2015药品联合用药.ppt

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1、联合用药目录联合用药目录v第一章第一章 呼吸系统用药呼吸系统用药v第二章第二章 小儿用药小儿用药v第三章第三章 五官科用药五官科用药v第四章第四章 消化系统用药消化系统用药v第五章第五章 妇科用药妇科用药v第六章第六章 皮肤科用药皮肤科用药v第七章第七章 补益类用药补益类用药v第八章第八章 风湿骨痛用药风湿骨痛用药v第九章第九章 泌尿生殖系统用药泌尿生殖系统用药v第十章第十章 其他常见疾病用药其他常见疾病用药一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表1）分分类类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项一一般般感感冒冒打喷嚏、鼻塞、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉流鼻涕，

2、咽喉肿痛、咳嗽、肿痛、咳嗽、发热、头痛、发热、头痛、关节及全身肌关节及全身肌肉酸痛等症状。肉酸痛等症状。可选用缓解感冒症状的药品有：可选用缓解感冒症状的药品有：维维C银翘片、银翘片、新帕尔克（与泰诺新帕尔克（与泰诺成份一样）、成份一样）、泰晶（有镇咳祛痰泰晶（有镇咳祛痰功效）等，与病毒性感冒用药类功效）等，与病毒性感冒用药类似。似。1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如:复方冬凌草含片、复方冬凌草含片、仙河咽宝仙河咽宝,牛黄牛黄益金片、益金片、西地碘含片、西地碘含片、金果饮咽喉金果饮咽喉片；口服的有片；口服的有 咽炎片、咽炎片、银黄颗粒等；银黄颗粒等；2.伴有呼吸道感

3、染伴有呼吸道感染的可搭配使用抗的可搭配使用抗生素如：生素如：博美欣博美欣,阿莫西林克拉维酸阿莫西林克拉维酸钾分散片、钾分散片、丽珠星，罗红霉素分散丽珠星，罗红霉素分散片、片、头孢拉定胶囊、头孢拉定胶囊、泉盈，盐酸左泉盈，盐酸左氧氟沙星分散片、成药有氧氟沙星分散片、成药有 炎立消、炎立消、石黄抗菌片；石黄抗菌片；3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用痰的可选用 小眉小眉,右美沙芬缓释混悬右美沙芬缓释混悬液、液、磷酸苯丙哌林胶囊、磷酸苯丙哌林胶囊、百合固金百合固金片；痰不易咳出或多痰可选用片；痰不易咳出或多痰可选用 半夏半夏糖浆、糖浆、仙河咳停、仙河咳停、双倡、

4、双倡、三蛇胆川三蛇胆川贝糖浆等；久咳用贝糖浆等；久咳用 利肺片、利肺片、转移因转移因子口服液子口服液；4.体虚感冒体虚感冒可配玉屏风颗粒、可配玉屏风颗粒、小柴小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素素C泡腾片；泡腾片；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒与一般感冒症与一般感冒症状类似状类似,受病毒受病毒感染引起感染引起,特点特点是具有传染性。是具有传染性。1、新立克新立克+抗病毒口服液抗病毒口服液 2、泰晶泰晶+板蓝根颗粒板蓝根颗粒 3、可泰舒可泰舒+众生丸众生丸(常发热使用常发热使用)4

5、、当天当天+抗病抗病毒口服液毒口服液 5、速效伤风胶囊氨咖黄敏速效伤风胶囊氨咖黄敏+抗抗病毒口服液病毒口服液(较经济较经济)6、利乐，氨酚伪麻片利乐，氨酚伪麻片+B 利巴韦利巴韦林喷剂林喷剂(适合高空作业人员及司机适合高空作业人员及司机服用服用,没有嗜睡的副作用没有嗜睡的副作用)7、力欣克舒，复方金刚烷胺氨力欣克舒，复方金刚烷胺氨基比林片基比林片 分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风寒感冒风寒感冒主要表现为身感头痛主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1

6、.中成药有：中成药有：四季感冒胶囊、四季感冒胶囊、金防感冒颗粒、金防感冒颗粒、风寒感冒风寒感冒颗粒；颗粒；2.西药有：西药有：新立克、新立克、当当天、天、华太克等华太克等 痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳为主夜咳为主为为风寒咳嗽。可用：风寒咳嗽。可用：通宣理肺通宣理肺丸丸(浓缩丸浓缩丸)、杏苏止咳糖浆、杏苏止咳糖浆、止咳宝片、止咳宝片、止咳宁嗽胶囊；止咳宁嗽胶囊；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史风热感冒风热感冒表现为发热重、轻微表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、疼、咳嗽、痰

