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1、煤矿危险源辨识清单及风险评价及控制措施表单位：综采工区参加人员：xxx员工代表：xxx审核：xxx202x 年 4 月 1 日序号工作场所作业活动风险评价危险源可能导致的事故砸伤人员、损坏设备砸伤人员落煤伤人伤人落煤伤人落煤伤人片帮伤人落煤伤人伤人风险等级2222111111111现有控制措施（操作/作业规程/措施等）cdcdcdcdcdcdcdcdcdcdcdcdcd措施有效性评审有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效L1110.5E1111C4040404015151515133153114015115D404040203.753.757.51561.
2、50.37.531818103.750.57.5可否接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受顶帮岩体不稳定冒顶单体支柱接顶不实材料歪斜1工作面前梁接顶不实支护0.50.50.50.50.5111161前插板不到位护帮版不到位架间距过大鼓帮支护失效拉移支架误操作冒落伤人、损坏设备0.5落煤、挤伤人员0.20.5伤人、损坏设备1伤人、损坏设备1污染环境对人体造成伤害煤尘有爆炸危险污染环境对人体造成伤害跑车伤人绞车位移伤人车辆掉道跑车伤人360.50.50.50.510.50.5136
3、0.512工作面煤机割煤产生煤尘产生噪声绞车带病运转1cde11111cdecdcdcdcd3两巷提升运输绞车基础不牢巷道变形钩头不闭合连接危险源辨识、风险评价及控制措施表单位：综采工区参加人员：xxx员工代表：xxx审核：xxx202x 年 4 月 1 日序号工作场所作业活动风险评价危险源信号传输不清装四超物料平巷推车间距小安全设施不完善3两巷提升运输行车时行人安全实施不使用防跑车装置不合格行车中摘挂钩不指挥顶车钢丝绳断丝超标不挂保险绳产生煤尘产生噪音4皮顺运煤皮带跑偏皮带着火清理皮带带电作业5工作面设备检修失爆设备不完好安装设备不牢可能导致的事故绞车司机误操作刮碰设备伤人伤人、损坏设备伤人
4、跑车伤人伤人、损坏设备挤伤人员掉道跑车跑车伤人污染环境、爆炸污染环境、伤人伤人、损坏设备火灾、爆炸伤人触电火灾、瓦斯爆炸伤人伤人风险等级11现有控制措施（操作/作业规程/措施等）cdcdcdcdcdcdcdcdcdcdcdcdecdecdbcdcdcdcdcdcd措施有效性评审有效有效L11E0.50.5C11D0.50.5可否接受不可接受不可接受10.51133711111114031540330.50.251.53710.51.51391100.753.752031.5111111111111111211不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接
5、受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效0.50.50.51111311310.50.50.511111110.50.513310.50.50.50.510.5危险源辨识、风险评价及控制措施表单位：综采工区参加人员：xxx员工代表：xxx审核：xxx202x 年 4 月 1 日序号工作场所作业活动风险评价危险源废油5工作面设备检修误操作检修不彻底电器设备失火超高安全间隙小抬放物料6井下料场物料管理摆放杂乱料场潮湿捆绑不牢刷漆运料车掉道生根不牢误操作7可能导致的事故污染环境伤人、损坏设备伤人、损坏设备火灾、
6、瓦斯爆炸散落伤人刮碰设备碰伤人员伤人材料腐坏生锈伤人、损坏材料污染空气、有害健康伤人、损坏设备伤人、损坏设备伤人、损坏设备伤人、损坏设备伤人、损坏设备伤人挤伤人员风险等级111111111111111111现有控制措施（操作/作业规程/措施等）cdecdcdbcdcdcdcdcdcdcdcdecdcdcdcdcdcdcd措施有效性评审有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效有效L10.510.511116161E0.50.50.50.511111111C115154033331311777773D0.53.757.50.253333636173.57771.5可否接
7、受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受可接受不可接受可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受不可接受11111110.51110.5工作面重物起吊捆绑不牢起吊工具不合格起吊物上有人用手调整手拉葫芦危险源辨识、风险评价及控制措施表单位：综采工区参加人员：xxx员工代表：xxx审核：xxx202x 年 4 月 1 日序号工作场所作业活动风险评价危险源生活垃圾随地吐痰脏水乱倒吸烟8地面办公后勤争执破碎物（玻璃等）打印机墨盒注墨办公电脑煤机电池充电可能导致的事故污染环境污染环境污染环境有害健康、引发火灾影响心情、妨碍办公伤人、污染环境废墨污染环境辐射、噪音污染电池爆炸风险等级111111121现有控制措施（操作/作业规程/措施等）Cdcdcdcdcdcdcdecdecd措施有效性评审有效有效有效有效有效有效有效有效有效L333133361E10.50.50.511161C111111113D31.51.50.5333363可否接受不可接受不可接受不可接受不可接受可接受可接受可接受可接受不可接受危险源辨识、风险评价及控制措施表单位：综采工区参加人员：员工代表：审核：年月日序号工作场所作业活动危险源可能导致的事故风险评价风险等级可否接受现有控制措施（操作/作业规程/措施等）措施有效性评审LECD