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1、基础护理基础护理 3 3 练习题（二）练习题（二）注：练习题用于帮助同学熟悉题型及巩固知识，不作为考试范围！注：练习题用于帮助同学熟悉题型及巩固知识，不作为考试范围！第十章第十章 给药给药一、选择题：1、发挥药效最快的给药途径是：DA、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是:BA、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存 D、与内服药分开放置3、应远离明火处保存的药物是：CA、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：AA、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便5、
2、避光放置的药物有：BA、三溴片、酵母片 B、氨茶碱、硝酸银 C、疫菌 D、芳香类药6、药物的保管原则不正确的一项是:AA、药柜宜放在阳光充足的地方 B、内服药、外用药、注射药应分类放置C、由专人负责、定期检查 D、剧毒药、麻醉药要加锁保管7、应放在 4冰箱内保存的药物是：D、乙醇 B、苯巴比妥 C、细胞色素 C D、丙种球蛋白8、药疗原则下列哪项是错误的：D、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、浓度要正确C、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药物应暂停使用9、查七对一注意，其中“一注意是指：AA、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌10、上臂肌肉注射的部位在：C、上臂
3、三角肌下缘 B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下 2-3 横指处 D、肩峰下 23 横指的任何一侧均可11、给药的时间应准确的原因是：CA、病人的个体差异 B、便于集中投药 C、药物的半衰期 D、病情12、发口服药的正确方法是:C、每日三次饭后服 B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开 D、病员不在交给他人保存13、磺胺类药物不正确服法是:AA、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择14、哪种药物，宜在饭后服：DA、健胃药 B、强心类 C、发汗药 D、助消化的15、肌肉注射错误的是：DA、正确选择注射部位 B、取合适的体位，使肌肉放松 C、
4、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物,针头应全部刺入16、青霉素引起过敏反应大多数发生于：DA、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史17、皮下注射错误的是：D、药液量少于 1ml，须用 1ml 注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时,右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈 20 角刺入18、哪项除外是给药原则:CA、根据医嘱给药 B、严格执行查对制度 C、有计划使用，避免浪费D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间19、哪项除外是询问三史内容:AA、现病史 B、用药史 C、家族史 D、过敏史20、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：DA、立即饮水 B、少量饮水 C、不饮水 D
5、、不宜立即饮水21、先锋霉素试敏时皮试液标准为：AA、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、025mg/ml22、口服酸类、铁剂时应注意C:A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用23、备口服药时下列哪项不妥:DA、水剂,应将药水摇匀后再倒药B、片剂,不可用于直接取药C、油剂，可在杯内先加少许冷开水D、不足 1ml 的药液，用量杯测量24、发药时，如果病员提出疑问应：DA、弃去药物，重新配药B、报告护士长C、报告医生D、重新核对，确认无误,解释后再给药25、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是:B、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺
6、素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素26、2 岁以下的小儿肌肉注射易选择：CA、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌27、皮内注射时，皮肤消毒剂是：CA、2、5碘酊 B、0、1新洁尔灭 C、75%酒精 D、0、5%碘酊28、易潮解的药物是：BA、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱29、同时服用下列药物，最后服用的是：CA、三溴片 B、复方新诺明 C、蛇胆川贝液 D、维生素 C30、需要时在 12h 内仅用一次的外文缩写是:AA、StB、P.r。nC、BidD、qd31、指导病员服药的方法错误的是：CA、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口B、发汗药服后多饮水C、助消化药饭
7、前服D、服铁剂,忌饮茶32、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是C：A、血压下降 B、面色苍白、出冷汗 C、神志不清 D、发绀33、哪项除外均为合适的注射部位：DA、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择34、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误:DA、一人一针 B、一人一止血带 C、一人一垫枕 D、几人一止血带35、下列注射法的进针角度哪项是错误的：DA、皮内 5 B、皮下 30-40 C、肌肉 90D、静脉 3036、股静脉穿刺部位在股三角区位于：BA、股动脉外侧 B、股动脉内侧 C、股神经内侧 D
8、、股神经和股动脉之间37、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：DA、皮丘无改变 B、全身无自觉症状 C、皮丘周围无红肿 D、皮丘直径大于 1cm38、无菌注射器针头哪部位手可触及：DA、针筒、针梗 B、针柄、针尖 C、乳头、针栓 D、空筒、针栓39、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时,应采取的措施是:DA、先停止,观察后再注射 B、立即通知医生 C、继续按计划注射 D、立即停止注射并从速处理40、皮内注射后应多长时间后观察结果C：A、10minB、15minC、20minD、25min41、禁用静脉注射的药物是：CA、50%葡萄糖 B、氨茶碱 C、10%氯化钾 D、10葡萄糖酸
9、钙42、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：B、青霉素 200500u/ml B、细胞色素 C、0。075mg/ml C、链霉素 2500u/ml、TAT150IU/ml43、下列哪项药品的保管原则是错的:DA、抗生素按有效日期先后排列B、药瓶上应有明显的标签C、外用药用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边作标签44、禁做青霉素皮试的病人是：CA、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8 年前口服青霉素片出现皮疹者 D、父母有过敏史者45、急救链霉素过敏性休克时首选药物是:CA、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙46、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：DA、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑
