《哈尔滨医科大学2001级五年制本科神经期末考试试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《哈尔滨医科大学2001级五年制本科神经期末考试试题.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学 20012001 级五年制本科神经期末考试试题级五年制本科神经期末考试试题1.动眼神经麻痹的临床表现?答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。2.Broca 失语症的特点？答：呈非流利型失语(2)，口语表达障碍(3)，表现为语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难(1)，口语理解相对好(1)，复述、命名、阅读及书写有不同程度受损(1)。3.假性延髓麻痹的损害部位?答：双侧皮层上运动神经元(4)或皮质延髓束损害(4)。4.脊髓后角损害的表现答：支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失(4)、触觉
2、保留(2)的分离性感觉性障碍(2)。5.脑出血好发部位有哪些?答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。6.常见的锥体外系不自主运动?答：静止性震颤(2)，肌强直(1)，舞蹈症(1)，手足徐动症(1)，偏身投掷运动(1)，肌张力障碍(1)，抽动秽语综合征(1)。7.急性脊髓炎的瘫痪特点答：早期常见脊髓休克(2)，表现为截瘫，肢体肌张力低和腱反射消失，无病理症(2)；恢复期肌张力逐渐增高(2)，腱反射亢进，出现病理症(2)，肌体肌力由远端逐渐恢复。8.侧卧腰穿脑脊液压力正常是多少?答：80(4)180mmH2O(4)9.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最
3、常见的和特有神经症状有哪些?答：最常见的症状是对侧上肢或下肢无力(3)，特有的症状为一侧视力丧失(2)及失语(3)。10.小脑病变的语言特点?答：发音器官唇、舌、喉等发音器官共济失调(4)，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或瀑发式，表现为吟诗样或暴发式语言(4)。11.脑血栓形成的常见的病因有哪些?答：高血压(1)，脑运动硬化(1)，糖尿病(1)，心脏病(1)，TIA(1)，吸烟或饮酒(1)，高血脂(1)，高同型半胱氨酸血症等(1)。12.中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？答：中枢性面瘫只造成眼裂以下的面肌瘫痪(4)，周围性面瘫导致眼裂上，下的面部表情肌均瘫痪(4)。13.脑出血的诊断根据是
4、哪些?答：中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病(2)，迅速出现偏瘫，失语等局灶性体征(3)，以及头痛、呕吐及意识障碍等(1)，CT 检查可以确诊(2)。14.脊髓横贯损害的表现答：受损平面以下完全性运动(2)、感觉障碍(2)、尿便障碍(2)及自主神经功能障碍(2)。15.全面性强直-阵挛发作持续状态的治疗。答：从速控制发作，同时给予有效的对症支持(4)。控制发作的药物：（1）安定，(2)（2）10%的水合氯醛(1)（3）氯硝安定（4）异戊巴比妥（5）利多卡因(1)。16.短暂脑缺血发作有哪些临床特点?答：突发性(2)，短暂性，通常在 30 分钟内恢复（24 小时内）(2)，完全恢复(2
5、)，反复发作(2)。17.上运动神经元瘫痪的特点？答：病损可导致单瘫，偏瘫，截瘫，或四肢瘫(2)；患肢肌张力增高，腱反射亢进(2)。浅反射减弱或消失(2)，出现病理反射(2)。18.脊髓半切综合征损害的表现答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(2)。19.帕金森病的三主征是什么？答：静止性震颤(3)，肌强直(3)，运动迟缓(2)，步态失调。20.何谓 Todd 瘫痪？答：癫痫抽搐发作后(4)，抽搐肢体出现一过性瘫痪(4)。21.何谓重症肌无力危象？答：重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力(4)，以致不能维持换气功能称为
