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1、工程项目名称：竣工验收文件建设项目名称：建设项目名称：中国中国*分公司分公司工程工程建设单位（盖章建设单位（盖章)：中国：中国*网络通信有限公司网络通信有限公司市分公司市分公司建设单位授权代表（签字）建设单位授权代表（签字）：监理公司（盖章）监理公司（盖章）：监理公司授权代表（签字）监理公司授权代表（签字）：施工单位（盖章）施工单位（盖章）：施工单位授权代表（签字施工单位授权代表（签字)：施工单位联系电话：施工单位联系电话：竣工验收文件竣工验收文件共共册册单项或单位工程名称：单项或单位工程名称：工程工程施工单位售后服务电话施工单位售后服务电话:文件编制人文件编制人:编制日期：编制日期：年年月月
2、日日文件分发表文件分发表单位名称中国网络通信有限公司市分公司公司单位文件数量份份31总计份4编制单位：工程项目名称：竣工验收文件本文件一式四份，初验完成后，由中国*有限公司分公司档案室及施工单位各执一份存档，另两份由分公司工程建设部门移交运维部门存档.说明一、概一、概述述建设项目名称:建设单位名称：中国*网络通信有限公司公司施工单位名称：设计单位名称：监理单位名称：编制单位：工程项目名称：竣工验收文件工程项目描述：建设单位代表（签字）:日 期：施工单位代表（签字）：日 期:监理单位代表（签字）：日 期：二、开工通知单二、开工通知单建设项目名称：建设单位名称:中国*网络通信有限公司分公司施工单位
3、名称：监理单位名称：项目名称计划开工日期主要工程内容：结论：已经具备施工条件，特申请开工。年月日项目编码计划竣工日期年月日工程准备情况：准备就绪未准备就绪未准备就绪的原因：无施工单位：（盖章）报审日期：年月日编制单位：工程项目名称：竣工验收文件监理单位工程师审查意见：(必须对设计交底、安全交底、安全措施到位情况、施工组织设计等要有明确的审查意见，上述条件具备后，方可批准开工）监理单位代表(签字）:日期：建设单位项目负责人审查意见：（需明确意见）建设单位代表（签字）:日期：说明：三方签字并盖章.三、已安装的工程量总表三、已安装的工程量总表建设项目名称：建设单位名称：中国*网络通信有限公司市分公司
4、施工单位名称:序号定额编号项目名称单位数量备注建设单位代表（签字):日 期：监理单位代表（签字）：日 期：施工单位代表（签字）：日 期：四、已安装的设备、主材明细表四、已安装的设备、主材明细表建设项目名称：编制单位：工程项目名称：竣工验收文件建设单位名称:中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：序 号设备、材料名称型号或主材规格单位数量备注建设单位代表（签字)：日 期：监理单位代表（签字):日 期：施工单位代表（签字)：日 期：五、工程设计变更单五、工程设计变更单建设项目名称：建设单位名称：中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称:监理单位名称：项目名称：设计单位名称名称设计补充图纸名称
5、及图号图号编制单位：（如果无就则是写无)项目编码(（如果无就则是写无)工程项目名称：竣工验收文件原设计规定的内容：（如果无就则是写无）变更后工作内容：（如果无就则是写无）原设计工程量（如果无就则是写无）变更后工程量（如果无就则是写无）原设计预算数（如果无就则是写无）变更后预算数（如果无就则是写无)变更原因及说明：（如果无就则是写无)批准单位名称及文件文号：（如果无就则是写无）建设单位代表（签字）：日 期:施工单位代表（签字）：日 期：监理单位代表（签字）：日 期:六、随工检查记录和隐蔽工程验收记录表六、随工检查记录和隐蔽工程验收记录表建设项目名称：（站点名称:）建设单位名称：中国*网络通信有限
6、公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：序号序号站点名称站点名称内容内容检查地点检查地点检查时间检查时间检查意见检查意见施工单位鉴施工单位鉴证人签名证人签名监理单位鉴监理单位鉴证人签名证人签名建设单位鉴建设单位鉴证人签名证人签名备注备注编制单位：工程项目名称：竣工验收文件建设单位代表（签字)：日期：施工单位代表（签字）：日期：监理单位代表(签字）：日期：七、重大工程质量事故报告单七、重大工程质量事故报告单建设项目名称:建设单位名称:中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：工程名称建设地点（地段）设计单位名称发生事故时间事故性质事故情况及主要原因：（如：我公司严格遵守中华人民共
7、和国工业和信息化部发布的通信建设工程安全生产操作规范、中华人民共和国安全生产法和中华人民共和国合同法、国务院制定的建设工程安全生产条例等有关安全生产的法律、法规和以及中国*集团总部有关安全管理规定和中国*陕西省分公司通信建设工程安全生产操作管理规范。无重大工程质量事故发生。）处理情况及结果：（如果无就则是写无）（如果无就则是写无)报出时间(如果无就则是写无）（如果无就则是写无）项目编号本工程已于年月日完成（工程内容的描述）安装及开通，未发生生产事故，特此报告。主送：(建设单位）中国*网络通信有限公司市分公司抄送:(监理公司）填报单位（施工单位）：（盖章）年月日编制单位：工程项目名称：竣工验收文