10、似阴性可用原液重做C、注射后可让病人散步 20min 返回观察反应D、配皮试液应有固定的溶液47、皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是：DA、青霉素B、细胞色素 CC、链霉素D、TAT48、青霉素引起血清病反应的临床表现是:DA、胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大49、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：CA、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张50、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：CA、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死感C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹51、肌肉注射引起硬结的主要原因是：C
11、A、同时注射多种药物 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够D、未做到一慢52、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血,无肿胀，但病人有痛感，可能是：DA、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁53、使用青霉素正确的方法是：DA、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 B、试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作54、病员张某，因 TAT 试敏阳性而采取脱敏注射法，在第 2 次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：DA、停药、平卧就地抢救 B、立即皮下注射肾
12、上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品 0、5mg 皮下注射55、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈:BA、头昏眼花 B、气促濒死感 C、四肢麻木 D、血压下降56、王某,青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：BA、报告医生，修改治疗方案 B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记D、做好急救准备57、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：BA、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后出现局部色素沉着C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察 D、避免与碘过敏反应相混淆58、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：BA、从臀裂顶点向左或右
13、划一水平线上B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外,二指之间的三角形区域内C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4 处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3 处59、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容:DA、准确的药物 B、准确的剂量 C、准确的方法、时间 D、准备地点60、不是静脉穿刺失败的常见原因是：DA、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多61、下列不同病人穿刺时方法不妥的是:BA、水肿病人先按揉局部，使血管显露B、休克病人从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C、肥胖病人先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤D、老年人-示指拇指固定血管后穿刺6
14、2、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：CA、护士保持镇定 B、安慰病人 C、向下按压穿刺部位暴露针梗D、指导病人配合处理63、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：A、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦 B、以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心，自上而下的涂擦64、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小:CA、病变种类 B、病变程度 C、病变部位 D、病变时间65、手压式喷雾器吸入由于速度快80会直接喷到什么部位:DA、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜 C、口腔与喉粘膜 D、口腔与咽粘膜66、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种:BA、射流式吸入法 B、超声雾化
15、吸入法 C、手压式雾化吸入法 D、喷气式吸入法67、超声吸入时,水槽中应加入什么多少ml：DA、冷水、300ml B、酒精 300ml C、药液 250ml D、冷蒸馏水 250ml68、雾化罐内需加药液多少ml?BA、20-30mlB、3050ml C、4060mlD、2040ml69、超声吸入法治疗时间每次多少min:CA、1020minB、1530minC、2030minD、3040min70、手压式吸入法时,每次喷多少，间隔不少于多少h:DA、12 23 B、24 3-4 C、2-3 23D、12 3471、超声吸入器关闭时应如何？BA、先电源后主机 B、先机器后电源 C、无分先后 D
16、、仅关机器即可72、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种:DA、鼻导管 B、口罩 C、面罩 D、鼻塞法73、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么:AA、a糜蛋白酶 B、地塞米松 C、氨茶碱 D、庆大霉素二、名词解释：1、口服给药法:药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。2、注射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效.3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。6、静脉注射法：自静脉注入药液的方法.7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点
