、】1、皮肤损伤、炎症、肌肉力大患者、皮肤损伤、炎症、肌肉力大患者2、开放性创伤污染严重及牵引处炎症、局部骨病、严重、开放性创伤污染严重及牵引处炎症、局部骨病、严重骨质疏松者骨质疏松者【术前准备术前准备】患者、用物、手术过程患者、用物、手术过程一、皮牵引一、皮牵引胶布粘贴胶布粘贴绷带包扎绷带包扎二、骨牵引二、骨牵引适用：适用：尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴、股骨髁上股骨髁上 跟骨跟骨颅骨颅骨重量：重量：部位而定部位而定颅：颅：34kg尺：尺：24kg股骨髁上：患者股骨髁上：患者体重体重1/86/1胫骨结节：胫骨结节：78kg跟骨：跟骨：46kg【术后护理术后护理】1、维持牵引的有效效性：体位、长轴、维持牵引的
3、有效效性：体位、长轴2、皮牵引时：胶布、扩张板位置、皮牵引时：胶布、扩张板位置3、骨牵引：预防感染、移动情况、骨牵引：预防感染、移动情况4、健康教育：、健康教育：（1）观察末梢血循环）观察末梢血循环（2）移动、重量）移动、重量（3）进行功能锻炼）进行功能锻炼二、石膏绷带固定的护理二、石膏绷带固定的护理1、骨折整复后的固定、骨折整复后的固定2、关节损伤和关节脱位复位后的固定、关节损伤和关节脱位复位后的固定3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。、急慢性骨与关节炎症的局部制动。【禁忌症【禁忌症】【适
4、应症【适应症】5、矫形手术后的固定。、矫形手术后的固定。6、开放性骨折清创缝合术后，不宜夹板固定、开放性骨折清创缝合术后，不宜夹板固定者1、全身情况差，心、肾、肺、全身情况差，心、肾、肺2、伤口疑有厌氧菌感染、伤口疑有厌氧菌感染3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定，、孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定，4、年龄过小、过大、体力衰弱者，禁忌做大型石膏、年龄过小、过大、体力衰弱者，禁忌做大型石膏【术前准备【术前准备】患者、用物、过程患者、用物、过程【手术过程手术过程】1、体位、体位2、侵泡石膏、侵泡石膏3、固定、固定4、整理、整理5、记时间、记时间6、未干前局部检查、未干前局部检查【术后护理术后护理】1、注
5、意保持石膏清洁干燥、注意保持石膏清洁干燥2、为预防肢体肿胀及出血须抬高患者、为预防肢体肿胀及出血须抬高患者3、防止便秘、防止便秘4、避免局部皮肤受压、避免局部皮肤受压5、拆石膏注意事项、拆石膏注意事项第二节第二节 骨折患者的护理骨折患者的护理【定义】【定义】骨的骨的完整性及连续性中断，完整性及连续性中断，【分类】【分类】（一）病因一）病因外伤性外伤性直接暴力直接暴力间接间接病理性：肿瘤、骨髓炎、结核病理性：肿瘤、骨髓炎、结核（二）与外界是否相同二）与外界是否相同闭合性闭合性开放性开放性（三）程度及形态（三）程度及形态完全性完全性不完全性不完全性（四）时间四）时间12周周23周周（五）稳定性五）
6、稳定性稳定性（复位后不易错位）稳定性（复位后不易错位）不稳定性（易错位）不稳定性（易错位）横行、横行、青枝青枝嵌入、裂缝、压缩等嵌入、裂缝、压缩等【骨折的愈合】【骨折的愈合】分三期分三期1、血肿机化期（纤维粘连期）需、血肿机化期（纤维粘连期）需2周周2、骨痂形成期：、骨痂形成期：48周周3、骨痂形期：骨痂形期：812周周【影响愈合因素】【影响愈合因素】（一）全身因素：年龄、健康、代谢紊乱、肿瘤、营养（一）全身因素：年龄、健康、代谢紊乱、肿瘤、营养（二）局部：血运差、软组织损伤重、错位明显、嵌入二）局部：血运差、软组织损伤重、错位明显、嵌入组织多、感染组织多、感染（三）医源性因素：清疮不彻底、治