6、危象(4)。22.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性表现有哪些答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。23.动眼神经麻痹的表现？答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。24.延髓麻痹的临床表现?答：声音嘶哑(2)，饮水发呛(2)，吞咽困难(2)和构音障碍(2)25.脊髓半切综合症的表现答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(3)。26.急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点？答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较
7、远端明显(4)。27.何谓昏迷？答：患者意识丧失(2)，表现为双眼闭合，不能自行睁开，对言语刺激无反应(2)，面部及肢体无目的性动作(2)，疼痛刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的性反射(2)。28.Wernicke 失语的特点？答：流利型口语(2)，语量多(2)，发音、语调正常，口语理解严重障碍(2)，错语多，答非所问，复述障碍(2)。优势侧颞上回后部病变。29.什么是癫痫持续状态？答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。30.延髓背外侧
8、综合征病变的感觉障碍特点？答：交叉性感觉障碍(8)31.脑出血与脑血栓形成性脑梗死应如何进行临床鉴别发病年龄起病状态起病速度高血压史全脑症状意识障碍脑梗死多在 60 岁以上安静状态或睡眠中十余小时或 12 天达到高峰较少轻或无通常较轻或无脑出血多在 60 岁以下活动中(2)数十分钟至数小时症状达到高峰(2)较多头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内高压增高症状(1)较重(1)神经体征头颅 CT脑脊液多为非均等性偏瘫(中动脉主干或皮层支)脑实质内低密度病灶无色透明多为均等性偏瘫脑实质内高密度病灶(2)血性(洗肉水样)32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始
9、，近端常较远端明显(4)。33.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作特征性的症状是什么?答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。34.脑血栓形成的好发部位有哪些?答：大脑中动脉的支配区(8)。35.CSF-IgG 指数和寡克隆区带的临床意义？答：是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志(4)，多发性硬化时 CSF-IgG 指数增高(2)，出现寡克隆区带(2)36.全面性发作的特征是什么？答：发作最初的临床(2)及脑电图(2)改变改变提示双侧半球受累(4)37.大脑中动脉闭塞的临床特点是什么?答：病灶对侧偏瘫(2)、偏身感觉障碍(2)、偏盲(2)、失语(主侧半球)(2)。38.上、下
10、运动神经元瘫痪的鉴别?答：瘫痪分布肌张力障碍反射病理反射肌萎缩肌束震颤皮肤营养障碍肌电图肌肉活检39.试述基底节区脑出血时的临床表现?答：典型可见三偏(5)，大量出血时出现意识障碍(3)40.试述脑血栓形成急性期治疗原则答：（1）超早期治疗，溶栓，降低脑代谢，控制脑水肿，保护脑细胞，挽救缺血半暗带 2。（2）个体化治疗 2（3）防治并发症 2，（4）整体化治疗 2。41.Horner 综合征及其病损部位?霍纳综合征表现为同侧瞳孔缩小 1、眼球内陷 1、眼裂变小 1 及同侧面部出汗减少 1。见于三级交感神经元受损：（1）丘脑和脑干网状结构损害 2（2）C8、T1 脊髓侧索损害 1，（3）颈上交感
11、神经节损害 1。42.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作特征性的症状是什么?答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。43.何谓闭锁综合征？上运动神经元瘫较广，偏瘫，单瘫，截瘫，四肢瘫增高腱反射亢进，浅反射消失+无无无神经传导速度正常，无失神经电位正常，后期呈废用性肌萎缩下运动神经元瘫多局限或为四肢瘫减低(1)腱反射减弱或消失，浅反射消失(1)(1)可有(1)可有(1)常有(1)神经传导速度减低，有失神经电位(1)失神经性改变(1)答：由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损(1)，导致几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经无度瘫痪，表现为四肢瘫，不能讲话和吞咽(2)，可自主睁眼或用
