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1、肝脏炎性假瘤Inflammatory pseudotumor of liver(IPL)炎性假瘤(炎性肌纤维母细胞瘤/浆细胞肉芽肿)是一种原因不明的、少见的良性肿瘤。病变可发生于全身所有部位,发生在消化道者以肝脏为最多。是一种良性反应性炎症过程。历史回顾1953 Pack&Backer 首次报道1991 冯玉泉 首次报道5例病因免疫学因素主要由浆细胞组成感染病变组织中分离出细菌、病毒硬化性胆管炎病理诊断金标准大体:实性、剖面灰白/淡黄色;可有包 膜,有中央灶性坏死。镜下:局限性纤维结缔组织增生,伴大 量慢性炎性细胞浸润,特别是浆 细胞,可见闭塞性门静脉炎。分型:黄色肉芽肿组织细胞为主 浆细胞肉
2、芽肿 玻璃样硬化型以纤维素增为主临床表现年龄:0.585岁(青壮年多见)性别:男性多于女性(2:1)病史:50%患者近期感染史缺乏特异性:发热、黄疸、腹痛、消瘦肝功、AFP:()术前诊断困难影像学表现CT 平扫:低密度影,边缘清楚/欠清,圆形 /不规则(75%),2-3CM大小 增强:动脉期无强化,门脉期及延迟期 病灶有不同程度强化(可能与其 病理成分有关)。肿瘤血管阻断疗法治疗一、肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长;一、肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长;人体的正常血管是直线型,而肿瘤血管是螺旋形,因为是呈螺旋形伸展,比直线距离就大大加长,血管内的肿瘤血管血液流量也变多,血液的压力也变大,是正常血管的3倍,这就
3、造成肿瘤血管里的血液流速快,肿瘤吸收营养的速度自然也就加快,瘤体因此迅速疯长,而病人因为营养的流失,会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上,会有“血运丰富”的字样,其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富。第二,肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛;第二,肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛;人体的正常血管生长周期是一年,而肿瘤血管的生长周期只有4天,也就是说,只需要4天的时间,肿瘤血管就能生长出来,破坏人体的正常组织,直接造成病人病灶部位的疼痛。由于肿瘤血管生长快,数量庞大,很短的时间内,就可以达到几十条、上百条,这么多的血管对人体组织器官的损害,是十分恐怖的,也是很多患者难以忍受疼痛的根本原因。第三,肿瘤
4、血管泄露,形成胸水、腹水;第三,肿瘤血管泄露,形成胸水、腹水;正常的人体血管有三层,分别是内膜、中膜、外膜,而肿瘤血管完全不一样,只有一层,那就是内膜,而且内膜非常薄,不仅薄,而且开有极小的孔,开着孔,这意味着什么呢?那就是血浆会流出,这些血浆就形成了胸水和腹水,使患者的预后恶化。身体内有了胸水,呼吸就变得困难;有了腹水,就失去了食欲。癌症患者死期提前的最大原因就是胸水和腹水。第四,肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道;第四,肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道;癌细胞的转移,有两个渠道,一个是淋巴道转移,只能转移到附近组织,所以危害相对较小;另外一个,危害巨大,那就是血管转移。在肿瘤刚刚形成阶段,因为没
5、有出现肿瘤血管,癌细胞无法进入人体血管,也就无法转移到全身各处。而一旦肿瘤血管出现后,癌细胞就通过肿瘤血管这个秘密通道,进入人体血管,进而转移到肝、肺、脑、骨等各个器官,形成转移灶。因为这些器官血管丰富、毛细血管众多,特别适合肿瘤细胞转移。事实上,90%的癌症患者,都是死于血道转移,这也是肿瘤血管造成的最大危害。与传统的抗癌治疗相比,肿瘤血管阻断疗法具有许多优点:1、对任何肿瘤,都有效。、对任何肿瘤,都有效。由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身,它只针对喂养肿瘤的新生血管,因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是,放、化疗只对少数几类肿瘤敏感,其它则无效。2、药物剂量小、药效高。、药物剂量小、药
6、效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管,对人体正常血管没有什么影响。由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中,所以药物能够直接发挥作用,无需渗透,所用药物剂量小、疗效高。3、作用具有放大效应。、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持 50100个肿瘤细胞生长,所以阻断肿瘤血管后,抑制瘤体的效果会成倍放大。4、没有抗药性。、没有抗药性。有些化疗药物即使非常有效,然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性,这些药物就再也毒不死它们了。而肿瘤血管抑制剂则完全不同,由于血管内皮细胞基因表达相对稳定,因此不易产生抗药性;实验证实:即使反复使用肿瘤血管抑制剂,它照样有效。5、保护、激活免疫。、保护、激活免疫。放化疗的最大问题是:在凌厉攻击肿瘤细胞的同时,也杀死了正常细胞,摧毁免疫。6、较强的镇痛活性。、较强的镇痛活性。通常情况下,晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛,但是,麻醉药具有强烈的免疫抑制作用,经常使用,反而会促进癌细胞的转移。全国抗肿瘤转移指导中心 http:/