7、疗不当、发复复位三）医源性因素：清疮不彻底、治疗不当、发复复位过度牵引、固定不当、过早功能锻炼过度牵引、固定不当、过早功能锻炼【骨折愈合标准骨折愈合标准】1、无压痛、无叩击痛、无压痛、无叩击痛2、无异常活动、无异常活动3、X线骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊线骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊4、解除固定：观察、解除固定：观察2周不变形。周不变形。【临床表现临床表现】（一）全身：一）全身：1、休克休克 2、发热发热（二）局部二）局部1、畸形畸形 2、异常活动异常活动 3、骨擦音及骨擦感骨擦音及骨擦感（三）其他三）其他1、疼痛与压痛疼痛与压痛 2、肿胀与淤斑肿胀与淤斑 3、功能障碍功能障碍（三）骨折并
8、发症三）骨折并发症1、脂肪栓塞综合症：因脂肪滴由骨髓中释出进入破裂的、脂肪栓塞综合症：因脂肪滴由骨髓中释出进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞。静脉窦内，引起肺、脑栓塞。2、重要内脏器官损伤：肝睥、肺、膀胱、直肠、重要内脏器官损伤：肝睥、肺、膀胱、直肠3、周围重要组织损伤：血管、神经、脊髓、周围重要组织损伤：血管、神经、脊髓4、骨筋膜室综合症：骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成、骨筋膜室综合症：骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成多见于前臂掌侧和小腿多见于前臂掌侧和小腿【处理原则处理原则】（一）现场急救一）现场急救1、迅速判断病情：时间、原因、部位、伤后情况、迅速判断病情：时间、原因、部位、伤后情况2、抢
9、救生命：危及生命、抢救生命：危及生命3、包扎伤口：以免加重污染、包扎伤口：以免加重污染4、妥善固定：减轻疼痛，便于运送、防止进一步损伤、妥善固定：减轻疼痛，便于运送、防止进一步损伤5、迅速运送：、迅速运送：【处理原则处理原则】1、复位、复位手法复位手法复位手术复位手术复位2、固定、固定外固定外固定内固定内固定3、功能锻炼：防止肌肉萎缩、功能锻炼：防止肌肉萎缩关节僵硬关节僵硬【护理措施护理措施】1、一般护理、一般护理（1）饮食饮食 （2）生活护理生活护理 （3）防止压疮防止压疮2、疼痛护理、疼痛护理3、观察末梢循环：手术伤口疼痛术后、观察末梢循环：手术伤口疼痛术后23天缓解天缓解4、并发症：、并
10、发症：（1）脂肪栓塞综合症）脂肪栓塞综合症：长骨骨折：长骨骨折（2）骨筋膜室综合症：发生坏死或坏疽）骨筋膜室综合症：发生坏死或坏疽（3）缺血性肌挛缩：）缺血性肌挛缩：5、手术前后护理：、手术前后护理：皮肤、患肢、伤口、基础护理皮肤、患肢、伤口、基础护理6、指导功能锻炼：、指导功能锻炼：（1）早期：）早期：12周，促进血循环周，促进血循环（2）中期：）中期：23周，由被动转为主动活动周，由被动转为主动活动（3）后期：）后期：68周，牢固，加强主动和负重活动周，牢固，加强主动和负重活动常常见见四四肢肢骨骨折折患患者者的的护护理理（一）锁骨骨折患者的护理一）锁骨骨折患者的护理【病因病因】（直接、间接