12、眼球垂直运动示意(2)，看似昏迷，实为清醒(2)。脑电图正常(1)，多见于脑血管子病引起脑桥基底部病变。44.前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位?答：前核间性眼肌麻痹表现为凝视时一侧眼球外展正常并伴有眼球震颤(2)，而另侧眼球不能内收(2)，但两眼内直肌内聚运动仍正常(2)。为内侧纵束受损所致(2)。45.假性延髓麻痹的损害部位?答：双侧皮质上运动神经元(2)或皮质延髓束损害所致(2)46.什么是眩晕？答：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误(2)，感受自身(3)或外界物体的运动性幻觉(3)，如旋转，升降和倾斜等。47.常见的锥体外系不自主运动?答：静止性震颤(2)，肌强直(1)，舞蹈症(1
13、)，手足徐动症(1)，偏身投掷运动(1)，肌张力障碍(1)，抽动秽语综合征(1)。48.小脑病变的语言特点?答：发音器官唇、舌、喉等发音器官共济失调(4)，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或瀑发式，表现为吟诗样或暴发式语言(4)。49.短暂脑缺血发作如何预防?答：重视高血压，糖尿病，高胆固醇血症和心脑病的治疗(3)，纠下不良习惯吸烟和过量饮酒(1)，适当运动(1)，已发生 TIA 的患者或高危人群可长期服用抗血小板药阿期匹林(3)。50.脊髓圆锥的节段损害的瘫痪特点？答：不出现下肢肢瘫痪及锥体束征(5)，它是括约肌的副交感中枢，可出现真性尿失禁(3)。51.MS 临床确诊标准是什麽？答：
14、（1）病程中有 2 次发作(2)和两个分离病灶的临床证据(2)；（2）病程中两次发作，一处病变临床证据(2)，一处亚临床病变证据(2)。52.何谓 Todd 瘫痪？答：部分运动性发作后(2)如遗留暂时性(3)(数分至数日)局部肢体无力或轻偏瘫(3)，称 Todd 瘫痪。53.脑出血的诊断根据是哪些?答：中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病(2)，迅速出现偏瘫，失语等局灶性体征(3)，以及头痛、呕吐及意识障碍等(1)，CT 检查可以确诊(2)。54.试述全面性强直-阵挛发作持续状态的表现答：是临床最常见，最危险的癫痫持续状态，表现为强直-阵挛发作反复发生(3)，意识障碍(1)，伴高热(1
15、)，代谢性酸中毒，低血糖，休克，电解质紊乱和肌红蛋白尿(1)，可发生脑，心，肝，肺等多脏器功能衰竭(1)，自主神经功能紊乱和生命体征改变(1)。55.上运动神经元瘫痪的特点？答：病损可导致单瘫，偏瘫，截瘫，或四肢瘫(2)；患肢肌张力增高，腱反射亢进(2)。浅反射减弱或消失(2)，出现病理反射(2)。56.何谓嗜睡？答：意识障碍的早期表现，患者精神萎靡，动作少。处于持续睡眠状态(2)，能被唤醒(2)，正确回答问题及配合身体检查(2)，刺激停止后又进入睡眠(2)57.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点?58.答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。59.重症肌无力
16、危象包括哪几种？答：肌无力危象(3)，反拗危象(2)，胆碱能危象(2)。60.椎-基底动脉系统 TIA 的常见的、特征性症状是什么？答：常见症状为眩晕(2)，特征性症状为：跌倒发作(2)，短暂性全面性遗忘(2)，双眼黑蒙(2)61.何谓杰克逊(Jackson)癫痫？答：放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展(3)，临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，(3)称为杰克逊(Jackson)癫癎，病灶在对侧运动区(2)。62.何谓脊髓半切(Brown-Sequard)综合症？答：答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。答：病变节段以下同侧上运动
17、神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(2)。63.桥脑出血瞳孔改变的特点？答：针尖样瞳孔(3)，光反射消失(3)，固定于正中位(2)。64.胸髓瘫痪特点答：双上肢正常(2)，双下肢呈上运动神经元瘫(6)65.什么是三叉神经痛？答：是三叉神经分布区(2)短暂(2)的反复发作(2)的剧痛(2)66.典型偏头痛的临床发作过程可分几期？答：分三期(2)：先兆期(2)，头痛期(2)，头痛后期(2)。67.高位颈髓瘫痪特点答：四肢呈上运动神经元瘫(3)，括约肌功能障碍(2)，C3-5 损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失(1)，副神经核受累可出现影响同侧胸锁乳突肌