7、黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。口渴、舌苔黄或薄白。1.风热感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清感冒清胶囊、胶囊、感沙复方感冒灵片、感沙复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、桑菊感冒颗粒、维维C银翘片、银翘片、感冒灵颗粒、感冒灵颗粒、雪宜，抗病雪宜，抗病毒口服液毒口服液风热咳嗽可选用：风热咳嗽可选用：蛇胆川贝蛇胆川贝液、液、莱阳梨止咳糖浆、莱阳梨止咳糖浆、感冒感冒止咳糖浆、止咳糖浆、强力枇杷露、强力枇杷露、百百合固金片。痰多黄稠粘以合固金片。痰多黄稠粘以日日咳为甚咳为甚可用清热化痰药；可用清热化痰药；暑热型暑热型（肠胃型）（肠胃型）感冒感冒恶寒发烧、热度不高、恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，恶心呕吐、腹痛泻

8、下，或头重头痛、无汗，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、脉浮等。脉浮等。1.可选用可选用 藿香正气丸、藿香正气丸、暑暑湿感冒颗粒、湿感冒颗粒、保和口服液保和口服液如伴有严重的泄泻呕吐，可如伴有严重的泄泻呕吐，可加服加服 葡萄糖水防止脱水；葡萄糖水防止脱水；表里两感表里两感（风寒和（风寒和风热混合风热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。舌头红赤。1.成药有：成药有：小柴胡冲剂、小柴胡冲剂、四季感冒胶囊四季感冒胶囊 2.西药有：西

9、药有：新立克、当天、新立克、当天、华太克等华太克等 如有咽喉肿痛搭配使用清热如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如消炎类成药如 双黄连胶囊、双黄连胶囊、一清软胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等炎立消胶囊等一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表2）一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（应用说明）（应用说明）n1、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。痛的作用。中成药主要分为中成药主要分为辛温解表辛温解表和和辛凉解表辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下两类，要求风热、风寒与表实、表

10、虚对症下药；药；n2、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；n4、高热者适当配伍解热止痛类如、高热者适当配伍解热止痛类如 布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；n6、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。

11、、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项支气管支气管哮喘哮喘反复发作的喘息、气促、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生间或凌晨发生1.轻度的哮喘可用：轻度的哮喘可用：吸入糖吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药抗过敏药 迪皿迪皿+利肺片；利肺片；2.中度的哮喘：中度的哮喘：支气管舒张支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂药如沙丁胺醇气雾剂+抗过抗过敏药敏药 氯雷他定片氯雷他定片+茶碱缓释茶碱缓释片；片；平时可适当推荐服用平时可适当推荐服用 虫草氨基酸口服液、虫草氨基

12、酸口服液、葡萄籽软胶囊葡萄籽软胶囊急性或重症发急性或重症发作应劝患者立作应劝患者立即就医即就医急、慢急、慢性支气性支气管炎管炎病毒、细菌感染或物理化病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持咳嗽和咳痰。每年发作持续续3个月，连续个月，连续2年或以上年或以上为慢性支气管炎。为慢性支气管炎。1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+支支气管舒张剂气管舒张剂如如 阿奇霉素分散片阿奇霉素分散片+如干咳如干咳选用选用 小眉小眉/痰粘稠可用痰粘稠可用 双倡双倡+特布他林；特布他林；可辅助搭配利肺片、可辅助搭配利肺片、蜂

13、胶软胶囊、大蒜油蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者软胶囊等。慢支患者可加服维生素可加服维生素C以提以提高免疫力，可减少急高免疫力，可减少急性病的发作。性病的发作。慢支抗生素服慢支抗生素服用应不少于用应不少于3天，天，但不超过但不超过10天。天。一、呼吸系统一、呼吸系统其他呼吸系统用药其他呼吸系统用药二、儿科用药二、儿科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项小儿小儿感冒感冒主要由病毒感染引起，少主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。普通数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有：小儿感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发

14、热头痛和嗓鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。骨节痛等症状。1、抗病毒口服液抗病毒口服液+氨酚烷胺颗粒氨酚烷胺颗粒 2、利巴韦林喷剂利巴韦林喷剂+氨氨酚黄那敏颗粒酚黄那敏颗粒 3、如诊断为风热感冒如诊断为风热感冒症用症用 利巴韦林喷剂利巴韦林喷剂+小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒 4、小儿肠胃型感冒可小儿肠胃型感冒可选用选用 保和口服液或保和口服液或 止止泻保童颗粒泻保童颗粒1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用的可选用 小眉小眉,右美沙芬缓释混悬液；右美沙芬缓释混悬液；痰不易

15、咳出或多痰可选用痰不易咳出或多痰可选用 双倡等；久双倡等；久咳可加配咳可加配 转移因子口服液；风寒咳嗽转移因子口服液；风寒咳嗽可用可用 杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用 川川贝枇杷糖浆；贝枇杷糖浆；2.小儿鼻炎可搭配使用小儿鼻炎可搭配使用 氯雷他定片，合氯雷他定片，合并细菌感染可用抗生素如并细菌感染可用抗生素如 阿奇霉素颗阿奇霉素颗粒，流黄涕用粒，流黄涕用 鼻炎糖浆；鼻炎糖浆；3.急性扁桃体炎可用急性扁桃体炎可用 小儿咽扁颗粒小儿咽扁颗粒+抗抗生素如生素如 博美欣。博美欣。应用抗应用抗生素时生素时需确定需确定无过敏无过敏症史症史小儿小儿肠炎肠炎1.细菌病毒性肠炎细菌病毒性肠

