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1、慢性病规范管理工作制度工作内容及要求:(一)建立 35 岁以上居民首诊测血压制度。(二）建立高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(“六病”）个人档案。(三）制定“六病”干预方案。(四）开展“六病”监测、干预工作并作好动态观察记录。（五）开展口腔疾病监测，做好干预及效果评价工作.(六）开展牙病防治宣传、培训工作.(七）配合实施居民食用碘盐监测工作。工作指标（一）高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤病人管理率60，高血压病人控制率50，糖尿病人控制率40；（二)开展慢病知识讲座和其它健康促进活动每年4 次；健康促进管理制度工作内容：(一）开展社区常见疾病的健康教
2、育；（二）防止意外伤害及安全性行为的教育；(三）开展以合理膳食与营养、饮水饮食卫生、家庭常用消毒知识、家庭急救与护理、居室环境卫生、生殖健康、家庭心理、体育健身等为主要内容的家庭健康教育；（四）创建文明卫生社区的宣传教育;（五）社会卫生公德及卫生法规的宣传教育;(六）积极作好“相约健康进社区”活动。工作方法：（一）开展健康促进，开发社区行政管理和各有关部门，争取他们的支持及合作；（二）做好社区诊断，在此基础上，制定社区健康教育工作计划和实施方案；(三）做好社区动员,争取社区群众的广泛参与；（四）开展对传染病、慢性非传染性疾病的高危人群的健康教育等；（五）充分利用社区组织形式、传播健康信息;（六）通过创建健康教育示范小区及示范家庭活动，结合创建文明卫生城市（社区、单位）等活动，推动社区健康教育。工作任务:（一）组织实施各种卫生宣传日的宣传教育活动；（二）定期更换健康教育专栏或橱窗的内容;（三)负责发放业务部门编发的各种宣传资料;(四）参加上级业务部门组织的各项专业会议、培训；（五)组织开展所辖社区居民的健康知识讲座。资料管理:建立健康教育工作档案，每次工作或活动均有记载,定期按类装订归档。