18、及斜方肌，引起耸肩无力和肌萎缩(2)。68.霍纳(Horner)综合征？答：霍纳综合征表现为同侧瞳孔缩小(2)、眼球内陷(2)、眼裂变小(2)及同侧面部出汗减少(2)。69.腰膨大瘫痪特点答：双下肢下运动神经元瘫(4)，尿便障碍(4)。70.动眼神经支配的眼肌？答：上睑提肌(2)，瞳孔括约肌(2)，上直肌(1)，内直肌(1)，下直肌(1)，下斜肌(1)。71.颈内动脉系统常见的、特征性症状是什么？答：常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫(2)；特征性症状：眼动脉交叉瘫(2)，Horner 交叉瘫(2)，失语(2)72.格林-巴利综合征如何与低血钾型周期性瘫痪鉴别？答：病因病程肢体瘫痪呼吸肌麻痹脑神经
19、受损感觉障碍脑脊液电生理检查血钾GBS多有病前感染史和自身免疫反应急性或亚急性起病，进展不超过4 周四肢瘫常自双下肢开始，近端较明显可有可有可有末梢及疼痛蛋白细胞分离早期F波或H反射延迟，运动NCV减慢正常低血钾型周期性瘫痪低血钾，甲亢(1)起病快（数小时1 天），恢复快（23 天）(1)四肢弛缓性瘫无(1)无(1)无感觉障碍及神经根刺激症状(1)正常(1)EMG 电位幅度降低，电刺激可无反应(1)低，补钾有效(1)常有既往发作史无73.什么是重症肌无力危象答：重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力(4)，以致不能维持换气功能称为危象(4)。74.颈膨大瘫痪特点答：双上肢呈下运动神经元元
20、瘫(4)，双下肢呈上运动神经元瘫(4)。75.椎-基底动脉 TIA 最常见的临床特点？答：眩晕，视物旋转(4)，伴或不伴恶心呕吐(4)。76.内囊病损的临床表现？答：典型者出现三偏(2)，内囊膝部及后肢前 2/3 受累引起对侧均等性偏瘫（中枢性面舌瘫肢体瘫，）(2)后肢后 1/3 受累引起对侧偏身感觉障碍(2)，视辐射受累引起对侧偏盲(2)。77.何谓癫痫持续状态？答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。78.动眼神经麻痹的临床表现答：病侧上睑下垂(
21、2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。79.出血发病的危险因素？答：高血压(3)和动脉硬化(3)，其次是脑血管畸形和脑动脉瘤(2)80.脑出血与脑梗死的鉴别?答：发病年龄起病状态起病速度高血压史全脑症状意识障碍神经体征头颅 CT脑脊液81.桥脑病变综合征?答：Millard-Gubler 综合征(4)，Foville 综合征(4)82.脑出血的治疗原则?答：保持安静，防止继续出血(2)；积极抗脑水肿，降低颅内压(2)；调整血压，改善循环(2)；加强护理，防治并发症(1)；维持生命体症(1)。83.大脑半球和桥脑病变的眼位答：大脑半球眼位：
22、向病灶侧凝视(4)，桥脑病变的眼位多种多样：典型凝视病灶对侧(4)。84.急性脊髓炎的诊断标准答：急性起病(1)，迅速进展(1)为脊髓完全横贯性损害或播散性损害，病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍(4)，脑脊液和 MRI 阳性表现(2)。85.脊髓损伤上界的定位脑梗死多在 60 岁以上安静状态或睡眠中十余小时或 12 天达到高峰较少轻或无通常较轻或无多为非均等性偏瘫(中动脉主干或皮层支)脑实质内低密度病灶无色透明脑出血多在 60 岁以下活动中(2)数十分钟至数小时症状达到高峰(2)较多头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内高压增高症状(1)较重(1)多为均等性偏瘫脑实质内高密度病灶(2)血性(洗肉水
23、样)答：根据三根三节定律病变中心节段向上一个节段(8)86.大脑中动脉闭塞的临床表现答：病灶对侧偏瘫(2)、偏身感觉障碍(2)、偏盲(2)、失语(主侧半球)(2)。87.椎基底动脉 TIA 的临床表现答：常见的症状是眩晕(2)、平衡失调(2)、伴或不伴耳鸣(1)，特征性的还有跌倒发作(1)，短暂性全面性遗忘(1)，双眼黑蒙(1)。88.脑炎的临床诊断依据答：口唇或生殖疱疹史，出现发热、精神和行为异常等神经糸体征(2)；CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖氯正常(2)；脑电图显示弥漫性异常(2)；CT 或 MRI 发现病灶，病毒分离或 PCR 检出病原(1)；特异性抗病毒药物治疗有效(1)。89.