16、炎：轻型腹泻表现为每天轻型腹泻表现为每天10次次以下。粪质不多，呈以下。粪质不多，呈“蛋蛋花汤样花汤样”。少量粘液或白。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每色皂块，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大天大便次数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶量水样便，少量粘液，恶心呕吐。心呕吐。细菌性肠炎可选用细菌性肠炎可选用 1、可用可用 司迈特司迈特+妈咪妈咪爱爱 2、成药：成药：胃肠宁颗粒胃肠宁颗粒+抗生素抗生素 病毒性肠炎可选用病毒性肠炎可选用 1、新博林新博林+止泻保童止泻保童颗粒颗粒预防脱水可另外服用预防脱水可另外服用 葡萄糖水或补液葡萄糖水或补液盐盐儿童禁儿童禁服喹诺服喹诺酮类抗酮类抗生素生素,

17、重症患重症患者应劝者应劝其就医其就医病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项小儿肠炎小儿肠炎2.上呼吸道感染引起发烧和上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加；表分泌减少，肠蠕动增加；表现为食欲不振、发热、呕吐、现为食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解质腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、抽搐失调、肠胃黏膜受损、抽搐等症；等症；上呼吸道感染用药上呼吸道感染用药+复复方胃蛋白酶散方胃蛋白酶散预防脱水可另外预防脱水可另外服用服用 葡萄糖水或葡萄糖水或补液盐补液盐儿童禁服喹诺酮儿童禁服喹诺酮类抗生素类抗生素,如

18、诺氟如诺氟沙星、氧氟沙星沙星、氧氟沙星等；重症患者应等；重症患者应劝其立即就医劝其立即就医3.消化不良引起的；消化不良引起的；可以调整饮食并服用乳可以调整饮食并服用乳酸菌素酸菌素+健儿消食口服健儿消食口服液等液等4.气候变化。气候变化。1.着凉引起腹泻可选用着凉引起腹泻可选用 止泻保童颗粒止泻保童颗粒+丁桂儿丁桂儿脐贴；脐贴；2.暑热型腹泻可用暑热型腹泻可用 保和保和口服液口服液；二、儿科用药二、儿科用药表表2三、五官科用药三、五官科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项牙痛牙痛1.风热牙痛：牙痛呈阵发风热牙痛：牙痛呈阵发性，牙龈红肿，全身或有性，牙龈红肿，

19、全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干等症；苔白干等症；清火片清火片+抗生素抗生素1.众生丸捣碎可众生丸捣碎可涂抹牙龈；涂抹牙龈；2.必要时加服必要时加服 布布洛芬缓释片或洛芬缓释片或 H氨基比林咖啡因氨基比林咖啡因片止通；片止通；3.可建议顾客适可建议顾客适当加服钙片当加服钙片抗生素的服用必抗生素的服用必须先询问顾客是须先询问顾客是否有过敏史或服否有过敏史或服用过何种抗生素用过何种抗生素2.肾虚牙痛：口不臭，牙肾虚牙痛：口不臭，牙齿隐隐作痛或微痛，腰痠齿隐隐作痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花，口干不欲痛，头晕眼花，口干不欲饮；饮；知柏地黄丸知柏地黄丸+抗生素抗生素3.胃火牙

20、痛：口气臭，大胃火牙痛：口气臭，大便秘结，舌苔黄厚，脉象便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，口渴多洪数，舌苔黄厚，口渴多饮。饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+抗生素抗生素三、五官科用药三、五官科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项口腔炎症：口腔炎症：口舌生疮、口舌生疮、口腔溃疡口腔溃疡常由病毒引起，免疫力低下时常由病毒引起，免疫力低下时易发生；易发生；1.清火栀麦片清火栀麦片+葡萄葡萄糖酸锌口服液糖酸锌口服液 2.众生丸众生丸+复合维生复合维生素素/B族维生素族维生素1.搭配外用搭配外用 口腔炎口腔炎喷雾剂、喷雾剂、口腔溃疡口腔溃疡散或散或 西地碘等西地碘等淡盐