11、）直接、间接）1、多由间接暴力引起（成人）、多由间接暴力引起（成人）手掌及肘着地引手掌及肘着地引起斜形可引起起斜形可引起肩部着地肩部着地儿童引起青枝骨折儿童引起青枝骨折2、少数由直接暴力引起（少见）、少数由直接暴力引起（少见）粉碎性骨折粉碎性骨折【临床表现】【临床表现】1、疼痛、肿胀、肩部活动、疼痛、肿胀、肩部活动加重。加重。2、畸形：患侧肩下垂、畸形：患侧肩下垂好发锁骨中外好发锁骨中外3/1段段3、异常活动、异常活动4、局部压痛、骨擦音、局部压痛、骨擦音近端向上、后移位近端向上、后移位远端由上肢重量向下远端由上肢重量向下移，移，胸大肌、斜方肌、背阔胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，肌等牵拉，向前
12、、内移位。向前、内移位。【护理措施护理措施】1、一般护理：、一般护理：（1）体位：睡硬板床，防外固定松动，半卧位或去枕平卧，）体位：睡硬板床，防外固定松动，半卧位或去枕平卧，将肩垫高，使双肩后伸、外展。避免侧卧，将肩垫高，使双肩后伸、外展。避免侧卧，（2）离床活动时用三角巾悬吊胸前）离床活动时用三角巾悬吊胸前（3）饮食：三高）饮食：三高2、病情观察：血运、感觉、运动、病情观察：血运、感觉、运动3、功能锻炼：固定后挺胸提肩姿势，手部、腕、肘关节、功能锻炼：固定后挺胸提肩姿势，手部、腕、肘关节解除后，肩关节（外展、后伸、环转、解除后，肩关节（外展、后伸、环转、划船动作）划船动作）范围由小范围由小大
13、，逐渐增多大，逐渐增多4、健康教育、健康教育（1）固定）固定3周周（2）指导功能锻炼）指导功能锻炼（3）指导患者如何观察病情）指导患者如何观察病情（二）红骨干骨折患者的护理（二）红骨干骨折患者的护理【病因病因】外科颈下外科颈下12cm至红骨髁上至红骨髁上2cm内骨折。内骨折。1、直接：打击造成中断横断或粉碎性、直接：打击造成中断横断或粉碎性2、间接：手掌、肘导致中下、间接：手掌、肘导致中下1/3斜形、螺旋形骨折。斜形、螺旋形骨折。【临床表现临床表现】1、上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤斑、功能障碍、上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤斑、功能障碍2、假关节活动、骨擦音、患肢缩短。、假关节活动、骨擦音、患肢
14、缩短。三角肌止点以上的上段骨折，近段受三角肌止点以上的上段骨折，近段受胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉，向内胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉，向内前方移位前方移位三角肌中段，近段受三角肌牵拉三角肌中段，近段受三角肌牵拉向外前方移位。向外前方移位。下下1/3段移位依暴力方向、前臂及肘段移位依暴力方向、前臂及肘部位置而定。部位置而定。3、神经损伤：桡神经（中下端骨折）、神经损伤：桡神经（中下端骨折）腕下垂、掌指关节不能伸直、拇指不能外展，前臂旋后腕下垂、掌指关节不能伸直、拇指不能外展，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失【护理措施护理措施】1、预防肌挛缩和关节僵硬：、预防肌
15、挛缩和关节僵硬：（1）观察患肢血运、指导复位固定后进行功能运动，包括）观察患肢血运、指导复位固定后进行功能运动，包括手指、腕关节活动，减轻水肿，促进静脉回流。手指、腕关节活动，减轻水肿，促进静脉回流。（2）指导患者进行上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂）指导患者进行上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动，伤后旋转运动，伤后23周，开始肩、肘关节主动运动周，开始肩、肘关节主动运动防止肩关节僵硬或萎缩。防止肩关节僵硬或萎缩。2、减轻疼痛：按医嘱给予止痛药、采取合适体位，抬高患肢、减轻疼痛：按医嘱给予止痛药、采取合适体位，抬高患肢（三）红骨髁上骨折患者的护理三）红骨髁上骨折患者的护理发生红骨干与红骨