24、Horner 综合征的临床表现答：霍纳综合征表现为同侧瞳孔缩小(2)、眼球内陷(2)、眼裂变小(2)及同侧面部出汗减少(2)。90.常用的改善脑血循环的药物答：凯时，络泰，舒血宁，(任意 4 种，每种 2 分)91.TIA 的概念答：短暂脑缺血发作是脑的一过性缺血导致短暂的中枢神经系统功能障碍(3)，具有突发突止(1)，反复发作(1)，24h 之内完全缓解(1.5)，缓解后不留任何后遗症(1.5)等特征92.脑出血的常见部位答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。93.脑血管病的易患因素答：高血压(1)，脑运动硬化(1)，糖尿病(1)，心脏病(
25、1)，TIA(1)，吸烟或饮酒(1)，高血脂(1)，高同型半胱氨酸血症等(1)。94.脑出血与脑梗死的鉴别?答：发病年龄起病状态起病速度高血压史全脑症状意识障碍神经体征头颅 CT脑脊液95.脑出血的常见部位答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。96.急性脊髓炎的临床表现答：早期常见脊髓休克(2)，表现为截瘫，肢体肌张力低和腱反射消失，无病理症(2)；恢复期肌张力逐渐增高(2)，腱反射亢进，出现病理症(2)，肌体肌力由远端逐渐恢复。97.帕金森氏病的常用药物答：抗胆碱能药物(2)：安坦；金刚烷胺(1)；左旋多巴(2)；DA 受体激动剂(1)：培
26、高利特；MAO-B 抑制剂(1)：思吉宁；COMT 抑制剂(1)：柯丹。脑梗死多在 60 岁以上安静状态或睡眠中十余小时或 12 天达到高峰较少轻或无通常较轻或无脑实质内低密度病灶无色透明脑出血多在 60 岁以下活动中(2)数十分钟至数小时症状达到高峰(2)较多头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内高压增高症状(1)较重(1)脑实质内高密度病灶(2)血性(洗肉水样)多为非均等性偏瘫(中动脉主干或皮层支)多为均等性偏瘫98.动眼神经麻痹的临床表现答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。99.腰穿检查包括哪些方面答：可检查颅内压(1)
27、，脑脊液外观(1)，细胞数及分属(1)，蛋白含量(1)，细胞学(1)，糖和氯化物(1)，病原学检查(1)，免疫学指标 IgG(1)100.脑出血的好发部位答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。101.溶栓适应症答：急性血栓形成 6 小时内(2)，年龄在 875 岁之间(2)，CT 未显影(2)，机体无出血倾向(1)，近 1 个月内无手术或出血性疾病(1)。102.癫痫持续状态的概念答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎
28、均可出现癫癎持续状态。103.癫痫持续状态的抢救答：首先应防止窒息，给氧、防护，与此同时应从速制止发作(3)。用药方案：1）首选安定，2）10%水合氯醛 1020ml 灌肠 3）异戊巴比妥等(1)。在给药同时，须给氧、保持呼吸道通畅、吸痰、必要时气管切开、辅助呼吸(1)；给予甘露醇等抑制脑水肿(1)；广谱抗生素防治肺感染；保持水、电解质平衡(1)；处理其他合并症等。尽快寻找病因(1)。104.脑出血的常见部位答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。105.脑脊液检查包括哪些方面答：可检查颅内压(1)，脑脊液外观(1)，细胞数及分属(1)，蛋白含
29、量(1)，细胞学(1)，糖和氯化物(1)，病原学检查(1)，免疫学指标 IgG(1)106.癫痫的用药原则(每项 1 分)（1）确定是否应用抗癫癎药：首次发作患者在查明病因前通常不易用药，待到下次发作时再决定是否用药；发作间期长于一年，有酒精及药物刺激等诱因，不能坚持服药可不用。如一年有两次或多次发作，可酌情单药治疗。（2）正确选用抗癫癎药：应根据患者的发作类型选择用药；临床上根据患者的药物反应进行调整；要综合患者的年龄、全身状况、耐受性和经济情况。（3）尽量单药治疗：应自小剂量开始，缓慢增量至最大程度的控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。也可根据情况联合用药。（4）注意药物的用法：
