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1、人体 解 剖 学Human anatomy绪 论一、人体解剖学一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体：研究正常人体各器官各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形态学的范畴。展规律的科学，属于生物学中形态学的范畴。目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础和临床医学课程奠定必要的形态学基础。二、分类：二、分类：广义解剖学：广义解剖学：1、巨视解剖学、巨视解剖
2、学 系统解剖学系统解剖学(systematic anatomy)局部解剖学局部解剖学(regional anatomy)组织学组织学(histology)2、微视解剖学、微视解剖学 胚胎学胚胎学(embryology)细胞学（cytology）其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。三、人体三、人体结结构概述：构概述：（一）（一）细细胞胞间质间质 组织组织 器官器官 系系统统 人体人体（二）（二）人体九大系人体九大系统统：1、运运动动系系统统;2、消化系、消化系统统；
3、3、呼吸系、呼吸系统统；4、泌、泌尿系尿系统统；5、生殖系、生殖系统统；6、脉管系、脉管系统统；7、内分泌、内分泌系系统统；8、感、感觉觉器；器；9、神、神经经系系统统。（三）分部：（三）分部：1、头头部：部：颅颅、面。、面。2、颈颈部：部：颈颈、项项。3、躯干部：胸部、腹部、盆部。、躯干部：胸部、腹部、盆部。4、四肢：左、右上肢：肩、臂、前臂、手；、四肢：左、右上肢：肩、臂、前臂、手；左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。四、人体解剖学的基本术语四、人体解剖学的基本术语（一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正（一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正
4、前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足 尖向前。尖向前。（二）方位（二）方位术语术语：1、上（、上（颅侧颅侧）：）：近近头头者下（尾者下（尾侧侧）：）：近足者近足者 2、前（腹、前（腹侧侧）：）：近腹者近腹者 后（背后（背侧侧）：）：近背者近背者 3、内、内侧侧：近正中面者：近正中面者 外外侧侧：远远正中面者。正中面者。4、内与外：某、内与外：某结结构与体腔或空腔构与体腔或空腔脏脏器的相互位置关器的相互位置关 系。系。5、浅、深：体内某点与体表、浅、深：体内某点与体表间间的距离，近皮肤者的距离，近皮肤者为为 浅，浅，远远者者为为深。
5、深。6、四肢、四肢 近近侧侧：靠近肢体附着者：靠近肢体附着者 远侧远侧：远远离肢体附着者离肢体附着者 (内内侧侧和外和外侧侧 上肢尺、上肢尺、桡桡;下肢下肢胫胫、腓、腓)（三）（三）轴轴和面和面1、轴轴：1）垂直）垂直轴轴上、下方向走行；上、下方向走行；2）矢状）矢状轴轴前、后方向走行；前、后方向走行；3）冠（）冠（额额）状）状轴轴左、右方向走行。左、右方向走行。2、面面：1）矢状面（）矢状面（纵纵切面）将人体分成左、右两半，切面）将人体分成左、右两半，（居于正中，将身体分（居于正中，将身体分为为左右相等两半称正中矢状面）；左右相等两半称正中矢状面）；2）冠状面（）冠状面（额额状面）将人体分成
6、前、后两半；状面）将人体分成前、后两半；3）水平面（横切面）将人体分成上、下两半。）水平面（横切面）将人体分成上、下两半。器官：器官：纵纵切面与切面与长轴长轴平行平行;横切面与横切面与长轴长轴垂直垂直五、学习人体解剖学必须具备的观点：五、学习人体解剖学必须具备的观点：（一）形态与功能相结合的观点（一）形态与功能相结合的观点 （二）局部与整体统一的观点（二）局部与整体统一的观点 （三）进化发展的观点（三）进化发展的观点 （四）理论密切联系实际的观点（四）理论密切联系实际的观点第一节第一节 运动系统运动系统（the locomoter systerm）组成：骨、关节、骨骼肌组成：骨、关节、骨骼肌功
7、能：运动、支持、保护功能：运动、支持、保护 一、一、骨骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴 管。能不管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。（一）（一）分类：全身共有分类：全身共有206块骨块骨 颅颅 骨：脑颅骨、面颅骨骨：脑颅骨、面颅骨
8、 中轴骨中轴骨 1、根据部位分根据部位分 躯干骨：椎骨、胸骨、肋躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨四肢骨：上肢骨、下肢骨 2、根据形态分类：、根据形态分类：（1）长骨长骨 一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。（long bone）两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节 面。面。干骺端：骨干与骺相邻的部分。干骺端：骨干与骺相邻的部分。骺软骨骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借：幼年时骺与骨干之间借 透明软骨相连，该软骨称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂透明软骨相连，该软骨称骺软