16、髁交界处的骨折。多见于发生红骨干与红骨髁交界处的骨折。多见于512岁儿童岁儿童【病因与分类病因与分类】1、伸直型（多见）由间接暴力引起伸直型（多见）由间接暴力引起分伸直型和屈曲型分伸直型和屈曲型手掌着地力通过前臂传导。手掌着地力通过前臂传导。近端损伤近端损伤红动脉、红动脉、正中神经正中神经造成缺血造成缺血性肌挛缩性肌挛缩远端向侧方远端向侧方移位损伤桡、移位损伤桡、尺神经尺神经向前下方向前下方向上移位向上移位【临床表现临床表现】1、肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑，、肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑，2、半屈位，功能障碍、骨擦音及假关节活动、半屈位，功能障碍、骨擦音及假关节活动3、肘后三角关系正常。伴有血管神经
17、损伤出现相应症状、肘后三角关系正常。伴有血管神经损伤出现相应症状内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴伸直型呈伸直型呈一直线一直线屈曲呈三角形屈曲呈三角形脱位三点不脱位三点不在一条线上在一条线上屈曲型：较少见屈曲型：较少见跌倒时肘关节屈曲位跌倒时肘关节屈曲位肘后着地，直接暴力肘后着地，直接暴力使远端向前上方移位使远端向前上方移位【护理措施护理措施】1、体位：平卧位，患肢抬高（心脏水平）石膏固定、体位：平卧位，患肢抬高（心脏水平）石膏固定尺骨鹰嘴牵引。尺骨鹰嘴牵引。2、观察患肢有缺血表现。、观察患肢有缺血表现。3、观察固定松解度，必要时及时调整。、观察固定松解度，必要时及时调整。4、合
18、理功能锻炼：第一周患肢避免活动、合理功能锻炼：第一周患肢避免活动11周后逐渐锻炼，握拳、伸指、腕关节屈曲及肩周后逐渐锻炼，握拳、伸指、腕关节屈曲及肩关节活动；关节活动；45周去除外用药，进行肘关节屈伸周去除外用药，进行肘关节屈伸（四）四）桡骨下端骨折患者的护理桡骨下端骨折患者的护理指指距距 桡骨下端关节面桡骨下端关节面3cm以内的骨折，分伸直型（多见）以内的骨折，分伸直型（多见）和屈曲型，常见于骨质疏松中年人和屈曲型，常见于骨质疏松中年人【病因病因】由由间接暴力所致，摔倒时前臂旋转，腕关节背伸，手掌着地间接暴力所致，摔倒时前臂旋转，腕关节背伸，手掌着地【临床表现临床表现】1、肿胀、疼痛、功能障
19、碍，、肿胀、疼痛、功能障碍，2、畸形：、畸形：远端向远端向桡侧、背侧移位桡侧、背侧移位正面观正面观侧面观侧面观【护理措施】【护理措施】1、减轻肿胀，促进血循环、减轻肿胀，促进血循环（1）加强观察：皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动）加强观察：皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动（2）局部制动：防止腕关节旋后或旋前）局部制动：防止腕关节旋后或旋前（3）促进静脉回流：三角巾将患肢托起，避免下垂引起静脉）促进静脉回流：三角巾将患肢托起，避免下垂引起静脉回流障碍。回流障碍。2、指导患者进行有效功能锻炼、指导患者进行有效功能锻炼（1）指导手指屈身和握拳活动及肩、肘关节活动）指导手指屈身和握拳活动及肩、