21、水漱口，淡盐水漱口，多饮水、忌多饮水、忌吃辛辣刺激吃辛辣刺激性食物，避性食物，避免烟酒刺激；免烟酒刺激；改善生活和改善生活和工作环境，工作环境，减少有害气减少有害气体，粉尘的体，粉尘的刺激。刺激。咽炎咽炎1.急性咽炎起病较急初起咽部急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红肿疼干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热痛可伴有发热 2.慢咽常无明显咽痛，有异物慢咽常无明显咽痛，有异物感、咽干、发痒、咳嗽感、咽干、发痒、咳嗽1.急性咽炎需服用急性咽炎需服用 抗抗生素生素+炎可宁炎可宁/一清软一清软胶囊胶囊 2.慢性咽炎需慢性咽炎需 众生丸众生丸+咽炎片咽炎片 1.慢炎平时可多服慢炎平时可多服用含

22、片如用含片如 牛黄益金牛黄益金片、片、复方冬凌草含复方冬凌草含片等片等 2.伴咳嗽可加服伴咳嗽可加服 蜜蜜炼川贝枇杷膏、炼川贝枇杷膏、百百合固金片合固金片鼻炎鼻炎1.1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，鼻黏膜表面增生变厚，因感染鼻黏膜表面增生变厚，因感染而鼻涕黄浊；而鼻涕黄浊；2.2.过敏性鼻炎：因吸入空气中过敏性鼻炎：因吸入空气中某些过敏源所致，症状与感冒某些过敏源所致，症状与感冒相似，可一日内多次发作，不相似，可一日内多次发作，不发作时则完全正常。发作时则完全正常。1.慢性鼻炎：慢性鼻炎：千柏鼻千柏鼻炎片炎片+迪皿迪皿 2.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎：氯雷氯雷他定片他定片+

23、酮替芬鼻吸酮替芬鼻吸入气雾剂入气雾剂 可建议性推荐平时可建议性推荐平时服用服用 葡萄籽软胶囊、葡萄籽软胶囊、维生素维生素C含片等以含片等以提高自身免疫功能。提高自身免疫功能。三、五官科用药三、五官科用药表表3病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项眼疾眼疾1.白内障：白内障：凡是各种原因如凡是各种原因如老化等引起晶状体代谢紊乱，老化等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。生混浊，称为白内障。2.结膜炎：结膜炎：因感染、过敏、因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、眼外伤引起的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、痒、眼烧灼

24、感、流泪或溢泪、泌物多。泌物多。3.沙眼：沙眼：由沙眼衣原体引起由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜的一种慢性传染性结膜角膜炎炎,是致盲眼病之一。因其是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙的外观，形似沙粒，故名沙眼。眼。1.白内障白内障:白内停（外用）白内停（外用）+明目地黄明目地黄丸或丸或 杞菊地黄丸杞菊地黄丸 2.沙眼、结膜炎：沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液(任任一种一种)病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液+抗抗病毒口服液病毒口服液细菌性结膜炎

25、：细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、洛洛美沙星滴眼液、美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液(任一任一种种)+口服抗生素口服抗生素夜盲症：夜盲症：XS牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液+维生素维生素A 胶丸或胶丸或 鱼油软胶囊鱼油软胶囊3.缓解眼疲劳：缓解眼疲劳：XS萘敏维滴眼液、萘敏维滴眼液、蓝护瞳、红护瞳蓝护瞳、红护瞳4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸/杞菊地杞菊地黄丸黄丸+牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液可建议性可建议性推荐平时推荐平时服些服些B-胡胡萝卜素胶萝卜素胶囊囊/明目精明目精胶囊胶囊病毒性和细病毒性和细菌性结膜

26、炎菌性结膜炎如无法判断如无法判断可交替使用可交替使用两种眼药水两种眼药水三、五官科用药三、五官科用药表表4病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项耳疾耳疾外耳炎常见有外耳道皮肤外耳炎常见有外耳道皮肤红肿且覆盖着脓性脱屑，红肿且覆盖着脓性脱屑，严重者有耳痒，耳痛，恶严重者有耳痒，耳痛，恶臭脓液流出和耳聋。臭脓液流出和耳聋。中耳炎以耳内闷胀感或堵中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感最常见症状，常发生于感冒后。冒后。1.外耳道炎：外耳道炎：盐酸洛美沙星滴耳液盐酸洛美沙星滴耳液2.中耳炎：中耳炎：外用外用 盐酸洛美沙星滴耳盐酸

27、洛美沙星滴耳液必要时需内服抗感染药液必要时需内服抗感染药 外耳道炎外耳道炎化脓较严化脓较严重者可用重者可用双氧水清双氧水清洗先。如洗先。如伴有肾阴伴有肾阴虚引起的虚引起的耳鸣、头耳鸣、头晕可用搭晕可用搭配配 六味地六味地黄丸或黄丸或 知知柏地黄丸柏地黄丸四、消化系统用药四、消化系统用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项胃溃胃溃疡、疡、十二十二指肠指肠溃疡溃疡上腹部疼痛，位于剑突（心上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与饮食有关，常