9、骨，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加、繁殖和骨化，使骨不断加 长。成年后，骺软骨骨化，长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为体，融合遗留下来的痕迹骨干与骺融为体，融合遗留下来的痕迹 ，称，称骺线骺线。（2）短骨短骨(short bone)：立方形，成群分布于：立方形，成群分布于连结连结牢牢 固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。（3）扁骨扁骨(flat bone)：扁：扁宽宽的板状，常的板状，常围围成腔，如成腔，如颅颅骨、骨、肋骨。肋骨。（4）不不规则规则骨骨(irregular bone)：形状不：形状不规则规则，如椎骨。，如椎骨。含气骨含气骨：有些不：有些
10、不规则规则骨内有含气的腔称骨内有含气的腔称为为含气骨，含气骨，如上如上颌颌骨。骨。另外尚有另外尚有发发生于某些肌腱的生于某些肌腱的籽骨籽骨，其体，其体积积一般甚小，一般甚小，在运在运动动中起减少摩擦和中起减少摩擦和转变转变肌腱肌腱牵牵引方向的作用。引方向的作用。髌髌骨骨是人体最大的籽骨。是人体最大的籽骨。（二）骨的构造（二）骨的构造 1、骨骨质质：（1）骨密骨密质质(compact bone)：构成骨的外：构成骨的外层层，质质地致地致密，抗密，抗压压。（2）骨松骨松质质(spongy bone)：分布于骨的内部，由：分布于骨的内部，由许许 多片状的骨小梁交多片状的骨小梁交织织排列而成，呈海排列
11、而成，呈海绵绵状排列状排列 与承受的与承受的压压力和力和张张力方向一致。力方向一致。外板外板 颅盖骨颅盖骨 内板内板 板障：骨松质，内有板障静脉。板障：骨松质，内有板障静脉。骨密质，内板易骨折。骨密质，内板易骨折。2、骨膜骨膜（periosteum）：）：是被覆于骨内、外面，由是被覆于骨内、外面，由 纤维结缔组织构成纤维结缔组织构成 的膜。的膜。（1）骨外膜骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。入骨质，使之固定于骨面。内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 （2）骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有骨内膜：
12、衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞和破骨细胞。3、骨髓骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙 内，内，分为红骨髓和黄骨髓。分为红骨髓和黄骨髓。4、血管、淋巴管和神经。血管、淋巴管和神经。（三）骨的化学成分和物理性（三）骨的化学成分和物理性质质 1、有机物：占成人骨有机物：占成人骨1/3，使骨具有，使骨具有弹弹性和性和韧韧性；煅性；煅 烧烧骨，骨，质质脆易碎。脆易碎。2、无机物：占成人骨无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱，使骨增加硬度；脱钙钙骨，骨，柔柔软软有有弹弹性。性。3、幼幼 儿：有机物多，青枝折儿：有机物多，青枝折 老年
13、人：无机物多，粉碎折。老年人：无机物多，粉碎折。二二、骨连结骨连结(articulation)概念：概念：骨连结骨连结(articulation)：骨与骨之间借结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节（节（jiont）。）。纤维连结纤维连结 直接连结直接连结 软骨软骨软骨软骨 分类分类 骨性结合骨性结合 间接连结间接连结 滑膜关节滑膜关节（一）纤维连结（一）纤维连结（fibrous joints）：）：借纤维组织相连，借纤维组织相连，无间隙，连接较牢固，一般无活动性。无间隙，连接较牢固，一般无活动性。1、缝缝(suture)：
14、相邻颅骨之间借少量结缔组织相：相邻颅骨之间借少量结缔组织相 连，连，如矢状缝，冠状缝等。如矢状缝，冠状缝等。2、韧带连结韧带连结(syndesmosis)：两骨之间借韧带或结：两骨之间借韧带或结 缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。（二）软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。（二）软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。1、透明软骨结合透明软骨结合（synchondrosis）：借透明软骨）：借透明软骨 相连，可骨化成骨性结合，如第一相连，可骨化成骨性结合，如第一 肋和胸骨柄之间的连接。肋和胸骨柄之间的连接。2、纤维软骨结合纤维软骨结合（symphsis）：借纤维软骨相连
15、，）：借纤维软骨相连，终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。3、骨性结合骨性结合(synostosis)：借骨组织相连，一般由：借骨组织相连，一般由 结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如 各骶椎之间的骨性结合。各骶椎之间的骨性结合。（三）滑膜关节（三）滑膜关节(synovial joints)：又称关节，构成关节的：又称关节，构成关节的借关节囊和韧带相连。借关节囊和韧带相连。1 1、基本结构基本结构 （1 1）关节面（关节面（articular surface）：）：是相关两骨的是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。接触面，表面覆以关节