8、件监理单位代表（签字)：日期：建设单位代表（签字）：日期:说明:三方签字并盖章。八、停八、停(复工）通知单复工）通知单建设项目名称:建设单位名称：中国网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：项目名称计划停(复）工日期停（复）工主要原因：（如果无就则是写无）拟采取的措施和建议：（如果无就则是写无）本工程已于年月日完成（工程情况描述)，未发生停（复)工情况，特此报告。主送:（建设单位)中国*网络通信有限公司市分公司抄送：（监理公司）填报单位（施工单位）：（盖章）年月日监理单位代表（签字）：建设单位代表(签字):日期:日期：（如果无就则是写无）项目编码(站点编号）实际停（复)工日期（如果
9、无就则是写无）九、工程完工报告九、工程完工报告建设项目名称:建设单位名称:中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：项目名称编制单位：项目编码工程项目名称：竣工验收文件计划完工日期完工说明：描述工程已完工并开通。实际完工日期拟采取的措施和建议：（如果无就则是写无）本工程已于年月日完工，特此报告.主送：（建设单位）中国*网络通信有限公司市分公司抄送：(监理公司）填报单位：（盖章）年月日施工单位代表（签字）：日期：监理单位代表（签字）：日期：建设单位代表（签字)：日期：十、测试记录十、测试记录(如果多可在后和测试曲线图一起另起册）如果多可在后和测试曲线图一起另起册）1、光纤测试记录
10、表建设项目名称：建设单位名称:中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称:中继段长：0.300Km光源 MICRO OWL光功率计：MICRO OWL波长1310nm纤序P 入1A-BBAP 出A（损耗）平均损耗 dBdB/Km备注编制单位：工程项目名称：竣工验收文件23监理单位人员（签字）：施工单位人员（签字)*随工人员（签字)：测试日期：年月日2、光分路器本机测试记录建设项目名称：建设单位名称：中国网络通信有限公司市分公司施工单位名称:分光器类型Wavelength（nm）测试人备注分光器编号安装位置Port1Port23测试仪表分光比测试时间Insertion Loss（dB）PortP
11、ort4Port5PortPortPort678Uniformity（dB）结果编制单位：工程项目名称：竣工验收文件测试单位人员（签字)：建设负责人（签字)：监理单位人员（签字）：日期：3、ODN 光纤链路测试记录表建设项目名称：建设单位名称：中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：光分路器编号：光分路器合路、支路光纤段测试仪表:ODN 光纤链路全程备注光纤衰减(dB）链路衰减（dB)ONU 位置回波损1490nm1310nm或连接的1310nm1490nm耗(dB)（下（上OLT 端口(上行)(下行）1550nm行)行)端口编号123456支7路891011121314编制单位：工程项目
12、名称：竣工验收文件15161718192021222324测试单位人员（签字)：建设负责人（签字）：监理单位人员(签字）：日期：4 4、五类线测试（按测试设备记录为标准）、五类线测试（按测试设备记录为标准）十一、初验申请表十一、初验申请表建设项目名称：建设单位名称：中国网络通信有限公司市分公司施工单位名称:项目名称计划开工日期计划竣工日期本工程完成的主要内容：项目编码实际开工日期实际竣工日期提前或推迟初验的原因:（如果无就则是写无）本工程已于年月日完成,请建设单位于年月日开始进行初步验收,特此通知.施工单位：(盖章)年月日编制单位：工程项目名称：竣工验收文件监理单位意见：监理单位名称（盖章):
13、监理单位代表(签字）：日期：年月日建设单位意见:建设单位（盖章）：建设单位代表(签字）：日期：年月日十二、初验十二、初验 验收组织验收组织建设项目名称：建设单位名称：中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：序序 号号123单位单位姓名姓名联系电话联系电话备注备注45建设单位代表（签字）：日 期：施工单位代表(签字）：日 期：编制单位：工程项目名称：竣工验收文件监理单位代表(签字）:日 期：十三、初验描述及存在问题十三、初验描述及存在问题建设项目名称中国*网络通信有限公司市分公司项目编号建设单位施工单位监理公司初验描述：存在问题:建设单位代表（签字）:施工单位代表（签字):日期
14、：日期：监理公司代表(签字）：日期：十四、初验意见（证明）十四、初验意见（证明）项目名称建设单位中国*网络通信有限公司市分公司项目编号施工单位编制单位：工程项目名称：竣工验收文件监理公司初验意见：结论：验收组成员（签字）：施工单位（盖章）：建设单位项目经理（签字）:施工单位授权代表（签字）：建设单位负责人（签字盖章）：日期：日期：监理单位（盖章）：监理单位代表(签字）：日期:十五、备忘录十五、备忘录建设项目名称：建设单位名称：中国网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：编制单位：工程项目名称：竣工验收文件(如果无就则是写无）建设单位代表(签字）:日 期：施工单位代表（签字）：日 期:监理单位代表（签字）：日 期：附件附件 1:1:图纸目录图纸目录建设项目名称：站 点名 称：建设单位名称：中国*网络通信有限公司市分公司施工单位名称：监理单位名称：序号12图别图号图纸内容设计单位说明编制单位：工程项目名称：竣工验收文件345678910111213141516171819202122232425编制单位：工程项目名称：竣工验收文件2627282930建设单位代表（签字）:日期：施工单位代表(签字）：日期：监理单位代表（签字）：日期：编制单位：