28、因饥饿、服药、饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。常酸性食物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、嗳气，大伴烧心、吐酸水、嗳气，大便呈黑色或柏油样。便呈黑色或柏油样。抑酸剂抗剂抑酸剂抗剂+抗生素抗生素+黏膜保黏膜保护剂护剂+理气止痛、健脾养胃的理气止痛、健脾养胃的中成药：中成药：（1）经济型如经济型如 法莫替丁或法莫替丁或 雷雷尼替丁尼替丁+阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊+甲硝甲硝唑唑+B X枸橼酸铋钾片枸橼酸铋钾片+胃康胃康灵胶囊灵胶囊 （2）也可用也可用 雷贝拉唑或雷贝拉唑或 奥美奥美拉唑胶囊拉唑胶囊+博美欣博美欣+X尉宁尉宁,铝铝碳酸镁咀嚼片碳酸镁咀嚼片+胃康灵胶囊胃康灵胶囊平时可服用些

29、平时可服用些 蜂胶、蜂胶、螺旋藻保护胃黏膜以缓螺旋藻保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；胃寒用解胃胀的症状；胃寒用温胃舒或温胃舒或 香砂养胃丸，香砂养胃丸，胃热者用养胃舒。胃热者用养胃舒。胃溃疡胃溃疡需按疗需按疗程服用程服用胃炎胃炎慢性胃炎症状是胃部疼痛和慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常重，而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不心呕吐、食欲不振、消化不良等症。良等症。急性胃炎宜应：急性胃炎宜应：X美尔中，复美尔中，复方庆大霉素普鲁卡因颗粒方庆大霉素普鲁卡因颗粒+胃胃康灵胶囊康灵胶囊 慢

30、性胃炎：慢性胃炎：西咪替丁片西咪替丁片+香砂香砂养胃丸养胃丸+654-2+维生素维生素b12胃胀可搭配胃胀可搭配 香砂养胃丸香砂养胃丸+依托必利依托必利 或或 尉尉宁宁,铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片+多潘立酮片。平时可服多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的药如用些柔肝和胃的药如 猴猴菇菌片、菇菌片、螺旋藻片。螺旋藻片。四、消化系统用药四、消化系统用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项消化消化不良不良脘腹胀满、呕脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏吐泄泻、头昏晕重用晕重用 消食健胃片消食健胃片+保和口服液保和口服液+多多潘立酮片潘立酮片可以搭配服用些乳酸菌素片可以搭配服用些

31、乳酸菌素片腹泻腹泻痢疾痢疾细菌性肠炎可用细菌性肠炎可用 诺氟沙星诺氟沙星+止止痢宁片或痢宁片或 司迈特司迈特+整肠生整肠生/丽珠丽珠肠乐肠乐+654-2慢性腹泻可搭配固肠止泻丸慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜大蒜油软胶囊油软胶囊/蜂胶软胶囊蜂胶软胶囊便秘便秘 润肠丸润肠丸+开塞露开塞露实热者搭配实热者搭配 四季三黄片四季三黄片 腹冷便搪可服用附子理中丸腹冷便搪可服用附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配顽固性便秘可建议搭配 芦荟软胶囊芦荟软胶囊痔疮痔疮有异物感、可有异物感、可发生湿疹和搔发生湿疹和搔痒。患处作痛、痒。患处作痛、便血，严重者便血，严重者有痔脱垂。有痔脱垂。1.痔康胶囊痔康胶囊+痔痛宁软膏

32、剂痔痛宁软膏剂 2.舒痔丸舒痔丸+醋酸氯已定痔疮栓醋酸氯已定痔疮栓可外用可外用 苦参洗剂清洁可缓解异物感、苦参洗剂清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状湿疹和搔痒的症状五、五、妇科用药妇科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项妇科炎症妇科炎症1.一般阴道炎可根一般阴道炎可根据感染源分为细据感染源分为细菌、滴虫和真菌菌、滴虫和真菌感染；感染；2.附件炎、盆腔炎附件炎、盆腔炎 3.子宫内膜炎和宫子宫内膜炎和宫颈炎颈炎1.细菌、滴虫性阴道炎可用：细菌、滴虫性阴道炎可用：替硝唑栓替硝唑栓+复方苦参洗剂液复方苦参洗剂液+左氧沙星分散片左氧沙星分散片 苦参栓苦参栓+甲硝唑氯

33、己定洗剂甲硝唑氯己定洗剂+头孢拉定胶囊；头孢拉定胶囊；真菌感染可用（一般是霉菌真菌感染可用（一般是霉菌性阴道炎）：性阴道炎）：复方复方苦参洗剂苦参洗剂+克霉唑阴道片克霉唑阴道片 复方苦参洗剂复方苦参洗剂+白带净胶囊白带净胶囊+口服口服 氟康唑胶囊氟康唑胶囊 2.附件炎、盆腔炎：附件炎、盆腔炎：妇炎康复片妇炎康复片+左氧沙星分散左氧沙星分散片片 妇乐颗粒妇乐颗粒+头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊 3.子宫内膜炎、宫颈炎：子宫内膜炎、宫颈炎：抗宫炎片抗宫炎片+抗生素抗生素+白带净胶白带净胶囊囊 附件炎、盆腔炎和子宫内附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和宫颈炎常伴有白带膜炎和宫颈炎常伴有白带异常，可根据症状搭配外异