17、作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。8、联线定位法：是臀大肌注射定位法.即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。9、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度.三查:操作前、操作中、操作后查对.七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。三、填空题：1、服洋地黄类药物的病人，应注意观察心率的变化。2、注射前，护士应先洗手、戴口罩，注射部位皮肤用棉签醮 2%碘酒，以螺旋动作,从中心向外涂擦，直径在 5cm以上,然后用 70酒精以同样方式脱碘后，方可注射。3、药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝边；外用药用红边；剧毒药用黑边。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量,字迹清晰。4、给药
18、的途径有口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷。5、将下列外文缩写译成中文：qh 每小时一次 qod 隔日一次 qid 每日 4 次 am 上午 hs 临睡前 pm 下午 12mn 午夜 im 肌注 iv 静注。6、股静脉注射穿刺点在股动脉内侧0.5cm 处。7、各种注射的角度为：iD5、iH30-40、im90、iV20。8、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素200500u/ml 链霉素 2500u/ml 细胞色素 C0.75mg/ml 普鲁卡因 0。25%T。A。T150 国际单位 ml。四、问答题：1、给药中护士主要职责有哪些？1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给
19、药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药2、药物的保管原则是什么?1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度.内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3)麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管.要专人负责、专柜加锁、专用处方(一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于 210冷藏保存遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存易挥
20、发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源 5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用,以免因药物过期造成浪费6)各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7）专人自备药要专人专用3、叙述注射原则？严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术;严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染4、如何抢救过敏性休克？1)立即停药，患者就地平卧进行急救2)立即皮下注射 0、1盐酸肾上腺素 0、51ml，病儿酌减,如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）
21、氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松510mg 静脉推注，或氢化可的松20mg 或 10葡萄液 500ml 静脉滴注,能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6)密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化,注意保暖，并做好病情动态记录.患者末脱离危险期前不宜搬动。5、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种?1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2)对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸
22、道感染的病人第十一章第十一章 静脉输液与输血静脉输液与输血一、选择题:1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项:BA、0。9%NaCl B、50葡萄糖溶液 C、4NaHCO3 D、林格氏液2、静脉补 K 时，成人每分钟多少滴,每日不应超过多少 g：BA、40-50di 5g B、3040di 5g C、40-50di 3g D、3040di 3g3、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动:DA、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心4、吸药时，需用什么消毒瓶盖：CA、70酒精 B、2%碘酊 C、70酒精+2%碘酊 D、不用消毒5、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：
23、DA、15 B、20 C、30 D、456、输液完毕，以 0。4什么溶液多少 ml 注入后塞住针孔 C：A、生理盐水 12mlB、枸橼酸钠生理盐水 2-3mlC、0.4枸橼酸钠生理盐水12mlD、生理盐水 23ml7、库存血的有效保存期：BA、710 天B、1421 天C、2530 天D、5060 天8、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：CA、5GSB、0.9NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS9、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：AA、5%10%GSB、0。9NaClC、50%GSD、水解蛋白10、脑水肿病员静脉滴注20甘露醇 250ml，要 25min 内完成，每分多少
24、di：BA、100B、150C、180D、20011、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么:CA、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰D、心慌 恶心 呕吐12、白血病病员最适宜输什么血液：BA、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白13、下列哪种病员不能接受输血：CA、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝14、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm 并于穿刺点上方多少 cm 扎止血带：DA、5cm 6cmB、6-8cm 6cmC、57cm 10cm D、6-8cm 10cm15、某人欲输 5850ml 液体，每分 60di，问需多长时间输完：DA、
25、2 小时 7 分 B、3 小时 7 分 C、6 小时 7 分 D、6 小时 30 分16、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时,应给哪种氧:AA、2030%乙醇湿化后的 O2B、0。9%NaCl 湿化后的 O2C、直接给氧 8ml/minD、直接给氧 68 ml/min17、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：AA、50MgSO4 溶液 B、0、9%NaCl 溶液 C、0、5NaHCO3 溶液 D、6-8温水18、一个正常人血液总量是体重的多少：CA、10B、68%C、7%8D、8-10%19、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：AA、10%B、7%8C、6%8%D、8-10%
