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1、-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-胰岛素笔注射操作评分标准胰岛素笔注射操作评分标准姓名:科室:得分项目内容目的精确注射胰岛素,降低血糖,达到用药效果。(缺一项扣 1 分)1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况;(4 分)评估2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况;(4 分)3、解释注射目的、注意事项。(2 分)1、护士:仪表大方,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。(一处不规范扣 1 分)。2、病人:舒适体位。(体位不舒适扣 1 分)准备3、环境:清洁,遮挡病人。(一处不规范扣 1 分)。4、用物:治疗盘内放置安装好的胰岛素笔(确保笔芯内
2、胰岛素充足),胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒,PDA 等。(少一项扣 1 分)1、核对医嘱,查对胰岛素名称、剂型(预混胰岛素需事先摇匀)。(5 分)2、消毒胰岛素笔芯前端,正确安装胰岛素笔用针头(平行方向安装针头)。(5 分)3、调节旋钮至 1U 排气,然后调节旋钮至所需剂量,经第二人核对。(5 分)4、携用物至病员床边,核对床尾床号、姓名、PDA 扫描腕带,并进行有效唱对,无予误执行。(5 分)5、根据病人需求、胰岛素剂型,选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。间隔上次注射点1cm 以上,避开硬结、疤痕、感染处。(6 分)6、消毒注射部位皮肤,待干。(2
3、 分)7、再次核对,正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm 针头垂直 90 度进针,极度消瘦者及儿童使用 6mm、8mm 针头需捏皮(左手拇指、食指及中指捏起皮肤),流程必要时 45 度进针,考虑存在肌肉注射的风险。(6 分)8、注射完毕,继续按住推键,针头在皮下停留至少10 秒钟。(5 分)9、干棉签按压拔出针尖。(2 分)10、注射完毕,套上针头的大保护帽,卸下针头,弃至锐器盒。(4 分)11、安置病人舒适卧位。(2 分)12、根据胰岛素剂型的不同,指导正确的进食时间,摘掉低血糖的预防。(5 分)13、整理用物,终末处理,洗手。(2 分)14、评估胰岛素笔芯内的剩余量,若不足及时联系医
4、生,为下次注射做好准备。(4 分)15、做好必要的记录。(2 分)1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。2、若为预混胰岛素,注射前必须正确摇匀(方法:笔平放手心,双手夹住胰岛素笔水平滚动 10 次以上,然后通过肘关节与前臂上下翻动10 次以上,使笔芯内药液充分混匀,呈云雾状液体方可。)注意3、每次注射前必须排气,防止剂量不足。事项4、注射部位选择正确(避免在离脐 2.5cm 以内腹部注射,两次注射点间距 1cm以上,避开硬结、疤痕、感染处。)5、胰岛素笔注射器仅供个人使用,防止交叉感染;胰岛素笔用针尖严禁重复使用。6、注射胰岛素后督促病人在规定的时间内进餐。7、使用中的胰岛素笔常温保存,一般不超过4 周(诺和灵 30R 存放 6 周)。评价1、病人能够了解胰岛素注射的目的,并能配合。-完整版学习资料分享-分值515560515-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-2、严格执行无菌技术及查对制度。3、选择合适的胰岛素注射笔,注射部位定位正确,注射剂量准确。4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。考核者签名:考核日期:年月日-完整版学习资料分享-