30、根据药物代谢特点、作用原理、副作用等。（5）个体化治疗及长期监控，及时调整剂量以达到最佳疗效和避免不良反应。（6）严密观察不良反应。（7）坚持长期规律治疗，癫癎治疗是一个长期过程，特发性癫癎通常在控制发作1-2 年，非特发性癫癎在控制发作 3-5 年后才考虑减药或停药，部分病人需要终生服药。（8）掌握停药时机及方法，停药过程应根据病情，通常在控制发作后1-2 年逐渐减量，如减量后有复发应再恢复原剂量。107.癫痫持续状态的概念答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出
31、现癫癎持续状态。108.重症肌无力危象答：重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力(4)，以致不能维持换气功能称为危象(4)109.癫痫持续状态的概念答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。110.癫痫持续状态的抢险原则答：首先应防止窒息(2)，给氧(1)、防护(1)，与此同时应从速制止发作(3)111.格林-巴利的临床表现答：病前 1-4 周有胃肠道或呼吸道感染或疫苗接种史(1)；急性或亚急性起病，首发症状为四肢对称性迟缓性瘫，严重者可导致呼吸
32、麻痹(2)；可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，感觉缺失较少见，以末梢型分布(1)；脑神经麻痹常见双侧面瘫，其次是延髓麻痹(1)；多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等自主神经症状，以及窦性心动过速、体位性低血压、暂时性尿潴留等(1)；脑脊液蛋白细胞分离是特征性表现（3 周后）(1)。NCV 减慢和 EMG 显示神经元性损害(1)。112.脑脊液检查包括哪些方面答：可检查颅内压(1)，脑脊液外观(1)，细胞数及分属(1)，蛋白含量(1)，细胞学(1)，糖和氯化物(1)，病原学检查(1)，免疫学指标 IgG(1)113.周围性面瘫的表现答：病侧额纹消失(2)，眼裂增大(2)，眼睑闭合不严
33、(1)，病侧鼻唇沟变浅(1)，病侧口角低垂(1)，示齿口角偏向对侧(1)。114.结脑的脑脊液变化答：脑脊液压力增高可 400mmH2O 以上(1)，外观无色透明或微黄(1)，静置后可有薄膜形成(2)，单个核细胞显著增多，50-500X10/L(2)；糖和氯化物下降(1)，蛋白增高，通常为 12g/L(1)115.视神经盲和皮质盲的鉴别答：视神经盲：病侧单眼全盲(4)；皮质盲可出现象限盲(4)。116.腰穿检查包括哪些方面答：可检查颅内压(1)，脑脊液外观(1)，细胞数及分属(1)，蛋白含量(1)，细胞学(1)，糖和氯化物(1)，病原学检查(1)，免疫学指标 IgG(1)117.全面强直-阵挛
34、发作的分期答：强直期(3)，阵挛期(3)，惊厥后期(2)118.格林-巴利的主要临床表现答：病前 1-4 周有胃肠道或呼吸道感染或疫苗接种史(1)；急性或亚急性起病，首发症状为四肢对称性迟缓性瘫，严重者可导致呼吸麻痹(2)；可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，感觉缺失较少见，以末梢型分布(1)；脑神经麻痹常见双侧面瘫，其次是延髓麻痹(1)；多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等自主神经症状，以及窦性心动过速、体位性低血压、暂时性尿潴留等(1)；脑脊液蛋白细胞分离是特征性表现（3 周后）(1)。NCV 减慢和 EMG 显示神经元性损害(1)。119.脑出血的常见部位答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。120.癫癎持续状态？答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续 30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。6