26、20、汉族人中多少为Rh 阳性，多少为 Rh 阴性:CA、97%；3 B、98；2 C、99；1 D、98、5;1、521、交叉配血试验应如何操作：BA、供者血清+受者红 CB、受者血清+供者红 CC、供受双方红 CD、供受双方血清22、库存血在多少的冰箱内冷藏可保存多少周:DA、3；1-2 周 B、3;23 周 C、4；12 周 D、4；23 周23、在大量输入库存血时,应警惕什么和什么：DA、酸中毒 B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C24、哪项除外是成分血：CA、血浆 B、红细胞 C、自体血 D、白细胞浓缩悬液25、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：DA、1mlB、0、5mlC、1
27、、5mlD、2ml26、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：DA、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水27、输血前多长时间肌注抗过敏药：DA、15minB、20minC、25minD、30min28、直接输血抽 60ml 血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：CA、3mlB、5mlC、6mlD、4ml29、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：CA、Ca 剂B、50GSC、少量枸橼酸钠 D、KCl 溶液30、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：BA、肱 AB、左侧桡 AC、颈总 AD、右侧桡 A31、输血中最严重的反应是什么：BA、过敏反应B、溶血反应C、发热反应
28、D、大量输血后反应32、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内:BA、1/2h2hB、12hC、2-3hD、34h33、发热反应超过多少应予以物理降温:BA、38.5B、39。5C、40。5D、41。534、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml 给予 5NaHCO3：BA、400mlB、500mlC、600mlD、800ml35、输血发热反应时,体温突然升至多少度持续多少h 可缓解：AA、38-40 12hB39-40 1/21hC3841 1-2hD3940 12h36、输血时应注意输血速度，开始10min 宜缓，每分多少 di：CA、10diB、15diC、20diD、2
29、5di二、名词解释:1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应2、急性肺水肿：由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。3、静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法.4、静脉输血是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。三、填空题:1、补钾四不宜-不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多。2、已知每分滴数，计算输液时间应用公式输液时间输液总量每分输液滴数。3、输液反应一般有发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞。4、一个正常人血液总量是体重的7-8，体重 60Kg 的人其平均血量为 45
30、00ml。5、输入血液的种类包括新鲜血；库存血；血液代制品；人工血。6、输血前应三查：查血液有效期;血液质量;输血装置是否完好八对:床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种类。7、常见的输血反应有发热反应；过敏反应；溶血反应 大量输血后反应。四、简答：1、输血前应做哪些准备工作?1）取血标本ml,与填好的输血申请单，血型,交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水,取血后避免震荡，防止红破坏）输血前min 注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。2、简述输血
31、的注意事项？）在取血和输血过程中严格查对制度）若用自体血必须查对血液质量）血液从血库取出,min 内注完（ml），）输血瓶以上时间隔输入生理盐水）血液中不可随意加入其它药物）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血,并贴注“输血反应”字样,)输成分血时应注意 I 须在h内输完;II 除血浆和血均要做交叉配血实验；III 输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；)若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。3、输血适应症及禁忌症有哪些？适应症：补充血容量，补充pr;纠正贫血；补充凝血因子及血小板;补充抗体
32、；排除有害毒.禁忌症:急性肺水肿；肺栓塞;充血性心衰；恶性高血压；真性红增多症；急性肝炎；晚期肝硬化4、常见的输液反应有哪些？发热反应；急性肺水肿；静脉炎;空气栓塞5、补钾有哪四不宜？不宜过早;不宜过多；不宜过快；不宜过浓；6、溶血反应的临床表现是什么?典型反应是在输血分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒,严重者可致死亡.7、溶血
33、反应的预防？答：）输血前应严格进行交叉配血试验）血液不可贮存过久）血液不可加温）血液存放时间不可过久）输血时速度应缓慢）血液中不可随便加药物。如钙剂等）血液应避免污染8、如何治疗护理溶血反应?答：）立即停止输血、给病人吸氧,通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因.）建立静脉补液通道,以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液,避免肾小管阻塞）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理,严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行
34、透析疗法。第十二章第十二章 冷热疗法的应用冷热疗法的应用一、单选题（每题 1 分)1、热疗法的局部生理效应，不正确的是（C）A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加2、冷疗法的局部生理效应,正确的是（D）A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加3、下列哪一项不是冷、热疗法的效应(B）A、生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应4、炎症初期用冷的目的是（A)A、解除疼痛 B、血管扩张 C 促进愈合 D 使炎症消散5、用热的目的下列哪项是错误的（C）A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散6、炎
35、症早期用热的主要目的是（A）A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能7、炎症后期用热的目的是（D)A、解降疼痛B、消除水肿C、促进愈合D、使炎症局限8、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1h 后来门诊就诊,正确的处理方法是（B）A、热水局部浸泡B、冷敷C、热敷D、先热敷 10min 后再冷敷9、下列冷疗法中，错误的做法是(B）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30以下C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D 化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换10、禁用冷疗的部位不包括（C)A、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部11、下