20、肘关节活动23周腕关节及前臂旋转活动。周腕关节及前臂旋转活动。46周腕关节周腕关节（2）2周内禁忌做腕背伸和桡侧偏斜活动，防止错位周内禁忌做腕背伸和桡侧偏斜活动，防止错位（五）股骨颈骨折患者的护理五）股骨颈骨折患者的护理【病因病因】多见于老年人（骨骼肌肉退化变性，多见于老年人（骨骼肌肉退化变性，加之髋肌群退化，加之髋肌群退化，扭转可发生骨折扭转可发生骨折骨质疏松使股骨颈脆弱，骨质疏松使股骨颈脆弱，根据部位分根据部位分【临床表现】【临床表现】1、髋部疼痛、不能站立或行走、髋部疼痛、不能站立或行走2、患者短缩、外旋、屈曲畸形。、患者短缩、外旋、屈曲畸形。3、局部压痛及轴向口击痛、局部压痛及轴向口击
21、痛【护理措施】【护理措施】1、保持正确体位，防止骨折移位、保持正确体位，防止骨折移位制动固定、硬板床、正确搬运病人制动固定、硬板床、正确搬运病人2、维持牵引有效：、维持牵引有效：3、预防感染、预防感染4、功能锻炼、功能锻炼（六）胫腓骨骨折患者的护理（六）胫腓骨骨折患者的护理【病因病因】1、直接暴力：直接打击、压扎所致，因胫骨前内侧紧贴、直接暴力：直接打击、压扎所致，因胫骨前内侧紧贴青壮年和儿童居多青壮年和儿童居多 皮肤，所以多为开放性损伤（横断、粉碎）皮肤，所以多为开放性损伤（横断、粉碎）2、间接暴力：高处坠落、滑倒等。（斜形、螺旋形）、间接暴力：高处坠落、滑倒等。（斜形、螺旋形）儿童多见青枝
22、骨折儿童多见青枝骨折腓骨上端骨折易发生非总神经损伤腓骨上端骨折易发生非总神经损伤胫骨上胫骨上1/3易损伤胫后动脉，引起小腿缺血易损伤胫后动脉，引起小腿缺血胫骨中胫骨中1/3易导致骨筋膜室综合征易导致骨筋膜室综合征胫骨中下胫骨中下1/3交界处骨折时，血运差，软组织覆盖，少交界处骨折时，血运差，软组织覆盖，少易发生骨延迟愈合易发生骨延迟愈合【临床表现临床表现】1、疼痛、肿胀、反常活动、畸形、疼痛、肿胀、反常活动、畸形2、小儿青枝骨折：局部压痛、不能负重。、小儿青枝骨折：局部压痛、不能负重。3、合并血管、神经损伤：出现相应症状，若腓总神经、合并血管、神经损伤：出现相应症状，若腓总神经损伤出现足下垂损
23、伤出现足下垂4、开放性骨折端外露、开放性骨折端外露【护理措施护理措施】1、体位：、体位：2、病情观察：患肢血运、感觉等、病情观察：患肢血运、感觉等3、预防感染：、预防感染：4、功能锻炼、功能锻炼（七）骨盆骨折患者的护理七）骨盆骨折患者的护理【病因病因】强大暴力或挤压伤、直接撞击所致强大暴力或挤压伤、直接撞击所致【临床表现临床表现】1、休克、休克2、疼痛、活动受限、皮下淤斑、疼痛、活动受限、皮下淤斑3、并发血肿、内脏损伤、膀胱、后尿道、直肠损伤、神经、并发血肿、内脏损伤、膀胱、后尿道、直肠损伤、神经【护理措施护理措施】1、急救：建立静脉通路、急救：建立静脉通路2、体位：卧平板床，严禁座位、体位：
24、卧平板床，严禁座位3、病情观察：有无休克、有无腹腔损伤、泌尿系损伤、病情观察：有无休克、有无腹腔损伤、泌尿系损伤有无神经损伤有无神经损伤4、功能锻炼：、功能锻炼：第三节第三节 关节脱位患者的护理关节脱位患者的护理【定义定义】关节面失去了正常对合关系关节面失去了正常对合关系【分类分类】按病因按病因损伤性脱位损伤性脱位 暴力引起，多见于青壮年暴力引起，多见于青壮年先天性脱位先天性脱位如如先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位病理性脱位病理性脱位关节病变造成结构破坏引起关节病变造成结构破坏引起习惯性脱位习惯性脱位关节囊及韧带松弛，结构不稳定关节囊及韧带松弛，结构不稳定按时间按时间新鲜脱位新鲜脱位 3周内周
