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1、急诊科“三基”考试试卷急诊科“三基”考试试卷姓名_分数_一、选择题:(共 25 题，每题 2 分)1。男 83 岁，早晨起床时突然憋气,需端坐，1 天前曾类似发作，3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,Ddimer 1000g/L。最可能诊断是A。主动脉夹层B。急性心肌梗死C。急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是2。女56 岁，1 日来持续腹痛,腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A，肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D，坏死性胰腺炎E,胃穿
2、孔3.某患者高血压近 20 年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为 1。010，心电图示 T 波高丛，其诊断为A，高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是4.女20 岁,原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A，结核性脑膜炎B，急性白血病 C,急性肝坏死D 系统性红斑狼疮 E，以上都不是5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L,血钠 155mmol/L，酮体（-）,最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C，乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E，中毒性痢疾6,女
3、38岁，2个月来智力下降,记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A,甲状腺机能减退B，甲状腺既能亢进C，高脂血症D，神经衰弱E，单纯性肥胖7，女42 岁，1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖 2。8mmol/L，血钠 105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞 58 个/HP.。最恰当的诊断是A，低血糖B，低血钠C，sheehan 病D，急性肠炎E,以上都是8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A,失血性休克B,过敏性休克C,感染性休克D,
4、心源性休克E，神经源性休克9，女28 岁,购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，,HB 95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑A，血管迷走性晕厥B,宫外孕C，输尿管结石D，阑尾炎E，卵巢扭转10，女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白 39g/L,最可能的诊断是A,转移癌 B,骨质疏松症 C，慢性肾功能衰竭D，甲状腺功能低下 E 浆细胞病11,某工地 10 余名工人,餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A，吸氧 B,维生素 CC,亚甲兰 D,硫代硫酸钠 E，高压氧舱12，某老人倒在路旁,急救中心人员到达后，经判断
5、无反应，紧接着的急救措施是A，口对口呼吸 B,开放呼吸道 C，胸外按压 D,掐人中 E,除颤13。男性,20 岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是A。静脉滴注低分子右旋糖苷B.静点地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素D。间羟胺静脉注射 E。去甲肾上腺素静脉注射14.男 83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作,3 天来双下肢浮肿右侧为著.心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer 1000g/L.最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭D，肺梗死E，以上都不是15,某患者高血压近 20 年，近来头晕、心
6、悸，HB 75g/L,多次查尿比重为 1.010,心电图示 T波高丛,其诊断为A,高血压 B，慢性肾功能不全 C,肾性贫血 D，高钾血症 E,以上都是16。女 56 岁，1 日来持续腹痛，腹胀,呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14。3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A，肺炎 B，胸膜炎 C，阑尾炎穿孔 D,坏死性胰腺炎 E,胃穿孔17。某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在 60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A，小于 15B,1520%C，2030D，3040E,40%18。女 20 岁,原因不明高热 3 周，
7、突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A,结核性脑膜炎 B，急性白血病 C,急性肝坏死 D，系统性红斑狼疮E,以上都不是19。急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？A,右下腹痛B，右下腹压痛C，白细胞升高D，食欲减退E，体温 3920。急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见?A,右上腹痛 B，右上腹或剑突下压痛 C，B 超发现胆囊炎症及结石D,巩膜黄染 E，恶心、呕吐21.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是:A，原发性肝癌 B,腹腔感染 C，食道静脉曲张破裂出血D，门静脉血栓形成 E,原发性腹膜炎
8、22。某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A，口对口呼吸 B，开放呼吸道 C,胸外按压 D,掐人中 E,除颤23。泌尿系结石急症,下列哪一项少见？A，腹痛、腰痛 B,肾区叩击痛 C,镜下血尿 D，发冷、发热 E，恶心、呕吐24.张力性气胸最有力的诊断依据是A,广泛皮下气肿 B,心率增快C，穿刺有高压气体冲出D,气管移位E,呼吸困难25。关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的?A,要注意补充水分，保持出入量平衡B，血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发生低钾、低钠血症D，不会发生严重合并征E,一般持续 13 周二、填空题:（共 10 空，每空 1 分）1 人感染甲
9、型 H1N1 流感主要经_传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播.2 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于_年龄段。特点是急性起病，口腔粘膜、手掌或脚掌部出现_,臀部或膝盖偶可受累.3 常用的冠脉造影的穿刺途径是_和_.4 DIC 的诊断：血小板减少；PT 延长;APTT 延长;凝血酶时间 TT 延长：纤维蛋白原降低；_已成为 DIC 诊断和疗效监测的关键实验；D-二聚体测定对 DIC 诊断更有特异性.5 当血小板数低于_时，无论有无明显的出血都应及时输注血小板，以防发生颅内出血。6 喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行_，以解除喉源性呼吸困难.7 气管内插管术的禁忌征有_和_。三、简答题：（共 5 题,每题 8 分）1 手足口病与哪些疾病鉴别？2 简述气管插管的具体操作.3 什么情况下使用新鲜冰冻血浆？4 医护人员发现药品不良反应应如何处理?5 人感染甲型 H1N1 流感后的早期症状有哪些？1-5。DDEDD610.AEBBE1115。CBCDE16-20。DEDEE2125.DBDCD