36、列哪种病人禁忌局部用冷疗（C）A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼12、乙醇拭浴的浓度（B）A、25%35%B、3050C、60%70D、25%3013、足底用冷可引起（C）A、腹泻B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞14、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（B）A、降低颅内压,防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性15、使用冰槽低温疗法是将（B)A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B 两耳用脱脂棉花塞住 C 两眼用纱布覆盖 D 冰槽加入冰碎块16、乙醇拭浴的原理是(D)A、传导B、辐射C、对流D、蒸发17、乙醇拭浴禁擦胸腹部
37、是防止（D）A、发生寒战B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足18、乙醇拭浴时,热水袋放置足底原因是(C）A、保暧B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐19、一般冷疗时间可持续为（B）A、1014minB、1520minC、2025minD、2530min20、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的（B）A、头部放热水袋，足部放冰袋B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩C、擦至胸腹时动作轻柔D、擦后 10min 测量体温21、全身用冷头部置冰袋重要的目的是(C）A、使病人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温,防止头部充血D、发生寒战22、下列冷疗法中,错误的做
38、法是(B）A、扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降温,体温维持在 30以下C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换23、干热的穿透力不如湿热的原因是（B）、空气导热能力比水强、水的导致热能力比空气强、水的导热能力比空气强、水的导热与散热能力均比空气强24、可用热敷的病人是（C）A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛25、下列哪种情况禁用热疗法（C）、循环不良、感觉迟钝、各种脏器内出血、四肢厥冷26昏迷病人用热水袋,水温不可超过 50的原因是（C)、皮肤抵抗力低B、皮肤对热反应过敏C、局部感觉迟钝或麻痹、可使昏迷加深27一般湿热敷的
39、持续时间是（B）、1015min、15-20min、2025min、25-30min28痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（A)、水温 45-50、时间 10-20min、浴盆及溶液均需无菌、浴后换药29热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥(B)、开口朝下,倒挂晾干、排尽袋内空气，旋紧塞子、保存于阴凉处备用D、热水袋布套放入污物袋内送洗30禁用热疗病人是(B）、早产儿、牙周炎早期、末指循环不良、胃肠痉挛31局部湿热敷操作，错误的做法是（B）、水温 5060、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积、敷布干湿以不滴水为度、操作者手腕掌侧拭温32有伤口的部位做热敷时，尤应注意（C）、床单上垫橡胶单、保持合
40、适的温度、掌握无菌技术、及时更换敷料33 某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感,皮肤潮红，无水疱.立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（B）、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛、使局部血管收缩，减少渗出、通过传导使局部散热、防止感染34有伤口的部位做热敷时应（A)、将敷料去掉再热敷、在敷料上面直接放热水袋、先伤口换药再热敷、先热敷后换药35热坐浴的禁忌症是（D）、痔疮手术后、肛门部充血、外阴部炎症、妊娠末期二、名词解释:1、冷热疗法的继发效应:用冷或用热超过一定时间（1H),所产生的生理效应相反的作用。是组织避免受损伤而产生的一种防御反应。三、填空1、温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上,朝
41、(离心)方向边擦边按摩.目的是(促使血管扩张）(加速血液循环）(增加散热）。上肢擦拭的顺序为自侧（颈、肩、上臂外侧），更换小毛巾。自侧（手背、胸、腋窝、肘窝、手心）。2、用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（25%-30)，温度(30）。3、应用热水袋时，将水罐内水温调至（60 70）。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至 50.罐热水至（1/2-)，最多不超过（2/3).热水袋使用后，将水（倒掉)，（倒挂)热水袋晾干，(吹气)旋紧塞子放于阴凉处备用。四、问答题1、在那些情况下禁忌冷疗法？大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。水肿部位禁用冷慢性炎症或深部有化
42、脓性病灶时，不宜用冷。枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用冷遇冷过敏者禁用。2、简述热疗法的禁忌症？凡扭伤、挫伤后 48 小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。未确诊的腹痛不可用热。鼻周围三角区感染时不可用热。治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。治疗部位有金属移植物者不可用热.3、禁忌用冷的部位有那些?为什么？大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷.以防加重微循环障碍,组织坏死.水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收。慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。局部血流减少,防碍炎症吸收.枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤.心
43、前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷遇冷过敏者禁用。4、使用热水袋时应注意什么？对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在 50以内,热水袋套外在包大毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤.使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋,当水温降低后应重新更换热水。严格执行交接班制度。五、病历分析：3 岁男孩，咳嗽流涕 1 天，夜起发热，体温 39。8，神志清楚，无特殊异常。请问:1、应采取何种降温措施？2、操作中应注意什么?