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1、在苏设立分支机构的省外工程勘察设计企业在苏设立分支机构的省外工程勘察设计企业年度资质核验申请表年度资质核验申请表申请单位申请单位:上海天功建筑设计有限公司上海天功建筑设计有限公司填表日期：填表日期：2010.22010.2江苏省建设厅制江苏省建设厅制一、企业基本情况一、企业基本情况企业单位名称法定代表人技术负责人通讯地址邮政编码企业上级主管最早成立时间上海天功建筑设计有限公司潘锦明张征民职务董事长职务总工程师职称高级工程师职称助理工程师上海市嘉定区嘉安公路六里创意园区上海市建筑建材业管理办公室1990工商注册时间1990企业类型有限责任公司300联系电话营业执照注册号71工程勘察：工程设计：建
2、筑行业建筑工程甲级现有资质等级专项工程设计：承接任务范围及工程总承包：证 书 编 号其它:职工总数全员情况技术人员总数6589注册资本（万元)其中离退休人员数离退休人员数33高级职称7技术骨干情况技术骨干总数一级注册建筑师二级注册建筑师注册执业人员情况中级职称254072其中初级职称33离退休人员数离退休人员数离退休人员数离退休人员数离退休人员数离退休人员数21一级注册结构工程师 7二级注册结构工程师 1注册岩土工程师其他二、驻苏分支机构基本情况二、驻苏分支机构基本情况分支机构名称机构负责人技术负责人分支机构地址邮政编码上海天功建筑设计有限公司苏州分公司顾荣泉徐文斌职务总经理职务总工程师职称职
3、称工程师苏州工业园区星湖街商旅大厦805、807苏州工业工商注联系电话0512-2008。营业执照5492园区册时间10.12注 册 号（万元)注册资本工商注册地分支机构拟建筑工程及相应的工程咨询和装饰设计开展业务范围职工总数全员情况技术人员总数高级职称技术骨干情况28221611中级职称6其中离退休人员数离退休人员数初级职称7技术骨干总数一级注册建筑师二级注册建筑师离退休人员数离退休人员数其离退休人员数中离退休人员数离退休人员数离退休人员数502.82工作场所的性质（自注册执业人员情况一级注册结构师二级注册结构师注册岩土工程师其他分支机构办建筑面积（不含员工宿舍）公场所情况租用M2有、租用或
4、借用等）三、驻苏分支机构注册执业人员登记表三、驻苏分支机构注册执业人员登记表序号姓名年龄专业注册类别及等级一级注册1牛犇38建筑建筑师一级注册2陈媛41建筑建筑师一级注册3沈伟38结构结构师一级注册4徐文斌34结构结构师S009否-S002否-005否-002否执业印章号是否离退休身份证号码本人亲笔签名以上注册执业人员印模:四、驻苏分支机构主要专业技术人员登记表四、驻苏分支机构主要专业技术人员登记表序号1姓名王福春性别男年龄31职称助理工所学专业房屋建筑从事专业建筑勘察设计工龄7身份证号码本人亲笔签名程师2薛海男40工程师助理工3齐林林男33程师助理工4陈镇轩男29程师5温小峰男32工程建筑学
5、工业与民结构用建筑8X建筑16土木工程结构5工程师土木工程给水排水结构86肖庆华男39工程师工程给水排水给排水157余银女32工程师工程助理工给水排水给排水98李康乐男27程师工程给排水49季峰男32工程师电气技术助理工电气与电电气1010周晓军男31程师子工程电气安电气811张淑伟女31工程师装供热通风暖通1212贾力男35工程师与空调工程暖通16注:不含表三中已登记的注册执业人员，本页不够可另行加页。五、驻苏分支机构技术装备登记表五、驻苏分支机构技术装备登记表序号技术装备名称型号规格数量主要性能16页/分钟高速输出，1200dpi600dpi 高1复印机佳能 IR2016j1 台分辨率,即
6、使定影，13秒冷启动3 秒/页高速传输，扫2传真机佳能 L1401 台描 15.5 页/分钟,打印14 页/分钟首页打印约 10 秒，按3打印机佳能 LBP35002 台需定影,快速响应，A4打印 25ppm，A3 打备注印 15ppm2G 内存，320G 硬4电脑联想家悦 E351219 台盘,DVD 光驱，20 寸高清液晶显示屏2400 4800dpi 高光学分辨率,USB 供电，5扫描仪佳能 lide901 台无需电源，14 秒快速扫描六、在苏主要业绩六、在苏主要业绩序工程勘察、工程设计号项目名称1独墅湖高教区教师小规模及复杂程度5850 平方米工作起止时间2008.3.15工程竣工时间
7、2009。6质量评定结果合格备注区幼儿园一般2008.8.282008。8。185930.31 平方米2徐杨创业大厦一般2008。10。1567212 平方米，3唯亭富民标准厂房一般75765 平方米,4高浜六区设计一般65334.44 平方米,5新城商业广场一般2010。1。202009.12。132009。10。20-2009.8。232009。10.15-2009。6.1021982。35 平方米,2009.10。30-6青苑商业广场一般2010.2。2七、企业简历七、企业简历企业名称变化:公司由上海市闸北区建筑设计所和上海三樱建筑设计事务所于2000 年 7 月经上级批准成立为上海市闸
8、北建筑设计院，设计资质为乙级。于2002 年初改制并于同年 10 月改名为上海天功建筑设计有限公司，设计资质为乙级。在 2003 年 8 月，注册地改为嘉定区上海希望城，设计资质为乙级.在 2004 年 12 月，为上海天功建筑设计有限公司，设计资质为甲级。企业资质变化：2003 年 8 月，设计资质为乙级,2004 年设计资质升为甲级.企业公章、法人章、出图章、合同专 用 章 印模八、审查意见八、审查意见(盖章）分支机构注册所在地设区 市 或 县（市）建设行政主管部门意见年月日（盖章）年月日省建设行政主管部门意见注：如分支机构注册所在地在设区市市区的，本表一式三份，分存申请单位、设区市及省建设行政主管部门；如分支机构注册所在地在县（市）的，本表一式四份，分存申请单位、县(市）、设区市及省建设行政主管部门.