25、内陈旧性陈旧性 超过超过3周周【临床表现临床表现】1、疼痛、肿胀、功能障碍、疼痛、肿胀、功能障碍2、特有体征：、特有体征：（1）畸形畸形：脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或：脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或（2）弹性固定：弹性固定：由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉，使患由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉，使患（3）关节盂空虚：关节盂空虚：关节盂空虚，移位骨端可在邻近异常关节盂空虚，移位骨端可在邻近异常 外展、变长或缩短外展、变长或缩短肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力。肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力。位置触及位置触及【处理原则处理原则】1、复位：以手法复位为主，手术复位（合
26、并关节内、复位：以手法复位为主，手术复位（合并关节内骨折、有组织嵌入、陈旧性脱位经手法复位失败者骨折、有组织嵌入、陈旧性脱位经手法复位失败者2、固定：、固定：23周，陈旧脱位适当延长周，陈旧脱位适当延长3、功能锻炼：固定早期锻炼其他关节，解除固定局部、功能锻炼：固定早期锻炼其他关节，解除固定局部关节主动锻炼关节主动锻炼（一）一）肩关节脱位肩关节脱位【病因病因】肩关节活动范围大，关节盂面积小而浅，红骨头相对大肩关节活动范围大，关节盂面积小而浅，红骨头相对大而而圆，关节囊和韧带松弛，周围韧带较薄弱，关节结构不圆，关节囊和韧带松弛，周围韧带较薄弱，关节结构不稳定，易发生脱位。稳定，易发生脱位。多由见
27、多由见间接暴力间接暴力引起，手掌着地，肩关节呈外展外旋位、在引起，手掌着地，肩关节呈外展外旋位、在外力作用下红骨头突破关节囊前壁，滑出外力作用下红骨头突破关节囊前壁，滑出上臂过度外展外旋后过伸时，红骨颈或红骨大结节抵触于上臂过度外展外旋后过伸时，红骨颈或红骨大结节抵触于肩峰时肩峰时构成杠杆的支点，滑出构成杠杆的支点，滑出直接暴力：直接暴力：关节后方直接受伤，向前脱位关节后方直接受伤，向前脱位【临床表现临床表现】患肢较对侧长，患肢轻度患肢较对侧长，患肢轻度外展不敢活动，拖患前臂，头外展不敢活动，拖患前臂，头身体向患侧倾斜。身体向患侧倾斜。肩肩关节外触及红骨头，关节外触及红骨头，患侧手搭在健侧夹部
28、，肘不能患侧手搭在健侧夹部，肘不能贴在贴在胸部。贴后不能搭肩部胸部。贴后不能搭肩部【治疗原则治疗原则】1、复位：、复位：2、固定：固定：3周周3、功能锻炼：、功能锻炼：（二）二）肘关节脱位肘关节脱位多由多由间接暴力引起。跌倒时肘关节呈伸直位，前臂旋后位间接暴力引起。跌倒时肘关节呈伸直位，前臂旋后位暴力经前臂传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，暴力经前臂传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使使尺、桡骨近端同时脱出尺、桡骨近端同时脱出【临床表现临床表现】后后位：肘部变粗，上肢变短，肘部凹陷，鹰嘴后突明显，位：肘部变粗，上肢变短，肘部凹陷，鹰嘴后突明显，肘后三点失去正常对合，肘处于半伸直位肘后三点失去正常对合，肘处于半伸直位【处理原则处理原则】1、复位、复位2、固定、固定23周周3、功能锻炼、功能锻炼（三）髋关节脱位三）髋关节脱位【病因】【病因】深大，周围有坚强韧带与肌群，结构相当稳定，不易发生深大，周围有坚强韧带与肌群，结构相当稳定，不易发生在在强大暴力引起，使大腿急剧内收、内旋、强大暴力引起，使大腿急剧内收、内旋、三、关节脱位患者的护理三、关节脱位患者的护理1、一般护理、一般护理2、维持有效固定、维持有效固定3、功能锻炼、功能锻炼4、健康教育、健康教育