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1、学生急诊科实习心得体会 急诊科经常都是“单兵作战”,在大部分状况下医生都须要具有独立推断和解决问题的实力,快速诊断病因、紧急救治。短时间内,信息驾驭有限,要做出正确的推断。下面给大家共享一些关于学生急诊科实习心得体会,供大家参考。 学生急诊科实习心得体会(1) 两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热忱,两周来,几乎是成天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着照旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充溢的踱至宿舍。 感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到起先用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到起先在老师繁忙时初步接诊
2、病人,直到现在可以从患者来送至患者满足离开,中途只须要拿着开好的处方找老师批阅签字。 像小时候的作文中常常用到的第一次那样,实习的两周同样经验了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到起先门诊查体,直到最终的外科清创缝合。都经验了从稚嫩到自信的过程。 特殊是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的状况下,经我的细致查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的华蜜。 过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的向往和热忱。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热忱。特殊
3、是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丢失那仅有的短短几天的机会。 科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪欲的汲取着浩如烟海的医学学问,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很欢乐的生活。 学生急诊科实习心得体会(2) 半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人干脆抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。 首先,我学会了写输液通知单。
4、只要心细这个是比较好写的。肯定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。 其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要驾驭好规律,操作起来也就简洁了许多,当然特别的配制时须要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80
5、万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,其次次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为_u/ml,第三次从其次次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从其次次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,其次次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从其次次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制胜利了。 再次,就是打针输液
6、了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,须要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用消毒了;还要驾驭进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的难受。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度30度,见回血后将针头再平送进少许;最终还要调
7、整滴数,小儿每分钟2040滴,成人每分钟4060滴。 最终,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人说明取得其合作,安置卧位,意识醒悟的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,快速拔出胃管,帮助病人漱口,整理用物。 这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好,只要你想学,她们都会热忱的
8、教你。在急诊半个月唯一缺憾的是没能跟着老师出过诊,不过我想以后机会会许多的。立刻我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一些新的东西老的阅历,为自己加油。 学生急诊科实习心得体会(3) 经过一年半年纸上谈兵式的理论学习,最终盼来了上战场一展拳脚的机会。虽然仅有十天的见习,但所获颇丰,也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感受较深的来谈谈。 信任每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系特别重要。这一点在到医院之前,上至丘丽冰科长,下至师兄师姐也都反复提示我们这一点。可真正到了医院后,才发觉这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病
9、床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。 几天以后,我发觉,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发觉你这块“和氏璧”呢?就我自己个人阅历来说,方法有二。 首先,是一语惊人法。假如你能主动的就本科的某种常见病阐述你自己的相识和见解,虽然很难讲得很透彻、深化、精确;又假如你能刚好而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思索的学生,老师通常会比较情愿给这种学生讲课。 上一个方法或许不好驾驭,它除了要求要有扎实而广泛的学问作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下
10、来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜爱勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里敬重带教老师,遵守纪律,酷爱学习。 这是特别重要的。在医院里,进修生、博士生、探讨生、国内外的见习生、见习生都许多,若你自己不主动主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人须要抢救的时候,你还可以看老师在紧急状况下实行何种措施、怎样用药,这些都是多科学问的综合运用,这对每个医学生来说都是珍贵的学习机会。当然,值夜班还有很多好处,这就须要你们自己
11、去渐渐发掘了。 其次,假如你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有许多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生“老师”,他们的基础学问都很扎实,动手实力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐性、也情愿给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。 在病房见习时究竟要学些什么呢?信任现在还有许多人都不清晰。我自己当时也是混混沌沌,到了急诊科以后,带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告知我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发觉,在那之前,我除了动手实力有所进步外,这方面驾驭的的确不多。还
12、有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,仔细复习,就能学到学问。 写见习日记就是通过写日记的方式,记录自己见习的经验。写见习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的相识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,见习的经验都可以成为见习日记的内容。 在临床见习中写见习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,或许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处:第一,坚持写见习日记使得同学每天有时间思索自己的见习收获或不足,有利于自己不断地改进见习方法,搞好见习;其次,写见习日记是积
13、累临床阅历的一个很好的途径;第三,常常写日记,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物视察和分析实力,这种实力对于临床医生来说,将是非常重要的;第四,通过见习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如见习中遇到的难以解决的问题,这或许将成为自己事业胜利的突破口,很多科学家的手稿成为后来重大科学发觉的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于见习同学来说,应当养成写见习日记的好习惯,信任这将会使自己受益非浅。 学生急诊科实习心得体会(4) 胺、肾上腺素等,假如出现心跳呼吸暂停的症状,就得马上进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上
14、转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。 在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人
15、员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说:"护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐说:"护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。 首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,
16、包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐性的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属产生冲突。其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属产生冲突。 其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任
17、是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于须要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐性而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的支配。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的难受,但是确能快速缩短护患距离,有效满意病人须要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。 最终通过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确的了解和推
18、断,有利于医护人员就治工作的绽开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了许多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要驾驭好规律,操作起来也就简洁了许多,当然特别的配制是须要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,须要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用酒精了,还要驾驭进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈
19、30度40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为"两快一慢"这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的难受。 输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度30度.见回血后将针头再平送少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟2040滴,成人每分钟4060滴,最终我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人说明取得合作,安置卧位,意识醒悟的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,
20、开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页