16、软骨。（2 2）关节囊关节囊（articular capsule）：由结缔组织构）：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层：可分内外两层：1 1）纤维膜）纤维膜（fibrous membrane）：）：为外层，由致为外层，由致密纤维结缔组织构成。密纤维结缔组织构成。2 2）滑膜）滑膜（synovial membrane）：为内层，疏松）：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节 唇，唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。关节盘以外的全部结构，可产生滑液。
17、滑液滑液（synovial fluid）：为一种透明蛋白样液）：为一种透明蛋白样液 体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。保护关节的作用。（3 3）关节腔（关节腔（articular cavity）：是由关节囊的滑膜）：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。定作用。2、辅助结构、辅助
18、结构 （1）韧带韧带（ligaments）：）：由致密结缔组织构成，由致密结缔组织构成，位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧带。带。作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用。作用。（2）关节盘和关节半月板：关节盘和关节半月板：关节盘关节盘（articular disc）位于两关节面之间）位于两关节面之间 的纤维软骨板，将腔为两部分。的纤维软骨板，将腔为两部分。关节半月板关节半月板（articular meniscus）：位于膝）：位于膝 关节内的半月形纤维软骨，对关节腔分隔不完全。关节内的半月形纤维
19、软骨，对关节腔分隔不完全。作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震 荡，增加运动的形式和扩大运动范围。荡，增加运动的形式和扩大运动范围。（3）关节唇关节唇（articular labrum）：附着关节窝周缘的纤）：附着关节窝周缘的纤维维 软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作用。软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作用。（4）滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突起或皱襞称滑膜襞。突起或皱襞称滑膜襞。作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，压力压力发生改变，滑膜襞
20、可起调节和充填作用。发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑膜囊。滑膜囊。作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。3、滑膜关节的运动：、滑膜关节的运动：（1）屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时 两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反为伸。两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反为伸。（2）内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。动时骨向正中矢状面接近为内收，
21、相反为外展。（3）旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋 转，运动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。转，运动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。（4）环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆 周运动，实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。周运动，实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。4、滑膜关节的分类：滑膜关节的分类：（1 1）按构成关节的骨数分按构成关节的骨数分:1)1)单关节：由两块骨构成。单关节：由两块骨构成。2)2)复关节：由两块以上的骨构
22、成，如肘关节。复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。（2 2）按运动形式分按运动形式分:1)1)单动关节：可单独进行运动。单动关节：可单独进行运动。2)2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独联合关节：两个或两个以上关节结构完全独 立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。（3）按运动轴数目分按运动轴数目分：1）单轴关节）单轴关节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。车轴关节：桡尺近侧关节车轴关节：桡尺近侧关节 2）双轴关节）双轴关节 椭圆关节：桡腕关节椭圆关节：桡腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节鞍状关节：拇指腕掌关节 球窝关节：肩关节球窝关节：肩关节 3）多轴关节）多轴关节 杵臼关节：髋关节杵臼关节：髋关节 平面关节：肩锁关节平面关节：肩锁关节