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1、20222022 年护理工作质量控制计划年护理工作质量控制计划一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定_年护理计划:一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。_年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以
2、详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理_全体护士进行业务学习，对危重患者及时_护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。三、严格消毒隔离，预防医院感染三、严格消毒隔离，预防医院感染1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。2 2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做
3、好各项登记工作。、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。第1页共12页3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。四、加强护理安全管理，严格实习带教实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对_、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容
4、，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后_护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。八、加强健康宣教及产后访视。在_年科室将自录“_喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有
5、指导，利用一切机会做好宣教工第2页共12页作。由接生助产士负责在产后_天打电话进行产后访视，了解产后恢复、_喂养情况及督促产妇产后_天来院复诊及计划生育指导。九、开设孕产妇知识讲座:“准妈咪课堂”计划于_年_月_日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。十、规范收费，认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。_年护理工作质量控制计划范文篇年护理工作质量控制计划范文篇 2 2护理工作的服务终究
6、体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯串于护理工作的始终，因此必须牢牢围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面_落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量延续改进，确保患者安全。二、护理质量管理实施方案二、护理质量管理实施方案(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。(二二)进一步完善护理质量标准与工作流程。进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量
7、考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件第3页共12页的书写;供给室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操纵流程。2._护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的本身正当权利、加强护士安全意识、全员质量管理意识。3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次，对每个月护理质量检查情况通报，分析产生缘由，提出整改办法。4.把每个月质量分析会存在安全隐
8、患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。5.加强重点环节，重点时段的管理:如公道排班、交_、夜班、节假日的、新上岗职员的科学管理。6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，进步病人生活质量。7._学习患者十大安全目标，制定质量评价标准，每个月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不中断的评估，及时跟进护理措施。8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进行讨论分析。第4
9、页共12页9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。(4)(4)加强护士业务技能培训，确保患者安全加强护士业务技能培训，确保患者安全1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长_培训，护理部抽考和必考相结合的原则。2.护理部依照“二甲”达标标准细则，每个月_1_次护理理论学习，并进行考核，重视规章制度在临床工作中的落实。3.加强专科护士培训与护士进修:拟定_名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3_名护理骨干到省医院、华西医院进修学_月。_年护理工作质量控制计划范文篇年护理工作质量控制计划范文
10、篇 3 3一、目标:基础护理合格率_%，一级护理合格率_年护理工作质量控制计划，危重病人护理合格率_年护理工作质量控制计划落实措施:1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU 等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。2 2、护士长每日检查，发现问题及时解决。、护士长每日检查，发现问题及时解决。二、目标二、目标:年护理差错发生次数0.5/百床年护理差错发生次数0.5/百床落实措施:1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。2 2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。第5页共12页3、科
11、室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。三、目标三、目标:急救物品完好率急救物品完好率_%_%，急救设施完好率，急救设施完好率_%_%落实措施:1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。2 2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。3 3、护理部每季度检查、考核。、护理部每季度检查、考核。四、目标四、目标:年褥疮发生次数年褥疮发生次数 0(0(特殊情况例外特殊情况例外)落实措施:1 1、加强重病人护理，卧床病人
12、建立翻身卡，床头交接有记录。、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。2 2、护士长每日督促、检查。、护士长每日督促、检查。3 3、护理部抽查。、护理部抽查。五、目标:护理技术操作合格率_%，消毒隔离合格率_%，一次性医疗物品回收率_%落实措施:1 1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。2 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3 3、加强三基培训，护理技术操作规范化。、加强三基培训，护理技术操作规范化。4 4、护理部定期检查、考核。、护理部定期检查、考核。5 5、定期做好各
13、项监测工作，防止院内交叉感染。、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。6 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。第6页共12页六、目标:入/住院评估与病人状况符合率_%，护理诊断/问题符合率_年护理工作质量控制计划落实措施:1 1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。2 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。4、检查护理问题，评估准确与病人状
14、况相符，并及时指导与修正。七、目标七、目标:护理计划实施率护理计划实施率_%_%，有效果评价，有效果评价落实措施:1 1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。2 2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。3 3、要求护士及时进行效果评价。、要求护士及时进行效果评价。4 4、护理部、护士长督促检查。、护理部、护士长督促检查。八、目标八、目标:健康教育覆盖率健康教育覆盖率_%_%落实措施落实措施:1、规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。2、填写健康
15、教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。3 3、护理部经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。、护理部经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。九、目标九、目标:整体护理病房病人满意度_年护理工作质量控制计整体护理病房病人满意度_年护理工作质量控制计划划落实措施:第7页共12页1、开展“病人满意的护理单元”活动，通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，评选出优秀护理团队。2、护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见，及时反馈并改进。3 3、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。4 4、整体护理病房护士长每周征求病人意见。、
16、整体护理病房护士长每周征求病人意见。5 5、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。十、目标十、目标:护理文件书写规范合格率_%护理文件书写规范合格率_%落实措施:1 1、制定护理文件书写统一规范。（范本）、制定护理文件书写统一规范。（范本）2 2、_各级人员学习并熟练应用。各级人员学习并熟练应用。3 3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。4 4、护理部检查，护士长每周抽查，及时纠正。、护理部检查，护士长每周抽查，及时纠正。十一、目标十一、目标:各级岗位职责落实率各级岗位职责落实率_%_%，护
17、士素质合格率，护士素质合格率_%_%落实措施:1 1、按“护士行为规范手册”要求，检查落实。、按“护士行为规范手册”要求，检查落实。2 2、护士长监督检查。、护士长监督检查。3 3、护理部定期检查与平时抽查相结合。、护理部定期检查与平时抽查相结合。4 4、每月考核护理各级人员岗位职责。、每月考核护理各级人员岗位职责。20222022 年护理年度工作计划年护理年度工作计划人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”_年这新的一第8页共12页年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特
18、制订_年护理工作计划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年_考试、考核 2_次，理论考试要有试卷并由护士长_进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内_项基本技能必
19、须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，_进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、_学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，_寓教寓乐
20、的节日晚会。第9页共12页（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长_学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部_护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二二:加强护理管理，提高护士长管理水平加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与
21、年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季_护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，
22、发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护第10页共12页理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出_第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理（四）加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严
23、格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3 3、强化护士长对科室硬件、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责_的带教工作，定期召开评学评_，听取带教教师及_的意见。第11页共12页（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好_的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届_实习结束前，_进行一次优秀带教老师评选活动。第12页共12页