34、常，可根据症状搭配外用栓剂和妇科洗剂。用栓剂和妇科洗剂。五、五、妇科用药妇科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项乳腺乳腺增生增生乳房疼痛、乳房肿块，心乳房疼痛、乳房肿块，心烦易怒，伴随着痛经，月烦易怒，伴随着痛经，月经不规律，少数患者乳头经不规律，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。溢出棕色或淡黄色液体。1.乳核内消颗粒乳核内消颗粒+小金丸小金丸+逍遥丸逍遥丸 2.乳宁片乳宁片+逍遥丸逍遥丸加服加服 六味地黄丸，可调补六味地黄丸，可调补肝肾，化痰散结，疼痛难肝肾，化痰散结，疼痛难忍，可搭配忍，可搭配 布洛芬缓释片；布洛芬缓释片；月经月经不调不调 乌鸡白凤完丸

35、乌鸡白凤完丸+逍遥丸逍遥丸痛经痛经搭配搭配 布洛芬或布洛芬或 田七痛田七痛经胶囊；经胶囊；月经量过少月经量过少加服加服 益母草颗益母草颗粒；粒；月经量过多月经量过多且经期延长者且经期延长者可搭配可搭配 断血流胶囊；断血流胶囊；痛经者可痛经者可让患者平让患者平时服用些时服用些红糖生姜红糖生姜水水六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项皮癣皮癣角质层厚及足部多汗，无角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。皮脂均有利于真菌感染。明显症状有角化过度、有明显症状有角化过度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹；水泡、糜烂、红斑、丘疹；硝酸咪康唑乳膏硝酸咪

36、康唑乳膏+冰王，脚冰王，脚气净喷剂气净喷剂+口服口服 百癣夏塔热百癣夏塔热片片如有手足脱皮可搭配使用如有手足脱皮可搭配使用 冰王，肤乐霜；角质层厚冰王，肤乐霜；角质层厚及足部多汗可先用及足部多汗可先用 足光散足光散泡；泡；足癣多为足癣多为间接传染，间接传染，公共浴池公共浴池的拖鞋、的拖鞋、浴巾，互浴巾，互穿鞋袜是穿鞋袜是主要传播主要传播媒介。穿媒介。穿不透气的不透气的鞋和潮湿鞋和潮湿环境是发环境是发病和病情病和病情加重的重加重的重要因素。要因素。甲癣甲癣开始以开始以12个指甲发病，个指甲发病，重者全部指甲均可罹患。重者全部指甲均可罹患。患甲失去光泽，日久甲板患甲失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰

37、白、污黄增厚变形，呈灰白、污黄色、变脆而破损脱落，有色、变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。时甲板与甲床分离。环吡酮胺乳口服环吡酮胺乳口服 福康力，福康力，氟康唑胶囊氟康唑胶囊 百癣夏塔热百癣夏塔热片（口服抗菌药需按疗程）片（口服抗菌药需按疗程）可搭配维生素可搭配维生素B类或综合类或综合维生素维生素六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项接触性皮炎、接触性皮炎、湿疹、过敏性湿疹、过敏性皮肤病、神经皮肤病、神经性皮炎、疹性性皮炎、疹性皮肤病皮肤病1.氯雷他定片（内服抗过氯雷他定片（内服抗过敏）敏）+复方醋酸地塞米松复方醋酸地塞米松乳膏（外

38、用激素类）乳膏（外用激素类）+湿湿毒清片毒清片 可搭配普通钙可搭配普通钙+VitC 细菌性皮肤病细菌性皮肤病 依诺沙星乳膏依诺沙星乳膏+湿毒清片湿毒清片 病毒性皮肤病病毒性皮肤病 阿昔洛韦分散片酞丁安阿昔洛韦分散片酞丁安软膏软膏+湿毒清片湿毒清片 皮脂、汗腺皮皮脂、汗腺皮肤病肤病常见的有痤疮、常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗酒渣鼻及臭汗症症1、痤疮、酒渣鼻：、痤疮、酒渣鼻：可用可用 维维A酸乳膏酸乳膏+冰王痘克冰王痘克+清清热暗疮片热暗疮片 2、臭汗症：、臭汗症：叶清香叶清香 冰冰王狐克王狐克可适当建议口服可适当建议口服 蜂胶软蜂胶软胶囊、胶囊、芦荟软胶囊或芦荟软胶囊或 靓靓影软胶囊影软胶囊七、补益

39、类用药七、补益类用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项贫血贫血一般表现为头晕、头痛、一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。食欲减退和腹胀等。养气血类中成药养气血类中成药+铁剂铁剂如如1.益气养血口服液益气养血口服液+协协速升速升,右旋糖酐铁分散右旋糖酐铁分散片片 2.肝精补血口服液肝精补血口服液伴巨幼细胞性贫伴巨幼细胞性贫血可加服维生素血可加服维生素B12和叶酸。和叶酸。维生素维生素C是帮是帮助助Fe的吸收；的吸收；Fe剂宜饭后剂宜饭后服用。服用。肝肾虚症肝肾虚症肾阴虚症状

40、为：肾阴虚症状为：五心烦五心烦热、口干舌燥、睡眠不热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少质红，脉细好，舌苔少质红，脉细数；数；肾阳虚症状为：肾阳虚症状为：肢寒、肢寒、怕冷，面色苍白，阳痿，怕冷，面色苍白，阳痿，早泄，精神委靡，舌质早泄，精神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。淡，舌苔薄，脉迟缓等。肾阴虚宜服用：肾阴虚宜服用：六味地黄丸六味地黄丸+生脉饮生脉饮（党参方）（党参方）肾阳虚宜服用：肾阳虚宜服用：补肾强身片补肾强身片+长春宝长春宝口服液口服液 补肾益补肾益气胶囊气胶囊+肾宝糖浆肾宝糖浆 肾阴虚者肾阴虚者可建议可建议平时坚持服用平时坚持服用 X利美健，枸杞油利美健，枸杞油软胶囊；软胶囊；肾阳虚者肾阳

41、虚者可建议可建议平时坚持服用平时坚持服用 海海狗油；狗油；阴虚阴虚就火旺，就火旺，不适合服用温不适合服用温热的壮阳药物；热的壮阳药物；肾阳虚肾阳虚、怕冷，、怕冷，不适合服用滋不适合服用滋阴药。阴药。七、补益类用药七、补益类用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项失眠失眠1.阴虚火旺型：阴虚火旺型：表现为表现为肝肾阴血不足，心肝火肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。干，耳鸣健忘，失眠。2.心脾两虚型：心脾两虚型：表现为表现为气血不足，心神失养，气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多

42、梦，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。精力疲乏。3.热痰积聚型：热痰积聚型：表现为表现为热痰积聚，上扰心脑，热痰积聚，上扰心脑，头晕目眩，胸闷，痰多，头晕目眩，胸闷，痰多，口苦。口苦。1.阴虚火旺型阴虚火旺型:可用可用 解解郁安神冲剂郁安神冲剂+知柏地黄知柏地黄丸丸+谷维素谷维素 2.心脾两虚型：心脾两虚型：养血养血安神片安神片+归脾丸归脾丸 或或 刺五加口服液刺五加口服液+归脾丸归脾丸 3.热痰积聚型：热痰积聚型：安神安神胶囊胶囊+牛黄清心丸牛黄清心丸1.平时可服用些褪平时可服用些褪黑素、卵磷脂或黑素、卵磷脂或综合维生素等保综合维生素等保健食品，具有调健食品，具有调节神经功能方面节神经功能方面的

43、作用，助于改的作用，助于改善睡眠；善睡眠；2.补肾安神口服补肾安神口服液、液、安神补脑液安神补脑液均为温补类安神均为温补类安神药，可适用于长药，可适用于长期神经衰弱的老期神经衰弱的老年人。年人。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风湿痹风湿痹痛痛由于风寒引起的血液循环不通由于风寒引起的血液循环不通畅，导致关节病变发生疼痛，畅，导致关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀和活动障碍；尚伴有肿胀和活动障碍；1.H风湿关节炎片风湿关节炎片+X安络安络痛片痛片+X麝香祛痛搽剂麝香祛痛搽剂 2.X活络消痛片活络消痛片+X双氯芬双氯芬酸钠肠溶片

44、酸钠肠溶片+X麝香祛风湿麝香祛风湿油油 1.平时需摄取平时需摄取丰富的蛋白质丰富的蛋白质（如（如 蛋白质粉）蛋白质粉）来补养肌肉组来补养肌肉组织外，还要大织外，还要大量摄取富含维量摄取富含维生素矿物质如生素矿物质如 综合维生素和综合维生素和 液体钙，起到液体钙，起到缓和神经痛的缓和神经痛的作用。作用。2.中医认为肾中医认为肾主筋骨、毛发，主筋骨、毛发，平时应多服用平时应多服用些补肾强筋骨些补肾强筋骨类成药，如类成药，如 壮壮腰健肾片、可腰健肾片、可坚持服用坚持服用 六味六味地黄丸等。地黄丸等。腰椎病腰椎病腰痛，日久可发生骨质增生腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），引起一侧或双侧下（骨刺），引起一

45、侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状；肢疼痛、麻木等症状；抗骨增生片抗骨增生片+双氯芬酸钠双氯芬酸钠肠溶片肠溶片+金珞通神，椎间金珞通神，椎间盘突出贴盘突出贴腰椎病患者切忌腰椎病患者切忌突然地、剧烈地突然地、剧烈地运动，可采取佩运动，可采取佩带宽腰带或腰围带宽腰带或腰围等保护措施等保护措施颈椎病颈椎病不能直立、头痛、眩晕、视力不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪；无力，严重者可能导致瘫痪；腰息痛胶囊腰息痛胶囊+金珞通神，金珞通神，肩颈贴肩颈贴 颈椎病轻症患者颈椎病轻症患者平时可搭配

46、使用平时可搭配使用颈椎牵引器进行颈椎牵引器进行牵引治疗牵引治疗跌打损跌打损伤伤 舒筋活血片舒筋活血片+麝香祛痛搽麝香祛痛搽剂剂+X消炎镇痛膏消炎镇痛膏严重骨折患者应严重骨折患者应劝其就医。劝其就医。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项骨质疏松骨质疏松疼痛；身长缩短、驼背；疼痛；身长缩短、驼背；易骨折；呼吸功能下降。易骨折；呼吸功能下降。氨基葡萄糖胶囊或骨氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇软胶囊化三醇软胶囊平时可服用些钙片平时可服用些钙片,女女性患者可搭配服用性患者可搭配服用 大大豆异黄酮胶囊豆异黄酮胶囊痛风症痛风症显著症状有急性单

47、关节显著症状有急性单关节炎发作，患病关节可见炎发作，患病关节可见皮肤呈暗红色，有可疑皮肤呈暗红色，有可疑痛风结节等，以痛风结节等，以X光摄片光摄片检查确认为准。检查确认为准。秋水仙碱秋水仙碱/别嘌醇别嘌醇（该类药副作用较大，（该类药副作用较大，应在医生的指导下服应在医生的指导下服用）用）痛风患者忌酗痛风患者忌酗酒，辛辣、刺酒，辛辣、刺激、荤腥食物激、荤腥食物不要过量。不要过量。九、泌尿生殖系统用药九、泌尿生殖系统用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项尿道炎和尿道炎和膀胱炎膀胱炎起病多急骤，尿频，起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏尿急，尿痛，或有黏液性分泌物

48、。液性分泌物。X盐酸左氧氟沙星分散盐酸左氧氟沙星分散片片+XS石黄抗菌片石黄抗菌片/四四季三黄片季三黄片尿道刺激症状明显者，尿道刺激症状明显者，可用适量服用解痉止可用适量服用解痉止痛药如痛药如654-2，分泌物，分泌物较多可外用较多可外用 苦参洗剂苦参洗剂清洁清洁多饮水，以排出细多饮水，以排出细菌或有毒物质。菌或有毒物质。前列腺炎、前列腺炎、前列腺增前列腺增生生前列腺炎可有恶寒、前列腺炎可有恶寒、发热、乏力、重压感、发热、乏力、重压感、排尿烧灼感、尿急、排尿烧灼感、尿急、尿频，血尿等症；尿频，血尿等症；前列腺增生有会阴、前列腺增生有会阴、腹股沟、睾丸部不适、腹股沟、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿道

49、口腰痛、尿频、尿道口灼热刺痛并有分泌物。灼热刺痛并有分泌物。1.细菌性前列腺炎：细菌性前列腺炎：一一般使用二联抗菌药如般使用二联抗菌药如 阿阿奇霉素奇霉素+左氧沙星分散左氧沙星分散片片+前列康舒胶囊前列康舒胶囊 2.前列腺增生：前列腺增生：可服用可服用 X浦列安，非那雄胺片浦列安，非那雄胺片+X前列康舒胶囊前列康舒胶囊+特拉唑特拉唑嗪胶囊嗪胶囊慢性前列腺炎、前列慢性前列腺炎、前列腺增生患者平时可多腺增生患者平时可多服用些滋阴养肾类如服用些滋阴养肾类如 六味地黄丸六味地黄丸/枸杞油枸杞油软胶囊以提高自身免软胶囊以提高自身免疫力。疫力。前列腺增生患者平前列腺增生患者平时应注意保持清洁时应注意保持清

50、洁和防止受寒，多补和防止受寒，多补充锌元素充锌元素十、其他常见疾病用药十、其他常见疾病用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项糖尿病糖尿病有糖尿病症状，并且任有糖尿病症状，并且任意血糖意血糖11.1mmol/L；空腹血糖两次或两次；空腹血糖两次或两次以上以上7.0mmol/L。1.磺脲类降血糖药：磺脲类降血糖药：如如 格列吡嗪控释片，糖适平格列吡嗪控释片，糖适平 2.双胍类降血糖药：双胍类降血糖药：如如 二甲双胍缓释片、苯乙双胍二甲双胍缓释片、苯乙双胍 3.葡萄糖苷酶抑制剂：葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖阿卡波糖 4.成药有：成药有：消渴灵片、消渴丸消渴灵片、消渴